Dysbacteriose bij zuigelingen: symptomen, oorzaken en behandeling

Dysbacteriose bij zuigelingen verschilt in de aard van de cursus. Een kind van 2 maanden kan niet klagen en de lokalisatie van pijn niet verklaren, daarom komt het soms tot noodsituaties wanneer de symptomen van dysbiose bij zuigelingen echt beangstigend worden. De taak om te genezen ontstaat onmiddellijk. De moeder is het eerste medicijn van het zieke kind. Moedermelk vormt de benodigde prebiotica en probiotica. De pathogene flora wordt gedoofd door antibiotica of bacteriofagen.

De belangrijkste populaties van normale microflora in de dikke darm worden bij kinderen en volwassenen gevormd door anaërobe bacteriën van de geslachten en soorten Bifidobacterium, Lactobacillus, Bacteroides, Peptococcaceae. Het totale gewicht van organismen bereikt 99%. Andere aerobe organismen (E. coli, saprofytische en epidermale stafylokokken, enterokokken, gist) vormen de rest. Sommige onderzoekers beweren dat dysbiose zich manifesteert door een secundaire pathologie, veroorzaakt door ziekten van het spijsverteringsstelsel. De informatie komt niet overeen met het feit dat het fenomeen bij 90% van de bevolking is geconstateerd.

Kenmerken van de microflora van de baby

De diagnose is gebaseerd op de resultaten van bacteriologisch onderzoek. Hier komt de professionaliteit van de arts tot uiting. Bij een kind verloopt dysbiose op een andere manier. Microflora eindigt met het vormen van 1-2 jaar, daarvoor zullen de kwantitatieve indicatoren van de biota niet samenvallen met de tabellen die voor volwassenen zijn gebouwd. Onderzoekers merken verschillen op afhankelijk van het dieet: of het kind kunstmatig voedsel moet eten of dat de moeder de voeding geeft die de baby nodig heeft.

Vanuit dit oogpunt is het nuttig om de waarden van normale microflora te bestuderen:

1. Tot een levensjaar bij een gezonde baby op natuurlijke voeding, is E. coli met enzymatische eigenschappen niet geregistreerd. In andere categorieën van de bevolking, inclusief volwassenen, kan het percentage in de bevolking oplopen tot 10.
2. Hetzelfde kan gezegd worden over Escherichia coli lactose-negatief type. Hun aantal in de bevolking bereikt 5%.
3. De totale dichtheid van Escherichia coli kan in bepaalde gevallen 100 miljoen bereiken. eenheden.
4. Bij natuurlijke voeding zijn er geen Candida-eiwitten en schimmels in de bacteriële achtergrond. Met het gebruik van mengsels kan het aantal van deze organismen 1000 eenheden bereiken.
5. Pseudomonas aeruginosa, clostridia, staphylococcus aureus bij kinderen jonger dan 1 jaar zijn afwezig.

Andere vertegenwoordigers van de obligate flora zijn aanwezig in een vergelijkbare concentratie als bij volwassenen. Verschillen met een orde van grootte worden als normaal beschouwd (van 1 tot 10 miljard. eenheden). Bij kinderen die kunstvoeding krijgen, kan het aantal bifidobacteriën en lactobacillen dalen tot 100 miljoen. Het aantal binnen het normale bereik wordt weergegeven door enterokokken (1 miljoen), saprofytische en epidermale stafylokokken (tot 10 duizend).

Na 1 jaar zijn de waarden van de microflora van een baby gelijk aan die van de biota van een volwassene.

Diagnostiek

De arts zal volgens het klinische beeld geen darmdysbiose bij zuigelingen durven zetten. De reden is de heterogeniteit van de microflora-samenstelling bij een baby. De onbalans komt vaker voor als kunstvoeding wordt beoefend. Symptomen zijn te universeel, vergelijkbaar manifesteren zich met:

• Voedsel allergie.
• Zuigstoornissen.
• Virale, bacteriële infecties.

Het volstaat om een ​​​​van de vermelde symptomen te onderscheiden, waarbij dysbiose bij zuigelingen wordt vermoed:

• Diarree, constipatie of wisselende symptomen.
• Rachitis.
• Gebrek aan gewicht.
• Avitaminose.
• Bloedsomloopstoornissen.
• Verminderde eetlust.

