Acute appendicitis bij kinderen: kenmerken van het verloop van de ziekte

Ontsteking van de appendix (appendicitis) is een veel voorkomende abdominale pathologie die onmiddellijke chirurgische behandeling vereist. Ongeveer 75% van de spoedoperaties gaat gepaard met een ontsteking van de appendix van de blindedarm. Kinderen van 3 tot 10 jaar lopen risico, pathologie komt minder vaak voor bij volwassenen. Acute appendicitis bij kinderen verloopt vaak onder het mom van andere ziekten, dus het is belangrijk voor ouders om de oorzaken, de eerste tekenen en symptomen te kennen, dit zal helpen om op tijd hulp te bieden en complicaties te elimineren.

Inhoud

1 Kenmerken van de ziekte
2 Oorzaken
3 Rassen en ernst
4 Eerste tekenen en symptomen
5 Hoe appendicitis te onderscheiden van andere aandoeningen?
6 Eerste hulp
7 Diagnostiek en mogelijke complicaties
8 Behandeling
9 profylaxe

Kenmerken van de ziekte

Blindedarmontsteking wordt begrepen als een ontsteking van de appendix, die zich aan de rechterkant in het epigastrische gebied bevindt. Er zijn nog steeds geen exacte gegevens over de functionaliteit van dit orgaan, maar veel artsen zijn van mening dat de appendix een secretoire, barrièrefunctie vervult en deelneemt aan de creatie van intestinale microflora. Uiterlijk is het een smalle zak op de kruising van de dunne en dikke darm.

Bij kinderen manifesteert de ziekte zich vaak in een acute vorm met ernstige symptomen, vergezeld van een toename destructieve veranderingen in het orgaan, die, als vroegtijdige medische zorg wordt verleend, kunnen leiden tot etterig processen buikvliesontsteking en andere levensbedreigende aandoeningen.

Volgens medische observaties treft de ziekte meestal schoolkinderen, manifesteert zich af en toe bij kleuters en komt praktisch niet voor bij kinderen jonger dan 3 jaar.

Oorzaken

Er zijn verschillende voorwaarden voor de ontwikkeling van acute appendicitis bij kinderen, maar de exacte oorzaken zijn nog onbekend. Sommige wetenschappelijke bronnen beweren dat de appendix lymfoïde weefsel bevat, waarin een infectie kan binnendringen, die een secundaire infectie zal veroorzaken. Andere factoren kunnen ook de oorzaak zijn van een acute aanval van blindedarmontsteking:

obstructie (blokkering) van het lumen van de appendix;
aangeboren afwijkingen - verbuiging van de appendix;
hyperplasie van lymfoïde weefsel;
wormen;
fecale stenen (coprolieten).

Bij kinderen vanaf 8 jaar kan ondervoeding of ondervoeding acute appendicitis veroorzaken. Hier hebben we het over het gebruik van junkfood dat "vervuiling" van de darmen veroorzaakt: zaden, noten, chips, crackers.

Chronische inwendige infecties kunnen ook een aanval uitlokken: cariës, tonsillitis, sinusitis. Als het kind een voorgeschiedenis heeft van infectieziekten, terwijl het immuunsysteem is verminderd, is het risico op het ontwikkelen van blindedarmontsteking vrij hoog. Ongeacht de etiologie, onder invloed van ongunstige factoren, treedt hypertrofie van het lymfoïde weefsel op, de appendix neemt toe in omvang, oedeem en ontsteking ontwikkelen zich. De eerste klinische symptomen verschijnen binnen 5-10 uur vanaf het begin van de ontsteking of na 2 dagen.

