Acute pancreatitis: oorzaken, symptomen en behandeling

De alvleesklier is een orgaan dat betrokken is bij spijsverterings- en stofwisselingsprocessen. De enzymen zijn betrokken bij de afbraak van vetten, koolhydraten en eiwitten die met voedsel het lichaam binnenkomen. Daarnaast produceert de alvleesklier hormonen (insuline, c-peptide, glucagon) die de bloedsuikerspiegel reguleren.

Pancreatitis - ontsteking van de alvleesklier - vormt een ernstig gevaar voor de gezondheid en zelfs voor het menselijk leven.

Soorten pancreatitis en zijn vormen

Volgens de karakteristieke tekenen van het verloop van de ziekte en de mate van invloed op de pancreas, worden acute en chronische pancreatitis onderscheiden. Ondanks de gelijkenis van symptomen, hebben deze variëteiten onderscheidende kenmerken waarmee rekening moet worden gehouden bij de behandeling.

Acute pancreatitis ontwikkelt zich snel en heeft een negatieve invloed op andere organen en systemen van het menselijk lichaam, waardoor het risico op het ontwikkelen van ernstige pathologieën in de vorm van necrose en peritonitis toeneemt. Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, moet de behandeling van acute pancreatitis onmiddellijk en onder toezicht van medisch personeel worden uitgevoerd.

Er zijn de volgende vormen van acute pancreatitis.

Oedemateuze (interstitiële) pancreatitis

Oedemateuze vorm van pancreatitis - het beginstadium van de ziekte, dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van oedeem van de interstitiële (intercellulaire) lobben van de pancreas, maar in dit stadium heeft zich nog geen onomkeerbare vernietiging voorgedaan. De uitkomst van de fase is anders - van zelfherstel tot de overgang naar een ernstig stadium - pancreasnecrose.

Steriele pancreasnecrose

Steriele pancreasnecrose is een ernstige en dodelijke vorm van de ziekte. In de weefsels van de pancreas beginnen onomkeerbare veranderingen - de dood treedt op. Gifstoffen verschijnen in het bloed, maar tot nu toe zijn er geen microben in het bloed.

Deze vorm van pancreasnecrose is onderverdeeld in meerdere, afhankelijk van de mate van verspreiding van de laesie:

• beperkte pancreasnecrose;
• gewoon;
• klein brandpunt;
• groot brandpunt;
• subtotaal;
• totaal.

door de aard van de laesie:

• vet;
• hemorragisch;
• gemengd.

Geïnfecteerde pancreasnecrose

Deze uiterst gevaarlijke vorm wordt een complicatie van steriele pancreasnecrose, wanneer het dode weefsel van de pancreas wordt geïnfecteerd door de darmmicroflora. In dit geval is de dreiging van de dood groot en een operatie lost het probleem van het redden van het leven van de patiënt al op.

Het mechanisme van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte

Acute pancreatitis ontwikkelt zich plotseling en het ontstekingsproces verspreidt zich snel. De progressie van de ziekte treedt op als gevolg van een schending van de uitstroom van pancreassap, een toename druk in de kanalen van de pancreas en voortijdige afgifte van spijsverteringsenzymen uit acinous cellen. Dit leidt tot "zelfvertering" van het orgaan en de dood van zijn weefsels.

Pancreatitis komt vaker voor bij mannen, maar nu zijn de trends gedeeltelijk veranderd. Steeds meer vrouwen worden in het ziekenhuis opgenomen met de diagnose pancreatitis. Symptomen en behandeling van deze veel voorkomende ziekte zijn direct gerelateerd aan de mate van orgaanschade en de aard van het ontstekingsproces.

typische symptomen

Zowel acuut als chronische pancreatitisvergelijkbare symptomen vertonen, maar om de juiste en tijdige behandeling voor pancreatitis voor te schrijven, moet een nauwkeurige diagnose worden gesteld.

Symptomen in de fase van oedemateuze pancreatitis

In de "oedemateuze" fase van de ziekte is de gezondheidstoestand van de patiënt matig. Pijnaanvallen worden gekenmerkt door een matige frequentie en ernst, aanhoudend en slopend. Er worden braakaanvallen met een gemiddelde frequentie opgemerkt. De ontlasting is los, maar zonder slijm. Bloeddruk en lichaamstemperatuur zijn normaal. In sommige gevallen is vergeling van de sclera merkbaar. Tong droog en bedekt met een laag witte coating.

Bij het voelen van de buik zijn pijnlijke sensaties subtiel. De buik is zacht. De zwelling in het bovenste deel is onbeduidend.

Symptomen in de fase van pancreasnecrose

Deze fase van de ziekte wordt gekenmerkt door een ernstige toestand van de patiënt. Een persoon komt niet uit bed en ligt in een gebogen toestand. Gewelddadig en slopend braken. Er is geen verlichting na aanvallen van braken. De lichaamstemperatuur wordt verhoogd. De conditie van de huid wordt gekenmerkt door bleekheid, de aanwezigheid van blauwe vlekken en vasculaire sterren. Tong droog en bedekt met een laag witte coating. De huid is bleek. Snelle hartkloppingen, kortademigheid is duidelijk. De bloeddruk wordt verlaagd. In het geval van ernstige intoxicatie worden ernstige psychische stoornissen waargenomen - hallucinaties, geagiteerde toestand, psychose.

