Hoe de alvleesklier te behandelen: symptomen en doktersadvies over hoe te eten met pancreatitis

Klieren zijn organen van het menselijk lichaam, gevormd door secretoire cellen die specifieke stoffen met verschillende chemische structuren produceren, bijvoorbeeld hormonen. In totaal worden twee soorten klieren onderscheiden: endocrien en exocrien. Exocriene klieren produceren slijm en afscheidingen in de orgaanholte en zijn in de meeste gevallen samengesteld uit slijmbekerepitheelcellen. Endocriene klieren maken deel uit van het endocriene systeem, bestaan ​​alleen uit klierweefsel en zijn verantwoordelijk voor de vorming van hormonen die een regulerende functie vervullen. Er zijn gemengde klieren die exocriene en endocriene functies uitvoeren.

Een daarvan is de alvleesklier - de grootste klier in het menselijk lichaam, die deel uitmaakt van het spijsverteringsstelsel. De tweede naam van het orgel is pancreas (van het Latijnse woord "pancreas"). De alvleesklier vervult essentiële functies: het scheidt spijsverteringsenzymen (amylase, protease en lipase) af, evenals hormonen zoals insuline, somatostatine en glucagon. Een endocrinoloog houdt zich bezig met de behandeling van ziekten van de pancreas, in sommige gevallen kan het nodig zijn om gespecialiseerde specialisten te raadplegen: een gastro-enteroloog, cardioloog of proctoloog. Om te begrijpen hoe de pancreas moet worden behandeld, moet u luisteren naar het advies van artsen en de symptomen van pathologie kennen.

Hoe te begrijpen dat de alvleesklier pijn doet?

De pancreas bevindt zich in de retroperitoneale ruimte achter de maag (projectie op de achterwand van het buikvlies in het epigastrische gebied). Bij een ontsteking van het orgel ervaart een persoon pijn in de linkerbuik, die ontstaat onder de linker ribbenboog en uitstraalt naar het gebied rond de navelstreng. De pijn kan plotseling optreden of continu aanhouden en binnen een uur na blootstelling aan een provocerende factor intensiveren. Meestal verschijnen alle onaangename symptomen bij ziekten van de pancreas na het eten. Bij chronische ontstekingen treedt pijn in de bovenbuik aan de linkerkant meestal alleen op na een stevige maaltijd met veel vet en licht verteerbare koolhydraten.

Als de patiënt een acute vorm van pathologie heeft, kunnen pijn, zwaarte, buikkrampen optreden, zelfs bij het eten van een kleine hoeveelheid voedsel, daarom vaak, om de activiteit van ontstekingsmediatoren te verminderen, wordt de patiënt voorgeschreven om 2-3 dagen te vasten vanaf het moment dat de eerste symptomen. De aard van de pijn is scherp, snijdend. Sommige patiënten beschrijven het pijnsyndroom als dolkachtige of stekende pijn. In zeldzame gevallen (minder dan 9,1%) klagen patiënten over doffe pijn die 10-30 minuten na het eten verschijnt.

Opmerking! Voor ziekten van de pancreas is een abrupt begin van pijn of hun progressieve toename niet kenmerkend. De intensiteit van sensaties kan gedurende 30-40 minuten gelijkmatig groeien, maar daarna wordt het syndroom permanent.

Hoe pancreasziekte te onderscheiden van andere pathologieën?

Vaak is het onmogelijk om zelfstandig te bepalen welk orgaan pijn doet. Het klinische beeld van pancreatitis (ontsteking van de klier) en andere pathologieën van afkomst met tekenen van ziekten maag, lever en darmen, daarom moet de patiënt, om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, een complex ondergaan inspectie. Biochemische studies van urine en bloed, echografie van de buikorganen worden zonder mankeren voorgeschreven. ruimten, endoscopisch onderzoek van de maag, slokdarm en darmen (gastroscopie en sigmoïdoscopie).

Dit is nodig om andere ziekten van het spijsverteringskanaal uit te sluiten en om de voorlopige diagnose te bevestigen. Bij acute chirurgische pathologieën wordt de diagnose direct tijdens de operatie uitgevoerd. De onderstaande tabel geeft een overzicht van de belangrijkste symptomen van pancreasaandoeningen, evenals hun gedetailleerde beschrijving.

