Ziekten van de alvleesklier: symptomen en tekenen van de ziekte, diagnose en behandeling

De alvleesklier dankt zijn naam aan het Latijnse woord "pancreas", dus de term "pancreas" is een minder gebruikelijke aanduiding voor een orgaan. Het is een van de grootste endocriene klieren die betrokken is bij de synthese van hormonen (voornamelijk - insuline), metabolische processen en het produceren van pancreassap/secretie die nodig zijn voor normaal vertering van voedsel. De alvleesklier heeft een langwerpige, licht gebogen, grijsroze kleur en bestaat uit kleine lobben die de staart, het lichaam en de kop van het orgel vormen. De lengte van een gezonde klier kan 20-22 cm bereiken en de massa van een gezond orgaan is ongeveer 80 g.

De pancreas vervult de belangrijkste functies in het lichaam, daarom is het belangrijk om de gezondheid ervan te controleren en tijdig hulp te zoeken als er schendingen optreden in het werk van het orgel. Symptomen van pancreasaandoeningen zijn vrij typisch, hoewel ze een vaag verloop kunnen hebben, wat het moeilijk maakt om een ​​juiste diagnose te stellen. Om de exacte oorzaak van pathologische veranderingen te identificeren, moet de patiënt hardware- en instrumentele diagnostiek ondergaan en een bloedtest ondergaan. Als de behandeling in een vroeg stadium wordt gestart, is de prognose voor het latere leven bij bijna 75% van de patiënten gunstig, dus mensen uit de groep risico, is het belangrijk om de symptomen en tekenen van pancreasziekte te kennen en deze naast andere klinische manifestaties te kunnen herkennen.

Wie loopt er gevaar?

De eerste beginselen van het orgel beginnen te liggen in de derde week van de embryonale ontwikkeling, wanneer de meeste vrouwen nog niets weten over hun zwangerschap. De risicogroep voor de ontwikkeling van chronische aandoeningen van de pancreas omvat kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap een asociale levensstijl leidde, gebruikte giftige stoffen en producten (tabak, wijnalcohol), en nam ook krachtige medicijnen zonder recept en controle specialist. Bij kinderen van middelbare en oudere leeftijd is erfelijkheid de belangrijkste risicofactor, evenals fouten in de voeding, dus voor het samenstellen van het dieet van het kind moet zeer verantwoord worden benaderd en niet alleen algemene aanbevelingen gebruiken, maar ook individueel advies van een kinderarts die observeert kind.

Bij volwassenen neemt het risico op pancreasaandoeningen toe als ze grote hoeveelheden suiker consumeren, omdat enkelvoudige koolhydraten een verhoogde belasting van de cellen van het orgaan veroorzaken. Slechte gewoonten, stress, een zittende levensstijl die de bloedcirculatie negatief beïnvloedt en metabolische processen zijn allemaal factoren risico, daarom is naleving van aanbevelingen voor een gezonde levensstijl en voeding van groot belang bij de preventie van pancreaspathologieën.

Pancreatitis: acute en chronische ontsteking van de alvleesklier

Pancreatitis is een van de ernstigste ziekten van de alvleesklier, gekenmerkt door een ontsteking van het parenchymale weefsel orgaan en de vernietiging ervan, die zich ontwikkelt als gevolg van stagnatie van proteolytische enzymen in de cellen van de klier en hun zelfvertering. Behandeling van de acute vorm van de ziekte, vooral als de patiënt wordt gediagnosticeerd met acute recidiverende pancreatitis, moet worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. Enzymen en giftige producten kunnen in de systemische bloedbaan terechtkomen en niet alleen acute intoxicatie en vergiftiging, maar ook schade aan andere vitale organen: de hersenen en het ruggenmerg, de lever, pulmonale systeem.