Rachitis manifesteert zich als een gevolg van vitaminetekort, of beter gezegd, een gebrek aan phylloquinon. Bloedsomloopstoornissen duiden op een tekort aan B-vitamines. De geklonken factoren worden gesuperponeerd op de toxicose veroorzaakt door de noodsituaties. Risicofactoren voor het vermoeden van dysbiose bij pasgeborenen:

• Eventuele ziekten van de moeder.
• Onvoldoende voeding of kunstmatige voeding.
• Keizersnede.
• Prematuriteit.
• Toestand na het nemen van antibiotica of antiseptica (voornamelijk met een breed werkingsspectrum).
• Leeftijd tot 1 jaar.

Omdat de tekenen van dysbiose bij zuigelingen slecht waarneembaar zijn, laat de arts zich liever leiden door onderzoeksresultaten.

Bacteriologische analyse

Om dysbiose bij zuigelingen te identificeren, wordt uitwerpselen verzameld, wordt gezaaid. Op basis van de resultaten van de groei van pathogene en normale flora wordt een conclusie getrokken over de werkelijke situatie. Buiten Rusland wordt de methode om twee redenen afgewezen:

1. Het is moeilijk om de vereiste steriliteit te behouden.
2. Cultuur geeft informatie over een klein deel van de dikke darm.

Uitwerpselen in een hoeveelheid van minimaal 1 gram worden verzameld in een steriele container van 50 ml, goed afgesloten met een deksel, of anaërobe bacteriën worden onmiddellijk in de lucht gedood. Gebruik houten of glazen apparaten (vorken, lepels) om het monster te leggen. Het moet zo snel mogelijk worden overgedragen, het monster moet worden bewaard bij een temperatuur van +4 graden Celsius om de groei van het origineel te blokkeren en vanuit de luchtflora ingebracht.

De details van de studie zijn als volgt. De ontlasting wordt verdund en vervolgens op een voedingsbodem gezaaid. Op basis van de groeisnelheid van bacteriën wordt een conclusie getrokken over de aanwezigheid van bepaalde stammen. Voorbeelden van omgevingen:

1. E. coli en andere Enterobacteriaecae worden gezaaid op Endo, Levin, Ploskirev media, bismut-sulfiet-agar, selenietbouillon.
2. Bifidobacteriën - Blaurocca.
3. Lactobacillus - tomaat.
4. Enterokokken - gal-esculine-agar met natriumazide.
5. Staphylococcus - Chistovich.
6. Paddestoelen - Saburo.
7. Bloedagar is een veelzijdig medium.

Het onderzoek duurt een week, omdat specialisten wachten op het ontkiemen van de soorten. Tegenwoordig wordt vaak de uitdrukkelijke methode toegepast, die nauwkeuriger is. Het evaluatieprincipe is anders. Dysbacteriose 1 graad toont reeds kwantitatieve veranderingen in bevolkingsdichtheid aan. In de tweede fase verschijnen atypische variëteiten van Escherichia coli, voorwaardelijk pathogene flora is aanwezig.

Als in het laatste stadium een ​​ronduit schadelijke bacteriepopulatie wordt gevonden, wordt niet de dysbacteriose van de 2e graad gediagnosticeerd, maar cholera, dysenterie, enzovoort. Het is ingedeeld naar het type ziekteverwekker. De genoemde ziekten zijn niet geschikt voor de cursus thuis, ondanks de vergelijkbare primaire symptomen worden de baby en de moeder in een ziekenhuis behandeld.

Onderzoekers laten zich bij hun analyse leiden door gegevens over darmbezetting. Kleine afwijkingen in het aantal Escherichia, of het verschijnen van een klein aantal atypische soorten tussen de staven, worden niet als dysbiose beschouwd. Het ontbreken van enterokokken is niet kritisch, de laboratoriumassistent zal geen aandacht besteden aan de schaarse populatie opportunistische microflora. Er wordt alarm geslagen wanneer de abundantie van zowel de belangrijkste (verplichte) flora als de facultatieve component van de biocenose wordt aangetast.

