Welke arts behandelt pancreatitis: met wie moet u contact opnemen bij pancreasontsteking?

De meest voorkomende ziekte die de pancreas aantast, is: pancreatitis. De ziekte manifesteert zich in de vorm van ontsteking en secretoire disfunctie van het orgaan, dat wil zeggen dat de pancreas in feite zijn doel niet normaal kan vervullen. Mensen die worden geconfronteerd met epigastrisch ongemak of symptomen van ontsteking van de alvleesklier, vragen zich af welke arts pancreatitis behandelt? In deze tekst zal dit probleem in detail worden besproken, evenals de symptomen van de ziekte zelf, die een persoon zouden moeten waarschuwen, en hoe pancreatitis nauwkeurig kan worden vastgesteld.

Hoe kan een persoon weten of ze symptomen van pancreatitis hebben?

Hierboven noemden we de unieke functionaliteit van de alvleesklier, die niet toegankelijk is voor andere organen. De alvleesklier speelt een belangrijke rol in het spijsverteringsproces, wat betekent dat het normale bestaan ​​van het menselijk lichaam en een hoge kwaliteit van leven met zijn disfunctie onmogelijk is.

De alvleesklier heeft twee hoofdfuncties: het produceert insuline en enzymen die vetten, koolhydraten en eiwitten uit voedsel afbreken. Bij ontsteking (pancreatitis) begint de klier zichzelf te vernietigen omdat de enzymen niet door het kanaal kunnen gaan en eenvoudig het orgaan zelf kunnen verteren in plaats van voedselklonten. Er zijn twee soorten van dergelijke ontstekingen: acute en chronische pancreatitis. Overweeg dit soort ziekten.

Tafel 1. Acuut en chronisch beloop van pancreatitis

Type pancreatitis	Symptomen	Welke maatregelen te nemen?
Pittig	Een scherpe vernietiging van de cellen van de pancreas. Pijn in de bovenbuik van een soort gordelroos, waarop pijnstillers weinig effect hebben. Pijnschok is mogelijk met de snelle ontwikkeling van de ziekte. Misselijkheid, braken (mogelijk bloederig) dat geen verlichting brengt, lethargie, de huid en het wit van de ogen worden geelzucht. Winderigheid, opgeblazen gevoel, koorts.	Neem geen pijnstillers, voedsel, beperk de activiteit. Zoek onmiddellijk medische hulp; in geval van ernstig pijnsyndroom moet een ambulanceteam worden gebeld. Doorloop onverwijld alle noodzakelijke tests en diagnostiek.
chronisch	Een geleidelijke afname van het functioneren van het orgel. Permanente matige pijn links in de navel (verergerd door scherp eten, vet eten, roken, alcohol), zwaar gevoel, misselijkheid na het eten, gewichtsverlies, zelfs bij overvloedige voeding, ontlastingsstoornissen, subfebriele (springen) temperatuur. Lethargie, moeite met inslapen, hoofdpijn, bedwelming van het lichaam.	Maak een afspraak met een lokale therapeut. Schakel voor een bezoek aan de dokter over op dieetvoeding (de basis is tabel nr. 5 P). Onderga een volledig onderzoek en volg de aanbevelingen van de arts op.

Acute pancreatitis: welke arts zal genezen?

Ernstige, brandende en intense pijnen in de buik links, in de overbuikheid of rond de gordel, uitstralend naar de onderrug zijn een teken van een zich intens ontwikkelende ontsteking van het orgaan. Bij de acute vorm van pancreatitis kan het pijnsyndroom zich zo ontwikkelen dat de patiënt het enige tijd niet kan volhouden, om nog maar te zwijgen van het lange wachten op een afspraak in de kliniek. Bovendien kan het gebrek aan medische zorg leiden tot ernstige onomkeerbare gevolgen, aangezien pijn duidt niet alleen op de snelle vernietiging van pancreascellen, maar kan zich ook ontwikkelen tot pijn schok.

In deze situatie moet u onmiddellijk een "ambulance" bellen die een onderzoek uitvoert en ter plaatse assistentie verleent, en vervolgens de patiënt in het ziekenhuis opneemt om de diagnose te verduidelijken. Buiten ziekenhuisomstandigheden, zonder de afwezigheid van apparatuur en een laboratorium, is het onmogelijk om competente diagnostiek uit te voeren, daarom is het onmogelijk om een ​​reis naar het noodhospitaal te weigeren, zelfs als de verdovingsinjecties tijdelijk worden verwijderd pijn.

