Dysbacteriose: oorzaken, symptomen en behandeling

Dysbacteriose is een aandoening die wordt gekenmerkt door een toename van het aantal pathogene microflora en een afname van het aantal nuttige bacteriën in de darm.

Het gevolg van dergelijke veranderingen zijn stofwisselingsstoornissen en indigestie.

Normaal gesproken worden in de menselijke darm verschillende soorten bacteriën aangetroffen: enterokokken, veilonella, lactobacillen, gist bacteriën, peptostreptokokken, bifidobacteriën, cytobacteriën, bacteroïden, clostridia, E. coli, stafylokokken, proteus en ander.

Tijdens de maaltijd komen ook bacteriën het lichaam binnen, hun aantal in de darmen groeit, maar wordt snel weer normaal.

De gehele darmflora is onder te verdelen in:

• verplicht (hoofdflora);
• optioneel (opportunistische flora);
• tijdelijk (willekeurige flora).

De obligate micro-organismen omvatten in de eerste plaats bifidobacteriën. Ze bewonen de menselijke darmen vanaf de geboorte tot het einde van het leven. Deze bacteriën vervullen belangrijke functies, waar we het later over zullen hebben.

Verplichte flora omvat ook lactobacillen. Ze zijn zowel in de mondholte als in de dikke darm gelokaliseerd.

Escherichia en enterokokken zijn ook de belangrijkste darmflora.

Facultatieve micro-organismen omvatten bacillen, fusobacteriën, stafylokokken, peptokokken, klebsiella, gistachtige schimmels, proteus, streptokokken en andere.

Deze bacteriën zijn betrokken bij de spijsvertering, maar als ze in het lichaam worden overschreden, veroorzaken ze ziekte.

Waarom heeft het lichaam bacteriën nodig?

Wat doen bacteriën in het menselijk lichaam? Normaal gesproken voeren ze de volgende functies uit:

• bescherming van de darmen tegen pathogene micro-organismen en toxines;
• de vertering van voedsel bevorderen, het proces van pariëtale spijsvertering starten;
• onderdrukken het proces van verrotting in de darmen;
• deelnemen aan de productie van vitamine B, K, pantotheenzuur, eiwitten en aminozuren synthetiseren, stoffen die pathogene flora doden;
• de opname van vitamine D en calcium verbeteren;
• handhaaf het vereiste pH-niveau in de organen van het maagdarmkanaal;
• melkeiwit, galzuren en koolhydraten afbreken.

Dysbiose redenen

Een afname van het aantal normale en een toename van het aantal pathogene flora kan worden veroorzaakt door de volgende aandoeningen:

• bij een pasgeborene - bacteriële vaginose bij de moeder, vroegtijdige hechting aan de borst, prematuriteit, langdurig verblijf in het ziekenhuis, etterende infecties, intolerantie voor moedermelk;
• bij zuigelingen en in de vroege kinderjaren - vroege aanvang van kunstmatige voeding, frequente virale infecties, laag hemoglobine of rode bloedcellen, ondergewicht, rachitis, aanwezigheid van allergieën;
• op voorschoolse en schoolgaande leeftijd - frequente virale infecties, in kindergroepen zijn, allergieën;
• adolescentie - allergieën, frequente virale ziekten, drugsverslaving;
• middelbare leeftijd - beroepsrisico's;
• ouderdom - leeftijdsgerelateerde veranderingen (een afname van het aantal E. coli-bacteriën, een toename van het aantal micro-organismen dat cholesterol produceert;
• op elke leeftijd - frequente darminfecties, langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en hormonale medicijnen, ongezonde voeding, verminderde immuunafweer, antibacteriële medicijnen, chemotherapie en bestralingstherapie, spanning.

Symptomen

Hoe manifesteert dysbiose zich? Het klinische beeld hangt af van welke microflora de ziekte heeft veroorzaakt. Ook verschillen de tekenen van dysbiose bij kinderen en volwassenen.

Dus de volgende symptomen heersen bij kinderen:

• gewichtsverlies;
• allergische dermatitis (huiduitslag);
• roodheid van de tong;
• droge huid en peeling;
• beschadiging van de huid in de mondhoeken;
• het verschijnen van "krassen" op de huid;
• roodheid van de lippen en het verschijnen van droge schubben;
• zweren in de mond, op het tandvlees;
• misselijkheid en overgeven;
• metaalachtige smaak en bedorven adem;
• jeuk in het anale gebied;
• pijn in de buik;
• diarree met overvloedige, waterige ontlasting. Soms kunnen onverteerd voedselresten in de ontlasting worden gezien;
• constipatie of ontlasting in de vorm van schapenuitwerpselen;
• verhoogde speekselvloed;
• verhoogde gasproductie (winderigheid);
• afvoer van een grote hoeveelheid ontlasting.

