Colon poliepen: classificatie, oorzaken, symptomen en behandeling

Colon poliep is een langzaam groeiende goedaardige massa op het slijmvlies dikke darmgroeien in het lumen. Dergelijke neoplasmata kunnen voorkomen bij patiënten van elke leeftijd en geslacht. De gezwellen hebben de neiging om te groeien en te groeien, steken boven het slijmvlies uit in de vorm van een bal of ovaal. Intestinale poliepen worden precancereuze formaties genoemd.

Polyposis is een ziekte die wordt gekenmerkt door de verspreiding van poliepen in organen. De plaats van oorsprong is een hol orgaan, maar darmaandoeningen zijn een van de meest voorkomende gevallen. Soms blijven de redenen voor het verschijnen van neoplasmata onduidelijk, maar artsen zijn van mening dat de algemene oorzaak van de ziekte ondervoeding en de aanwezigheid van gastro-intestinale aandoeningen is.

Classificatie van poliepen

Volgens de multipliciteitsfactor onderscheidt de classificatie de volgende groepen neoplasmata:

• Enkele groei. De ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van één tumor, die in sommige gevallen een grote omvang bereikt.
• Meerdere (groep, verspreid). Veronderstelt de aanwezigheid van een groot aantal laesies in de dikke darm. Kunnen opgroeien in groepen.
• Diffuse polyposis. Het gehele oppervlak van de dikke darm is onderhevig aan neoplasmata.

Colon poliepen zijn:

• Adenomateuze;
• Hyperplastisch;
• Hamartom;
• Ontstekingsremmend. Acuut of chronisch ontstekingsproces van het maagdarmkanaal veroorzaakt tumorachtige proliferatie van cellen.

Adenomateuze poliepen

De term adenomateuze poliep wordt toegepast op neoplasmata, die qua structuur lijken op een goedaardige glandulaire tumor - adenoom. Dergelijke formaties, die zich ontwikkelen op het oppervlak van de dikke darm, gaan gepaard met een hoog risico op transformatie in een kwaadaardige tumor. Adenomateuze tumoren worden als precancereus beschouwd en ontwikkeling tot darmkanker is waarschijnlijk. De gezwellen bereiken een grootte van 1 cm en vormen 10% van alle formaties. Het epitheel van adenomen vertoont tekenen van dysplasie van verschillende ernst.

Adenoom of glandulaire poliep wordt meestal onderverdeeld in de volgende typen:

• Buisvormig - gebruikelijk in de klasse van adenomotoe formaties, maar hun ontwikkeling tot een kwaadaardige tumor is onwaarschijnlijk. Ze hebben een glad en dicht roze oppervlak.
• Villous - onderscheiden zich door de volgende kenmerken: ze hebben een felrode kleur, het oppervlak is bedekt met kleine villi. Dit type degenereert meestal tot een kwaadaardige tumor.
• Tubular-villeus - bestaande uit elementen van tubulaire en villeuze tumoren.

Hyperplastisch type

De meeste tumoren van het hyperplastische type bevinden zich in het distale colon en rectum. Voor het grootste deel zijn neoplasmata goedaardig van aard en zijn ze niet vatbaar voor transformatie in kanker, wat deze mogelijkheid helemaal niet uitsluit. Deze vorm van de ziekte komt het meest voor. De ziekte verloopt vrijwel zonder symptomen. Het is mogelijk om een ​​poliep bij toeval te detecteren, tijdens de diagnose van andere ziekten.

Hamartoma poliepen

Het zijn gezwellen die bestaan ​​uit verschillende soorten weefsels, waarvan de cel zijn normale eigenschappen heeft verloren. Bij de ziekte zijn er goedaardige tumoren die de wand van de dikke darm bedekken.

Juveniele gezwellen worden geclassificeerd als hamartomen. Vaak gezien bij patiënten jonger dan 20 jaar. Meestal solitair, veroorzaken ze bloedingen. Als er meer dan 5 massa's in de dikke darm zijn, kunnen we praten over een syndroom dat multiple polyposis wordt genoemd.

Oorzaken

In elk specifiek geval is het moeilijk om de oorzaak van de vorming van gezwellen te bepalen. Maar er zijn mensen die door hun leefstijl, omgeving of andere factoren tot de risicogroep kunnen worden gerekend. Deze categorieën omvatten:

• Patiënten ouder dan 50 jaar. De kans op neoplasmata bij de oudere generatie neemt toe als gevolg van natuurlijke degeneratieve veranderingen in het lichaam.
• Mensen wiens gewoonten alcoholgebruik omvatten. Degenen die regelmatig alcoholische dranken drinken, ontwikkelen vaak goedaardige darmtumoren.
• Personen die genetisch vatbaar zijn voor de ziekte. Dit feit verklaart de aanwezigheid van formaties bij kinderen en adolescenten.
• Mensen die misbruik maken van voedsel dat rijk is aan dierlijke vetten. Het resultaat van ondervoeding is constipatie, wat leidt tot bedwelming van weefsels en slijmvliezen.
• Mensen met een zittend leven.

