Verwijdering van poliepen in het rectum: voorbereiding, laserchirurgie, poliepectomie en gevolgen

Rectale poliepen - goedaardige tumoren die zich vormen op het slijmvlies van de darmwand. De reden voor het verschijnen is niet vastgesteld. Komt voor in de dikke darm van mannen, vrouwen van alle leeftijden. In de geneeskunde zijn er gevallen van het detecteren van poliepen bij zuigelingen. Er is geen pijnsymptoom bij de ziekte; de ​​patiënt komt er vaak bij toeval achter tijdens het onderzoek. Scherpe pijn aan de rechterkant duidt op poliepen van de opgaande darm, aan de linkerkant - aflopend.

Behandelmethoden

De medische behandelmethode werkt niet. Onderwijs verwijst naar de eerste vorm van kanker. De patiënt wordt niet gevraagd of de poliep verwijderd moet worden. Nadat een neoplasma in de darm is vastgesteld en het type is onderzocht, beveelt de arts een operatieve behandelmethode aan. Bij het bepalen van het type operatie gaat de chirurg uit van de leeftijd van de patiënt, de ernst van de ziekte, de aanwezigheid van pathologische processen van de darm. Overweeg de opties voor een chirurgische oplossing.

Endomicrochirurgische verwijderingsmethode

Operatieve chirurgie wordt uitgevoerd met een proctoscoop. Een instrument uitgerust met een camera en een gloeilamp wordt in de anus ingebracht. Via de buis wordt gas naar de operatieplaats toegevoerd, de darm zet uit en de toegang tot de operatieplaats wordt vrijgemaakt. Dankzij de camera wordt een vergroot beeld van wat er gebeurt naar de monitor gestuurd.

De chirurg onderzoekt de vorm van de poliep, type. De formatie wordt verwijderd met endoscopische instrumenten. Een endoscopist heeft 8 minuten nodig om een ​​deel van de dikke darm te onderzoeken. De operatie wordt voorgeschreven in de beginfase van de tumorontwikkeling. Bloeden wordt geëlimineerd door coagulatie.

Elektro-excisie methode:

De dag voor de operatie eet de patiënt de minimale hoeveelheid voedsel. De darmen van de patiënt worden gereinigd met laxeermiddelen, klysma's. De patiënt wordt geïnjecteerd met lokale anesthesie, aangeboden om een ​​knie-elleboogpositie in te nemen, een colonoscoop gesmeerd met gel wordt in de anus ingebracht. Met behulp van een colonoscoopbuis wordt een lus van een dunne metalen kabel in de operatieplaats ingebracht. De lus vangt het been van de poliep. Een apparaat dat een stroom opwekt, wordt dichter bij de lus gebracht. De actie duurt enkele seconden, met als resultaat dat de poliep wordt afgebrand.

Herhaal de stroom indien nodig. De muur is dichtgeschroeid. Als de basis een groot oppervlak heeft, wordt deze in delen verwijderd. Wanneer de poliep groot is, wordt een heroperatie uitgevoerd. Het wordt twee weken na de eerste voorgeschreven. Het slijmvlies moet genezen. Colonoscopie sluit bloeding uit, wordt op een andere manier sneller uitgevoerd dan inkorten. Als de poliep zich ver van de anus bevindt, kiest de chirurg voor een andere methode.

Resectie van het rectum

Voor het onderzoek wordt een endoscoop gebruikt. De operatie omvat gedeeltelijke of volledige verwijdering van het rectum. Resectie wordt voorgeschreven wanneer een goedaardige poliep in een kwaadaardige verandert. De verwijderingsoperatie wordt uitgevoerd door chirurgen onder algemene anesthesie. De grootte van het te verwijderen gebied wordt individueel bepaald; in zeldzame gevallen wordt het hele rectum verwijderd. Het doel is om de verspreiding van uitzaaiingen en de verspreiding van kanker naar andere delen van de darm te voorkomen.

Laser poliep verwijderen

Laserverwijdering van poliepen wordt op twee manieren uitgevoerd: coagulatie en excisie.

Lasercoagulatie bestaat uit laag-voor-laag cauterisatie van de formatie, uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Excisie is een klassieke poliepectomie met behulp van een laserscalpel. Een dergelijke operatieve methode wordt gebruikt als de poliep zich niet verder dan 8 cm van de anale ring bevindt. Laserbehandeling wordt uitgevoerd onder algehele narcose. De postoperatieve periode duurt 15-20 dagen, de patiënt krijgt een strikt dieet voorgeschreven.

Transanale excisie

De operatie wordt voorgeschreven als de formatie een villeuze, adenomateuze structuur heeft en tot 10 cm van de anus wordt verwijderd. De patiënt krijgt plaatselijke verdoving. De arts zet de anus uit, trekt de zwelling weg met een tang, maakt een incisie dwars op de plaats van het been. Als de vorm van de basis van de poliep ovaal is, wordt deze uitgesneden, een hechtdraad wordt op het darmslijmvlies aangebracht. Transanale excisie heeft een gevaarlijke complicatie - bloeding.