Tekenen van dysbiose bij volwassenen:

• boeren;
• misselijkheid en overgeven;
• krampende buikpijn;
• opgeblazen gevoel;
• frequente aandrang om te poepen. In dit geval wordt een kleine hoeveelheid ontlasting uitgescheiden. Een gevoel van onvolledige lediging van de darmen is kenmerkend;
• metaalachtige smaak in de mond;
• gerommel in de maag;
• constipatie of diarree, of hun afwisseling. Uitwerpselen kunnen in het begin hard zijn en papperig aan het einde van het legen, of "schapen" met constipatie;
• vermenging van slijm in de ontlasting;
• "Aanvallen" in de mondhoeken;
• allergische reacties op de huid;
• droge huid;
• slaap stoornis;
• zwakte en vermoeidheid;
• hoofdpijn;
• Jeukende huid.

Met dysbiose veroorzaakt door stafylokokken, klaagt de patiënt over een verhoging van de temperatuur tot 39 ° C, een verminderde eetlust, slecht slapen, hoofdpijn, zweten, buikpijn, diarree tot 10 keer per dag met slijm, pus of bloed, winderigheid.

Bij bloedonderzoek is er een toename van het aantal leukocyten, het niveau van ESR. De hoeveelheid albumine wordt verlaagd en de hoeveelheid globulinen wordt verhoogd. Als de dysbiose moeilijk is, is er in de analyses een eiwittekort.

Bij dysbiose veroorzaakt door enterobacteriën, enterokokken en Pseudomonas aeruginosa maakt de patiënt zich zorgen koorts tot 37,5 ° C, doffe pijn in de buik, verminderde eetlust, diarree met slijm, opgeblazen gevoel buik.

Bij dysbiose veroorzaakt door gistachtige schimmels blijft de temperatuur binnen normale grenzen, de pijn in de buik is mild. Diarree niet meer dan 5 keer per dag, witte vlekken en slijm worden gevonden in de ontlasting.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door Candida- of Aspergillus-schimmels, maakt de patiënt zich zorgen over pijn in de buik, in de buurt van de navel, winderigheid en zwaarte in de buik.

De ontlasting wordt dun met slijm, bloed of schuim. Soms worden er witte of groene vlekken of films in gevonden. De eetlust wordt verminderd, zwakte en gewichtsverlies treden op.

Dysbiose gaat vaak gepaard met manifestaties van vitaminegebrek.

Bij een gebrek aan vitamines van groep B wordt de motorische activiteit van de darmen verstoord, verschijnen er "aanvallen" in de mondhoeken, worden de nagels dunner en valt het haar uit. De patiënt maakt zich zorgen over een slechte nachtrust, "kruipende griezels" op de armen en benen.

Gebrek aan nicotinezuur leidt tot prikkelbaarheid, roodheid van de tong en mond, verhoogde speekselvloed.

Welke arts moet u contacteren?

Als u bovenstaande symptomen heeft, moet u contact opnemen met een therapeut of gastro-enteroloog. De arts zal het noodzakelijke onderzoek en de behandeling voorschrijven.

In sommige gevallen moet u mogelijk een allergoloog-immunoloog, dermatoloog raadplegen. Als bij een kind tekenen van dysbiose optreden, moet u een kinderarts raadplegen.

Enquête

Welk onderzoek moet worden gedaan als dysbiose wordt vermoed? Om "Dysbacteriose" te diagnosticeren, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

• een algemene bloedtest - een toename van het aantal leukocyten, het niveau van ESR, soms - bloedarmoede;
• algemene urineanalyse is de norm;
• biochemische bloedtest - een afname van de hoeveelheid albumine en totaal eiwit en een toename van het globulinengehalte;
• coprogramma - de aanwezigheid van onverteerd voedselresten;
• uitwerpselen zaaien voor dysbiose - detectie van pathogene microflora;
• microscopische analyse van uitwerpselen - studie van de samenstelling van microflora onder een microscoop;
• fibroesophagogastroduodenoscopie (FEGDS) - hiermee kunt u veranderingen in het slijmvlies van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm diagnosticeren en een biopsie nemen van verdachte gebieden;
• sigmoïdoscopie en colonoscopie - deze onderzoeken zijn nodig om de toestand van het darmslijmvlies te beoordelen door een biopsie te nemen. Bij sigmoïdoscopie wordt het rectum en sigmoïd colon onderzocht en bij colonoscopie de gehele dikke darm. Alvorens deze onderzoeken uit te voeren, moet de patiënt zich voorbereiden. De voorbereiding duurt 1 tot 3 dagen, gedurende welke u een vloeibaar dieet moet volgen, drink de avond voor het onderzoek een laxeermiddel. Het onderzoek wordt onder narcose uitgevoerd;
• Echografie van de buikorganen - hiermee kunt u afwijkingen in de buikorganen identificeren;
• irrigoscopie - röntgenonderzoek van de dikke darm met een contrastmiddel;
• Röntgenonderzoek van de darm met barium.

