Enteritis bij kinderen: wat is het, oorzaken, symptomen, behandeling, diagnose, uitlokkende factoren, vormen, prognose

Enteritis is een ontsteking van de dunne darm. Bij deze ziekte verliest het lichaam veel water en voedingsstoffen. Chronische enteritis bij een kind leidt tot ernstige negatieve gevolgen - uitputting, uitdroging, hypovitaminose en in sommige gevallen zelfs een bedreiging voor het leven.

De oorzaken van enteritis bij kinderen

De meest voorkomende oorzaken van ziekte bij kinderen zijn de penetratie van vreemde pathogene micro-organismen in de darmen of hun activering met de verzwakking van hun eigen gunstige microflora.

De inhoud van maag en darmen is verre van steriel. Er zijn veel vertegenwoordigers van de microwereld in. Maar in een gezond lichaam is er een balans tussen positief en negatief beïnvloedende bacteriën. In het laatste deel van de darm is er meer microflora en is het diverser dan in het begin.

Nuttige microflora zijn bifidobacteriën, lactobacillen, enz. Ze veroorzaken fermentatieprocessen, bevorderen de vertering van koolhydraatvoedsel, produceren vitamine B, K. Ze hebben antimicrobiële effecten door de pH van de darminhoud te verlagen en door te concurreren om voedingsstoffen.

Voorwaardelijk pathogene flora - die microben die bij bijna alle mensen voorkomen, maar alleen in speciale omstandigheden, veroorzaken ziekte. Dit zijn Escherichia coli, streptokokken, stafylokokken, bacteriën.

Rottingsbacteriën breken eiwitproducten af ​​en produceren onaangename geuren en giftige stoffen. Ze worden via de darmwand in de bloedbaan opgenomen en veroorzaken vergiftigingsverschijnselen - misselijkheid, braken, zwakte, hoofdpijn.

Infectieuze enteritis

Micro-organismen die enteritis veroorzaken:

1. Griepvirussen, rotavirussen, parvovirussen, enterovirussen.
2. Bacteriën - Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Vibrio cholerae, Bacteroids.
3. Paddestoelen van het geslacht Candida.

Bij de geboorte heeft een kind geen bacteriën in het maagdarmkanaal, samen met het voedsel dat het de eerste micro-organismen ontvangt. Daarom is het belangrijk om zoveel mogelijk borstvoeding te geven. Moedermelk bevat immuunafweer tegen veel ziekteverwekkers. Ook ontwikkelen zich bij het voeden met melk lactobacillen, die de darmen koloniseren en deelnemen aan de vertering van voedsel.

Bij kunstmatige voeding, de introductie van aanvullende voedingsmiddelen, moeten alle flessen, spenen, lepels, borden schoon worden gehouden. Het is handig om ze te koken of eroverheen te gieten met kokend water. Dit helpt de kans op het ontwikkelen van enteritis bij pasgeboren baby's te verkleinen. Ze zijn gevoeliger voor elke invasie van microben van buitenaf, reageren heftig op infectie en bedwelming.

Fermentopathieën

Een andere even belangrijke oorzaak van enteritis is het gebrek aan enzymen die nodig zijn voor de vertering van voedsel in het lichaam. Lactose wordt afgebroken door lactase. Met zijn insufficiëntie ontwikkelt zich een symptoom van malabsorptie. Elke maaltijd veroorzaakt winderigheid, diarree en buikpijn. Het resultaat is dat de voedingsstoffen die nodig zijn voor de groei en ontwikkeling van het kind niet worden opgenomen.

Glucose en fructose hopen zich op in de darmen, die hier water aantrekken en bijdragen aan de ontwikkeling dysbiose. De darmwand laat meer eiwitten door, dat wil zeggen dat de barrièrefunctie van het slijmvlies eronder lijdt. De productie van enzymen wordt verminderd.

Enzymen worden geproduceerd in de pancreas en sommige in de darmen. De aanwezigheid van gal is ook belangrijk voor de vertering van vetten. Het stimuleert het werk van de alvleesklier en bereidt lipiden voor op vertering en absorptie - emulgeert ze.

De grijze kleur van de ontlasting van het kind (klei) duidt op een slechte vertering van vetten. Bij het rotten is de inhoud stinkend en bij het fermenteren is het schuimig.

Andere redenen

Toxische enteritis bij kinderen treedt op wanneer per ongeluk of opzettelijk huishoudelijke chemicaliën, zware metalen, arseen, kwik, fosfor, lood en medicijnen in grote doses worden ingeslikt.

Secundaire enteritis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een andere pathologie van de organen van het maagdarmkanaal:

• pancreatitis;
• gastritis;
• Hepatitis A;
• met chronisch nierfalen;
• met regelmatig te veel eten.

Een van de oorzaken van enteritis bij een kind zijn:

• voedsel allergie;
• bestraling;
• ongeschikt voedsel;
• helminthiasis;
• buiktrauma;
• de overgedragen chirurgische ingrepen;
• langdurige behandeling met antibiotica;
• neuropsychische stress;
• chronische stress.

