Acute pancreatitis: symptomen en behandeling

Artsen noemen acute ontsteking van de pancreas acute pancreatitis. Dit is een ernstige pathologie, waarvan de ontwikkeling fataal kan zijn.

Om dit te voorkomen, is het belangrijk om tijdig te beginnen met het proces om haar symptomen te verlichten. Symptomen en behandeling van pancreatitis zijn afhankelijk van het stadium van het beloop.

Wat is deze pathologie? Hoe wordt acute pancreatitis behandeld? Door de manifestatie van welke tekens wordt het gekenmerkt en waarom ontstaat het?

In dit materiaal zullen we proberen al deze vragen zo gedetailleerd mogelijk te beantwoorden.

Algemene informatie over de ziekte

Een krachtige ontstekingsreactie van het weefseloppervlak van de pancreas is de trigger voor pancreatitis.

De provocerende factor van dit fenomeen is de verminderde productie van enzymen in het lichaam, die door de ontwikkeling van pathologie een agressief effect hebben op de spijsverteringsorganen.

Wat is dit proces? Als tijdens de normale werking van het maagdarmkanaal enzymen worden geproduceerd in de twaalfvingerige darm, dan is bij acute pancreatitis de pancreas verantwoordelijk voor hun productie.

Als gevolg hiervan neemt dit orgel aanzienlijk in omvang toe, wat zijn verstoorde werk veroorzaakt.

Naarmate acute pancreatitis zich ontwikkelt, begint de alvleesklier zijn eigen weefseloppervlak zelfstandig te verteren.

Dit leidt niet alleen tot vergroting van het orgel, maar ook tot oedeem.

Belangrijk! Dood als gevolg van de ontwikkeling van acute pancreatitis treedt op als gevolg van necrose van cellulaire pathologische gebieden, dat wil zeggen de totaliteit van dode cellen van de pancreas. Daarom, wanneer de eerste tekenen van pancreatitis verschijnen, is het belangrijk om niet te aarzelen om naar het ziekenhuis te gaan, maar om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. Tijdige diagnose is de sleutel tot herstel.

Wat betreft de secundaire aanhechting van infectie bij dit type ziekte, komt het veld van celnecrose niet voor.

Naarmate de ziekte vordert, wordt de persoon bij wie de diagnose is gesteld, geconfronteerd met vetdegeneratie.

Wanneer het aantal dode cellen de norm overschrijdt, worden gunstige omstandigheden voor etterende ontsteking gecreëerd op het lichaam van het orgel. Als gevolg hiervan treedt etterende intoxicatie van het lichaam op.

Patiënten verdragen het heel moeilijk. Constante kwelling, maagpijn en misselijkheid zijn de belangrijkste metgezellen van etterende intoxicatie van het lichaam.

Om van de manifestatie van dit symptoom van pancreatitis af te komen, heeft u regelmatig medicatie nodig.

Anders kunnen de gevolgen het ergst zijn. Afhankelijk van de vorm van ernst onderscheiden artsen 2 soorten pathologie: mild en ernstig.

Laten we ze allemaal eens bekijken.

• Lichte vorm. Interstitieel oedeem van de pancreas wordt waargenomen. Zwak uitgedrukt. Symptomen van pancreatitis kunnen worden gestopt door medicatie te nemen. Een dergelijke therapie corrigeert het welzijn van de patiënt. Met de tijdige goedkeuring van therapeutische maatregelen is in 100% van de gevallen de prognose van de therapie gunstig.
• Ernstige vorm. Het wordt gekenmerkt door een verergering van de ziekte. De klinische symptomen van pancreatitis zijn uitgesproken. De patiënt lijdt aan hevige buikpijn, misselijkheid en andere onaangename symptomen. Ook wordt een ernstige vorm van pancreatitis gekenmerkt door een abces met etterende inhoud. Weefselnecrose is onomkeerbaar. In bijna 100% van de gevallen overlijdt de patiënt bij wie dit is vastgesteld.

Voordat we kijken naar de behandeling van acute pancreatitis, is het noodzakelijk om te praten over de symptomen waarmee het wordt gekenmerkt.

Symptomen

Na de negatieve invloed van de oorzaak, worden de symptomen van acute pancreatitis bijna onmiddellijk voelbaar.

