Diagnose van intestinale dysbiose: hoe de ziekte wordt gedetecteerd

In de huishoudelijke praktijk zijn diagnostiek en microbiologie onlosmakelijk met elkaar verbonden. Ontlastinganalyse geeft een idee van de samenstelling van de flora in de dikke darm. Dit is waar de diagnose van dysbiose meestal eindigt. Moeders verzamelen ontlasting van de baby, de arts stelt een diagnose, een dieet wordt opgesteld, mengsels worden geselecteerd. Iedereen die jeuk in de anus voelt, kan een soortgelijk algoritme van acties proberen. Dysbiose heeft echter een totaal effect, niet alleen op het maagdarmkanaal. Alopecia, seborroe dienen soms als symptomen of zijn een direct gevolg van dysbiose.

Niet elke ontwikkelde persoon begrijpt dat de oorzaken van geselecteerde ziekten hun oorsprong vinden in het maagdarmkanaal. Ernstige dysbiose is de oorzaak van kanker en andere ziekten, met uitzondering van AIDS. Decennia lang hebben westerse medische scholen betoogd dat de diagnose van één dikke darm geen praktische betekenis heeft. Deze aandoening wordt gezien als een gevolg van andere ziekten. In de Russische Federatie werd bewezen dat dysbiose bij een zogende moeder leidt tot een onmiddellijke aanvulling van de lijst met zieken met pasgeboren baby's (maximaal op de derde dag).

Microflora

Er is vastgesteld dat het totale aantal microben (500 soorten) in een persoon tien tot de 14e graad bereikt, wat een orde van grootte meer is dan het aantal cellen waaruit het lichaam bestaat. Het overgrote deel van de flora leeft in de darmen, met een totaal gewicht van 1-2 kg. Traditionele bacteriologische analyse omvat 10-15 soorten uit de massa. Het echte beeld van wat er in de darm gebeurt, wijkt af van het analyseresultaat.

Typische symptomen die gepaard gaan met de ziekte, bijvoorbeeld stafylokokkendysbiose van de darm, zijn duidelijk beschreven. Veel ziekten worden niet goed begrepen. Winderigheid met dysbiose wordt waargenomen bij een groot aantal patiënten. Maar het vrijkomen van gassen komt regelmatig voor, een persoon in elk ontwikkelingsstadium geeft constant waterstof en methaan af. Diagnostiek toont aan dat stammen die geen deel uitmaken van de normale microflora, uitgebreide gasvorming veroorzaken in vergelijking met de norm. Het mechanisme van zwelling is slecht begrepen, de spanningen die het veroorzaken zijn tot op heden niet vastgesteld.

Het blijkt dat een persoon die de oceaan en de maan verkent, niet veel weet over zijn eigen lichaam. Niet elke moeder zal de noodzaak kunnen uitleggen om de baby al 2 uur na de bevalling aan de borst te leggen. Er is dus een overgang naar de vorming van normale darmmicroflora van de pasgeborene.

Het is niet verrassend dat de diagnostiek slecht is. Bij het analyseren moet rekening worden gehouden met het verschil in indicatoren bij kinderen jonger dan een jaar en oudere kinderen. Het negeren van de informatie leidt tot een verkeerde diagnose. De volledige vorming van microflora eindigt na 2 jaar.

Er zijn veel redenen voor onbalans onderzocht. Bijvoorbeeld antibiotica slikken na een operatie. Slechts één op de tien wordt in dergelijke omstandigheden als absoluut gezond erkend.

Onderzoeksmethoden

Er komen voortdurend nieuwe onderzoeksmethoden bij. In 2001 stelde Hopkins bijvoorbeeld voor om een ​​moleculair genetische methode te gebruiken voor het hybridiseren van 16 SrRNA's. De typen worden met grote nauwkeurigheid bepaald (wat belangrijk is), maar de bewerkelijkheid en complexiteit van de selectie van reagentia bemoeilijken het onderzoek. De moleculaire methode is gebaseerd op de identificatie van DNA-gebieden van interagerende soorten met behulp van elektroforese (of op een andere manier).

