Hoe darmontsteking te behandelen?

Ontsteking van de darmen is een van de meest voorkomende pathologieën bij mensen die alcoholische dranken misbruiken, periodieke fouten in hun dieet toestaan ​​en rokers. Colitis van de darm kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een infectieuze laesie van het maagdarmkanaal, met chronische stress en neurose, hypodynamie (verzwakking van de spierkracht veroorzaakt door een zittend leven). Een langzaam progressief ontstekingsproces in de dikke darm kan worden veroorzaakt door vaatziekten, met die het risico op atherosclerose van de superieure en inferieure mesenteriale slagaders verhogen, waardoor bloedtoevoer en voeding naar de dikke ingewanden.

Behandeling van colitis is niet alleen gericht op het wegnemen van de oorzaak die de immunopathologische reactie heeft veroorzaakt, maar ook op het versterken van het immuunsysteem de status van de patiënt, waarvan het functioneren en de vorming van immuniteit en de ontwikkeling van antivirale en antimicrobiële mechanismen afhangen bescherming. Het is de afname van de algemene weerstand van het organisme die de voorwaarden schept voor de reproductie en groei van pathogene micro-organismen, daarom is een belangrijke fase in de behandeling van chronische colitis leefstijlcorrectie en eetpatroon.

Behandeling-en-profylactische voeding

Bij elke vorm van ontsteking in de darm krijgt de patiënt volgens Pevzner een behandelings- en profylactische tabel nr. 4 toegewezen. Dit dieet is geïndiceerd voor acute darmlaesies, inclusief gelijktijdige vormen van ontsteking (bijvoorbeeld gastroduodenitis of gastro-enteritis) en darminfecties (salmonellose, dysenterie en enzovoort.). De duur van een dergelijk dieet moet door de arts individueel worden bepaald, maar in de meeste gevallen is de minimumperiode voor het bereiken van stabiele remissie bij chronische colitis 6 maanden.

Tabel nummer 4 heeft zijn eigen kenmerken, bijvoorbeeld:

• het verminderen van de dagelijkse calorie-inname van het dieet tot 1900-2000 calorieën door de hoeveelheid koolhydraten en vetten in voedingsmiddelen te verminderen voeding (de calorie-index kan worden verhoogd volgens individuele indicaties, bijvoorbeeld voor patiënten met obesitas 3-4 rang);
• beperking van de inname van zout en suiker;
• volledige verwijdering uit het dieet van alle smaakmakers, specerijen en kruiden die stimulerend en irriterend kunnen zijn effect op pijnlijke darmen (met uitzondering van sommige soorten verse kruiden, bijvoorbeeld venkel, dille en basilicum);
• gerechten bereiden met behulp van zachte warmtebehandelingsmethoden (koken in licht gezouten water, smoren onder een deksel, stomen of bakken in folie).

Totdat een stabiele remissie is bereikt, is het gebruik van warme en koude voedingsmiddelen en dranken verboden. Zure melkdranken en andere producten uit de koelkast moeten voor gebruik ongeveer 20-30 minuten op kamertemperatuur worden bewaard. Drinkwater voor patiënten met gastritis moet ook op kamertemperatuur zijn: het drinken van gekoelde dranken kan een spasme van ontstoken darmwanden veroorzaken en krampachtige pijn veroorzaken. Maaltijden voor ziekten van het maagdarmkanaal moeten frequent zijn - 5-6 keer per dag. De aanbevolen portie voor een persoon van 70 kg is 260 g.

Belangrijk! Tijdens de acute periode wordt mechanisch sparen van voedsel getoond. Dit betekent dat alle gerechten gehakt, gepureerd, gepureerd of papperig moeten worden geserveerd.

Colitis-producten

Het is niet alleen belangrijk om de aanbevelingen voor therapeutische en profylactische voeding op te volgen, maar ook om de juiste voedingsmiddelen te kiezen voor het samenstellen van een menu met een ontstoken darm. Een gedetailleerde lijst van toegestane en verboden voedingsmiddelen voor colitis wordt gegeven in de tabel.