Wat is obligate microflora?

Onder specialisten is het gebruikelijk om drie componenten van de biocenose te onderscheiden:

1. Verplichte microflora wordt vertegenwoordigd door bifidobacteriën, lactobacillen, Escherichia coli. De componenten zijn uitgesproken, hebben een groot aantal (zie. hierboven), bepaalde functies vervullen voor de vorming van immuniteit, de productie van vitamines, de opname van mineralen, het behoud van de zuurgraad van de omgeving op een niveau dat de ontwikkeling van pathogene flora voorkomt.
2. Optionele microflora wordt weergegeven door opportunistische stammen. De rol is om te voorkomen dat externe "vijanden" het lichaam binnendringen. Dit omvat - bacteriën, veel Enterobacteriaecae (exclusief Escherichia coli). Bijvoorbeeld proteas, klebsiella, enterobacteriën, citrobacters, kartels, stafylokokken, gist, streptokokken.
3. De voorbijgaande microflora blijft niet lang in de darmen hangen, de arts verwacht dit niet bij een baby van een maand oud. Maar pathogene stammen worden onderzocht.

De classificatie omvat geen pathogenen die geen deel uitmaken van de normale microflora van zuigelingen. De verdeling wordt begrepen op basis van de locatie van bacteriën. Dus de uitwerpselen worden vertegenwoordigd door het holtedeel van de bevolking.

Microflora-functies

Verplichte microflora (deels optioneel) handhaaft de noodzakelijke parameters van de omgeving, waarbij mierenzuur, melkzuur, azijnzuur en barnsteenzuur als metabolieten vrijkomen. Lage pH-factor interfereert met de reproductie van pathogene flora (gasvormend en rottend). Het is een belangrijke factor in de darmgezondheid. In dergelijke omstandigheden wordt het lichaam via het bloed niet vergiftigd door gifstoffen.

Een onvolledige lijst van microflora-functies:

1. Productie van B-vitamines (B12, B2), foliumzuur en niacine, K.
2. Bevordert de opname van vitamine D, calcium, ijzer.
3. Het produceert een massa enzymen die de afbraak van polysachariden, vetten, cholesterol, galzuren, DNA, RNA, eiwitten beëindigen.
4. Neemt deel aan het water-zoutmetabolisme.
5. Deactivering van alkalische fosfatase, enterokinase.
6. Absorptie van toxines.
7. Synthese van immunoglobulinen.
8. Versnelt de synthese van aminozuren.

De mate van dysbiose volgens onderzoeksresultaten

1. In de eerste graad (milde vorm) hebben de veranderingen betrekking op de bevolkingsdichtheid van E. coli. Groei en verval zijn toegestaan. Voorwaardelijk pathogene flora wordt geregistreerd in een concentratie van maximaal 1 miljoen in hoogstens twee soorten.
2. Matige vorm. Een merkbare afname van bifidobacteriën en anaërobe flora. Atypische (bijvoorbeeld hemolytische) vormen van Escherichia coli worden geregistreerd. Verdere toename van de concentratie van vertegenwoordigers van de voorwaardelijk pathogene flora.
3. Ernstige vorm (graad 3). Er is een afname van het aantal anaërobe bacteriën tegen de achtergrond van de voorwaardelijk pathogene flora die de drempel van 10 miljoen bereikt. eenheden. In de populatie van E. coli heersen atypische vormen.

Tegelijkertijd worden de categorieën van manifestatie van klinische symptomen onderscheiden. De kracht van uiterlijke manifestaties is individueel. Als de eerste patiënt de maag al vasthoudt, manifesteert dysbiose zich in volle kracht, de tweede begint langzaam een ​​karakteristiek beeld te vertonen. Volgens individuele indicatoren wordt een beslissing genomen over de ziekenhuisopname van de patiënt. Lijst met categorieën:

1. Gecompenseerde vorm. Er zijn geen (of kortdurende) symptomen, je kunt dysbiose thuis genezen.
2. De subgecompenseerde vorm wordt gekenmerkt door een afwisseling van aanvallen van de ziekte met een staat van relatieve gezondheid. Artsen noemen het stadium klinisch. U moet een arts raadplegen.
3. De gedecompenseerde vorm omvat noodzakelijkerwijs de externe manifestatie van de ziekte. Afhankelijk van de specifieke oorzaak krijgen de symptomen een bepaalde tint. Bij de snelle reproductie van Pseudomonas aeruginosa wordt de ontlasting bijvoorbeeld gevuld met slijm van de overeenkomstige kleur.