Rassen en ernst

Acute appendicitis bij kinderen ontwikkelt zich snel en kan verschillende gradaties van ernst hebben:

Catarrale - manifesteert zich na 5-7 uur na het begin van de ontsteking. Het gaat gepaard met een licht oedeem van het orgel, een toename in omvang. Het kind maakt zich zorgen over matige pijn in de buik, de lichaamstemperatuur stijgt licht, misselijkheid en gebrek aan eetlust.
Purulent (flegmonous) - ontwikkelt zich 18 uur na het begin van de eerste symptomen. Er is een toenemend oedeem van de appendix, die is gevuld met etterende massa's. Het ontstekingsproces treft alle weefsels. Er is ernstige paroxysmale pijn in de buik, een verhoging van de lichaamstemperatuur boven 38 graden en andere uitgesproken symptomen.
Gangreneus - manifesteert zich na 48 uur, verwijst naar een ernstig stadium, omdat het ontstekingsproces zich verspreidt naar de aangrenzende organen van de buikholte. De weefsels van de appendix zijn vatbaar voor necrose. De symptomen van blindedarmontsteking in dit stadium worden uitgedrukt door ondraaglijke pijn in de buik, de lichaamstemperatuur stijgt tot 40 graden, de toestand van het kind is ernstig, er is een hoog risico op complicaties.
Geperforeerd (geperforeerd) - in dit stadium worden de wanden van de appendix gescheurd, wordt pus in de buikholte gegoten, ontwikkelt zich peritonitis, wat kan leiden tot de dood van het kind.

Eerste tekenen en symptomen

Bij kinderen zijn de symptomen van acute appendicitis acuut en kunnen gepaard gaan met atypische symptomen, wat een vroege diagnose bemoeilijkt. Typische klinische symptomen zijn onder meer:

pijn in de buik, gelokaliseerd aan de rechterkant in het iliacale gebied, verergerd door lopen;
een verhoging van de lichaamstemperatuur van 37,5 tot 40 graden, het hangt allemaal af van de mate van ontsteking;
misselijkheid, manifesteert zich vaak voordat de pijn begint te storen en is gedurende de hele periode aanwezig;
braken is niet altijd aanwezig.

Een van de kenmerkende symptomen voor acute appendicitis is het Shchetkin-Blumberg-syndroom, waarvan de aanwezigheid wordt gecontroleerd door vingers op de maag te drukken in de projectie van de appendix. Bij een aanval van acute appendicitis zal het kind acute pijn voelen, wat blijkt uit een ontsteking in de buikholte.

Naast de belangrijkste symptomen kunnen andere aandoeningen die niet helemaal kenmerkend zijn voor blindedarmontsteking, storen:

ernstige buikkrampen;
Moeite met en pijnlijk urineren
losse ontlasting met bloedvlekken;
opgeblazen gevoel.

Kinderen liggen vaak op hun zij, met hun benen opgetrokken tot aan de buik. Trek tijdens het lopen aan het been.

Blindedarmontsteking is soms moeilijk te diagnosticeren, omdat het heel verschillende symptomen kan hebben, vooral als de aanval zich ontwikkelt bij kinderen jonger dan 5 jaar. Daarom is het bij de eerste tekenen belangrijk om de kleine patiënt zo snel mogelijk aan de arts te laten zien.

Een aanval van blindedarmontsteking bij een kind kan worden verward met een darminfectie, dus het is belangrijk om te weten wat de symptomen zijn die in de thematische video te zien zijn:

Hoe appendicitis te onderscheiden van andere aandoeningen?

Blindedarmontsteking wordt vaak "vermomd" onder andere ziekten van het maagdarmkanaal, dus het is belangrijk om de juiste diagnose te stellen en deze te onderscheiden van andere pathologieën.

Pathologie is te herkennen aan de volgende symptomen:

Vraag het kind op zijn rug te gaan liggen en op zijn linkerzij te draaien. Als hij klaagt dat de pijn erger wordt, is de kans groot dat er sprake is van een ontsteking van de appendix van de blindedarm.
Observeer het gedrag en de beweging van het kind. Bij blindedarmontsteking trekt het kind zijn knieën naar de borst, het is moeilijk en pijnlijk voor hem om plat te liggen.
Bij blindedarmontsteking straalt de pijn vaak uit naar het rechterbeen, het kind zal eraan trekken wanneer het door de kamer probeert te lopen.

Eerste hulp

Als het kind klaagt over hevige buikpijn, mag geen pijnmedicatie worden gegeven of antispasmodica, omdat ze symptomen kunnen verbergen terwijl ze zich in de buik ontwikkelen ontstekingsproces.