Bij afwezigheid van een uitgesproken aanval zijn er geen duidelijke tekenen van acute pancreatitis. Wat veroorzaakt een aanval van pathologie?

Meestal zijn dit fouten in voeding en alcoholgebruik. Ook kan langdurig gebruik van antibiotica leiden tot een verslechtering van de toestand van de patiënt.

Dus "interactie" met deze factoren veroorzaakt de sterkste aanval van pancreatitis. De belangrijkste kenmerken:

• Sterke pijn. Het wordt gekenmerkt door duur en intensiteit. De pijn is gelokaliseerd in het rechter of linker hypochondrium, afhankelijk van de zijde van het letsel. Ook ervaart de patiënt ongemak in het midden van de buik boven de navel, dat uitstraalt naar de ribben. Het is vermeldenswaard dat maagpijn bij vrouwen gepaard kan gaan met pijnlijke gevoelens in het bekkengebied. Wanneer een persoon gaat liggen, neemt zijn ongemak toe. De factor die het optreden van pijn in deze delen van het lichaam veroorzaakt, is weefselnecrose.
• Verhoogde lichaamstemperatuur. Dit wordt veroorzaakt door een necrotisch proces dat bijdraagt ​​aan de vergiftiging van het lichaam. Bij ernstige koorts kan de lichaamstemperatuur van de patiënt oplopen tot 40 graden Celsius. Deze foto is te wijten aan de aanwezigheid van een etterig abces in de buik.
• Misselijkheid en overgeven. Dit zijn de belangrijkste tekenen van pancreatitis. De patiënt is niet alleen ziek op het moment van de aanval. Hij lijdt aan een hevige aanval van misselijkheid. Braken brengt hem niet de gewenste verlichting (ook niet met een lege maag). In het braaksel van de patiënt zijn stukjes maag, slijm en gal te vinden.
• Gewichtsverlies door gebrek aan eetlust. De manifestatie van dit symptoom is het gevolg van onvoldoende enzymatische activiteit in het lichaam. De patiënt kan een afkeer hebben van bepaalde voedingsmiddelen.
• Geelverkleuring van de oogsclera en epidermis.
• Het verschijnen van kleine blauwe vlekken op het gezicht en de buik. Dit symptoom manifesteert zich als gevolg van een schending van de microcirculatie van bloed in het lichaam.

Ook ontwikkelen alle patiënten die met deze pathologie worden geconfronteerd, het zogenaamde peritoneale syndroom.

De essentie ervan ligt in de overmatige spanning van alle spieren van het peritoneum, evenals het verschijnen van maagpalpatie.

Dit ziektebeeld is de reden voor ziekenhuisopname. Alle bovenstaande tekenen van acute pancreatitis beïnvloeden niet alleen de verslechtering van iemands gezondheid, maar ook zijn humeur.

We kunnen zeggen dat de patiënt bij wie deze pathologie is vastgesteld, zijn vermogen om te werken verliest. Frequente pijn en krachtverlies door het hele lichaam, door gebrek aan eetlust, ontnemen hem de mogelijkheid om te werken.

Daarom heeft het een behandeling nodig om de normale werking van het lichaam te herstellen. Voordat u echter rechtstreeks naar de therapie gaat, moet u de factor vaststellen die pancreatitis veroorzaakte.

Redenen voor het uiterlijk

Verschillende factoren kunnen overmatige enzymafscheiding, activering veroorzaken. Oorzaken van acute pancreatitis:

• Alcohol misbruik.
• Verwonding aan de alvleesklier.
• Het niet naleven van de regels van een gezond voedingspatroon. We hebben het over snacks "op de vlucht", misbruik van vet voedsel, het innemen van grote stukken voedsel in de maag, enz.
• Pathologie van de galwegen, de progressie van galsteenziekte.
• Aangeboren pathologieën van de pancreas.
• Een infectieuze of bacteriële infectie van het lichaam, bijvoorbeeld hepatitis. In dit geval treedt acute pancreatitis op als een complicatie van de ziekte.
• Onjuist gebruik van bepaalde medicijnen. Allereerst gaat het om antibiotica. Om ontsteking van de alvleesklier te voorkomen, is het noodzakelijk om de dosering strikt in acht te nemen en antibiotica niet langer dan de toegestane periode te nemen.
• Erfelijke aanleg voor de ziekte.
• Bepaalde genetische pathologieën, zoals cystische fibrose.
• Pathologie van het maagdarmkanaal.

