Colitis ulcerosa van de darm: symptomen

Colitis ulcerosa is een chronische pathologie die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de dikke darm en het rectum met verdere vorming van ulceraties op het slijmvlies. Tot op heden is de exacte etiologie van de ziekte onbekend, maar er zijn ongunstige factoren vastgesteld die kunnen bijdragen aan de progressie ervan. Colitis ulcerosa wordt vaker gediagnosticeerd bij jongeren van 15 tot 25 jaar en bij mensen die de hoge leeftijd hebben bereikt (vanaf 60 jaar).

De ziekte wordt gekenmerkt door een cyclisch verloop. Dit suggereert dat perioden van exacerbatie worden afgewisseld met perioden van verzakking van klinische symptomen (remissie). De symptomen van colitis ulcerosa zijn meestal vrij uitgesproken. Een persoon maakt zich zorgen over buikpijn, diarree met pathologische onzuiverheden (bloed en slijm), darmbloedingen. Het is belangrijk om tijdig te beginnen met de behandeling van de ziekte om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Diagnostiek omvat het gebruik van instrumentele technieken, evenals laboratoriumtests. De grootste diagnostische waarde wordt bezeten door colonoscopie, irrigoscopie, CT. De selectie van behandelingstactieken zal gebaseerd zijn op de verkregen gegevens. Er worden conservatieve en chirurgische technieken gebruikt.

Waarom ontwikkelt zich colitis ulcerosa?

Colitis ulcerosa verwijst naar pathologieën van onbekende oorsprong. Dit suggereert dat de ware oorzaak van zijn progressie nog niet door wetenschappers is vastgesteld. Eerder werd gesuggereerd dat de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de dikke darm en het rectum wordt vergemakkelijkt door ongezonde voeding en ernstige stress. Maar de theorie is niet bevestigd, dus nu worden deze factoren toegeschreven aan triggers die het verloop van de pathologie kunnen verergeren, maar niet provoceren.

Mogelijke redenen voor de progressie van colitis ulcerosa:

• verstoring van het immuunsysteem. Er wordt aangenomen dat in een poging zich te verdedigen tegen bacteriën en virussen, een abnormale immuunrespons wordt gegenereerd. Als gevolg hiervan begint het immuunsysteem zijn eigen cellen in het maagdarmkanaal aan te vallen;
• erfelijke aanleg. Het risico op het ontwikkelen van colitis ulcerosa bij een persoon neemt aanzienlijk toe als een van zijn naaste familieleden deze pathologie al heeft;
• roken en drinken van alcoholische dranken;
• het nemen van bepaalde groepen geneesmiddelen, zoals orale anticonceptiva;
• frequente stress;
• de ontwikkeling van ontstekingsziekten;
• abnormale structuur van darmlussen;
• de aanwezigheid van pathologieën van het hart en de bloedvaten;
• parasitaire ziekten;
• onevenwichtige voeding en regelmatig gebruik van "schadelijke" voedingsmiddelen.

Soms vindt de ontwikkeling van de ziekte plaats tegen de achtergrond van het gebruik van roaccutane of isotretinoïne. Maar dergelijke gevallen zijn uiterst zeldzaam.

Classificatie van colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa wordt geclassificeerd op basis van drie criteria: de locatie van ontsteking en ulceratie, de vorm en aard van het verloop van de ziekte, evenals de mate van ernst. Een dergelijke verdeling is eenvoudigweg noodzakelijk, omdat het de arts in staat stelt het risico nauwkeurig te beoordelen, de prognose van de ziekte te voorspellen en ook de juiste behandelingstactieken te bepalen.

Indeling naar vormen van pathologie:

• typisch;
• fulminant;
• chronisch terugkerend;
• chronisch continu.

Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces en ulceratie, kan colitis ulcerosa zijn:

• distaal;
• linkszijdig;
• totaal;
• subtotaal;
• totaal met reflux ileitis.

Ernst classificatie:

• gemakkelijke vorm. In dit geval maakt de patiënt zich zorgen over vloeibare ontlasting, waarin soms bloedstrepen verschijnen. Andere symptomen zijn vaak afwezig;
• matige ernst. De patiënt klaagt over frequente dunne ontlasting (tot 7 keer per dag), pijn in de onderbuik en in de navelstreek. Deze aandoening gaat meestal gepaard met bloedarmoede, subfebriele toestand;
• zware graad. Het klinische beeld is heel duidelijk. Diarree verergert - de patiënt kan meer dan 10 keer per dag naar het toilet gaan. Hij heeft ernstige bloedarmoede, koorts, tachycardie. Een ernstige vorm van colitis ulcerosa is zeer gevaarlijk, omdat het gepaard gaat met intratestinale bloedingen.