Symptomen van pancreatitis en andere ziekten van de pancreas

Klinisch teken	Afbeelding	kenmerk
Misselijkheid		Het kan op elk moment van de dag voorkomen, erger na het eten. Misselijkheid geassocieerd met pancreaspathologieën wordt aanzienlijk verminderd na het eten van voedsel en dranken met toegevoegde sucrose
Braaksel		Het komt vooral voor na het eten. Braaksel heeft een niet-uniforme consistentie en kan stukjes onverteerd voedsel bevatten. De onaangename geur is meestal afwezig. Er mag geen slijm in het braaksel zitten
Pijn in het bovenste deel van de epigastrische ruimte aan de linkerkant		Lokalisatie van pijnsyndroom - onder de linker ribbenboog met mogelijke bestraling aan de rechterkant van de buik. De aard van de sensaties is stekend, snijdend, scherp (minder vaak - doffe pijn). Verschijnen na het eten
Problemen met ontlasting		Kan zich manifesteren door een langdurige afwezigheid van ontlasting (chronische constipatie) of, omgekeerd, frequente ontlasting met ontlastingsstoornis. Bij constipatie is de ontlasting droog, in de vorm van een dichte klont, de kleur kan variëren van donkerbruin tot zwart. Bij diarree wordt de ontlasting waterig (minder vaak klagen patiënten over frequente papperige ontlasting), krijgt een gele kleur. Defecatie is pijnloos, valse drang om een ​​stoelgang te hebben is meestal afwezig

Bijkomende symptomen van ziekten van de pancreas zijn dyspeptische symptomen en aandoeningen van het maagdarmkanaal. Deze kunnen zijn: brandend maagzuur, een vreemd lichaam in het strottenhoofd (de patiënt wil constant een brok in zijn keel doorslikken), slechte adem. Veel voorkomende symptomen zijn verminderde eetlust, veranderingen in de huid (verhoogde droogheid en bleekheid), zwakte, slaperigheid en snelle vermoeidheid.

Belangrijk! Bij pseudotumoreuze pancreatitis worden de nabijgelegen organen (de linkerkwab van de lever, de twaalfvingerige darm en de maag), evenals de aderen en slagaders die in de buurt passeren, samengedrukt. In dit geval neemt de pijn een gordel of diffuus karakter aan en kan uitstralen naar de projectiezone van de beschadigde organen. Wanneer de slagaders worden samengedrukt, wordt de huid van de patiënt erg bleek, frequente duizeligheid en kortademigheid verschijnen. Dergelijke symptomen tegen de achtergrond van buikpijn kunnen een manifestatie zijn van een infectieuze of parasitaire ontsteking van de pancreas.

Video: Tekenen van pancreasziekte

Hoe een aanval thuis te verlichten: advies van artsen

De meeste patiënten, zelfs met het optreden van ernstige symptomen van acute pancreatitis, blijven thuis en zoeken geen medische hulp. Als iemand om de een of andere reden niet meteen naar het ziekenhuis kan, is het belangrijk om te weten hoe je thuis goed kunt helpen met acute ontstekingen.

Het algoritme van acties in het geval van pathologische symptomen en ernstig pijnsyndroom wordt hieronder gegeven.

1. Geef de patiënt volledige rust gedurende 1-3 dagen. Bij een exacerbatie wordt strikte bedrust aangeraden, dus het is belangrijk om ervoor te zorgen dat iemand de nodige zorg kan verlenen aan de patiënt als hij niet naar het ziekenhuis wil.
2. Om pijn op de zere plek te verminderen, is het noodzakelijk om een ​​koud kompres aan te brengen (een verwarmingskussen met ijs, gewikkeld in een dikke handdoek). De duur van het kompres is niet langer dan 3-5 minuten. De procedure kan elke 1,5-2 uur worden herhaald.
3. Om de activiteit van cellen van de pancreas te verminderen, wordt vasten voorgeschreven (alleen bij een gediagnosticeerde acute vorm van de ziekte). De duur ervan moet van 1 tot 3 dagen zijn. Vanaf de vierde dag kunnen groentepuree, magere bouillon en vloeibare pap in water of verdunde melk in het dieet worden opgenomen.

Als de pijn erg hevig is, is het toegestaan ​​om medicijnen te gebruiken uit de groep van krampstillers op basis van drotaverine ("No-shpa», «Spazmol», «Spazmonet»). U kunt deze medicijnen maximaal 3 keer per dag innemen. Een enkele dosering is 40-80 mg (1-2 tabletten). Krampstillers verlichten spasmen van gladde spiervezels, ontspannen de wanden van organen en bloedvaten en verminderen de intensiteit van pijn. Zonder een specialist te raadplegen, kunt u het geld van deze groep niet langer dan twee dagen opnemen.

