Chronische diarree bij volwassenen: oorzaken, behandeling, dieet

Een van de meest onaangename, uitputtende aandoeningen is chronische diarree. Dit is een pathologie waarbij een vloeibare, ongevormde ontlasting de patiënt enkele maanden verlaat. Ontlasting vindt meer dan drie keer per dag plaats. Ze gaan gepaard met een verzwakte toestand, gerommel in de buik en darmen, pijn in de maag, opgeblazen gevoel, valse drang om te poepen, uitdroging en het verschijnen in de ontlasting van pathologische onzuiverheden.

Waarom is deze aandoening mogelijk en hoe kan chronische diarree worden genezen? Er zijn verschillende redenen voor deze ziekte. Wat de behandeling betreft, moet het medicatie zijn, in combinatie met dieetmaatregelen.

Hoe diarree chronisch wordt

Diarree, als synoniem voor diarree, is een bekend fenomeen. Maar diarree op zich is geen ziekte. Daarom, wanneer patiënten het proberen te behandelen, vooral zonder de deelname van een arts, op hun eigen manier, kan het chronische diarree worden en een symptoom worden van een of meerdere gevaarlijke ziekten.

Belangrijk! Je kunt diarree niet genezen, en vooral chronische diarree, zonder de ziekte te diagnosticeren of andere pathologieën te ontdekken die de ziekte hebben veroorzaakt.

De algemeen aanvaarde definitie van diarree is het resultaat van een steeds groter aantal keren vloeibare ontlasting. Het lichaam van een gezond persoon scheidt 100 tot 300 g normaal gevormde ontlasting per dag uit. De frequentie kan elk zijn, het is verschillend voor elk organisme, maar meestal is het één, maximaal twee keer per dag. Als de ontlasting vaker wordt geëvacueerd, maar hun consistentie binnen het normale bereik ligt, kunnen we spreken van toegenomen darmmotiliteit, die kan optreden als gevolg van het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen die bijdragen aan: dit. Dit geldt niet voor manifestaties van diarree.

Losse ontlasting kan optreden om de volgende niet-pathologische redenen:

• indigestie, die meestal optreedt na te veel eten en een overvloed aan slecht verteerd voedsel;
• voedselvergiftiging van de eerste en gemiddelde graad;
• allergische manifestatie voor het gebruik van een allergeenproduct;
• laxeermiddelen nemen;
• het gebruik van gesynthetiseerde suikervervangers;
• spanning;
• reizen en klimaatverandering.

Iedereen heeft minstens één keer in zijn leven diarree gehad vanwege een van de genoemde redenen. Het duurt zelden langer dan drie tot vier dagen, in de ernstigste gevallen een week. Volgens de officiële medische definitie kan dergelijke diarree niet als chronisch worden beschouwd.

Meer ernstige bronnen van diarree zijn onder meer:

• virale infectie;
• giftige vergiftiging;
• darmontsteking;
• enzymdeficiëntie;
• ziekten van het maagdarmkanaal.

Hier kunnen de manifestaties van diarree veel langer aanhouden, gepaard gaan met andere symptomen, en we hebben het vaak over de chronische aard van de ziekte.

Mechanisme van voorkomen

Diarree is niet één, maar een complex van symptomen dat kenmerkend is voor de volgende pathologische aandoeningen van het lichaam.

1. Intestinale infectie.
2. Niet-infectieuze darmziekte.
3. Ziekten van het spijsverteringskanaal met schade aan de bovenste delen.
4. Chronische intoxicatie.
5. Psycho-emotionele pathologieën.
6. Ziekten van andere (niet-spijsverterings) organen.

Oorzaken van optreden

Omdat de lijst met oorzaken van optreden vrij uitgebreid is, zijn er vier groepen mechanismen voor de ontwikkeling van deze ziekte:

• hyperkinetisch;
• hypersecretoire;
• hyperexudatief;
• hyperosmotisch.

Tafel. Classificatie van diarree door ontwikkelingsmechanismen.