Colitis voedingsproducten

Productgroep	Afbeelding	Toegestaan	Verboden
Bakkerij- en meelproducten		Rogge- en tarwecroutons zonder smaak- en smaakversterkers, tarwebrood van gisteren, brood zonder gist, pasta van premium meel	Durumtarwepasta met een hoog vezelgehalte, vers en rijk gebak, brood van geschild en roggemeel, gebak met toevoeging van zemelen, granen, zaden
Koekjes		Krokante koekjes, aanhoudende koekjes	Zachte koekjes met chocolade, suikerkoekjes, bagels, drogen
Vlees en gevogelte		Kalfsvlees, ossenhaas, kalkoen, kip, kip, konijn, lam, lam	Varkensvlees (af en toe een kleine hoeveelheid varkenshaas zonder reuzel mag), worstjes, reuzel, vleesbouillon
Een vis		Alle soorten (vette vis mag niet meer dan 1 keer in 10 dagen worden geconsumeerd)	Vis uit blik in olie, gezouten en gerookte vis
Fruit en groenten		Puree van groenten en fruit (appels, peren, perziken, bananen), gebakken fruit met een beetje honing, puree	Verse groenten en fruit, ingeblikte en gepekelde groenten en fruit
Eieren		Kip- en kwarteleitjes (3-4 keer per week)	Eend en ganzeneieren
Bessen		Kersen, witte aalbessen, kruisbessen, frambozen, zoete kersen (in beperkte hoeveelheden). Geconcentreerde bessenfruitdranken worden verdund met water in een verhouding van 1: 1	Aardbei, zwarte bes, bosbes, bosbes, braam
Melkproducten		Een kleine hoeveelheid kwark, yoghurt, melkwei, acidophilus. Gebruik koemelk, kefir en yoghurt alleen voor het bereiden van andere gerechten	Gefermenteerde gebakken melk, zoete yoghurt en dranken, bifidok, zure room, kaas, room

Menu-optie voor één dag

Aan het eten	Borden
Ontbijt	Mannik met bessenjus; groene thee; brood met een dun laagje boter
Lunch	Gebakken appel met honing
Diner	Aardappelpureesoep met paprika en wortel; kalfsgehaktballetjes; gedroogde abrikozencompote
Tussendoortje	Kersengelei; rijstballen
Diner	Gekookte vis; boekweitbraadpan met groenten; kruidenthee
Voor bedtijd	Een glas acidophilus

Acute medicamenteuze behandeling

Ernstige vormen van acute ontsteking van de darm kunnen alleen poliklinisch worden behandeld als de algemene toestand van de patiënt door de plaatselijke arts als bevredigend wordt beschouwd. Ziekenhuisopname in een ziekenhuis is geïndiceerd voor herhaald braken, hevige diarree, ernstige diarree met een frequentie van ontlasting tot 15-20 keer per dag. Al deze aandoeningen zijn gevaarlijk vanwege uitdroging van het lichaam. Samen met de vloeistof verliest het lichaam kalium- en magnesiumionen, die nodig zijn voor het functioneren van de hartspier, het zenuwstelsel en de regulatie van de ademhalingsfunctie, daarom kan uitdroging bij patiënten met aanleg voor cardiovasculaire pathologieën leiden tot acute respiratoire of cardiale mislukking.

De situatie is gecompliceerd als de patiënt wordt gediagnosticeerd met hevig braken, waarbij alle geneesmiddelen worden binnen 5-10 minuten na inname samen met braakmiddelen via de mond door het lichaam uitgescheiden massa's. Voor dergelijke patiënten worden geneesmiddelen geselecteerd in de vorm van rectale zetpillen en oplossingen voor injecties, en de toestand en de belangrijkste functies van het lichaam worden gecontroleerd door medisch personeel in een ziekenhuisomgeving.

Anti-emetica

Als braken niet overvloedig is en niet afhankelijk is van medicatie, kunnen orale doseringsvormen worden gebruikt: capsules, tabletten, suspensies. Het meest spaarzaam zijn geneesmiddelen op basis van domperidon, een centrale blokker van dopaminereceptoren. U moet domperidon 15-20 minuten voor de maaltijd innemen, 3 maal daags 10 mg. Het wordt aanbevolen om de laatste dosis 30 minuten voor het slapengaan te drinken om braken in de ochtend te voorkomen. De maximale dagelijkse dosis voor adolescenten ouder dan 12 jaar en volwassenen is 30 mg.

Op domperidon gebaseerde prokinetica omvatten geneesmiddelen met de volgende handelsnamen:

• Motilak;
• Motonium;
• Domstal;
• Passage;
• Ondergang.

Als de patiënt herhaaldelijk en hevig moet braken, worden medicijnen in de vorm van injecties op basis van metoclopramide gebruikt om het te stoppen (Cerucal, Ceruglan, Perinorm).

