Darmziekten en symptomen. Pijn in de onderbuik

De darm is een buikorgaan, bestaande uit de grote, kleine en endeldarm en behoort tegelijkertijd tot twee systemen van het menselijk lichaam: het systeem van uitscheiding en spijsvertering. De slijmvliezen van de darmwand worden bewoond door een groot aantal nuttige bacteriën die betrokken zijn bij de verteringsprocessen. Onverteerd voedsel, giftige stoffen, microben vormen een fecale klont en worden via het rectum uit het lichaam uitgescheiden. In de dikke en dunne darm, de uiteindelijke opname van mineralen, zouten, aminozuren en andere heilzame stoffen, evenals water, daarom zijn de gezondheid van het hele organisme en de toestand van het immuunsysteem afhankelijk van het werk van dit orgaan persoon.

Darmziekten kunnen infectieus of parasitair van aard zijn. Sommige pathologieën (bijvoorbeeld colitis) ontwikkelen zich als gevolg van mechanische of chemische werking op de darmwand. Het belangrijkste symptoom van schendingen in het werk van het orgel is pijn in de onderbuik - het komt voor in ongeveer 90% van de gevallen. Andere symptomen zijn afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces, de oorzaak en andere factoren. De gastro-enteroloog houdt zich bezig met de behandeling van pathologieën van de dunne darm. Als de dikke darm en het rectum zijn aangetast, moet u een coloproctoloog raadplegen. Als er in een medische instelling geen eng gespecialiseerde specialisten zijn, wordt de behandeling voorgeschreven door een therapeut.

Infectieziekten

Darminfecties (acute darminfecties) - een groep acute ontstekingsprocessen die overwegend slijmerige en submukeuze lagen, en ontstaan ​​​​tegen de achtergrond van actieve groei van pathogene flora in het lumen ingewanden. Slechte handhygiëne en slechte warmtebehandeling zijn de belangrijkste oorzaken van darminfecties. producten waarin pathogene bacteriën en E. coli het vaakst worden aangetroffen (vlees, vis, eieren).

Bijna alle darminfecties beginnen met braken. Het is meestal meervoudig, biedt geen verlichting en bevat stukjes onverteerd voedsel. Tijdens de eerste dag kunnen aanvallen van braken elke 1,5-2 uur worden herhaald. De meest acute periode wordt beschouwd als de eerste 4-6 uur vanaf het moment van de eerste afgifte van braaksel: braken gedurende de gespecificeerde periode kan elke 15 minuten voorkomen. Andere symptomen die bijna tegelijkertijd met braken optreden, zijn onder meer:

• koorts (lichaamstemperatuur boven 39 °);
• darmkrampen en acute pijn in de onderbuik (een persoon klaagt dat zijn maag "draait");
• weigering om te eten;
• slaperigheid (de totale duur van de slaap kan oplopen tot 16-20 uur per dag);
• acute infectieuze diarree.

Bij kinderen kan de hartslag toenemen, in sommige gevallen is er een verlaging van de bloeddruk.

Behandeling

Intestinale infecties kunnen viraal (darmgriep, enterovirusinfectie) of bacterieel van aard zijn. Ziekten van bacteriële oorsprong omvatten: dysenterie, tuberculose, salmonellose, syfilis. De basis van de basistherapie hangt af van de veroorzaker van de pathologie. In het geval van virale laesies worden antivirale geneesmiddelen voorgeschreven ("Arbidol», «ergoferon"), Antibiotica zullen nodig zijn om bacteriële pathologieën te behandelen. Dit kunnen systemische medicijnen zijn ("Amosine», «Panclave") Of middelen die alleen in het darmlumen werken, bijvoorbeeld,"Enterofuril».

Om giftige stoffen te verwijderen, krijgt de patiënt sorptiemiddelen voorgeschreven ("Polysorb», «smecta»). Een verplicht onderdeel voor de behandeling van acute darminfecties zijn rehydratatiemiddelen in de vorm van zoutoplossingen ("Regidron», «Hydrovit»). Ze moeten worden verdund volgens de instructies en elke 5-10 minuten in kleine slokjes worden geconsumeerd.

Belangrijk! Met symptomen van ernstige uitdroging (gebrek aan urine, droge lippen en mond, pathologische bleekheid van de huid) dringende ziekenhuisopname in een ziekenhuis voor infectieziekten is vereist voor infusie therapie. Intramurale zorg is ook vereist voor zuigelingen in het eerste levensjaar en vrouwen op elke zwangerschapsduur.