Een aanval van pancreatitis is een reden om een ​​patiënt op de intensive care te plaatsen, waar hij door dienstdoende artsen van meerdere specialismen tegelijk zal worden onderzocht. Als het niet mogelijk is om een ​​patiënt naar de intensive care te brengen, wordt hij op een therapeutische of gastro-enterologische afdeling geplaatst. Op basis van klachten die van een persoon zijn ontvangen, wordt de diagnose verduidelijkt. Als de patiënt bewusteloos wordt opgenomen of als een acute aanval wordt bevestigd, differentiële diagnose om aandoeningen met een gelijkaardig symptomatisch beeld uit te sluiten - om bijvoorbeeld, ontsteking van de appendix, duodenitis, gastritis, ontsteking van de twaalfvingerige darm en verschillende andere ziekten.

Meestal worden verschillende soorten onderzoek tegelijk toegewezen, het meest volledig in staat om te vertellen wat er met de persoon is gebeurd. Afhankelijk van de informatie die aan de patiënt wordt verstrekt, zullen artsen de tactiek van onderzoeken kiezen.

Tafel 2. Diagnostiek van de acute pancreatitis

Naam	Wat laat zien
Coprogramma	Bij acute pancreatitis neemt de hoeveelheid neutrale vetten, creatorroe, spiervezels en extracellulair zetmeel in de ontlasting toe.
ECG	Onderscheidt de ziekte van een hartaanval, omdat de symptomen van deze pathologieën vergelijkbaar kunnen zijn, en soms "acute pancreatitis" en een hartaanval parallel lopen. Toont de werking van het cardiovasculaire systeem.
Amylase-enzymtest	De studie toont het gehalte aan enzymen in de urine of het bloed die door de alvleesklier worden geproduceerd. Indicatoren van pancreasamylase voor volwassenen - tot 50 eenheden per liter. Het zeven tot tien keer overschrijden van de norm duidt op een acute vorm van pancreatitis.
Echografie	Echografisch onderzoek van de buikorganen. Inspectie van de grootte en contouren van de alvleesklier. Het moet duidelijk zijn dat een gezond orgaan gladde, duidelijke contouren en bepaalde parameters heeft. Als ten minste één van deze wordt overschreden, duidt dit op een ontsteking. Het lumen van de ductus pancreaticus wordt ook beoordeeld.
KTO	Computertomografie toont de toestand van het orgel met een nauwkeurigheid van 90 procent. CT-scan helpt bij het detecteren van oedeem, ontsteking, vochtophoping in de klier, weefselconditie, de aanwezigheid van tumoren, cysten, blaasjes. Hiermee kunt u de locatie en mate van schade bepalen.
Cholecystopancreatografie	Via een katheter wordt een contrastmiddel in het orgaan gespoten, na een tijdje wordt er een serie foto's gemaakt met behulp van een röntgenapparaat. Je kunt dus de toestand van de alvleesklier zien in verschillende projecties (van de zijkant, van de achterkant, van de buik).
Angiografie	Onthult stoornissen in de bloedsomloop in het acute verloop van de ziekte. Hiermee kunt u onderscheid maken tussen necrotische en oedemateuze vormen van de ziekte, toont de aanwezigheid van een vergrote kliersyndroom.

Na het verzamelen van de verkregen gegevens, zullen artsen de diagnose acute pancreatitis bevestigen of ontkennen. Als de ziekte zich voordoet, wordt in een spoedgeval behandeling of spoedeisende hulp voorgeschreven, tot en met een operatie.

Hulp van de chirurg

Als uitgebreide progressieve foci van necrose werden gevonden in de weefsels van de pancreas, is het leven van de patiënt in gevaar. In dit geval is een dringende interventie van het chirurgisch team en een spoedoperatie nodig. Het kan op twee manieren:

1. Laparotomisch, via peritoneale incisies (een klassieke methode die wordt gebruikt voor uitgebreide orgaanschade, etterende formaties, cysten of tumoren, peritonitis).
2. Laparoscopisch, door middel van peritoneale puncties (een minder traumatische methode voor de patiënt).

Als gevolg van de operatie kan, afhankelijk van de indicaties, een deel van de klier of zijn lichaam, het grootste deel van de kop of de staart volledig worden verwijderd. Chirurgen redden alleen de gebieden grenzend aan de twaalfvingerige darm. Ook kan het doel van chirurgische ingrepen niet zijn om delen van het orgel te verwijderen, maar om het door te spoelen. Als er tijdens de operatie te veel vocht in de alvleesklier is opgehoopt, zullen artsen het orgaan doorboren en het overtollige vocht afvoeren.