Belangrijk! Alcoholmisbruik is de belangrijkste oorzaak van pancreatitis. Als een factor die de ziekte veroorzaakt, wordt deze in 60% van de gevallen vastgesteld.

Gevaar voor acute pancreatitis

Onthoud dat deze ziekte in 2 vormen voorkomt, mild en ernstig. Bij gebrek aan tijdige behandeling wordt pancreatitis acuut. In dit geval staat het leven van de patiënt op het spel.

De alvleesklier van de patiënt produceert een enzym genaamd trypsine, dat werkt als slangengif. Onder zijn invloed op het lichaam zwellen de hersenen op en wordt de nierfunctie aangetast.

Bij gevorderde pancreatitis ontwikkelt zich snel necrose van het weefseloppervlak van de pancreas.

Dystrofie van dit orgaan wordt ook waargenomen. Het is veilig om te zeggen dat acute pancreatitis een destructieve ziekte is, waarvan de ontwikkeling in de meeste gevallen leidt tot de dood van de patiënt.

Het stoppen van de manifestatie van de symptomen van deze ziekte is niet het einde van de behandeling. Nadat het acute verloop van de ziekte is verwijderd, verschijnen fistels, zweren en lokale erosieve formaties op de organen naast de pancreas.

Dit alles veroorzaakt het verschijnen van de sterkste pijnsensaties. Een persoon ervaart constant ongemak, en hoe groter de zweren, hoe sterker de pijn wordt gevoeld.

Een van de gevaarlijkste complicaties van acute pancreatitis is een storing van het zenuwstelsel.

Deze situatie is beladen met verhoogde nervositeit, prikkelbaarheid en agressie van een persoon die de ontsteking van de klier kon stoppen.

Acute psychose is een veelvoorkomend verschijnsel als gevolg van eerdere therapie voor pancreatitis. Dit geldt in de eerste plaats voor mensen die alcohol misbruiken.

Ja, alcoholisten die in staat waren om van acute pancreatitis af te komen, verdoemen zichzelf tot levenslange psychose.

Het frequente optreden van aanvallen van deze pathologie leidt ertoe dat het wordt omgezet in een chronische vorm.

We noemen de belangrijkste complicaties van deze pathologie, die zich kunnen voordoen als de diagnose van de behandeling wordt genegeerd:

1. Shock long syndroom. Als gevolg van pleurale ontsteking kan de patiënt stikken. Een aanval van kortademigheid zal vaak optreden bij een verergering van de pathologie.
2. Hypovolemische shock. Het ontstekingsproces van de weefsels van de spijsverteringsorganen veroorzaakt een afname van het bloedvolume. Het wordt ook geassocieerd met onvoldoende productie van enzymen in het lichaam, waarvoor de alvleesklier verantwoordelijk is. Het gevolg van deze schok is dat de inwendige organen niet de zuurstof krijgen die ze nodig hebben. Er treedt meervoudig orgaanfalen op.
3. Leverfalen. Een zwakke manifestatie van nierfalen is geelverkleuring van de huid.In een ernstig geval manifesteert het zich in de vorm van acute toxische hepatitis, dat wil zeggen een infectieuze leverbeschadiging. Dit symptoom manifesteert zich tegen de achtergrond van een verminderd werk van het naamsysteem. Het risico op nierfalen neemt toe bij patiënten die eerder pancreatitis hebben gehad.
4. Hartfalen, tachycardie.
5. Nierfalen Het wordt geassocieerd met een verminderde leverfunctie.
6. Bloeden van inwendige organen. Het treedt op als gevolg van de ontwikkeling van zweren en erosieve gastritis. Dit neoplasma beïnvloedt het maagslijmvlies. Het verschijnen van erosie veroorzaakt het verschijnen van de sterkste pijn bij de patiënt.
7. Het verschijnen van bloedstolsels in de bloedvaten.
8. peritonitis. De ziekte wordt gekenmerkt door een ontsteking van de buikholte. Bij acute pancreatitis is peritonitis etterig en niet-infectieus. Een zeer ernstige complicatie, negeren die tot de dood zal leiden.