Belangrijk! Met een uitgesproken kokhalsreflex kan "No-shpa" in een injecteerbare vorm worden gebruikt voor intraveneuze en intramusculaire toediening. Als de patiënt geen diarree heeft, kunnen krampstillers worden gebruikt in de vorm van rectale zetpillen, bijvoorbeeld "Papaverine"(1 zetpil 2 keer per dag in het rectum).

Mag ik drinken tijdens een exacerbatie?

Sommigen adviseren dat tijdens een verergering van pancreatitis, het drinken van vloeistoffen moet worden vermeden, omdat water en andere dranken toenemen druk op de gladde spier aan de binnenkant van de twaalfvingerige darm (sfincter van Oddi), wat leidt tot verhoogde pijn. Een dergelijke maatregel wordt alleen als gerechtvaardigd beschouwd als de patiënt geen tekenen van uitdroging heeft: droge lippen, bleekheid van de huid, blauwe huid onder de ogen. Uitdroging ontwikkelt zich tegen de achtergrond van herhaald en overvloedig braken, daarom is het met dergelijke symptomen in geen geval mogelijk om te weigeren vloeistoffen te drinken.

Artsen adviseren om tafelnatriumbicarbonaatwater te gebruiken tijdens een exacerbatie, bijvoorbeeld "Narzan" of "Essentuki"(Nr. 4 en No. 17). Dit moet 1-1,5 uur voor de maaltijd worden gedaan. De therapeutische dosis per dosis varieert van 100 tot 300 ml. Voor gebruik moet het water worden opgewarmd tot een temperatuur van 36 ° -38 °: het gebruik van koude gerechten en dranken bij acute ontstekingsprocessen in de weefsels van de pancreas kunnen een toename van de bestaande symptomen veroorzaken.

Video: Hoe een aanval van pancreatitis te verwijderen

Voedingsadvies van artsen

Om de belasting van de ontstoken klier te verminderen en beschadigde weefsels te herstellen, krijgt de patiënt dieet nr. 5 voorgeschreven volgens Pevzner. Alle gerechten met een acute vorm van de ziekte moeten worden geserveerd in puree, puree of papperige vorm. Na het stoppen van de ontsteking, moet dergelijke voeding nog enkele maanden worden gevolgd om geen terugval van de ziekte te veroorzaken. De temperatuur van het geserveerde eten en drinken dient rond de 36° te liggen. De volgende zijn voedingsmiddelen die kunnen worden geconsumeerd tijdens de behandeling van pancreatitis en andere pathologieën van de pancreas.

Fruit en groenten

Bij acute ontstekingen kunnen groenten en fruit alleen gebakken of gekookt worden gegeten. Rode kool, tomaten, paprika's, bieten zijn nuttig. Groenten met een hoog zetmeelgehalte (aardappelen en wortelen) mogen maximaal 2-3 keer per week op het menu staan. Uien moeten worden gebakken zonder toevoeging van olie, gestoofd of gekookt. Na het stoppen van acute ontstekingen, kun je komkommers aan het dieet toevoegen, maar pel ze af voordat je gaat eten. Het is beter om gladde variëteiten te kiezen, omdat komkommers met puistjes meer zaden bevatten die de wanden van het maag-darmkanaal irriteren.

Van fruit moeten appels en peren de belangrijkste producten zijn. Het is toegestaan ​​om bananen in de vorm van een soufflé, een kleine hoeveelheid mandarijnen en sinaasappels te gebruiken. Meloenen, dadelpruimen, druiven met pancreatitis zijn verboden, omdat ze veel suiker bevatten en fermentatieprocessen veroorzaken.

Vlees en vis

Vlees kan fijngehakt worden gebruikt, in de vorm van stoofschotels, vleessoufflé of puree. Gebruik voor het koken vetarme varianten: ossenhaas, konijnenvlees, kip- en kalkoenfilets. Eens in de 10 dagen kunt u varkensvlees en lamsvlees in het menu opnemen, maar u mag deze soorten vlees niet misbruiken, aangezien de hoeveelheid vet erin bijna 2 keer meer is dan in kalfs- en rundvlees. Voor het koken moet het vlees in koud water worden geweekt en moet het vet, de films en het vel ervan worden verwijderd.

Vis en zeevruchten mogen ook niet van het dieet worden uitgesloten, maar de voorkeur moet worden gegeven aan vetarme variëteiten, waaronder:

• kabeljauw;
• heek;
• tonijn;
• koolvis;
• heilbot;
• navaga.

Forel, makreel, zalm en andere soorten met een hoog gehalte aan vetzuren kunnen niet meer dan 1 keer in 1-2 weken worden geconsumeerd.