Belangrijk! Preparaten op basis van metoclopramide kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken bij patiënten met luchtweg- en hartaandoeningen, daarom kan alleen een arts injecties met Cerucal en zijn analogen toedienen.

Hormonale medicijnen

Voor de snelle verlichting van een acuut ontstekingsproces in de darm worden glucocorticosteroïden gebruikt - analogen van endogene hormonen geproduceerd door de bijnierschors. De geneesmiddelen van deze groep hebben een uitgesproken ontstekingsremmende werking, elimineren de manifestaties van lichaamssensibilisatie en vertonen immunosuppressieve en antitoxische activiteit.

Hydrocortison en prednisolon worden als de meest effectieve beschouwd voor de behandeling van acute intestinale colitis. Ze worden toegediend via injectie (jet of druppelinjectie in een ader) en het doseringsschema wordt individueel gekozen. Het is noodzakelijk om de therapie te starten met de meest effectieve dosering en deze geleidelijk te verminderen tot een therapeutische en onderhoudsdosis. De duur van het gebruik van glucocorticosteroïden mag niet langer zijn dan 10-14 dagen.

Antibacteriële en antimicrobiële middelen

Geneesmiddelen met antibacteriële en antimicrobiële werking zijn nodig wanneer een darminfectie de oorzaak is van een ontsteking. Als infectieuze colitis gepaard gaat met diarree, krijgt de patiënt nifuroxazidegeneesmiddelen voorgeschreven (Stopdiar, Enterofuril). Ze binden bacteriën en hun toxines in het darmlumen en worden uit het lichaam verwijderd zonder systemische absorptie te ondergaan.

In ernstige gevallen is het gebruik van breedspectrumantibiotica aangewezen. Dit kunnen geneesmiddelen zijn van de penicillinereeks (ampicilline en amoxicilline), fluorochinolonen, tetracycline of cefalosporines. Minder vaak gebruikte macroliden en gecombineerde preparaten van amoxicilline met clavulaanzuur.

Belangrijk! Om de normale microflora in de darm te herstellen en dysbiose te voorkomen, wat een van de uitlokkende factoren kan zijn bij de ontwikkeling van chronische colitis, wordt het gebruik van prebiotica getoond (Bion-3, Normobakt, Lactofiltrum). Ze moeten vanaf de eerste dag van de antibioticatherapie worden gedronken, nadat ze ervoor hebben gezorgd dat het geselecteerde medicijn compatibel is met het voorgeschreven antibioticum.

Traditionele behandeling voor chronische ontsteking

Therapie van chronische ontsteking in de darm wordt uitgevoerd met behulp van een complex van geneesmiddelen gericht op het elimineren van de oorzaken ontsteking, stimulatie van regeneratieve processen en genezing van slijmvliezen, en een toename van de algemene weerstand organisme.

Diarree medicijnen

Middelen tegen diarree worden voornamelijk gebruikt voor infectieuze ontstekingen, vergezeld van frequente dunne ontlasting en valse drang om te poepen. De traditionele geneesmiddelen die worden gebruikt om diarree bij volwassenen te stoppen, zijn geneesmiddelen op basis van loperamide (Loperamide, Lopedium, Diara, Imodium). Het is onmogelijk om deze medicijnen te gebruiken zonder een arts te raadplegen, omdat ze gecontra-indiceerd zijn bij colitis ulcerosa, acute dysenterie en sommige soorten bacteriële colitis.

De dosering van loperamide is 2-4 mg per dag.

Laxeermiddelen

Ontsteking van de darmen, waarbij de patiënt langdurige constipatie heeft, ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van het prikkelbare darm syndroom. Om de ontlasting te normaliseren, moet u zich houden aan de voedingsaanbevelingen en het door een specialist voorgeschreven dieet niet schenden. Als de eerste correctie van het dieet voor de zaken van het gewenste resultaat, kunt u laxeermiddelen gebruiken. Osmotische geneesmiddelen die de druk in de buikholte verhogen en zoutpreparaten mogen niet gedurende lange tijd worden ingenomen, daarom is het voor occasionele constipatie beter om kruiden- en plantaardige producten (sennablad, maïszijde) of siroop te gebruiken lactulose.

Preparaten die lactulose bevatten:

• Portalak;
• Lizalak;
• Poslabine;
• legendarisch;
• Livoljoek-PB;
• uitzetten;
• Romfalak.

De dosering is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de duur van de constipatie en kan variëren van 15 tot 45 ml siroop per dag.