Het normale proces is de regelmatige vernieuwing van epitheelcellen die het darmslijmvlies vormen. Bij ongelijkmatige regeneratie bestaat het risico op lokale uitgroei.

Symptomen

Ongeacht het type groei zijn de symptomen die de patiënt vergezellen altijd hetzelfde. Het meest voorkomende teken van een massa is irritatie van de anushuid met agressief slijm dat uit de dikke darmpoliepen komt. Vaak gepaard met jeuk en branderigheid. Het signaal voor een onmiddellijk bezoek aan de dokter is bloed in de ontlasting of op het ondergoed van de patiënt.

In sommige gevallen duiden aandoeningen van het spijsverteringsstelsel op de aanwezigheid van poliepen. Een grote tumorachtige groei die de natuurlijke beweging van hummus langs het kanaal verstoort, veroorzaakt constipatie, winderigheid.

Een significant teken van de aanwezigheid van de ziekte kan een grote afscheiding van slijm uit de anus zijn.

Soms zijn er helemaal geen symptomen, waardoor het pathologische proces niet tijdig kan worden gedetecteerd. Een kleine opbouw veroorzaakt geen onaangename gewaarwordingen, de persoon weet niet van het bestaan ​​ervan. Een specialist kan met behulp van onderzoek een neoplasma identificeren.

Diagnostiek

Het deel van de darm waarin een neoplasma kan optreden, is elk. Maar meestal treft de ziekte de sigmoïde, rechte, dikke darm (linkerhelft) van de darm. De dunne darm is de minst karakteristieke plaats van lokalisatie, de twaalfvingerige darm kan de uitzondering zijn. Het herkennen van een ziekte kan enigszins moeilijk zijn vanwege de locatie van het proces. Om deze reden nemen ze hun toevlucht tot speciaal onderzoek.

Diagnose van colonpolyposis wordt uitgevoerd door uitwerpselen te analyseren op occult bloed. Het is een standaardmethode waarmee darmkanker in een vroeg stadium kan worden opgespoord. De methode is niet nauwkeurig, omdat een symptoom in de vorm van bloederige afscheiding volledig afwezig kan zijn in de aanwezigheid van een tumor. Een verlaging van het hemoglobinegehalte in het bloed als gevolg van een OAM-test duidt soms op occulte bloedingen in de darm.

Colonoscopie is de zekerste manier om intestinale neoplasmata op te sporen. Het is een endoscopisch onderzoek waarbij een endoscoopbuis door de anus wordt ingebracht om de diagnose te verduidelijken. De buis wordt in de darm ingebracht tot een diepte van 1 m. Wanneer de uitgroei wordt gevonden, moet een weefselfragment worden genomen voor histologisch onderzoek. Deze methode onderzoekt de bekleding van het inwendige orgaan, waardoor u andere problemen, zoals scheuren en zweren, kunt opsporen.

Behandeling

De neoplasmata worden operatief verwijderd. Conservatieve therapie wordt gebruikt in de postoperatieve periode.

Diffuse polyposis staat geen individuele eliminatie van elke formatie toe en omvat de verwijdering van het gehele geïnfecteerde deel van de dikke darm. Een bijzonder moeilijk geval betreft het vermogen om een ​​inwendig orgaan te verwijderen. De kans op terugval is groot, dus een regelmatig onderzoek door een coloproctoloog is noodzakelijk.

Als het neoplasma zich tot 10 cm van de anus bevindt, is transrectale excisie van de poliep mogelijk. De groei wordt verwijderd, de plaats van verwijdering wordt gehecht.

Het neoplasma bevindt zich meer dan 10 cm - de darmwand wordt uitgebreid met een rectale spiegel, de poliep wordt verdoofd en weggesneden.

Wanneer een tumorachtige proliferatie van cellen wordt gedetecteerd in het middelste en bovenste deel van de darm, wordt endoscopische polypectomie gebruikt. Voor de operatie wordt de patiënt in een medicatieslaap gebracht, waarna de formatie wordt verwijderd met behulp van een endoscoop of colonoscoop.

Luselektro-excisie wordt uitgevoerd door een rectoscoop in de darm te brengen, waarna een door elektrische stroom verwarmde lus over de formatie wordt gegooid. Vervolgens wordt de lus samengetrokken en wordt de poliep afgesneden.

Preventie van polyposis

Een van de belangrijkste preventieve maatregelen van de ziekte is het volgen van een dieet: het eten van voedsel dat vezels bevat, gefermenteerde melkproducten. Het drinken van veel vocht ondersteunt het juiste metabolische proces.

Het is belangrijk om ziekten van het maagdarmkanaal, zoals: gastritis, enteritis, intestinale colitis, tijdig te identificeren en uit te voeren.

Statistieken geven aan dat 10% van de bevolking boven de 40 dikke darmtumoren heeft. De frequentie van pathologieën bij het mannelijke geslacht is 1,5 keer hoger dan de aanwezigheid van formaties bij vrouwen.

Een persoon moet begrijpen dat de kans op transformatie van de groei in een kwaadaardige tumor groot is. Daarom is een tijdige diagnose en behandeling een zekere manier om grote gezondheidsproblemen te voorkomen.