Dysfagie: soorten, oorzaken, symptomen, behandeling en graden

Dysfagie - Moeite met slikken. Volgens de internationale classificatie van ziekten is de ICD-10-code R13. Het doorslikken van voedsel of speeksel gebeurt reflexmatig en bestaat uit verschillende fasen:

• Oraal - voert de beweging van voedsel of vloeistof achter het gehemelte uit. Het wordt geleverd door het werk van de hersenen.
• Faryngeal - treedt onvrijwillig en snel op als gevolg van de reflex. Dankzij haar vervolgt voedsel onmiddellijk zijn weg naar de spijsvertering, richting de slokdarm.
• Slokdarm - zorgt voor beweging langs de slokdarm. Het wordt uitgevoerd vanwege de ongeconditioneerde reflex.

Soorten dysfagie

Dysfagie kan verschillende stadia hebben, afhankelijk van de locatie van het probleem. De rassen zijn gedefinieerd:

• Orofaryngeaal (orofaryngeaal) - moeite met de doorgang van voedsel en vocht in de slokdarm. Het wordt veroorzaakt door een stoornis in het werk van de spieren van de keelholte.
• Faryngeale-slokdarm - een schending van de snelle invoer van voedsel in de slokdarm.
• Dysfagie van de slokdarm (slokdarm) - ontwikkelt zich met moeite met langzaam slikken, waardoor voedsel moeilijk kan passeren.

Er zijn 4 stadia van gestoord slikken, wanneer:

1. Slikobstructies zijn uitsluitend aanwezig bij bepaalde harde voedingsmiddelen.
2. Zonder obstakels komt alleen een waterige of puree-achtige consistentie in de slokdarm, het is onmogelijk om een ​​​​vaste klont door te slikken.
3. Paradoxale dysfagie komt soms voor. De paradox ligt in het feit dat vast voedsel beter doorlaat dan vloeibaar voedsel (een andere naam voor het Lichtenstern-symptoom). Alleen vloeistof is niet beschikbaar om door te slikken.
4. Een mens kan in principe niet slikken.

Symptomen

Met deze onaangename en vaak gevaarlijke ziekte verschijnen merkbare tekenen - het wordt pijnlijk om te slikken, ademen, obsessief gevoel van een vreemd lichaam in de keel en stikken in voedsel. Vaak klagen patiënten over kokhalsreflexen bij inslikken, slechte adem, sterk gewichtsverlies, frequent brandend maagzuur en uitdroging.

Voor de diagnose wordt de patiënt gevraagd om te proberen voedsel of water door te slikken terwijl hij de slikreflex observeert. Daarnaast worden diepgaande onderzoeken uitgevoerd:

• Echografie van de schildklier.
• FGDS van inwendige organen (fibroesophagogastroduodenoscopie).
• MRI-scan.
• Röntgenfoto.
• KNO-consultatie.

Oorzaken

De factoren die dysfagie veroorzaakten, bepalen de ware en functionele (op nerveuze basis) vorm die optreedt als het bovenste maagdarmkanaal wordt aangetast. Meestal wordt de overtreding veroorzaakt door de pathologie van de slokdarm, maar dit is niet de enige bron van problemen.

De classificatie van de oorzaken van de aandoening hangt af van het type dysfagie.

Orofaryngeaal ontstaat als gevolg van de volgende ziekten:

• Ziekte van Parkinson;
• hersenbloeding;
• sclerose;
• verlamming;
• polio;
• zwakte, spierdystrofie (mogelijke dysartrie en dysfonie).

De oorzaken van slokdarmdysfagie:

• achalasie;
• slokdarmkrampen;
• oncologie die de maag of slokdarm heeft aangetast;
• compressie van de slokdarm door naburige organen (als gevolg van tumoren, aorta-aneurysma, een toename van de grootte van het hart, met cervicale osteochondrose);
• alkalische brandwonden;
• littekens veroorzaakt door ontsteking;
• vaste stoffen in de slokdarm (tabletten, grote stukken voedsel, botten).