Welke ziekten kunnen de onderbuik pijn doen?

Als de pijn gelokaliseerd is in de onderbuik, is de oorzaak meestal een ziekte van de dikke of dunne darm. De symptomen van de meeste ziekten van deze groep lijken erg op elkaar, daarom krijgt de patiënt voor een nauwkeurige diagnose altijd een uitgebreid onderzoek, inclusief hardware- en laboratoriummethoden.

Congestieve darmlus

Dit is een vrij veel voorkomende pathologie van de dunne darm, gekenmerkt door een afname van de tonus van de blindedarm en het creëren van gunstige omstandigheden voor de reproductie van pathogene flora. De ziekte heeft een tweede naam - blinde darmlussyndroom. Meestal ontwikkelt de pathologie zich tegen de achtergrond van aanhoudende congestie na een operatie voor herstel van de continuïteit van de darm na resectie of stopzetting van de werking van een ervan onderdelen. In sommige gevallen wordt verstopping van de dunne darm waargenomen met systemische schade aan het spijsverteringskanaal (ziekte van Crohn), darmtuberculose of diverticulitis.

Tekenen van een verstopte darmlus kunnen zijn:

• doffe of dolkachtige pijn in de onderbuik;
• vette, glanzende ontlasting (treedt op als gevolg van verminderde vetopname);
• ongemak tijdens stoelgang;
• misselijkheid en dyspepsie (zelden).

Het is erg moeilijk om thuis een ziekte te vermoeden, daarom moet u medische hulp inroepen als deze symptomen optreden.

Behandeling van pathologie vereist herhaalde chirurgische ingrepen. Herstel na een operatie, afhankelijk van alle doktersrecepten, duurt ongeveer 2-3 weken.

Video - Drie tests voor darmaandoeningen

Chronische colonstasis

De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een zittende levensstijl, slechte gewoonten, onvoldoende consumptie van voedsel dat grove plantaardige vezels bevat. Chronische spijsverteringsstoornissen kunnen ook leiden tot colonstasis, dus het is belangrijk om regelmatig preventieve onderzoeken ondergaan, vooral als een persoon risico loopt op maagaandoeningen en ingewanden. Colonstasis wordt gekenmerkt door dystonie van de darmwand en vertraagde beweging van de voedselbolus. In ernstige gevallen is de darmmotiliteit volledig afwezig - een dergelijk klinisch beeld vereist een chirurgische ingreep (het kan nodig zijn om de darmstoma te verwijderen).

Tekenen van colondystonie zijn onder meer:

• pijn en ongemak in de onderbuik (kan uitstralen naar het rectum);
• pijnlijke drang om te poepen;
• het vrijkomen van slijm uit de anus bij afwezigheid van een stoel;
• gebrek aan ontlasting gedurende meerdere dagen;
• pijn tijdens stoelgang;
• opgeblazen gevoel;
• verminderde prestaties, vermoeidheid en andere manifestaties van intoxicatie.

Pathologische behandeling is altijd complex. De patiënt moet het dieet aanpassen en het gehalte aan plantaardige vezels in het menu verhogen. Bij de zwakte van de darmwanden zijn fysiotherapie, massage, modderbehandeling, contrastdouche nuttig. Bij langdurige afwezigheid van ontlasting kunnen laxeermiddelen op basis van lactulose worden gebruikt ("Veel geluk», «Duphalac»). Om de darmmicroflora te herstellen en de spijsverteringsprocessen te normaliseren, is de inname van probiotica geïndiceerd ("Normobact», «Linex»).

Ontsteking van het divertikel van Meckel

Diverticulitis is een ontsteking van de zakachtige uitsteeksels die zich vormen in organen met een holle of buisvormige structuur. Intestinale diverticulitis is in 90% van de gevallen gelokaliseerd in het ileum en treedt op tegen de achtergrond van ontsteking van het diverticulum van Meckel. Het wordt gevormd als gevolg van onvolledige overgroei van het dooier-darmkanaal - een kanaal dat deelneemt aan de voeding van de foetus tijdens de intra-uteriene ontwikkeling.