Opgemerkt moet worden dat elke operatie aan de alvleesklier een vrij lange herstelperiode en een grote lijst met beperkingen met zich meebrengt. Dus de eerste dagen na de interventie heeft de patiënt volledige honger, daarna worden met een goede dynamiek dieetproducten geleidelijk in het dieet geïntroduceerd.

Wanneer de toestand van de patiënt gestabiliseerd is, wordt hij overgebracht naar de afdeling gastro-enterologie, waar een conservatief behandelplan wordt voorgeschreven. De gastro-enteroloog zal de toestand van de patiënt volgen, herhaalde tests en onderzoeken uitvoeren om de dynamiek van de ziekte te bestuderen. Op het moment van ontslag krijgt de patiënt een thuisbehandelplan: medicatie nemen, verplicht dieet.

Chronische pancreatitis: we handelen naar de situatie

De ontwikkeling van chronische pancreatitis kan zich in twee scenario's ontwikkelen:

1. De onopvallende ontwikkeling van de ziekte zonder een acute vorm.
2. Acute pancreatitis, die zich heeft ontwikkeld tot chronisch.

Zelfs bij een traag verloop van de ziekte en een onuitgesproken pijnsyndroom kan nog steeds een scherpe regressie optreden. In dit geval zal de patiënt de symptomen voelen die kenmerkend zijn voor acute pancreatitis. In dit geval moet u handelen zoals hierboven beschreven - bel een ambulance. Artsen zullen een anamnese maken en beslissen of de patiënt een spoedopname in het ziekenhuis nodig heeft, of de volgende dag een gastro-enteroloog in de kliniek kan bezoeken.

In feite is de methodologie voor de diagnose en behandeling van chronische en acute pancreatitis hetzelfde, het enige verschil is de snelheid van deze maatregelen, wat belangrijk is voor het behoud van het leven en de gezondheid van de patiënt. Daarom zal een gastro-enteroloog, tot wie een persoon zich wendt met symptomen van chronische pancreatitis, dezelfde onderzoeken voorschrijven, maar in een kleiner volume en op een minder urgente manier:

1. Compleet bloedbeeld en biochemie.
2. Coprogramma.
3. Urineonderzoek, in het bijzonder voor amylase.
4. Echografie van de peritoneale organen.
5. MRI of CT.

Hulp van endocrinologen

In het geval van pancreatitis kan een chronische patiënt overleg en gesprek met een endocrinoloog nodig hebben. Dit komt door de necrose van pancreascellen die niet alleen enzymen produceren, maar ook hormonen die de metabolische processen van glucose in het bloed reguleren. Als deze hormonen niet voldoende worden geproduceerd, kan de patiënt een andere diagnose krijgen - diabetes mellitus.

Het is deze specialist die de nodige tests zal voorschrijven, de dynamiek van de toestand van de patiënt zal bewaken en, indien nodig, schrijft recepten voor insuline of hormoonvervangende geneesmiddelen uit, waarbij hij de exacte dosering en doseringsschema kiest.

Video - Chronische en acute pancreatitis

Oncologische hulp

Een persoon die al lange tijd lijdt aan chronische pancreatitis en die zijn diagnose niet kent, of de ziekte negeert, is een potentiële patiënt van de afdeling oncologie. Langdurige ziekte, zonder adequate behandeling, verandert in tumoren binnen en op de wanden van de alvleesklier.

Ook zijn de weefsels van de ontstoken pancreas vatbaar voor de vorming van cysten en pseudocysten, cysten en formaties van goedaardige en kwaadaardige aard. Als een gastro-enteroloog of therapeut een dergelijke complicatie bij zijn patiënt vermoedt, moet hij direct een verwijzing schrijven voor een consult bij een oncoloog.

Neoplasmata kunnen worden opgespoord door middel van echografie, computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming, waarna een oncoloog schrijft conservatieve therapie of een kuur chemotherapie voor, en neemt in sommige gevallen een beslissing over de noodzaak van interventie chirurgisch.

Laten we samenvatten

Pancreatitis is een ernstige diagnose die een vergelijkbare houding ten opzichte van zichzelf vereist. Een patiënt die voor altijd afscheid wil nemen van terugvallen van de ziekte, moet regelmatig waakzaam zijn over zijn gezondheid poliklinische onderzoeken ondergaan met uw behandelend arts, alle aanbevelingen met betrekking tot medicatie strikt opvolgen en eetpatroon.

Dieet voor patiënten met pancreatitis is een sleutelmoment, zonder welke herstel en normalisatie van het welzijn onmogelijk zijn. Zo helpt de patiënt zelf de arts om pancreatitis te genezen, zorgvuldig alle afspraken na te komen, preventie niet te vergeten en de ontwikkeling van complicaties in de loop van de ziekte te voorkomen.