Als gevolg van bloedarmoede door ijzertekort kan sideropenische dysfagie optreden. Het treedt meestal op wanneer iemand met pensioen gaat, aangezien oudere mensen zich meestal horizontaal bevinden. Bij dysfagie van valsalva is slikken moeilijk door een breuk van het tongbeen. Bij osteochondrose kan voedseldysfagie optreden.

Bovendien zijn de omstandigheden die de ziekte veroorzaken:

• ernstige allergieën, vergezeld van ernstig oedeem;
• zwelling van de nasopharynx;
• angina;
• angst, de cervicale wervelkolom ingedrukt houden, een gevoel van de zogenaamde "brok in de keel" (neurogene geschiedenis);
• neurologische pathologie, als het zenuwstelsel wordt aangetast door progressieve ziekten.

Echte dysfagie verstoort het slikproces, voorkomt de doorgang van voedsel van de mond naar de slokdarm. Veroorzaakt tongstijfheidssyndroom, niet in staat om een ​​klont te vormen om te slikken. Alles wat moet worden ingeslikt, gaat in de nasopharynx en het strottenhoofd. Vervolgens treedt een reflexkramp en hoesten op, wat kan leiden tot verstikking.

De functionele manifesteert zich door pijnlijke gewaarwordingen met een verminderde slikfunctie. In de regel manifesteert het zich uitsluitend met één soort voedsel - pittig, zout, hard, vloeibaar. De inhoud van het ingeslikte gaat niet over in het strottenhoofd en andere ademhalingsorganen. De slikreflex kan vertraagd zijn.

Acute slikproblemen als gevolg van ontstekingsziekten van de keelholte worden vaak veroorzaakt door paratonsillitis of een abces in de keelholte. Paratonsillitis is een complicatie van tonsillitis die optreedt wanneer de infectie zich verspreidt. Een abces is een etterende formatie.

Met een ziekte van de slokdarm kun je pijnloos slikken, maar in de buik, meer bepaald in het bovenste deel, is er een acute pijn na het eten. Vaak is er een onaangename smaak en onvrijwillige uitstoting van voedsel uit de maag in de mond. Onaangename gewaarwordingen in de maag worden uitgesproken bij het bukken en 's nachts, vooral als de laatste maaltijd minder dan 2-3 uur voor het slapengaan heeft plaatsgevonden. Er is een heesheid van de stem, speekselvloed, mogelijk verstikking. De aandoening treedt alleen op bij het eten van voedsel met een vaste structuur, vermindert pijn met drinkwater.

Bij kinderen komen vergelijkbare oorzaken van de ziekte vaker voor:

• Cerebrale parese. De ziekte veroorzaakt een storing in het functioneren van het zenuwstelsel van het kind.
• Athetose is oncontroleerbare tics.
• Vele andere ziekten zoals sclerose, hersentumor, polio. Geavanceerde ontstekingsziekte.
• Erfelijke aanleg.
• Ernstige ziekte of tekort aan vitamines en mineralen in het lichaam van de moeder tijdens de zwangerschap.
• Vergroting van de schildklier, gebrek aan jodium.
• Chirurgie van de orofarynx en aangrenzende organen die de werking van het systeem hebben verstoord.
• tumoren.

Behandeling en eerste hulp

Moeite met slikken is soms het gevolg van een medische aandoening. Dysfagie moet worden behandeld met lokale middelen die de symptomen verlichten. Om het werk van de slokdarm te normaliseren, worden krampstillers gebruikt. Een lichtgewicht dieet wordt getoond, lokale anesthetica moeten vóór de maaltijd worden gebruikt.

Met oesofagospasme zal de situatie worden verbeterd door fysiotherapie - elektroforese op het gebied van de cervicale knooppunten.

Bij het verlenen van noodhulp, in het geval van een echte, is het nodig om eerst de luchtwegen vrij te maken van vreemde voorwerpen om verstikking te voorkomen. Daaropvolgende therapie van dit type complicatie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van een arts. In uitzonderlijke gevallen is het nuttigen van voedsel en water via een sonde.

Om eerste hulp te bieden bij voedseldysfagie, zijn medicijnen tegen brandend maagzuur nodig die de zuurgraad verminderen. Vervolgens is behandeling voor oesofagitis vereist.