Diagnostische functies

Onthoud om te beginnen dat een gastro-enteroloog zich bezighoudt met de behandeling van pancreatitis. Hij diagnosticeert ook deze pathologie.

De implementatie van een reeks diagnostische maatregelen stelt de arts in staat een nauwkeurige diagnose te stellen, waarna hij overgaat tot therapie.

Diagnostiek begint met het verzamelen van klachten. Al van hen kan een ervaren gastro-enteroloog pancreatitis vermoeden.

De klachten van de patiënt alleen zijn echter niet voldoende om een ​​juiste diagnose te stellen. Het is belangrijk om laboratoriumdiagnostiek uit te voeren, evenals de belangrijkste instrumentele activiteiten.

Als een specialist vermoedt dat een patiënt pancreatitis heeft, meet hij zijn bloeddruk. Hij zal ook proberen een specifiek ontstekingsproces te identificeren.

Hierdoor zal hij de darmperistaltiek waarderen. In sommige gevallen is het volledig afwezig.

De belangrijkste diagnostische maatregelen:

1. Algemene bloedanalyse. De resultaten van deze analyse zullen de gastro-enteroloog in staat stellen typische tekenen van ontsteking te zien, namelijk een toename van het aantal steekneutrofielen en een versnelling van de ESR.
2. Bloed biochemie. Deze test zal de activiteit van lipase en amylase bepalen. Als een persoon lijdt aan pancreatitis, nemen deze indicatoren aanzienlijk toe. Het verhoogt ook de concentratie van ureum en glucose.
3. Analyse van urine. Het is noodzakelijk voor de detectie van diastase. Als pancreatitis aanwezig is, zal er een verhoogde eiwitconcentratie in de urine zijn.
4. Ionogram. Deze diagnostische activiteit is nodig om het natrium-, calcium- en kaliumgehalte te bepalen. Als de concentratie van al deze chemische verbindingen daalt, is het waarschijnlijk dat de persoon pancreatitis heeft.

Desalniettemin is het onmogelijk om de aanwezigheid van deze pathologie nauwkeurig te bepalen zonder instrumenteel onderzoek.

Deze diagnose is echter noodzakelijk als acute pancreatitis wordt vermoed.

Een echografisch onderzoek van de pancreas zal helpen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen voor een gastro-enteroloog. Op de echografie kunt u duidelijk de aanwezigheid van een ontsteking op het weefseloppervlak van het orgel zien.

Dus de diagnose is gesteld. Het is tijd om met de behandeling te beginnen. Hoe wordt acute pancreatitis behandeld? Laten we het uitzoeken.

Drugs therapie

Als u eerder met een dergelijke diagnose bent gediagnosticeerd en u heeft medische aanbevelingen verwaarloosd, waarna een pijnaanval optrad, aarzel dan niet en bel dringend een ambulance.

In dit geval kunt u alleen in een ziekenhuis geholpen worden. De reden is de verergering van de pathologie. Het is niet nodig om naïef te denken dat je de aanval thuis zelf kunt stoppen.

Vergeet niet dat als de pathologie is verslechterd, alleen gekwalificeerde specialisten u kunnen helpen.

De therapie zal worden gekozen afhankelijk van de ernst van het beloop van de ziekte, evenals van het stadium ervan.

De sleutel tot herstel is een tijdige diagnose. Als weefselnecrose is begonnen, is het onmogelijk om een ​​aanval van pijn bij pancreatitis te stoppen.

Denk echter niet dat u in een ziekenhuisomgeving geen pijnstilling kunt krijgen. Artsen zullen een intraveneuze injectie met krachtige pijnstillers voorschrijven aan de patiënt die in het ziekenhuis ligt.

Belangrijk! Onthoud dat reguliere medicatie voor pancreatitis de sleutel is tot uw herstel. Veronachtzaam medisch advies met betrekking tot het gebruik van medicijnen niet. Ook moet u uzelf de dosering van de medicatie niet zelf voorschrijven, dit kan alleen uw arts.

Welke groepen geneesmiddelen worden voorgeschreven door een gastro-enteroloog voor acute pancreatitis?