Onderzoek van de buik onthult aanzienlijke zwelling en uitgesproken pijn bij palpatie.

Symptomen van chronische pancreatitis

Bij chronische pancreatitis wordt gezond weefsel van de pancreas geleidelijk vervangen door fibreus weefsel, de productie van enzymen en hormonen wordt merkbaar verminderd en het voedsel dat het lichaam binnenkomt bijna niet verteerd.

Symptomen zijn vergelijkbaar met die van een acute ziekte:

• Pijnlijke, slopende pijn in de bovenbuik, uitstralend naar het hypochondrium aan de linker- of rechterkant, of rondom. Begin kort na het eten;
• Gebrek aan eetlust, als gevolg daarvan - gewichtsverlies zijn kenmerkende tekenen van chronische pancreatitis;
• Ontlastingsstoornissen. Toont een karakteristieke grijze tint en heeft een stinkende geur;
• Winderigheid;
• Aanvallen van misselijkheid, vergezeld van braken.

Bij chronische pancreatitis moet de patiënt constant onder toezicht staan ​​van de behandelend arts om exacerbaties te voorkomen. Tijdens remissie is het toegestaan ​​​​om folkremedies te gebruiken, bijvoorbeeld farmaceutische kruidenpreparaten of zelf medicinale afkooksels te bereiden. Pancreatitis tolereert geen nalatigheid, omdat het op elk moment aan zichzelf kan herinneren en levensplannen kan verstoren.

Behandeling van acute pancreatitis

De behandeling van pancreatitis hangt af van de ernst van de ziekte. Acute pancreatitis is een ernstige en gevaarlijke aandoening, daarom wordt aangenomen dat de patiënt voor spoedeisende zorg in een kliniek wordt geplaatst. Om de diagnose nauwkeurig vast te stellen, worden laboratoriumtests, echografische diagnostiek, computertomografie, MRI en andere activiteiten uitgevoerd. De patiënt wordt toegewezen aan bedrust, verkoudheid in het epigastrische gebied en een hongerdieet.

Tegenwoordig is de belangrijkste taak het zorgen voor de "rest" van de alvleesklier. Bij acute pancreatitis wordt een conservatieve of chirurgische behandelingsmethode gebruikt, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt.

conservatieve therapie

De behandelmethode is gericht op:

• Verlichting van pijnkrampen met behulp van pijnstillers;
• Eliminatie van intraductale hypertensie;
• Het verstrekken van een "rusttoestand" aan de alvleesklier;
• Stabilisatie van het cardiovasculaire systeem;
• Herstel van de water-alkalische balans;
• Het uitvoeren van ontgiftingsactiviteiten;
• Preventie van pyo-inflammatoire complicaties of therapie van bestaande infectieuze processen;
• Spoedeisende zorg in geval van pancreatogene shock.

Een dergelijke behandeling van acute pancreatitis wordt uitgevoerd als de ernst van de ziekte geen bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.

Chirurgie

In ernstige gevallen, wanneer conservatieve therapie niet de gewenste resultaten oplevert, wordt chirurgische ingreep ondernomen. In zeer ernstige gevallen wordt de patiënt opgenomen op de intensive care. Het gebruik van chirurgische methoden is gericht op het verduidelijken van de diagnose, een gedetailleerde studie van pathologie met direct onderzoek van de alvleesklier en levensreddende noodmaatregelen geduldig:

• Peritoneale lavage - het spoelen van de buikholte door speciale drainagebuizen
• Necrectomie is het verwijderen van vernietigd weefsel uit de pancreas.

Behandeling voor pancreatitis is langdurig, vereist geduld van de patiënt en strikte implementatie van de aanbevelingen en voorschriften van de behandelend arts. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar.

Documentaire ondersteuning

De medische geschiedenis van de patiënt is het belangrijkste document dat nodig is voor een succesvolle behandeling, het voorkomen van recidieven en complicaties. Ze beschrijft in detail de klachten van de patiënte, de symptomen die optreden en de aard van het ziekteverloop. De analyse van deze gegevens maakt het mogelijk conclusies te trekken over de oorzaken en ernst van de ziekte, evenals de aard en diepte van de laesies in het lichaam te bepalen en bijkomende ziekten te identificeren.

In chronologische volgorde is er een beschrijving van vroege aanvallen, behandelingsmethoden, voorgeschreven medicijnen. De medische geschiedenis van de patiënt registreert de redenen voor de huidige ziekenhuisopname en een aanstaand onderzoek is gepland. Hierna volgen de resultaten van de analyses, de uitgevoerde werkzaamheden en het resultaat beschreven.