Type mechanisme:	Beschrijving
Hyperkinetisch	Gevormd in het proces van verhoogde stimulatie van de darmwanden, waardoor de motorische activiteit toeneemt. Het kan zowel op neurogeen niveau (diabetes, prikkelbare darm) als onder invloed van hormonen (ziekte van Addison) of stimulering van medicijnen voorkomen. Het laatste geval komt het vaakst voor, omdat veel patiënten laxeermiddelen misbruiken, ze zonder recept van een arts en in hoge doseringen gebruiken.
hypersecretoire	In dit geval wordt een verhoogde secretie van elektrolyten en vloeistoffen opgemerkt in het darmlumen. Het proces kan passief zijn (met lymfoom of de ziekte van Whipple), of actief (aanwezigheid van E. coli of stafylokokkeninfectie). Sommige laxeermiddelen en hormonale medicijnen veroorzaken ook ziekte.
Hyperexudatief	Treedt op na ontsteking van de darmwand, die wordt gekenmerkt door een verhoogde dosis exsudaat injecteren in het darmlumen. Het wordt opgemerkt in een aantal inflammatoire darmprocessen. Het kan ook gepaard gaan met chronische infecties (darmtuberculose), ischemische laesies, poliepen en oncologische formaties.
hyperosmotisch	De reden voor de ontwikkeling is een spijsverteringsstoornis en een schending van het absorptieproces in het maagdarmkanaal. Provocateurs: fistel, pancreatitis, anastomose, pancreastumor, malabsorptiesyndroom.

De primaire bronnen van chronische diarree zijn de bovengenoemde factoren, zowel afzonderlijk als in combinatie.

Daarnaast kan een aandoening leiden tot ziekten zoals:

• polyposis;
• functionele diarree;
• intestinale amyloïdose;
• colorectale kanker;
• helminthiasis;
• carcinoïde syndroom;
• intestinale lipodystrofie;
• uremie;
• syfilis.

Symptomatische manifestaties

Zoals reeds opgemerkt, zijn de belangrijkste symptomen dunne ontlasting en een verhoogde frequentie van stoelgang. Maar hoe kun je onderscheid maken tussen gewone diarree en chronische diarree als de twee belangrijkste symptomen hetzelfde zijn? Medische professionals zijn het hierover niet eens.

Trouwens. Iemand stelt een chronische diagnose op basis van symptomatische manifestaties die drie weken of langer aanhouden. Iemand herkent het chronische stadium van de ziekte pas als de symptomen zes weken of langer aanhouden.

Hoe het ook zij, de belangrijkste tekenen van de genoemde pathologie zijn als volgt.

1. Meer dan drie afleveringen van stoelgang per dag.
2. De stoel is los of onvoldoende.
3. De consistentie van de ontlasting is stroperig, papperig of vloeibaar, waterig.
4. Voortzetting van deze aandoening zonder veranderingen gedurende ten minste drie weken.
5. Bijbehorende pijn.
6. Valse drang om te poepen.
7. Verhoogde winderigheid.
8. Gerommel in de buik en door de darmen.
9. Vreemde stoffen in de ontlasting (pus, vet, slijm, bloed, water).
10. Vermindering van de hoeveelheid ontlasting.

Voor pathologische aandoeningen van de dunne darm karakteristieke vettige onzuiverheden in waterige ontlasting, zonder een uitgesproken pijnsyndroom.

Eslen pathologie in de dikke darm (bovenste secties), in de ontlasting zit slijm en pus, af en toe bloed. Bovendien heeft dit type ziekte bijna altijd een gelijktijdig pijnsyndroom.

Met pathologie in de onderste dikke darm ontlasting is minimaal in volume, stoelgang vaker dan drie keer per dag, de patiënt ervaart valse ontlastingsdrang.

Als diarree gepaard gaat colorectale kanker, een gevoel van vermoeidheid, verlies van eetlust, gewichtsverlies, darmobstructie en darmperforatie worden toegevoegd aan diarree.