• Pijnstillers. U hoeft ze alleen in te nemen als u ernstige ongemakken heeft die in alle delen van het lichaam voorkomen. Op zichzelf zijn pijnstillers geen remedie. Hun belangrijkste doel is om de patiënt te redden van ondraaglijk lijden. In het ziekenhuis krijgt de patiënt waarschijnlijk Tramadol voorgeschreven. Als het echter niet naar een ziekenhuis is gekomen, kan een persoon met pancreatitis het probleem van ernstige pijn thuis oplossen. Hiervoor is het raadzaam om Baralgin, Spazmalgon, Analgin silt No-shpu te nemen.
• Geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren. Ze worden uitsluitend intraveneus in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd. Artsen kunnen bijvoorbeeld Hemodez voorschrijven.
• Antisecretoire geneesmiddelen die de enzymproductie door de klier verminderen. Ze moeten eerst worden ingenomen bij acute pancreatitis. We hebben het over medicijnen zoals Somatostotin, Kvamatel of Omeprazol. Omdat zoutzuur de enzymatische activiteit van de alvleesklier bevordert, worden antisecretoire geneesmiddelen gebruikt om de maaginhoud te neutraliseren.
• Voorbereidingen voor het verlichten van shock. Ze worden, net als geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren, intraveneus toegediend.
• Geneesmiddelen die het optreden van complicaties van pancreatitis als etterende peritonitis stoppen. We hebben het over breedspectrumantibiotica, bijvoorbeeld metronidazol of ciprofloxacine.

Met een te hoog enzymgehalte krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die de export van overtollige enzymen uit het lichaam vergemakkelijken.

De noodzaak van chirurgische ingreep

Zoals de medische praktijk aantoont, treedt bij 20% van de patiënten die lijden aan acute pancreatitis een purulente ontsteking op op het weefseloppervlak van de pancreas.

Wanneer deze complicatie optreedt, is er dringend een chirurgische ingreep nodig.

Een gastro-enteroloog moet een patiënt die wordt geconfronteerd met een etterende ontsteking op het weefseloppervlak van de pancreas doorverwijzen naar een chirurg.

In dit geval kan alleen deze specialist hem helpen. Dus de chirurg heeft u een operatie voorgeschreven. Je acties?

Zet eerst de verontrustende gedachten uit je hoofd. Als u in het ziekenhuis ligt, is dit al een garantie dat de ziekte niet zijn gang mag gaan.

Nadat alle voorbereidende preoperatieve stappen zijn genomen, verwijst de chirurg u door naar een anesthesioloog die u onder algehele narcose zal brengen.

Longintubatie moet worden uitgevoerd. Tijdens een dergelijke operatie zal de chirurg het necrotische weefseloppervlak van de pancreas verwijderen.

Als complicaties van pancreatitis optreden, kan het nodig zijn om stukken van de maag te verwijderen.

Een belangrijke indicator voor de operatie bij acute pancreatitis is een bacteriële complicatie.

Vaak, als gevolg van verminderde immuniteit tegen de achtergrond van etterende ontsteking, wordt het lichaam van de patiënt aangetast door pathogene virussen.

In dit geval is het niet mogelijk om het ontstekings- en necrotische proces te stoppen met het gebruik van antibacteriële en antimicrobiële geneesmiddelen.

Naleving van de regels van een therapeutisch dieet

Zonder de regels van een therapeutisch dieet in acht te nemen, hoeft u niet te rekenen op succesvolle gearresteerde symptomen van acute pancreatitis.

Op de eerste dag na de operatie mag de patiënt niets eten of drinken. Dit komt door de noodzaak om de maag volledig te ontladen.

In sommige gevallen mag de geopereerde persoon een paar slokjes water nemen, maar niet meer. Om uitdroging te voorkomen, moet je je lippen nat maken met koud water.

Ook voor dit doel raden artsen aan de mond te spoelen met kruidenafkooksel. Het is mogelijk om pas op de 2e dag na de operatie een drinkrantsoen vast te stellen.

Het menu van een zieke die lijdt aan pancreatitis moet vloeibare puree bevatten, gekookt in water, groentesoepen en mineraalwater.

Het is verboden om gekruid, gerookt en vet voedsel te eten.

Handige video