Belangrijk! Tijdens een exacerbatie moeten vlees- en visbouillon gedurende 10 dagen worden uitgesloten van het dieet van de patiënt.

Zuivelproducten en eieren

De patiënt mag magere zuivelproducten consumeren: gepasteuriseerde melk met een vetgehalte van 1,5 tot 2,5%, yoghurt, kefir, kwark. Zure room is alleen toegestaan ​​als dressing in voorgerechten (niet meer dan 1 theelepel per dag). Volle melk, boter, gefermenteerde gebakken melk en andere vette melkproducten zijn volledig uitgesloten van het menu.

Alle eieren kunnen worden gebruikt, maar de hoeveelheid dooier mag niet groter zijn dan 1 stuk per dag. Als je 2 of meer eieren nodig hebt om een ​​omelet te maken, gebruik dan alleen het eiwit.

Banketbakkerij

In kleine hoeveelheden is de consumptie van marmelade, marshmallow, marshmallow, soufflé gemaakt van natuurlijke agar-agar en pectine toegestaan. Het is geweldig als zeewierextracten aan de samenstelling worden toegevoegd - ze hebben een positief effect op de enzymatische activiteit van de pancreas en helpen de synthese van de belangrijkste hormonen tot stand te brengen. Als dessert voor thee kun je aanhoudende koekjes, koekjes, roggecrackers gebruiken.

Bakkerijproducten

Vers brood voor elke vorm van pancreatitis is verboden. De patiënt mag brood gemaakt van tarwebloem, droog koekje, gebak zonder toevoeging van gist, zwart brood. Producten met zemelen, evenals producten die zijn bereid met toevoeging van gepelde bloem, kunnen fermentatie in de darmen, een opgeblazen gevoel, zwaarte veroorzaken, dus het is beter om ze niet in het dieet te introduceren.

Behandeling met geneesmiddelen

Medische correctie is geïndiceerd na de verlichting van een acuut ontstekingsproces en kan verschillende groepen geneesmiddelen omvatten, waarvan de belangrijkste spijsverteringsenzymen zijn. Dit is de basis van vervangingstherapie, omdat onvoldoende enzymproductie een van de belangrijkste manifestaties is van pancreasaandoeningen. Geneesmiddelen in deze groep hebben een lage systemische absorptie en werken alleen in het darmlumen. Spijsverteringsenzymen die worden gebruikt om chronische pancreatitis te behandelen, evenals een schema voor het gebruik ervan, worden weergegeven in de tabel.

De naam van het medicijn en de vorm van afgifte	Afbeelding	Hoe te gebruiken?	gemiddelde kosten
Dragee enterisch "Festal"		1-2 pillen 3 keer per dag bij de maaltijd. De duur wordt individueel bepaald en kan variëren van 10 dagen tot enkele maanden (de noodzaak van behandeling moet worden beoordeeld door middel van apparatuur en biochemische studies)	140 roebel
Pancreatine tabletten		1-3 pillen 3 keer per dag bij de maaltijd of na de maaltijd gedurende 10-30 dagen	16-50 roebel
Hermitale capsules		1 tot 4 capsules na elke maaltijd	116 roebel
Darmcapsules "Creon 10000"		Het doseringsschema en de duur van het gebruik worden strikt bepaald door de behandelende arts. Zelfberekening van de dosis zonder bloed- en urineparameters te bestuderen is onmogelijk.	281 roebel

Belangrijk! Het is onmogelijk om middelen uit de groep van spijsverteringsenzymen te gebruiken tijdens de periode van het acute verloop van de ziekte.

Video - Advies van een arts over de behandeling van pancreatitis

complementaire therapie

Voor symptomatische behandeling kunnen de volgende groepen geneesmiddelen in het behandelingsregime worden opgenomen:

• anti-emetica ("Motilium», «Cerucal»);
• geneesmiddelen die de afscheiding van maag- en pancreassap verminderen ("Omeprazol», «Omez»);
• windafdrijvende medicijnen op basis van simethicone voor een opgeblazen gevoel en winderigheid ("Espumisan»);
• laxeermiddelen voor constipatie ("Lactulose», «Duphalac»);
• preparaten voor het normaliseren van ontlasting met diarree ("Diara», «Loperamide»).

Om de darmfunctie te herstellen en dysbiose te voorkomen, kunnen bijvoorbeeld eubiotica worden gebruikt, "Hilak Forte».

Ziekten van de pancreas zijn pathologieën die een tijdige diagnose en behandeling vereisen. Thuis is het onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de oorzaak van epigastrische pijn te bepalen, daarom is zelfmedicatie voor symptomen van pancreatitis onaanvaardbaar.