Het is noodzakelijk om al hulp te zoeken bij de eerste tekenen die wijzen op een verstoring van de werking van de darmen. In dit geval neemt de kans dat het mogelijk is om de pathologie zonder operatie te genezen aanzienlijk toe. Vertraging kan erg kostbaar zijn. Tegen de achtergrond van ernstige colitis ulcerosa ontwikkelen zich vaak complicaties - massale bloedingen, hemorragische shock, sepsis.

Hoe manifesteert colitis ulcerosa zich?

Het klinische beeld hangt af van de lokalisatie van het ontstekingsproces, van de ontwikkelingssnelheid van de pathologie en van de intensiteit van de schade aan het slijmvlies van de dikke darm. Alle symptomen die optreden naarmate de ziekte vordert, kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in lokaal en algemeen. Ze zijn het meest uitgesproken tijdens de periode van exacerbatie.

Symptomen van colitis ulcerosa:

• diarree tot 10 keer per dag. In ernstige gevallen kan er meer zijn. Soms is er constipatie;
• de aanwezigheid van pathologische onzuiverheden in de ontlasting - bloed en slijm. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de kleur van het bloed. Bij colitis ulcerosa is het helder, terwijl het bij andere pathologieën van het maagdarmkanaal donker of zelfs bijna zwart is. Een felle kleur geeft aan dat delen van de darm die zich dichter bij de anus bevinden, beschadigd zijn;
• valse drang om te poepen;
• rectale pijn;
• pijnlijke gevoelens in de buik;
• gewichtsverlies en verlies van eetlust;
• koorts;
• opgeblazen gevoel;
• pijn in spieren en gewrichten.

Tijdens de periode van exacerbatie wordt het klinische beeld aangevuld met tachycardie, verhoogde lichaamstemperatuur, symptomen van lichaamsintoxicatie. Diarree leidt vaak tot slapeloosheid.

Diagnostiek

Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om tests in het laboratorium af te leggen en een onderzoek te ondergaan met behulp van instrumentele technieken. Een gespecialiseerde specialist die zich bezighoudt met de diagnose en therapie van gastro-intestinale aandoeningen is een gastro-enteroloog. Om te beginnen moet de patiënt slagen voor een algemene en biochemische bloedtest. Met hun hulp kan de arts het niveau van leukocyten bepalen, evenals hemoglobine.

Andere laboratoriumtests die nodig zijn om NUC te bevestigen:

• analyse van ontlasting op fecaal calprotectine;
• coprogramma;
• biopsie - histologisch onderzoek van een weefselmonster;
• immunologische bloedtest;
• bacterieel zaaien.

Instrumentele diagnostische methoden stellen u in staat om de lokalisatie van het pathologische proces, de mate van intensiteit, nauwkeurig te bepalen. De meest informatieve endoscopie. Het wordt op verschillende manieren uitgevoerd. De patiënt moet er goed op worden voorbereid. 12 uur voor de endoscopie is geen voedsel toegestaan. Bovendien moeten de darmen worden gereinigd van uitwerpselen met behulp van verschillende klysma's.

Endoscopische diagnostiek:

• colonoscopie;
• rectosigmoïdoscopie.

Aanvullende diagnostische methoden omvatten bariumröntgenstralen, CT en MRI. Op basis van de verkregen gegevens wordt de definitieve diagnose gesteld en wordt de optimale behandelmethode gekozen.

Hoe wordt colitis ulcerosa behandeld?

Behandeling van colitis ulcerosa is symptomatisch. De belangrijkste taak is om het ontstekingsproces te elimineren en de periode van remissie zo lang mogelijk te verlengen. Voor dit doel wordt de patiënt medicamenteuze therapie en een speciaal dieet voorgeschreven. In het geval dat het innemen van medicijnen niet effectief was, kan een chirurgische ingreep nodig zijn.

conservatieve therapie

Het succes van de behandeling hangt rechtstreeks af van de kwalificaties van de behandelende arts en van de inspanningen van de patiënt zelf, die alle aanbevelingen strikt zal opvolgen.

Drugs therapie:

• ontstekingsremmende medicijnen;
• corticosteroïden;
• antibacteriële geneesmiddelen;
• immunomodulatoren;
• vitamine- en mineralencomplexen.