Om pathologie te diagnosticeren, kunnen verschillende methoden voor hardwarediagnostiek worden gebruikt: echografie, colonoscopie, radiografie met contrastoplossingen. Van groot belang is het verzamelen van een medische anamnese, waarin de klachten van de patiënt zijn opgenomen. Deze kunnen zijn:

• pijn in de onderbuik, voornamelijk aan de linkerkant (het is eentonig en gaat niet weg gedurende de dag);
• verhoogde pijnlijke gevoelens tijdens beweging, hoesten;
• bloederige afscheiding uit de anus (bloedstrepen vermengd met uitwerpselen kunnen worden gevonden);
• vloeibaar worden van de ontlasting;
• koortssyndroom (hoge koorts, koorts, koude rillingen, slaperigheid);
• ernstige intoxicatie (braken, misselijkheid, weigering om te eten, zwakte).

Behandeling van diverticulitis in een ongecompliceerd beloop kan worden uitgevoerd met behulp van medicijnen. Het klassieke behandelingsregime voor diverticulitis bij volwassen patiënten wordt weergegeven in de tabel.

Groep drugs	Welke medicijnen moet ik nemen?	Afbeelding	Behandelingsregime
Antibacteriële geneesmiddelen van de tweede generatie cefalosporinegroep	"Mefoxine"	Mefoxin	Het wordt 3-4 keer per dag gedurende 7-10 dagen met een jet-methode in een ader geïnjecteerd. Een enkele dosering is 2 g. Vanaf de tiende dag van de behandeling wordt het medicijn veranderd in antimicrobiële middelen met een breed spectrum, bijvoorbeeld "Metronidazol" (1 tablet 2 keer per dag gedurende 10 dagen)
Op drotaverine gebaseerd krampstillend middel voor eliminatie van spasmen en pijnverlichting	"Spazmol" "Spazmonet"	Spazmonet	Drotaverine 20-40 mg 3-4 maal daags voor de maaltijd. Duur van toelating - van 3 tot 7 dagen
Histamineblokkers (nodig om zwelling van de darmwand te elimineren)	Loratadin Claritin "Suprastin"	Claritin	1 tablet per dag gedurende 10 dagen
Laxerende medicijnen	"normaal" "Duphalac" "Lactulose"	Duphalac	15-45 ml per dag, gevolgd door een verlaging van de dosering tot 10-15 ml en volledige stopzetting van het medicijn

Belangrijk! Bij afwezigheid van het effect van medicamenteuze behandeling, is de patiënt geïndiceerd voor chirurgische therapie. Als er tekenen zijn van perforatie of breuk van het diverticulum, wordt de operatie in een noodgeval uitgevoerd zonder voorafgaande diagnose.

Duodenitis

Dit is een acuut of chronisch ontstekingsproces in de twaalfvingerige darm, vaak geassocieerd met een ontsteking van de maag of andere delen van de darm. De symptomatologie van de ziekte verschilt afhankelijk van de vorm van de pathologie, daarom moeten personen die vatbaar zijn voor inflammatoire darmpathologieën onderscheid kunnen maken tussen acute en chronische duodenitis.

Tekenen van duodenale ontsteking

Symptomen	Afbeelding	acute vorm	chronische vorm
Buikpijn		Pijn in het epigastrische gebied, verergerd door palpatie met mogelijke spanning van de buikwanden (een slecht diagnostisch teken dat kan wijzen op een phlegmoneuze vorm van ontsteking)	Constante doffe pijn in de epigastrische ruimte, vergezeld van een gevoel van druk, zwaarte en uitzetting
Lichaamstemperatuur		Stijgt tot 38 ° en hoger	Komt niet op
Misselijkheid en overgeven		Uitgesproken, braken kan worden herhaald, maar meestal mild	Kan optreden na het eten

Bij elke vorm van duodenitis heeft de patiënt constante zwakte, slaperigheid, hoofdpijn. Eetlust is verstoord, tegen de achtergrond waarvan de patiënt kan afvallen.

Behandeling van de ziekte in de acute periode omvat voedingstherapie (tabel nummer 1a met de daaropvolgende overgang naar tabel nummer 1b) en medicijncorrectie. Om de zuurgraad van het maag- en darmmilieu te normaliseren, worden maagzuurremmers getoond ("Maalox», «Rennie"), In geval van hevige pijn, is het noodzakelijk om remedies te nemen die gladde spieren ontspannen ("No-shpa», «Papaverine»).

Belangrijk! Patiënten met chronische vormen van duodenitis hebben een klinische behandeling nodig om herhaalde recidieven te voorkomen. Het geplande klinisch onderzoek moet eenmaal per jaar worden uitgevoerd.