Bij darmontsteking toegevoegd aan diarree is hyperthermie en extra-intestinale symptomen zoals stomatitis.

Als chronische diarree optreedt als gevolg van: Endocriene aandoeningen, hormonale regulatie is verstoord.

Diagnostiek

Omdat deze ziekte niet onafhankelijk is, zijn de belangrijkste diagnostische maatregelen gericht op het identificeren van de oorzaken van het optreden ervan. Welke ziekte of pathologie zit er achter de wekenlange diarree? Om dit probleem te verduidelijken, heeft de geneeskunde de volgende hulpmiddelen.

1. Verzamelen van anamnese, beschrijving van symptomen.
2. Bepaling van de lokalisatie en omvang van de laesie.
3. Onderzoek van de patiënt (visueel bepaald door de mate van opgeblazen gevoel, de asymmetrie, de aanwezigheid van pijnlijke foci bij palpatie).
   

   Oppervlakkige en diepe palpatie van de buik

4. Onderzoek van de anus om sporen van bloed, pus en andere pathologische onzuiverheden op te sporen.
5. Scatologische analyse van ontlasting.
6. Endoscopisch onderzoek.
   

   Het belangrijkste principe van de afdeling endoscopie is oncologische waakzaamheid bij elk endoscopisch onderzoek.

7. Irrigoscopie.
8. Colonoscopie.
   

   Colonoscopie

9. Retromanoscopie.
10. Biopsie.
11. Onderzoek door andere specialisten (proctoloog, nefroloog, endocrinoloog - indien nodig).

Irrigoscopie voorgeschreven voor vermoede polyposis of kanker.

Colonoscopie stelt u in staat om de integriteit van de darmwanden te beoordelen en, in aanwezigheid van zweren, hun aantal, grootte en lokalisatie te bepalen.

sigmoïdoscopie zal de aanwezigheid van poliepen aantonen en tumoren helpen identificeren.

Tijdens de endoscopieprocedure kan parallel een biopsie worden genomen.

Hoe wordt chronische diarree behandeld?

Na een grondig onderzoek van de patiënt stelt de arts een behandelplan op, dat van twee soorten kan zijn.

1. Pathogenetisch - in aanwezigheid van pathologieën, met behulp van medicamenteuze therapie en niet-medicamenteuze technieken, evenals chirurgie.
   

   De behandeling begint met de benoeming van medicijnen.

2. Symptomatisch - bestaat uit het verlichten van symptomen door het voorschrijven van een speciaal dieet en symptomatische medicijnen. Het kunnen antibacteriële medicijnen, probiotica, sorptiemiddelen zijn.
   

   Symptomatische behandeling bestaat uit een combinatie van medicatie en dieet.

Belangrijk! Ondanks reclameclaims, is er geen "diarreepil". Bovendien van chronische diarree. U heeft een hele reeks medische maatregelen en naleving van de noodzakelijke voorwaarden nodig (het dieet veranderen, slechte gewoonten afleren, de levensstijl verbeteren).

sorptiemiddelen

Een van de belangrijkste punten bij de behandeling van chronische diarree, omdat het gedurende de hele behandelingsperiode noodzakelijk is om toxines en bacteriën uit het lichaam van de patiënt te verwijderen en gasvorming te verwijderen.

Het advies. Bij het voorschrijven van deze medicijnen waarschuwen artsen dat ze niet mogen worden gecombineerd met andere medicijnen. Wat betekent dit? Neem ze afzonderlijk in, ten minste twee uur vóór of twee uur na het innemen van andere geneesmiddelen, anders wordt hun absorptie verminderd.

Enterosorbents worden niet slechts in één geval voorgeschreven voor diarree, wanneer het absorptieproces in de darm wordt verstoord. Zodat voedingsstoffen niet samen met gifstoffen uit het lichaam worden verwijderd, worden sorptiemiddelen niet geaccepteerd.