Om de toestand van de patiënt te stabiliseren, kunnen artsen hun toevlucht nemen tot fysiotherapie. Diadynamische therapie, interferentietherapie en blootstelling aan wisselstroom helpen om een ​​positief resultaat te bereiken.

Behandeling van patiënten wordt voornamelijk uitgevoerd in klinische omstandigheden. Alleen mensen met een mild beloop van deze ziekte kunnen poliklinische therapie ondergaan. Correcte uitvoering van alle voorschriften van de behandelend arts kan de ernst van klinische manifestaties verminderen, het risico op complicaties verminderen en de remissieperiode verlengen.

Chirurgische ingreep

Artsen nemen hun toevlucht tot een operatie als medicamenteuze behandeling niet effectief is. De patiënt moet gedetailleerd worden verteld hoe de ingreep wordt uitgevoerd, waarom deze nodig is. Veel mensen ervaren niet alleen fysieke maar ook psychische ongemakken na een operatie. De taak van de arts is om u te helpen wennen aan een nieuw leven, om psychologische ondersteuning te bieden.

Indicaties voor chirurgische ingreep:

• hevig bloeden;
• perforatie van de darmwand;
• de aanwezigheid van symptomen die wijzen op darmobstructie;
• fistels;
• abcesvorming;
• de aanwezigheid van een tumor van goedaardige of kwaadaardige aard.

Soorten operaties:

• gedeeltelijke of totale excisie van de aangetaste dikke darm;
• verwijdering van zowel de dikke darm als het rectum, waarbij de anus wordt verlaten;
• verwijdering van de dikke darm en het rectum, maar met de vorming van een ileostoma, waardoor ontlasting het lichaam zal verlaten.

Na de operatie ondergaat de patiënt een lange revalidatieperiode in klinische omstandigheden. Het omvat het nemen van medicijnen, fysiotherapie en speciale dieetmaaltijden. Het dieet moet te allen tijde strikt worden gevolgd.

Video: Colitis ulcerosa van de darm - symptomen, oorzaken, behandeling

Goede voeding voor colitis ulcerosa

Het dieet voor deze ziekte is gewoon kolossaal. De belangrijkste taak is het verminderen van de chemische, thermische en mechanische effecten op de darmwanden. De aanbevelingen zijn vrij streng. Het is noodzakelijk om ze gedurende het hele leven te observeren. Pittige sauzen, gefrituurd en vet voedsel zijn volledig uitgesloten van het dieet. Je kunt alleen thermisch verwerkt voedsel eten - gekookt of gestoomd.

Aanbevelingen:

• hak voedsel voor het eten;
• het is verboden alcoholische dranken te drinken;
• rauwe groenten en fruit kunnen niet worden gegeten, alleen thermisch verwerkt;
• tijdens een exacerbatie kun je het beste overstappen op gepureerd griesmeel of rijstepap;
• brood kan het beste minimaal worden geconsumeerd. In plaats daarvan zijn kruimels geschikt.

Een strikt dieet voor colitis ulcerosa helpt niet alleen om de spijsvertering en het metabolisme te normaliseren, maar ook om diarree te elimineren. Het belangrijkste is om je er constant aan te houden, en niet alleen tijdens perioden van exacerbatie.

Colitis ulcerosa is een vrij ernstige ziekte waarvan de behandeling niet lang mag worden uitgesteld. Als de eerste symptomen verschijnen, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een medische instelling. Er is geen specifieke preventie van de ziekte. U kunt de kans op ontwikkeling verkleinen als u goed eet, geen alcoholische dranken drinkt, niet rookt en stress vermijdt.

bronnen:

https://diseases.medelement.com/disease/%D1%8F%D0%B7%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82/15033

Notulen van vergaderingen van de Gemengde Commissie voor de kwaliteit van medische diensten van het ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan, 2017

https://gastroe.ru/files/rekomendatsii_yazvenniy_kolit_2017.pdf

KLINISCHE AANBEVELINGEN VAN DE RUSSISCHE GASTRO-ENTEROLOGISCHE ASSOCIATIE EN ASSOCIATIE VAN COLOPROCTOLOGEN VAN RUSLAND OVER DE DIAGNOSTIEK EN DE BEHANDELING VAN zweren

Belousova E.A., Nikitina N.V., Tsodikova O.M.. Behandeling van milde tot matige colitis ulcerosa. farmacie. 2013. № 2. MET. 42-46

Khalif I.L. Therapeutische tactieken voor colitis ulcerosa. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology, 2006. T16. №3. MET. 58-62