Om de ernstige gevolgen van toxinevergiftiging te voorkomen, is het belangrijk om de symptomen van de ziekte te kennen en op tijd hulp te zoeken. Een acuut ontstekingsproces is te herkennen aan de kenmerkende symptomen, waaronder:

• onophoudelijk braken vermengd met gal en galzuren en een onaangename geur;
• plotseling pijnsyndroom van hoge intensiteit, waarvan de belangrijkste lokalisatie het epigastrische gebied is met mogelijke bestraling van de linker helft van de buik (pijn bij pancreatitis is blijvend en gaat niet weg bij het verschonen voorzieningen);
• temperatuurstijging tot 38 ° en hoger;
• opheldering van ontlasting (witte of lichtgele ontlasting);
• donker worden van urine veroorzaakt door de ophoping van galpigmenten in het bloed en beschadigde weefsels;
• geel worden van de huid, zich ontwikkelend tegen de achtergrond van een schending van de uitstroom van gal.

Belangrijk! Dergelijke symptomen zijn altijd een reden om een ​​ambulance te bellen. Voor haar aankomst moet de patiënt naar bed worden gebracht en op de bovenbuik worden gelegd met een verwarmingskussen met ijs of een fles koud water, die eerder in een handdoek is gewikkeld. Bij palpatie kan de arts een toename van het orgaan in het hoofdgebied detecteren - dit is een alarmerend symptoom dat een dringende ziekenhuisopname van de patiënt op de operatieafdeling vereist.

Hoe te behandelen?

Voor elke vorm van pancreatitis wordt de patiënt 2-3 dagen vastgehouden. Dit is nodig om de functionele belasting van het ontstoken orgaan te verminderen. Vanaf de vierde dag wordt de patiënt overgebracht naar de behandeltafel nr. 5, wat een volledige afwijzing van gefrituurd, pittig, gerookt en ingemaakte producten, evenals het gebruik van de methode van mechanisch sparen (alle voedsel moet worden geserveerd in de vorm van granen, aardappelpuree, mousses of puddingen). Van de dranken omvat het behandelplan noodzakelijkerwijs sulfaat-hydrocarbonaat mineraalwater met een hoog gehalte aan calcium, natrium en magnesium, bijvoorbeeld "Narzan", "Essentuki" nr. 4 en nr. 17.

Van medicijnen kunnen spijsverteringsenzymen worden voorgeschreven ("pancreatine», «Creon"), Evenals sorptiemiddelen. Therapie wordt altijd individueel geselecteerd, dus het is beter om niet zelfmedicatie te geven met deze diagnose.

Diabetes mellitus: tekenen en eerste symptomen

Een zeer gevaarlijke ziekte met een vrij hoog (ongeveer 28%) sterftecijfer, gekenmerkt door chronische stofwisselingsstoornissen en insulinetekort. Er zijn twee soorten diabetes:

• Type 1 (insulineafhankelijk);
• Type 2 (niet-insulineafhankelijk).

In 40% van de gevallen is de oorzaak van diabetes een ongezond voedingspatroon met een verhoogde consumptie van suikers, zoetwaren en andere producten, die veel enkelvoudige koolhydraten bevatten. Ook de erfelijke factor is van belang: als er in de voorgeschiedenis van de nabestaanden gevallen van diabetes zijn, is de kans op de ziekte bij het ongeboren kind ongeveer 50%.

Bij diabetes mellitus ontwikkelt de patiënt stabiele hyperglykemie - een verhoogd glucosegehalte in het perifere bloed. Suikerstoten gaan gepaard met hoofdpijn, duizeligheid, in ernstige gevallen kan een persoon in coma raken of het bewustzijn verliezen. Patiënten met elke vorm van diabetes hebben bijna altijd overgewicht, wat verschijnt tegen de achtergrond van een stoornis van het koolhydraat- en lipidenmetabolisme.

In de beginfase merkt een persoon geen symptomen van pathologie op. Af en toe kan hij dorst hebben, een verhoogde eetlust verschijnt, de huid op de ellebogen wordt ruw en begint af te pellen.

Naarmate de pathologie vordert, verschijnen er andere symptomen, bijvoorbeeld:

• droge lippen en constante dorst;
• toename van de dagelijkse urineproductie;
• scheuren in de huid van de benen en armen;
• toegenomen zweten, terwijl zweet een zeer sterke, weerzinwekkende geur heeft;
• verminderde prestaties.

Een andere manifestatie van diabetes mellitus is het diabetisch voetsyndroom - functioneel veranderingen in de anatomie van de voet die ontstaan ​​als gevolg van schade aan bloedvaten en diabetes neuropathie.