De GC-MS methode heeft veel gemeen met het bovenstaande, richt zich op een aantal vetzuren waarvan de aanmaak nauw samenhangt met de structuur van DNA. De set LCD's is vergelijkbaar met de "vingerafdrukken" van de bacterie die wordt bestudeerd. Op deze manier is het mogelijk om enkele duizenden stammen te identificeren; er zijn ongeveer 500 soorten gewassen in het lichaam. In het afgelopen decennium is apparatuur op dit gebied in serie geproduceerd. Rest nog om een ​​kaart te maken van de aanwezigheid van vetzuren in de afvalstoffen van bepaalde bacteriën.

Tegenwoordig geeft GC/MS informatie over honderden soorten. Veel meer dan welke techniek dan ook. Nauwkeurige identificatie van pathogenen is belangrijk voor de keuze van de behandeling. Dientengevolge worden pathologieën onthuld: haaruitval, overgewicht, dermatitis, branderig gevoel in de anus. Er wordt een reeks stammen erkend die de ontwikkeling van pathologische aandoeningen beïnvloeden. In dergelijke gevallen is een nauwkeurige diagnose belangrijk om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Faaggevoeligheidsgegevens met behulp van GC-MS zijn uiterst moeilijk te verkrijgen. Het verzamelen van meetwaarden is afhankelijk van de gevoeligheid van de apparatuur. Onder normale omstandigheden wordt de cultuur ontkiemd, op een bepaalde manier vernietigd (bijvoorbeeld met behulp van paddenstoelen). Het onderzoek omvat het afvangen van specifieke stoffen die dienen als resultaat van een succesvolle bestrijding, het maakt een prognose van de ziekte mogelijk en geeft informatie of een beïnvloedende factor effectief is.

Bacteriologische analyse

Er wordt een uitstrijkje van de keel genomen wanneer aandoeningen van de luchtwegen worden gedetecteerd, bloed wordt gedoneerd om biochemische parameters te beoordelen, die direct aantonen of een persoon gezond of ziek is. De diagnose van intestinale dysbiose is gebaseerd op de studie van uitwerpselen. Het is moeilijk om op een andere manier te controleren wat er in de darmen van het spijsverteringskanaal gebeurt. In het westen wordt zaaien op voedingsbodems om de genoemde redenen als een onbetrouwbare methode beschouwd.

Moeilijk om ideale omstandigheden te handhaven

De juiste methode voor diagnostische ontlastingsmonsters.

1. Je hebt verzegeld glaswerk nodig, anders doodt de lucht anaërobe bacteriën (een verplicht onderdeel van de flora).
2. Kleine gerechten - de lucht onder het deksel zal bifidobacteriën en lactobacillen vernietigen.
3. Onmiddellijk na het verzamelen van ten minste 1 gram ontlasting, moet het vat goed worden afgesloten.
4. De analyse moet vier uur worden bewaard bij een temperatuur van +4 graden. Het blijkt dat om aan de voorwaarde te voldoen, de bank direct op tafel in het laboratorium moet liggen.

In het Westen beoordelen ze nuchter de capaciteiten van laboratoriumassistenten. Het is bekend: de ontdekking van penicilline was te wijten aan een soortgelijke overtreding. Alexander Fleming kon de ideale omstandigheden voor het kweken van de gevaarlijke stafylokokken niet aan. Samen met de stam vestigde penicilline zich op het voedingsmedium.

Het resultaat is onnauwkeurig

Ontlastingsmonsters geven informatie over de microflora van een specifiek deel van de dikke darm. Het is raadzaam om het mucosale deel van de flora te analyseren, dat geen holte is, zoals vaak het geval is bij fecesonderzoek. De processen van de vorming van vitamines en de opname van sporenelementen vinden direct in het slijmvlies plaats. Onder andere de bacteriën in de ontlasting zijn overwegend dood.

Om deze redenen is traditioneel fecaal zaaien niet de beste methode.

Methode essentie

De bottom line is het zaaien van uitwerpselen op een voedingsbodem. Er zijn veel bacteriën, voor elke soort is de omgeving individueel. Afhankelijk van de groeisnelheid van de stam worden conclusies getrokken over het oorspronkelijke aantal, werkend in tabellen met normen. Aan de hand van de gegevens wordt een diagnose gesteld (afwijkingen van de populatie naar een kleinere of grotere kant).