Behandeling

Hoe zich te ontdoen van dysbiose? Behandeling van de ziekte is gebaseerd op medicamenteuze behandeling en dieet.

Drugsvrije behandeling

Dieet betekent het eten van voldoende eiwitten, vetten en koolhydraten in een evenwichtige verhouding.

Het dieet moet vrij zijn van gefrituurd, vet en zout voedsel. Het wordt aanbevolen om 30 minuten voor de maaltijd een glas water te drinken.

Je moet minimaal 5 keer per dag eten, in kleine porties. Je kunt niet te veel eten. De laatste maaltijd mag niet later dan 2 uur voor het slapengaan zijn.

Bij dysbiose is het belangrijk dat de volgende voedingsmiddelen in de voeding aanwezig zijn:

• kool;
• zeewier;
• zuivelproducten;
• kip;
• noten;
• boter;
• spinazie;
• biet;
• erwten;
• pompoenpitten;
• rundvlees;
• erwten;
• vis;
• peterselie;
• Tarwe meel.

Voor de behandeling zijn de kleur van de ontlasting en de consistentie van belang. Een gelige tint duidt op de aanwezigheid van een grote hoeveelheid vezels en zetmeel. In dit geval moet u meer voedsel eten dat eiwitten bevat.

Als de ontlasting donker is, wijst dit op de aanwezigheid van onverteerde vezels. Om deze aandoening te elimineren, moet u vlees en vetten uit het dieet uitsluiten en meer zuivelproducten en groenten eten.

Voor diarree moet het voedsel dat u eet vloeibaar en warm zijn. Gepureerd en gekookt voedsel moet de overhand hebben in het dieet.

Bij constipatie is het noodzakelijk om zoveel mogelijk vezels te consumeren (wortelen, abrikozen, kool, appels).

Behandeling met geneesmiddelen

Probiotica, prebiotica, antibiotica, antischimmelmiddelen, immunomodulatoren, bacteriofagen helpen de normale darmmicroflora te herstellen.

Ook met dysbiose kunnen krampstillers en anti-allergische medicijnen worden gebruikt.

De keuze van geneesmiddelen wordt gemaakt op basis van een microbiologisch onderzoek van ontlasting en de detectie van bepaalde bacteriën.

Probiotica

Probiotica zijn micro-organismen die worden gebruikt om dysbiose te behandelen. Wanneer ze de darm binnenkomen, bevolken ze deze, waardoor de normale microflora wordt hersteld. De medicijnen in deze groep zijn onderverdeeld in:

• multicomponent (inclusief verschillende soorten bacteriën) - Linex, Bifiform. Het verloop van de behandeling is 14 dagen;
• monocomponent - omvat slechts één type bacteriën (Colibacterin, Bifidumbacterin, Lactobacterin). De loop van de therapie is van 14 dagen tot 1 maand;
• gecombineerd - naast de hoofdflora omvatten ze bacteriën die niet sterven onder invloed van antibiotica. Deze medicijnen omvatten Linex, Bifikol, Bifistim;
• genetisch gemanipuleerd - naast de micro-organismen in de darmen, bevatten dergelijke medicijnen genen die de immuniteit van het lichaam verhogen (Bifilis). Duur van de behandeling - tot 2 weken;
• Symbiotica zijn geneesmiddelen die Prebiotica en Probiotica bevatten. Dergelijke medicijnen verhogen het aantal nuttige micro-organismen en versnellen hun groei (Bifidobac, Maltodofilus, Laminolact). Duur van de behandeling is 3 weken;
• antagonisten - geneesmiddelen die de groei van pathogene flora onderdrukken (Bactisporine, Bactisubtil). De duur van de behandeling is 5-7 dagen.

Prebiotica

Dit zijn medicijnen die de versnelde groei van nuttige bacteriën bevorderen. Ze worden niet opgenomen in het lichaam en worden niet verteerd in de organen van het maagdarmkanaal.

Deze groep omvat Hilak Forte, Exportal, Eubikor, Normase, Stimbifid, Laktofiltrum en anderen.

antibiotica

Alvorens dit of dat antibioticum voor te schrijven, is het noodzakelijk om uit te zoeken welke microflora de overhand heeft in het darmlumen. Elk antibacterieel medicijn werkt immers alleen op een specifieke flora.

De meest gebruikte zijn Erytromycine, Ciprofloxacine, Levofloxacine, Intetrix. Antibiotica worden gedurende 5 dagen voorgeschreven.