Belangrijk! Voor vroege detectie van diabetes mellitus is het noodzakelijk om regelmatig een bloedtest te doen om het glucosegehalte te bepalen. Het moet minstens 2 keer per jaar 's morgens op een lege maag worden gedaan.

Kwaadaardige tumor van de alvleesklier

Pancreaskanker is een snel progressieve oncologische ziekte, die qua aantal sterfgevallen de vierde plaats inneemt van alle kankers. De behandeling wordt bemoeilijkt door het feit dat het bijna onmogelijk is om een ​​kankergezwel in een vroeg stadium te diagnosticeren vanwege de weggespoelde symptomen en de vertraging in de tijd om een ​​arts te zien. De meeste tekenen van kanker verschijnen als symptomen die kenmerkend zijn voor chronische pancreatitis of andere ziekten van het spijsverteringsstelsel. Ondanks het feit dat meestal ouderen patiënten worden met deze diagnose, is het risico op pathologie in jonge leeftijd is ook vrij hoog en bedraagt ​​ongeveer 1,5% voor elke inwoner van grote populaties punten.

Artsen kunnen niet met zekerheid zeggen wat precies de oorzaak is van het kwaadaardige proces in het epitheel structuren van klierweefsel of orgaankanalen, maar er zijn factoren geïdentificeerd die het risico aanzienlijk verhogen tumorvorming. Waaronder:

• langdurig roken (meer dan 5 jaar);
• gebrek aan behandeling voor chronische pancreatitis (of terugkerende vormen van de ziekte);
• overtreding van het dieet, verhoogde consumptie van voedingsmiddelen met veel vet en kruiden;
• alcoholverslaving;
• ziekten van het endocriene en hepatobiliaire systeem (hepatitis, galwegatresie, diabetes mellitus, hypothyreoïdie, cirrose).

Metastase bij kanker van de alvleesklier is erg snel en kent 4 stadia. De kans op herstel van graad 3-4 pathologie is minder dan 5%, daarom is tijdige detectie van de symptomen van de ziekte en een beroep op een arts van groot belang.

Kan alvleesklierkanker in een vroeg stadium worden herkend?

Diagnose van de ziekte in stadia 1-2 is een moeilijke taak waar zelfs specialisten niet altijd zonder kunnen toepassing van aanvullende methoden, dus u moet niet proberen uzelf thuis te diagnosticeren voorwaarden.

Het is noodzakelijk om medische hulp te zoeken wanneer ten minste twee symptomen uit deze lijst verschijnen:

• moedwillig braken;
• gewichtsverlies;
• verlies van eetlust of volledige weigering om te eten;
• geel worden van de huid of oogsclera;
• pijnlijke pijn van matige intensiteit in het epigastrische gebied (bestraling van het lumbale gebied en stuitbeen is mogelijk);
• inwendige bloedingen;
• een toename van de galblaas bij palpatie.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, ontwikkelt de patiënt het chronisch vermoeidheidssyndroom, treedt constante slaperigheid op en nemen de prestaties af. Een van de symptomen die typisch zijn voor alle kankergezwellen is een periodieke verhoging van de lichaamstemperatuur (niet hoger dan de subfebriele grenzen).

Behandeling van alvleesklierkanker is in de meeste gevallen chirurgisch. Na verwijdering van de formatie en de omliggende weefsels krijgt de patiënt radio- en chemotherapie voorgeschreven. Blootstelling aan straling voor deze diagnose wordt zelden gebruikt. Om pijn te elimineren, worden analgetica gebruikt (met ernstig pijnsyndroom - verdovend middel). Therapie kan ook worden aangevuld met hormonale correctie, maar alle medicijnen, evenals hun dosering, moeten door de arts worden geselecteerd.

Pancreasnecrose: een oordeel of niet?

Pancreasnecrose is een destructieve ziekte van de pancreas, waarbij orgaanweefsel afsterft. Pathologie is vaak een complicatie van acute ontsteking van de alvleesklier en wordt gekenmerkt door hevige pijn en acuut abdominaal syndroom. De overlevingskans, zelfs met tijdige spoedeisende zorg, is niet meer dan 30% van het totale aantal patiënten (mits het mogelijk is om het grootste deel van het orgaan te behouden). Als een patiënt globale pancreasnecrose ontwikkelt, is de kans op overlijden bijna 98%.