Concluderend wordt de gedetecteerde opportunistische flora geanalyseerd op gevoeligheid voor antibiotica en wordt een effectieve behandelingskuur voorgeschreven. In het complex zijn dergelijke activiteiten beperkt tot bacteriologische diagnose van intestinale dysbiose.

GC-MS

Gaschromatografie gecombineerd met massaspectrometrie biedt een diagnostisch voordeel tot 5 uur. Het gebeurt tien keer sneller dan groeiende uitwerpselen. De techniek zoekt niet naar levende bacteriën, maar is gericht op het detecteren van microflora-metabolieten, wat het proces van het verzamelen van analyses vereenvoudigt. De operatie zelf wordt goedkoper, omdat het niet nodig is om dure (voornamelijk pathogene) microflora aan te schaffen. De moeilijkheidsgraad daalt dramatisch.

Artsen hebben lang geloofd dat er sporen zijn van de vitale activiteit van micro-organismen die in het milieu worden vrijgegeven. Een buitensporig deel van de resultaten in ontlasting duidt op de ontwikkeling van een bepaalde aandoening. Het resultaat is interessant: holteflora is aanwezig in uitwerpselen, en een volledige reeks metabolieten! Bijgevolg zal de soorten bacteriën (en schimmels) die in het lichaam leven, worden bepaald door de sporen van het metabolisme.

Over de dood van de groep van Dyatlov gesproken, zei Rakitin: door de reeks isotopen kun je veel leren over de werkende substantie van de reactor. De analogie wordt waargenomen in het geval van micro-organismen. Afvalproducten zijn heel verschillend van elkaar, het is moeilijk te verwarren. Het geslacht wordt nauwkeurig bepaald, de definitie van de soort laat een kleine fout toe.

Georgy Osipov spreekt vleiend over GC/MS. Allereerst pleit hij voor de kosten van apparatuur, noemt hij de goedkoopheid van verbruiksgoederen. Vergeet de nauwkeurigheid van de methode niet (tot 2%). Het laatste argument is het brede scala aan micro-organismen dat kan worden geïdentificeerd. In feite wordt een volledig co-programma opgesteld, uiterst complex en kostbaar om op traditionele wijze te verkrijgen.

Een integraal onderdeel van de techniek is de constantheid van metabolieten. Bewezen - in de afgelopen 2,5 miljard jarenlang veranderde het proces van vitale activiteit van bacteriën praktisch niet. Het is een vergissing om te denken dat de techniek nieuw is. Vermeldingen zijn gevonden sinds de jaren '70 van de twintigste eeuw, het eerste serieuze onderzoek werd uitgevoerd op basis van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen in de jaren '90.

Methode essentie

Er wordt een chemische reactie uitgevoerd (bijvoorbeeld methanolyse) om de gewenste componenten uit het monster te isoleren. De omzetting van vetzuren in methylesters staat centraal in de analyse. Voor het gespecificeerde is aan de noodzakelijke voorwaarden voldaan, de voorbereiding van het monster duurt een bepaalde tijd. De estersamenstelling is een vloeistof of een gas dat in het apparaat wordt gebracht. Scheiding wordt uitgevoerd op een capillaire kolom.

Het blijkt een histogram te zijn, waarbij de markeringen op afstand van elkaar zijn gescheiden. De piekgebieden zijn geïntegreerd en dienen als eerste gegevens voor verdere berekeningen. Voor elk molecuul worden tekens gevormd die worden gebruikt voor identificatie. De database wordt apart aangeschaft, onderzoek kost geld. De mogelijkheden van de methode zijn sterk afhankelijk van de beschikbaarheid van informatie. Het ontbreken van stoffen in de database maakt identificatie onmogelijk.

Het werkingsspectrum van GC/MS is extreem breed. Een typische database bevat kenmerken van 1000 of meer soorten. Volgens de gepresenteerde gegevens wordt de populatiedichtheid van de stammen berekend.