Behandeling van dysbiose bij pasgeborenen is noodzakelijk. Veel ouders kunnen niet wachten, ze moeten in het register van de kliniek duidelijk maken of er in het laboratorium van de kliniek een mogelijkheid is om de uitdrukkelijke analysemethode te implementeren. Er zijn twee criteria geselecteerd voor analyse:

1. De aanwezigheid van weefseleiwit in de ontlasting.
2. De aanwezigheid van bifidobacteriën.

De eerste betekent de aanwezigheid van ontstekingsprocessen. De tweede indicator wordt kwantitatief gemeten, waardoor het mogelijk is te begrijpen of de aanwezigheid van eiwitten te verklaren is door dysbiose. De afwezigheid van bifidobacteriën betekent een positief antwoord op de vraag. De volgende stap is het detecteren van een overwoekerde ziekteverwekker, het onderzoeken van de microflora op antibioticaresistentie. De eerste stap in de behandeling is de vernietiging van de schadelijke stam.

Pasgeboren

Volgens de laatste gegevens wordt het maag-darmkanaal van de foetus in de prenatale periode al in geringe mate bewoond door enkele bacteriën die daar terechtkomen door het fenomeen van translocatie. In de eerste weken van borstvoeding of flesvoeding zal de baby een fase van dysbiose doormaken. De meeste bacteriën passeren de darmen. De dominantie van bifidobacteriën wordt waargenomen, waarbij enkele weken wordt omzeild. Op de leeftijd van twee maanden van het kind zal een uitdrukkelijke analyse voldoende resultaten opleveren.

Afhankelijk van de manier van voeren is het overwicht van verschillende stammen vastgesteld:

1. Natuurlijk - gespleten.
2. Kunstmatig - longum, breve, infantis.

Deze stammen zijn aanwezig in bepaalde geneesmiddelen. Bovendien is het feit van beschikbaarheid zelf belangrijk, wat het mogelijk maakt om analyses uit te voeren, om conclusies te trekken. Na de geboorte is het raadzaam om de baby de eerste 2 uur direct aan de borst te bevestigen. Deze eenvoudige handeling verdubbelt de hoeveelheid immunoglobulinen A in de darm.

Als gevolg hiervan wordt de periode van voorbijgaande dysbiose met succes overwonnen en wordt het kind zwaarder. Moedermelk is rijk aan voedingsstoffen, bevat niet alleen immunoglobulinen A. Andere bacteriën verschijnen wanneer aanvullende voedingsmiddelen worden geïntroduceerd. De populatie lactobacillen begint bijvoorbeeld te groeien. De uiteindelijke vorming van de biocenose eindigt pas met twee jaar, op de leeftijd van 12 maanden ligt de samenstelling van de microflora qua indicatoren al dicht bij die van een volwassen organisme.

Gezondheidscriteria worden belicht en risicogroepen worden geschetst. Het kind moet vanaf de eerste levensuren een moeder hebben. Door je voor te bereiden op de bevalling vermijd je een keizersnede. Natuurlijke voeding wordt aangemoedigd, na enkele maanden mag er gestart worden met het geven van aangepaste melkformules. Andere factoren, ongeacht de leeftijd, zijn ongewenst:

1. Eventuele problemen met het maagdarmkanaal bij de baby of moeder.
2. Onjuist gebruik van medicijnen. Het is voldoende om drie dagen lang ongeschikte pillen te drinken om het evenwicht van de microflora te verstoren.
3. Schending van de intestinale absorptie als gevolg van een pathologie.
4. Chronische ziektes.
5. Verkeerde voeding, onbalans in de samenstelling van eiwitten, vetten en koolhydraten.

Dysbiose behandeling bij zuigelingen betekent niet dat er wordt geëxperimenteerd. Laat de arts beslissen hoe de ziekte van de baby moet worden behandeld.