Voor de succesvolle behandeling van deze gevaarlijke ziekte worden de voorwaarden en oorzaken van de ziekte bepaald. Het belangrijkste punt is het verkrijgen van informatie over de aanwezigheid van chronische ziekten bij een patiënt om de behandeling goed voor te schrijven. De anamnese beschrijft in detail de dynamiek van de ontwikkeling van pathologie vanaf de eerste symptomen tot ziekenhuisopname, onthult de oorzaken het optreden van de ziekte, registreert de gegevens van laboratoriumtests en andere onderzoeken van de patiënt, onthult het optreden complicaties.

De anamnese "acute pancreatitis" wordt als een officieel document beschouwd en bevestigt de juistheid het handelen van de arts of de onjuistheid van de genomen beslissingen, en dient tevens als basis voor de betaling beloningen. De verificatie van de juistheid van de samenstelling en de betrouwbaarheid van de vastgelegde informatie wordt uitgevoerd door de medewerkers van de verzekeringsmaatschappij.

De medische anamnese voor een operatie wordt strikt volgens bepaalde regels ingevuld. De sjabloon van het document en voorbeelden van de vulling, beginnende medische hulpverleners en studenten onderzoeken op internet of andere referentieliteratuur.

Complicaties

Pancreatitis is een complexe en gevaarlijke ziekte. Het is moeilijk te genezen, omdat na de acute fase de chronische komt. Daarnaast ontstaan ​​vaak complicaties die zeer levensbedreigend en moeilijk te behandelen zijn. Dit is:

1. Nierfalen;
2. Leverfalen;
3. cholecystitis;
4. Cardiovasculair falen;
5. Pleuropulmonale complicaties;
6. Intoxicatiepsychose;
7. Purulente complicaties;
8. Interne bloedingen in maag en darmen;
9. Trombusvorming;
10. pericarditis;
11. Spataderen van de slokdarm;
12. suikerziekte;
13. Alvleesklier kanker.

Om complicaties te voorkomen die al in de eerste uren na de patiënt kunnen optreden voelde de eerste symptomen van acute pancreatitis, het is noodzakelijk om hulp te zoeken bij de ambulance helpen.

Kenmerken van voeding bij acute pancreatitis

Naleving van een spaarzaam dieet is de weg naar een spoedig herstel. Tijdens de eerste dagen mag alleen niet-koolzuurhoudend mineraalwater, Borjomi, worden gedronken. Je kunt ook ongezoete rozenbottelthee of slappe thee drinken. Na het begin van verbetering is het toegestaan ​​om het dieet uit te breiden en in kleine porties te eten in overeenstemming met een strikt dieet.

Het dieet moet hoog in eiwit, matig in vet en laag in koolhydraten zijn. In eerste instantie wordt zout uitgesloten van het dieet om oedeem te verminderen en de productie van zoutzuur te verminderen.

Het eten wordt fractioneel voorgeschreven. Je moet zeker niet te veel eten. Eten mag niet warm of koud zijn.

Het dieet omvat:

• Slijm pap;
• Gepureerde soepen;
• kus;
• Aardappelpuree;
• Gehaktballen of gestoomde schnitzels van mager vlees of gevogelte;
• Afkooksel van rozenbottel;
• Kruidenthee;
• Tarwe beschuit;
• Gebakken appels.

Behandeling voor pancreatitis omvat een volledige afstoting van producten die de zieke pancreas "laden" en een toename van de maagzuurgraad veroorzaken. Je zult voor altijd koolzuurhoudende dranken, gerookt voedsel en ingeblikt voedsel moeten vergeten.

Preventie van het begin van de ziekte en de terugval ervan

Chronische pancreatitis genezen moeilijk, dus het is de moeite waard eraan te denken dat het gemakkelijker is om deze ziekte te vermijden door zich aan eenvoudige regels te houden:

• Eet goed - vergeet vet en gefrituurd voedsel, gerookt vlees, fastfood.
• Neem het drinkregime in acht.
• Gebruik geen zelfmedicatie en neem ongecontroleerde medicijnen zonder recept van een arts.
• Eet niet te veel, eet fractioneel kleine porties.
• Maak geen misbruik van sterke alcoholische dranken.
• Stoppen met roken.
• Drink geen sterke thee of koffie.
• Het dieet mag niet worden gedomineerd door vet, gefrituurd, gekruid en zout voedsel.
• Met als doel preventie van pancreatitis en andere gevaarlijke ziekten, systematisch door medisch specialisten worden onderzocht.
• Voer minimaal eens per zes maanden een echografie uit.
• Leid een actieve levensstijl.

Behandeling voor pancreatitis is complex en combineert goede voeding en vervangingstherapie. De interne organen en systemen van het menselijk lichaam zijn nauw met elkaar verbonden en controleren daarom de toestand van de lever, galblaas en maag. Traditionele methoden zullen u vertellen hoe pancreatitis behandelen met de hulp van folkremedies, en om het lichaam te ondersteunen tijdens remissie.