De keuze aan medicijnen in deze groep is groot. De meest voorgeschreven medicijnen zijn:

• Geactiveerde koolstof;
  

  Geactiveerde koolstof

• Attapulgit;
  

  Attapulgiet

• "Smecta";
  

  Smecta is een effectief middel tegen diarree

• "Polyfepan";
  

  "Polyphepan"

• "De-Nol".
  

  "De-Nol"

  

  Instructies voor het medicijn

Geneesmiddelen tegen diarree

Hun keuze hangt af van de oorzaak van de diarree en de onderliggende ziekte. De volgende medicijnen stoppen diarree door de peristaltiek te verminderen:

• Loperamide;
• Diarol;
• "Imodium";
• Laremide;
• Diara.
  

  Loperamide

  

  "Imodium"

Intestinale anti-inflammatoire

Bij darminfecties is het noodzakelijk om ontstekingen te verlichten, daarom krijgt de patiënt antiseptica voorgeschreven die in alle delen van de darm werken, maar niet in het bloed worden opgenomen. Dit zijn medicijnen zoals:

• Salofalk;
• "Mesakol";
• mesalazine;
• "Pentasa";
• "Rectodelt".
  

  "Salofalk"

  

  "Pentasa"

Probiotica

Deze groep is verplicht en onmisbaar bij de behandeling van diarree van welke etiologie dan ook. Deze ziekte verstoort de darmmicroflora volledig en probiotische preparaten zijn het meest geschikt voor herstel.

De probiotische groep omvat:

• Enterol;
• lijn;
• Galavit;
• "Baktisubtil";
• Khilak Forte.
  

  Enterol

  

  Galavit

Fytopreparaties

Ze helpen de darmsecretie te verminderen, de peristaltiek te normaliseren. Ze zijn samengesteld uit natuurlijke plantaardige componenten met samentrekkende eigenschappen.

Deze planten omvatten:

• vogelkers (bessen);
• eikenbast);
• wateraardbei (wortel);
• els (kegels);
• kamille (bloemen).

Het is het beste om deze plantaardige grondstof in een apotheek te kopen of kant-en-klare collecties met meerdere componenten te gebruiken.

Dieet- en drinkregime

Als diarree optreedt, is rehydratietherapie nodig zonder te wachten tot de ziekte chronisch wordt. Het moet onmiddellijk worden gestart, bij het eerste teken van diarree. Het is heel gemakkelijk om dit te doen, elke patiënt kan het vochtverlies in het lichaam zelf compenseren. Deze eenvoudige actie wordt echter vaak onderschat door patiënten en ze raken nog steeds ernstig uitgedroogd totdat ze besluiten een arts te raadplegen voor diarree.

Wat te drinken bij diarree?

Het is belangrijk om onmiddellijk een drinkregime te organiseren dat uitdroging voorkomt. Vloeistof moet het lichaam binnenkomen in een volume van ten minste twee liter per dag, terwijl het drinken van een zodanige aard moet zijn dat vloeistoffen in het lichaam worden vastgehouden en niet samen met diarree worden uitgescheiden. Gewoon water is in dit geval niet de meest geschikte optie. U moet oplossingen drinken die het evenwicht bewaren en het water-zoutmetabolisme normaliseren.

1. "Rehydron" en soortgelijke rehydraterende oplossingen, speciaal ontworpen om de water-zoutbalans te herstellen en het suikergehalte op peil te houden.
   

   "Regidron"

2. Gezouten water (een theelepel gewoon zout in een glas water).
3. Een oplossing met frisdrank (een halve theelepel).
   

   Frisdrankoplossing

4. Suikeroplossing (vier eetlepels per glas).
5. Kruidenthee (het beste van kamillebloemen met suiker of honing).
   

   Kamille thee

6. Kaliumchloride-oplossing (kwart theelepel).
7. Thee met toegevoegde suiker en sinaasappelsap.
   

   Thee met sap

Tijdens de behandeling van diarree moet u veel drinken, totdat de symptomen verdwijnen. Je moet vaak drinken, maar in kleine porties en slokjes.