Bacteriofagen

Bacteriofagen zijn virussen die bacteriën binnendringen en doden. Daarom wordt bij overmatige groei van stafylokokkenflora stafylokokkenbacteriofaag gebruikt, met overmatige groei van E. coli - coli-bacteriofaag, met groei van Proteus - Proteus-bacteriofaag. De duur van de behandeling is 5 dagen.

antischimmelmiddelen

Ze worden gebruikt voor overgroei van schimmelflora. De geneesmiddelen van keuze zijn fluconazol en nystatine. De duur van de therapie is 5 dagen.

Immunomodulatoren

Dit zijn middelen die de immuniteit van het lichaam verhogen. Mag alleen worden voorgeschreven door een arts. Immunomodulatoren omvatten Dibazol, citroengrasinfusie, Polyoxidonium, Likopid.

Antiallergische medicijnen

Ze worden gebruikt bij de ontwikkeling van allergische reacties tegen de achtergrond van dysbiose. Antihistaminica omvatten Loratadine, Cetirizine, Ebastin, Astemizol.

Antispasmodica

Deze medicijnen worden gebruikt voor ernstige pijn. Ze verlichten darmspierkrampen. Antispasmodica omvatten Papaverine, No-Shpa, Meteospazmil.

volksremedies

Folkmedicijnen helpen bij het wegwerken van dysbiose. Maar een dergelijke behandeling kan medicamenteuze therapie niet vervangen. Daarom mogen recepten voor traditionele geneeskunde alleen worden gebruikt in combinatie met de door een arts voorgeschreven behandeling.

Recepten:

• serum. Doe kefir in een bak met heet water. Scheid de wrongelmassa van de wei. Serumdrank dagelijks in de ochtend in een glas;
• zet een liter melk op het vuur en breng aan de kook. Voeg na afkoeling kleine stukjes bruin brood toe en laat een dag staan. Voeg knoflookcrackers toe aan het mengsel. Dagelijks 's morgens voor de maaltijd innemen. Koel bewaren;
• Los 10 g honing op in warm water en drink na de maaltijd. Het verloop van de behandeling is 1 maand;
• consumeer dagelijks 1 teentje knoflook;
• kauw 's nachts op knoflook en spoel het weg met kefir;
• Meng eikenschors, elzen en gewone kersen in gelijke hoeveelheden. Neem 10 g van het mengsel en giet 200 ml kokend water. Zet 20 minuten op het vuur en laat afkoelen. Drink de hele dag door, 3 slokken per keer. Cursus - 7 dagen;
• Meng 2 delen kamille, munt en weegbree met 1 deel sint-janskruid en klis. Giet 15 g van het mengsel met een halve liter kokend water. Laat het brouwen en neem drie keer per dag een half glas.

profylaxe

Hoe dysbiose voorkomen? Om dit te doen, moet je goed eten. Eet minimaal 5 keer per dag, in kleine porties. Neem zuivelproducten en plantaardig voedsel op in het dieet.

Gebruik geen langdurige antibiotica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, evenals hormonen. Stress en frequente virale infecties moeten worden vermeden.

Gevolgtrekking

Dysbacteriose is een aandoening die wordt gekenmerkt door een toename van het aantal pathogene microflora en een afname van het aantal nuttige bacteriën in de darm.

Het gevolg van dergelijke veranderingen zijn stofwisselingsstoornissen en indigestie. Normale microflora vervult vele functies in het lichaam, waaronder de spijsvertering.

Een onbalans in de darmflora leidt tot buikpijn, diarree of obstipatie, symptomen van vitaminetekort, gewichtsverlies, misselijkheid en braken en verminderde immuniteit.

De symptomatologie van dysbiose hangt ook af van welk micro-organisme deze aandoening heeft veroorzaakt.

Diagnose van verstoorde microflora omvat algemene en biochemische bloedonderzoeken, coprogramma, microscopische analyse van ontlasting, FEGDS, echografie van de buikorganen, sigmoïdoscopie, colonoscopie, irrigoscopie en röntgenfoto met barium.

Behandeling van dysbiose bestaat uit het volgen van een dieet, het nemen van probiotica of prebiotica, immunomodulatoren, antibiotica, antischimmelmiddelen, krampstillers en antihistaminica.

Naast medicamenteuze therapie kunnen alternatieve behandelingsmethoden worden gebruikt.

Preventie is gebaseerd op het volgen van het dieet, het opnemen van zuivel en plantaardig voedsel in het dieet, het vermijden van antibiotica, NSAID's en hormonale medicijnen.

Het is belangrijk om stress en virale infecties te vermijden. Als een van de hier genoemde symptomen optreedt, moet u een arts raadplegen en een onderzoek ondergaan, op basis waarvan een behandeling wordt voorgeschreven.