Het is ten strengste verboden om een verwarmingskussen of warmte op de buikstreek te plaatsen, omdat verwarmende kompressen de ontsteking zullen intensiveren en tot etterende processen leiden.

Het enige wat ouders kunnen doen bij een acute aanval van een kind is een ambulance bellen of hem zelf naar het ziekenhuis brengen. Als de operatie de eerste 1-2 dagen niet wordt uitgevoerd, is er een hoog risico op het ontwikkelen van peritonitis.

Diagnostiek en mogelijke complicaties

Als appendicitis wordt vermoed, verzamelt de chirurg anamnese uit de woorden van de ouders, voert een onderzoek uit, palpatie van de buik, schrijft een aantal onderzoeken voor, waaronder:

Echografie;
CT;
laboratorium testen.

De resultaten van de studie stellen ons in staat om de lokalisatie van de ontstoken appendix te bepalen, om bijkomende pathologieën uit te sluiten. Bloedonderzoek in het laboratorium zal helpen de ontstekingsreactie te bepalen en het kind voor te bereiden op een operatie.

Blindedarmontsteking is een gevaarlijke ziekte die, bij gebrek aan tijdige diagnose en tijdige operatie, tot ernstige complicaties kan leiden:

sepsis;
buikvliesontsteking;
abces;
fistels in de darmen;
pyleflebitis.

Elk van deze ziekten is levensbedreigend en kan zich ontwikkelen voordat het kind wordt opgenomen in het ziekenhuis of na een operatie.

Behandeling

Als er een vermoeden van blindedarmontsteking bestaat, moet het kind worden opgenomen op de chirurgische afdeling, waar na onderzoek en de resultaten van het onderzoek een operatie zal worden uitgevoerd.

Acute appendicitis bij kinderen is een indicatie voor een chirurgische spoedbehandeling.

Moderne chirurgie biedt verschillende behandelingen voor blindedarmontsteking. Doktoren geven de voorkeur aan laparoscopische blindedarmoperatie, die tot de minst traumatische behoort, minimaliseert de risico's van postoperatieve complicaties, verkort de herstelperiode.

Lokalisatie van pijn bij blindedarmontsteking

Als het kind laat naar het ziekenhuis is gebracht, ontwikkelt zich etterende of geperforeerde blindedarmontsteking, de operatie wordt uitgevoerd volgens de open methode. Na de klassieke verwijdering van blindedarmontsteking wordt een antibioticakuur voorgeschreven om het risico op secundaire infectie te elimineren.

De duur van de operatie om de appendix te verwijderen hangt af van de complexiteit van het pathologische proces, maar is over het algemeen niet langer dan 2-4 uur.

Op de eerste dag na de chirurgische behandeling mag het kind niet eten of drinken; het is toegestaan om de lippen alleen met water te bevochtigen. Na 24 uur mag een beetje vetarm en vloeibaar voedsel worden gegeten: bouillon, groentesoep, thee met suiker. De porties moeten klein zijn, de frequentie van voedselconsumptie is 5-6 keer per dag. Volledig herstel van een operatie duurt 3 tot 8 weken. Tijdens deze periode is het verboden om gekruid en vet voedsel te eten, koolzuurhoudende dranken en voedsel dat de gasproductie verhoogt, uit te sluiten. Om sneller te herstellen na een operatie, moet u fysieke activiteit uitsluiten, alle medische afspraken volgen.

profylaxe

Ondanks de prestaties van de moderne geneeskunde, is de exacte oorzaak van de ontsteking van de appendix niet volledig bekend, daarom is er geen profylaxe die een kind zal beschermen tegen een aanval van blindedarmontsteking. Artsen geven echter verschillende aanbevelingen die de risico's van de ontwikkeling ervan kunnen verminderen:

goede en gezonde voeding;
regelmatig legen van ontlasting;
behandel alle bijkomende ziekten op tijd;
overmatige lichamelijke activiteit uitsluiten.

Acute appendicitis ontwikkelt zich snel, daarom moet u bij het eerste teken medische hulp zoeken, dit zal helpen om de snelle progressie van de ziekte uit te sluiten, om het risico op complicaties te elimineren.