Wat te eten bij diarree?

Bij diarree, en vooral de chronische vormen ervan, moet een speciaal dieet worden gevolgd. De samenstelling van voedsel heeft invloed op de kwaliteit en kwantiteit van de ontlasting en de snelheid waarmee de darm wordt geleegd. Daarom kan ondersteunende voeding het effect van ingenomen medicijnen corrigeren en versterken.

Allereerst moet u het volgende uit het menu verwijderen.

1. Specerijen en specerijen.
2. Rauwe groenten.
3. Rauwe vruchten.
4. Pittige, zure en zoute gerechten.
5. Vettig voedsel.
6. Gasvormende producten.
7. Voedingsmiddelen die grove vezels bevatten.

Boodschappenlijstje, verboden voor diarree totdat het volledig is genezen, ziet eruit als:

• pruimen, gedroogde abrikozen, vijgen en andere gedroogde vruchten;
  

  Vijgen, gedroogde abrikozen, pruimen

• tomaten, wortelen, kool, bieten, komkommers;
• melk en room, vette zure room;
• druiven en druivensap;
  

  Druivensap

• raap en radijs;
• zwart brood;
• bosbessen en appels;
  

  Bosbessen en appels

• gebakken vlees en vet vlees, op enigerlei wijze gekookt;
• geconcentreerde vleesbouillon;
• slachtafval;
  

  slachtafval

• gebakken vis en vette vis die op enigerlei wijze is gekookt;
• ingeblikt voedsel;
• roken;
  

  Gerookt vlees

• paddestoelen;
• hardgekookte eieren en gebakken gebakken eieren;
• zure vruchten en bessen;
  

  Zuur fruit en bessen

• eventuele gebakken goederen;
• koolzuurhoudende dranken, alcoholische dranken en kwas.

De lijst is behoorlijk indrukwekkend en op het eerste gezicht lijkt het erop dat een patiënt met chronische diarree enkele maanden op broodkruimels en water moet zitten. Dit is niet het geval, aangezien de lijst met toegestane voedingsmiddelen ook niet klein is.

Bij chronische diarree is het volgende toegestaan:

• tarwemeel crackers;
  

  Het gebruik van crackers is direct gerelateerd aan de kwaliteit van de producten waaruit ze bestaan.

• puree van toegestane groenten, gestoofde groenten;
• eventuele gekookte pap op het water;
  

  Havermout op het water

• gestoomd mager vlees en magere vis;
• zuivelproducten;
  

  Zuivelproducten

• gelei, thee en compotes van toegestane bessen en fruit.

Op de eerste dag wordt aanbevolen om alleen thee met suiker en een kleine hoeveelheid crackers te drinken. Voer vervolgens geleidelijk het toegestane voedsel in, maar zorg ervoor dat het elke drie uur in minimale porties (tot 200 g) wordt ingenomen. Zo moet een patiënt op een antidiarreedieet minstens vijf keer per dag eten. Vergeet niet om het drinkregime te handhaven.

Na een week kunnen de zware omstandigheden van het dieet worden verzacht en geïntroduceerd:

• pasta;
• soepen met vlees-, vis- en groentebouillon;
• melk en boter;
• kwark en magere kazen;
• vers fruit en bessen;
• peulvruchten en cacao.

Chronische diarree is moeilijk te behandelen. Maar de ziekte is een logische voortzetting van de gebruikelijke diarree, die gemakkelijker te genezen is. Als u zelfmedicatie geeft en geen arts ziet terwijl u wacht tot de diarree chronisch wordt, kunt u het begin van veel ernstige ziekten overslaan. Wacht niet op het ontstaan ​​van een kritieke situatie en de overgang van diarree naar een chronische vorm. Als u de neiging heeft tot diarree en indigestie, volg dan het dieet, neem preventieve maatregelen, en als dunne ontlasting langer dan drie dagen aanhoudt, ga dan naar de dokter voor een volledige enquête.

Video - Frequente (chronische) diarree