Colotomie

Wanneer de tumor te hoog ligt, is het niet mogelijk om deze via de anus te bereiken. Artsen gebruiken colotomie. De buikwand wordt geopend, palpatie van het gewenste deel van de darm wordt uitgevoerd. Een poliep wordt geïdentificeerd, het aangetaste deel van de darm wordt geïsoleerd met een speciale chirurgische klem, geopend en verwijderd. Dit is een conservatieve techniek die zelden wordt gebruikt bij operaties.

Na verwijdering wordt het onderwijs overgedragen aan het laboratorium. Er moet een test komen voor de aanwezigheid van kankercellen. Verdere acties van de arts zullen afhangen van de resultaten van het onderzoek. Als kanker wordt vermoed, wordt de patiënt een controle-coloscopie voorgeschreven. Als de diagnose van oncologie wordt bevestigd, beginnen ze het hele getroffen gebied te verwijderen.

De patiënt voorbereiden op een operatie om poliepen te verwijderen

In de medische praktijk kunnen de meeste formaties worden verwijderd met behulp van de methoden: endoscopisch en colonoscopie. Voorbereiding op een operatie volgt meestal een specifiek patroon dat van toepassing is op beide soorten interventies.

Twee dagen voor de operatie krijgt de patiënt een dieet om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen. 12 uur voor de procedure drinkt de patiënt een laxeermiddel - ricinusolie. Na uitscheiding van ontlasting worden de darmen gewassen met een klysma. Dit moet een keer thuis gebeuren. In het ziekenhuis wordt het klysma herhaald totdat de darmen vlak voor de ingreep volledig zijn gereinigd. De operatie staat gepland voor de eerste helft van de dag. Naast een glas vloeistof mag de patiënt niets eten.

Herstelperiode na de operatie

De verschillende revalidatieperiodes zijn afhankelijk van de manier waarop de operatie wordt uitgevoerd. Volledig herstel van het slijmvlies vindt plaats 2 weken na verwijdering. In het begin zal er een gevaarlijke factor van deze periode zijn - constipatie. De patiënt moet zich aan een dieet houden, regelmatig eten, in kleine porties. In de postoperatieve periode raden artsen het dragen van gewichten niet aan.

Bloederige afscheiding, pijn, braken, koorts, algemeen krachtverlies en zwelling van de benen kunnen symptomen van complicaties veroorzaken. In dit geval moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan voor hulp.

Op dieet zijn

Na de operatie wordt de patiënt een therapeutisch dieet aanbevolen. Na 24 uur mag de patiënt een kleine hoeveelheid vloeistof drinken. Het is toegestaan ​​​​om de lippen nat te maken met water en citroen. 3 uur na de eerste inname van vloeistof krijgt de patiënt een groentebouillon. Na 12 uur kun je rijstwater, fruitgelei drinken.

De patiënt moet in eerste instantie een vloeibaar dieet volgen om de belasting van de darmen te minimaliseren. Regelmatige voeding wordt beschouwd als een gevaarlijke contra-indicatie voor wondgenezing. Op de derde dag na de operatie maakt de patiënt kennis met het dieet met vloeibare puree-vormige soepen en granen, kip, groenten, gehakt met een blender. Nieuwe maaltijden moeten met grote zorg worden ingenomen onder toezicht van een arts. Als voedsel pijn of een opgeblazen gevoel veroorzaakt, wordt het van het menu verwijderd. Na twee weken wordt het dieet van de patiënt uitgebreid door gestoomde gerechten te introduceren, die vervolgens worden gesneden. Het dieet blijft ongewijzigd - om vaak in kleine hoeveelheden te eten.

Het is toegestaan ​​om groente, boter aan het bereide voedsel toe te voegen. Een belangrijke regel is de temperatuur van het gerecht. Het moet comfortabel zijn voor het darmslijmvlies. Maaltijden moeten per uur worden gepland, probeer zich aan tijdsintervallen te houden. Het wordt aanbevolen om 6 keer per dag te eten. Als u zich aan de regels houdt, bereikt u een snelle genezing van wonden, bescherming tegen herhaling van de ziekte, zal revalidatie minder tijd kosten.

Preventie van poliepen

Om het verschijnen van poliepen te voorkomen, raden artsen een tijdige behandeling van maag- en darmaandoeningen aan, observeren de basisprincipes van goede voeding en drinken veel water.

Om constipatie te elimineren, is het noodzakelijk om maatregelen te nemen:

• Introduceer voedingsmiddelen die kalium bevatten in het dieet. Dit element verbetert de gastro-intestinale motiliteit. Veel fruit en gedroogde vruchten zijn rijk aan kalium.
• Geen fastfood.
• Laat u niet meeslepen door het gebruik van laxeermiddelen, klysma's. Geneesmiddelen die de stoelgang verbeteren, leiden ertoe dat de darm weigert om zelf belangrijke functies uit te voeren.
• Leid een actieve levensstijl, sport, loop meer.

Je moet regelmatig testen doen. Preventie van terugkerende poliepen verschilt in frequentie. Een succesvolle operatie is geen garantie voor het definitief verdwijnen van de ziekte. De patiënt moet om de zes maanden, uiteindelijk na een jaar, een coloproctoloog bezoeken, een gezonde levensstijl leiden, een dieet volgen, alert zijn op pijn tijdens het legen. Een nalatige houding ten opzichte van de gezondheid brengt ernstige gevolgen met zich mee.