Om ernstige complicaties en gevolgen te voorkomen, is het belangrijk om het ziektebeeld van de ziekte te kennen en de spoedeisende hulp te bellen nadat de eerste tekenen verschijnen.

Het klinische beeld met necrose van de pancreas

Symptoom	Beschrijving
Pijnsyndroom	Dit is het belangrijkste teken van pancreasnecrose, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van ernstige intoxicatie. In het begin verschijnt de pijn in de linkerbuik, neemt geleidelijk een diffuus of omringend karakter aan en intensiveert gedurende de eerste 2-6 uur na het begin van de aanval. De meeste patiënten ervaren een lichte verlichting door op hun zij te liggen met gebogen benen daarom is het belangrijk om differentiële diagnostiek met appendicitis correct te diagnosticeren en uit te voeren, met behulp van speciale testen
Acute uitdroging	Het syndroom wordt gekenmerkt door veelvuldig en zelden urineren, verhoogde droogheid van de huid, lippen en slijmvliezen. Er verschijnt een witte of romige laag op het oppervlak van de tong. Het vochtverbruik met deze diagnose kan oplopen tot 4-5 liter per dag.
Spijsverteringsstoornissen	Ze ontwikkelen zich tegen de achtergrond van een gebrek aan enzymen die nodig zijn voor een volledige vertering en afbraak van voedsel. Meestal worden patiënten gediagnosticeerd met constipatie, winderigheid, zwaarte en een opgeblazen gevoel, veroorzaakt door de processen van verval en fermentatie van suikers. Defecatie wordt pijnlijk, met persen, de pijn in de epigastrische ruimte intensiveert en geeft snijwonden aan het rectale gebied
Acute intoxicatie	Intoxicatie gaat gepaard met koorts, braken, misselijkheid, bleekheid van de huid, roodheid van de gezichtshuid

Pathologische veranderingen kunnen ook vanuit andere organen en systemen worden waargenomen. Bij sommige patiënten kan een scherpe daling van de bloeddruk optreden. De hartslag versnelt, koud zweet met een plakkerige consistentie verschijnt op het oppervlak van het gezicht en de handpalmen. Sommige patiënten klaagden over kortademigheid, slechte oriëntatie in de ruimte, moeilijkheid en pijnlijke ademhaling.

In ongeveer 30% van de gevallen hadden patiënten inwendige bloedingen. Als er geen tijdige spoedeisende zorg is, kan een coma en de dood van de patiënt optreden.

Belangrijk! De geleidelijke verzwakking van pijn en het verdwijnen ervan met pancreasnecrose is een alarmerend teken dat wijst op de dood van zenuwuiteinden. Een tijdelijke verbetering van het welzijn kan van cruciaal belang zijn voor iemand die denkt dat alles weg is. Een herhaalde toename van de symptomen wordt ongeveer 6-18 uur na het stoppen van de pijn waargenomen, terwijl het algemene welzijn van de patiënt onbevredigend blijft. Blijf in geen geval thuis als er plotselinge pijn in de buik is, die enkele uren aanhield en vanzelf overging: dit kan beladen zijn met volledige vernietiging van de pancreas en de dood van een persoon door acute intoxicatie, evenals pijnlijke of besmettelijke toxische schok.

Ziekten van de pancreas zijn geen voldoende uitgebreide groep pathologieën, maar dit betekent niet dat men frivool moet zijn over de gezondheid van het orgel. Sommige ziekten van de alvleesklier kunnen invaliditeit en zelfs de dood van een persoon veroorzaken, daarom, indien gedetecteerd alle symptomen die manifestaties kunnen zijn van schendingen van de kant van dit orgaan, moet u onmiddellijk contact opnemen met naar de dokter. Biochemische tests, magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie, ultrasone diagnostiek, evenals radiografie en angiografie worden gebruikt om mogelijke problemen te diagnosticeren. Indien nodig zal de patiënt laparoscopie ondergaan - een onderzoek van de buikruimte met behulp van een laparoscoop, die door de gaten in de buik wordt ingebracht.

Video - Tekenen van pancreasziekte