Intestinale neoplastische ziekten

Dit is een groep pathologieën die zeer zelden in een vroeg stadium kan worden gediagnosticeerd, omdat ze praktisch asymptomatisch zijn. Sommige van de neoplastische ziekten kunnen zeer ernstig zijn (bijvoorbeeld colorectale kanker), daarom is het noodzakelijk om alle tekenen en symptomen te kennen die kunnen wijzen op de aanwezigheid van tumoren in de darmen.

Polyposis

Poliepen zijn goedaardige formaties van de darmslijmvliezen, waarvan de kans op maligniteit (transformatie in kanker) minder dan 3,2% is. In de meeste gevallen storen poliepen een persoon op geen enkele manier, maar dit betekent niet dat ze niet hoeven te worden behandeld. Meerdere poliepen, evenals formaties die op een gedraaid been "zitten", kunnen hevige bloedingen veroorzaken, dus bij het diagnosticeren van poliepen is het beter om ze onmiddellijk te verwijderen.

Het is bijna onmogelijk om de pathologie alleen te herkennen, omdat de ziekte geen duidelijke tekenen heeft. De volgende symptomen zouden een persoon moeten waarschuwen:

• bloeddruppels in het toilet, op ondergoed of toiletpapier na stoelgang;
• ongemak, krampen tijdens stoelgang;
• jeuk in de anus, niet geassocieerd met parasitaire infecties;
• instabiliteit van de ontlasting.

Het verwijderen van formaties wordt uitgevoerd tijdens een diagnostische endoscopie van de darm. De herstelperiode is kort - niet meer dan 10-14 dagen. Op dit moment moet de patiënt een spaarzaam dieet volgen en medicijnen nemen om de ontlasting los te maken om trauma aan de resectieplaats met droge ontlasting te voorkomen.

Colorectale kanker

Dit is een van de gevaarlijkste oncologische ziekten, waarvan het overlevingspercentage niet hoger is dan 4-10% van het totale aantal patiënten. Zelfs na een succesvolle chirurgische behandeling, chemotherapie en radiotherapie is de kans dat een persoon langer dan 18 maanden zal leven erg klein, dus de behandeling moet zo vroeg mogelijk worden gestart.

Tijdige diagnose van darmkanker wordt bemoeilijkt door de afwezigheid van karakteristieke symptomen, vooral als de patiënt lijdt aan een chronische ziekte van de dunne of dikke darm. Veel tekenen van een kwaadaardige darmtumor worden door specialisten en patiënten als manifestaties ervaren spijsverteringsstoornissen, daarom wordt de noodzakelijke diagnostiek in de regel later uitgevoerd stadia.

Symptomen die uitingen van darmkanker kunnen zijn, zijn onder meer:

• langdurige constipatie tegen de achtergrond van een gevarieerd en uitgebalanceerd dieet;
• chronische diarree van niet-gespecificeerde etiologie;
• pijn in de onderbuik, niet geassocieerd met voedselinname;
• opgeblazen gevoel, winderigheid, zwaar gevoel in de overbuikheid na het eten (zelfs met kleine porties);
• spotting (kan een wazig symptoom zijn bij mensen met de ziekte van Crohn of aambeien);
• valse drang om te poepen;
• gevoel van een vreemd lichaam in de darm.

Elk van de vermelde symptomen is de reden voor het ondergaan van een uitgebreid onderzoek van het maagdarmkanaal op tumorformaties. Bijkomende tekenen van kanker kunnen gebrek aan eetlust, gewichtsverlies en vermoeidheid zijn. De basale temperatuur bij patiënten met dit type kanker is altijd verhoogd.

Behandeling voor colorectale kanker omvat chirurgische resectie van een deel van de darm, gevolgd door bestraling en de toediening van hoge doses medicijnen die de kwaadaardige cellen doden. In de meeste gevallen hebben patiënten ook een behandeling met hormonale geneesmiddelen nodig. Om ontlasting te verwijderen, wordt een stoma verwijderd naar het oppervlak van de buik - een fistelopening waardoor ongevormde fecale massa's naar buiten worden verwijderd. Op de stoma wordt een afgesloten stomazakje met een speciaal geurverdrijvingskussen bevestigd.

De consistentie van de ontlasting is in dit geval bijna altijd waterig of pasteuze. Om complicaties te voorkomen en het ontlastingsproces te vergemakkelijken, moet de patiënt zich houden aan een speciaal dieet, dat voor de helft bestaat uit vloeibare en halfvloeibare gerechten.

Darmziekten zijn een zeer brede groep pathologieën met karakteristieke symptomen. Het is bijna onmogelijk om thuis zelf een diagnose te stellen, dus als er waarschuwingssignalen verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.