Enterosorbentia

Absorptiemiddelen voor ontstekingen zijn nodig om stoffen te binden en te verwijderen die de darmwand kunnen irriteren: toxines, alcoholdampen, vergiften, zouten van zware metalen, allergenen. Het traditionele medicijn van deze groep is actieve kool, maar de farmaceutische markt heeft een grote selectie van modernere en effectievere sorptiemiddelen. Waaronder:

• Enterosgel (voor kinderen wordt het geproduceerd in de vorm van een zoete pasta);
• Lactofiltratie;
• Filtrum-sti;
• Dioctaëdrische smectiet;
• Polysorberen;
• Polyphepan.

Deze medicijnen moeten 2-3 keer per dag worden ingenomen, 1 uur voor de maaltijd of medicijnen. De duur van het nemen van sorptiemiddelen mag niet langer zijn dan 5-7 dagen.

Bloedplaatjesaggregatieremmers en trombolytica

Geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen, zijn noodzakelijk voor intestinale ischemie en atherosclerose van de superieure en inferieure mesenteriale slagaders. In de meeste gevallen zijn pentoxifyllinepreparaten (Trental, Flexital, Radomin, Agapurin). Het zijn angioprotectors en correctors van de circulatie in de microvasculatuur en vertonen vaatverwijdende en antibloedplaatjesactiviteit. De dagelijkse dosering van pentoxifylline is 600 mg, die in 3 doses moet worden verdeeld. Vanaf de tweede week van de behandeling wordt de dagelijkse dosering verlaagd tot 300 mg.

Video - Ziekte van Crohn

Aanvullende behandeling

Hulptherapie omvat fysiotherapeutische methoden (elektroforese, UHF, acupunctuur, magneettherapie), massage, fysiotherapie-oefeningen en een reeks maatregelen gericht op het verhogen van de afweer organisme. De patiënt wordt aangeraden veel in de frisse lucht te lopen: zuurstofverrijkt bloed circuleert beter in darmvaten en lopen heeft een positief effect op het werk van het hart en de darmmotiliteit muren.

Dagelijks moet een reeks speciale oefeningen worden uitgevoerd die worden aanbevolen voor patiënten met chronische darmontsteking. Oefeningen moeten worden geselecteerd door de behandelende arts, vooral als de patiënt ouder is dan 40 jaar of als hij individuele contra-indicaties heeft. Het is handig om twee of drie keer per week naar het zwembad en de massageruimte te gaan. De massage helpt de spieren op te warmen, stimuleert de darmperistaltiek en verhoogt de weerstand van het lichaam.

Correctie van de immuunstatus omvat ook vitaminetherapie. Dagelijks in het dieet van de patiënt is het noodzakelijk om verrijkte dranken op te nemen: bessendranken, compotes, kruidenthee, aftreksels van fruit en bessen. In een staat van stabiele remissie kan de behandeling worden aangevuld met recepten voor alternatieve geneeswijzen, waarvan sommige zeer effectief kunnen zijn bij chronische darmontsteking.

Traditionele methoden

Hieronder staan ​​twee recepten die de darmfunctie in korte tijd helpen verbeteren en de genezing van ontstoken slijmvliezen versnellen.

Venkelzaadinfusie

Een van de meest effectieve remedies in de strijd tegen colitis. De infusie elimineert winderigheid, helpt bij het oplossen van gasbellen in de darmen en normaliseert ontlasting. Om het voor te bereiden, moet u:

• giet een eetlepel zaden met 200 ml kokend water;
• aandringen voor 2 uur;
• drink op een lege maag (het is beter om dit 's ochtends te doen).

Neem gedurende 2-3 weken eenmaal per dag venkelinfusie.

Aardappelsap

Aardappelsap verlicht perfect ontstekingen, elimineert darmkrampen en vermindert de processen van verrotting en fermentatie in de darmen. Rauwe aardappelsap heeft ook een antiparasitaire werking en verwijdert, indien ingenomen op een lege maag, kleine wormen uit het lichaam. U moet 3-4 keer per dag sap drinken, 40-50 ml 1 uur voor de maaltijd. De duur van de behandeling is 10 dagen.

Darmontsteking is een veel voorkomende pathologie van het maagdarmkanaal. Aanpassingen van dieet en levensstijl zijn meestal voldoende om stabiele remissie te bereiken, maar als: de ziekte vordert, chirurgische methoden kunnen nodig zijn, daarom moet de behandeling zeer worden benaderd verantwoord.

Video - Hoe de darmen te behandelen met folkremedies