PCR-diagnose

Laboratoriumdiagnostiek van dysbiose is niet beperkt tot twee methoden. Omdat artsen altijd een keuze moeten hebben. Als er geen concurrentie is, is er geen vooruitgang. De polymerasekettingreactie werkt met DNA. Uitgevonden in 1983 door Carey Mullis.

Onder de gespecificeerde voorwaarden wordt het bestaande deel van het molecuul gekopieerd. De reactie vindt plaats in een reageerbuis onder inwerking van speciale enzymen. Het kennen van de nucleotidesequentie maakt het gemakkelijk om het resultaat te voorspellen. Gaandeweg zijn er methoden ontdekt die het aantal mutaties minimaliseren, het resultaat van de analyse wordt betrouwbaar.

De lengte van de gekopieerde sectie is beperkt tot 3000 links. Ter vergelijking: het menselijk genoom is gecodeerd met 3 miljard. stoom. In de wetenschap wordt de PCR-methode vaak gebruikt om opzettelijke mutaties in de DNA-code aan te brengen. Dit is een bewezen manier voor forensische wetenschappers om een ​​uitspraak te doen die de beslissing van een rechtbank sterk beïnvloedt. De gelijkenis van genen is een betrouwbaar bewijs van schuld of onschuld.

Welke analyse te kiezen

De kliniekpatiënt heeft geen keus. Tegenwoordig wordt de diagnostiek uitsluitend bacteriologisch uitgevoerd. Tegen de achtergrond van dysbiose, gecompliceerd door diarree, is wachten op 1 week ondraaglijk. Hoe eet je een ziek kind? Wat moet een volwassene doen?

We raden u ten zeerste aan om de nodige informatie over de symptomen zorgvuldig te verzamelen. Als een allergie optreedt als gevolg van dysbiose, noteer dan de locatie van het defect. Een allergische blik in de neusvleugels duidt bijvoorbeeld op een vitamine B-tekort. Roodheid van de hoofdhuid is een symptoom van seborroe.

Hoe te vermijden

Diagnose op basis van klinische symptomen is moeilijk. Informatie over de consistentie van uitwerpselen, kleur, geur zal helpen. Als schimmeldysbiose stomatitis veroorzaakte, weten maar weinig mensen waar ze met de behandeling moeten beginnen. Onderweg, met de medicijnen die typisch zijn voor dergelijke gevallen, wordt de balans van de darmmicroflora gediagnosticeerd. Tegelijkertijd wordt er hulp geboden aan de maag.

De site biedt uitgebreide informatie over dysbiose, die aanzienlijke hulp kan bieden. Het is nuttig om vezels, oligosachariden te eten. De rol van volksremedies werd genoemd: kruiden drinken. De groei van pathogene flora wordt onderdrukt met bessen:

• aardbeien, appelbes, bosbessen, frambozen, zwarte bessen helpen tegen salmonella en stafylokokken;
• abrikozen, veenbessen vernietigen rottende microben;
• bosbessen, bosbessen bestrijden Candida.

Neem deze voedingsmiddelen op in het dieet, oefen de introductie van aanvullende voedingsmiddelen voor dysbiose bij kinderen, waardoor immuniteit ontstaat. Jonge kinderen krijgen geperste sappen. In het geval van lactasedeficiëntie, focus op bifidobacteriën die groeien op melksuiker en de rol spelen van een bron van lactase (of een vervanger). Koop enzymen apart bij de apotheek.

Ga door met het geven van borstvoeding aan zuigelingen (geen flesvoeding) om de darm van de baby goed op te bouwen. Voor constipatie, focus op voedsel:

1. Zwart brood.
2. Jam.
3. Lieve schat.
4. Siroop.
5. Groenten.
6. Suiker.

Diarree wordt geëlimineerd door bekende folkremedies. Ze gebruiken producten met tannine: theeblaadjes (weggespoeld met water), gedroogde bosbessen, citroen- en granaatappelschillen, zwarte peperkorrels, een eetlepel zetmeel. Het is handig om kaas, kwark te eten, calcium toe te voegen aan de dagelijkse voeding.