In het geval van slokdarmdysfagie is handhaving van voedingsregels vereist. Het is noodzakelijk om minstens 4 keer per dag in kleine porties te eten, droog en vast voedsel uit het dieet uit te sluiten. Vermijd overhaaste snacks, kauw het voedsel grondig. Vermijd het voorover buigen voor een paar uur na het eten, eet niet te veel voordat u naar bed gaat. Het menu kan alleen bestaan ​​uit eenvoudige, snel verteerbare voedingsmiddelen. Gebakken, zout, vet, gerookt, fastfood, koolzuurhoudende dranken, alcohol en dranken die cafeïne bevatten, zijn gecontra-indiceerd. Het is beter om meer gefermenteerde melkproducten te eten.

Beroerte dysfagie bemoeilijkt vaak de behandelingsprocedures. Na een aanval kan de slikreflex pas na 2-3 weken worden hersteld. Tijdens deze periode moet u bijzonder voorzichtig zijn met de zorg voor de patiënt na een beroerte en de regels volgen:

• Vóór de behandeling of pogingen om te eten, moet u de patiënt vragen om op te hoesten en speeksel door te slikken en hem vervolgens een lepel water te geven. Als de vloeistof vrij stroomt, moet u door een buis voeren.
• Geef voer en water in kleine porties.
• Kies voor het voeren voedsel met een grove structuur. Serveer smaakvolle en verrukkelijke maaltijden.
• Voeren moet zittend gebeuren.
• Drankjes mogen alleen voor of na de maaltijd worden geserveerd.
• Vermijd het hoofd achterover te gooien en de patiënt niet te haasten tijdens het eten.

Als het onvermogen om te slikken te wijten is aan neuralgie, zullen logopedische lessen helpen om de ziekte te overwinnen. De behandeling omvat logopedie en massage. De reproductie van gewone bewegingen helpt om de slikreflex te herstellen - hoesten, geeuwen, gorgelen, fluiten, snurken en pap doorslikken.

Bij acute ontstekingsziekten van de keelholte worden lokale warmte en het spoelen van de orofarynx met desinfecterende oplossingen als spoedeisende zorg beschouwd. Antibiotica-injecties rechtstreeks in het aangetaste weefsel, waarbij antipyretica worden gebruikt. Als zich een abces heeft ontwikkeld op het weefsel dat door de infectie is aangetast, moet u naar het ziekenhuis gaan voor autopsie. Een dergelijk systeem van methoden zal acute symptomen verlichten. Bij langdurige ontsteking van de keelholte wordt ziekenhuisopname op de afdeling KNO of een operatie aanbevolen.

volksremedies

Zelfbehandeling met folkremedies is onaanvaardbaar, omdat vóór de therapie een diagnose vereist is en er vaak een operatie nodig is. Als het eerste teken van dysfagie verschijnt, moet u een arts raadplegen. Elke interventie is alleen geschikt met instemming van de arts. Soms kunnen natuurlijke remedies pijn en pijn helpen verlichten.

Als slikken moeilijk is vanwege een verstopte neus, druppel dan aloë of bietensap in uw neus om het ademen te vergemakkelijken. Je kunt wattenstaafjes gedrenkt in propolis tinctuur 10 minuten in je neus doen.

Ontstekingen van de mondholte en keelholte worden verwijderd door te spoelen met een waterige oplossing met toevoeging van propolis of met soda, zout en jodium. U kunt dagelijks een slok nemen van een afkooksel van geplette sinaasappelschillen en munt.

Gorgelen met salie of furaciline heeft een goede helende werking.

In het geval van dysfagie van de slokdarm met ontsteking, kan een infusie van een afkooksel van oregano, 3 keer per dag vóór de maaltijd ingenomen, de pathologie stoppen en wonden genezen. Als de oorzaak van de ziekte neurologie is, zal tinctuur van rode meidoorn in kokend water helpen. U moet drie keer per dag voor de maaltijd innemen. De rest van de oorzaken van de ziekte vereisen de benoeming van een behandelingssysteem, uitsluitend bepaald door de arts.