Veel erfelijke ziekten leiden tot darmstoornissen en manifesteren zich door enteritis.

Symptomen van enteritis bij kinderen

Acute en chronische processen onderscheiden zich door de duur en ernst van de manifestatie van klinische symptomen. Acute enteritis verloopt heftig, maar eindigt snel. Met of zonder behandeling kan het chronisch worden.

De lichaamstemperatuur stijgt, diarree maakt zich zorgen, er is braken. De algemene toestand van het kind gaat achteruit. Hij is zeurderig, zijn eetlust en slaap zijn verstoord. Aanhechting van tekenen van uitdroging is een gevaarlijk signaal. De bloeddruk kan dalen, er kunnen convulsies en een verminderd bewustzijn optreden.

Ontlastingsstoornissen zijn kenmerkend - vloeibare afscheiding, met deeltjes onverteerd voedsel. Door het uiterlijk van de ontlasting neemt een ervaren arts al de oorzaak van de ziekte aan.

Symptomen van infectieuze enteritis bij kinderen zijn afhankelijk van de ziekteverwekker:

1. Cholera wordt gekenmerkt door overvloedige, waterige, witte, rijstachtige ontlasting. Er wordt ook sterke uitdroging waargenomen - de huid wordt droog, gerimpeld, de kleur is ongezond, het krijgt een cyanotische (blauwe) tint.
2. Salmonella - groen getinte ontlasting, schuimig, veel slijm.
3. Shigella beïnvloedt de dikke darm meer, ontlasting in kleine porties met onzuiverheden van bloed, pus, er zijn valse verlangens.
4. Escherichia coli - de ontlasting is lichtgeel, oranje, waterig, er zijn slijmonzuiverheden.

Buikpijn is vaak dof, er kunnen krampen zijn. Het wordt intenser bij het lopen, springen en ander trillen van het lichaam, wanneer het kind heen en weer wordt gedraaid. In sommige gevallen is er helemaal geen pijn, wat de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de darm niet uitsluit.

Na het eten verslechtert de toestand meestal, vooral na zuivelproducten, zoute, ingemaakte gerechten. Er kunnen misselijkheid, hartkloppingen, trillingen in de armen en benen, zwakte, kwijlen zijn, het kind wordt in het zweet gegooid. In de buik rommelt de inhoud van de darmen en stroomt over.

In de regel is er diarree - 5 keer per dag of meer. Bij virale enteritis kan de ontlastingsfrequentie tot 20 keer per dag zijn. Krukken vloeibaar of papperig, vaak schuimig, aanstootgevend. Kleur van geel naar groente, lichtbruin. Soms kunnen er bloedstrepen, slijm zijn.

Malabsorptiesyndroom manifesteert zich met langdurige enteritis. Het wordt gekenmerkt door onvoldoende opname van de noodzakelijke stoffen in het lichaam. Hierdoor verliezen kinderen lichaamsgewicht, tekenen van hypovitaminose verschijnen:

• broze nagels;
• droge huid;
• toegenomen haaruitval;
• zwakte, vermoeidheid;
• frequente verkoudheden.

Er kunnen zweren en scheuren op het mondslijmvlies zijn. Bij ernstige aandoeningen ontwikkelt zich hypochrome bloedarmoede, de lever, de nieren, het hart worden aangetast, alle organen en systemen lijden. Door een gebrek aan calcium zijn convulsies, broosheid van botten en tanden, onvoldoende groei, osteoporose mogelijk. Palpatie van de buik is pijnlijk, vaker is de pijn diffuus of nabij de navel.

Lees over de kenmerken van het verloop van de ziekte bij volwassenen in onze apart artikel.

Behandeling van enteritis bij kinderen

Bijna alle darmziekten - klein en groot - gaan gepaard met ontlastingsstoornissen. Om ze te onderscheiden en de juiste behandeling voor te schrijven, wordt een onderzoek uitgevoerd.

Methoden voor het diagnosticeren van enteritis

Om enteritis bij kinderen te diagnosticeren, worden de volgende onderzoeken voorgeschreven:

1. Analyse van uitwerpselen voor microflora. Hiermee kunt u de gevoeligheid voor antibiotica beoordelen.
2. Coprocytogram. Normaal gesproken kan de ontlasting resten van onverteerd voedsel, vezels bevatten. Het verhoogde gehalte aan spiervezels in de ontlasting wordt creatorrhea, vet - steatorroe, zetmeelachtige stoffen - amilorrhea genoemd. Met een groot aantal van hen denken ze aan het ontbreken van darm- of pancreasenzymen.
3. Analyse op de aanwezigheid van fosfatase en enterokinase in het darmlumen. Bij acute en milde vormen van enteritis nemen deze enzymen toe, met de ontwikkeling van atrofische processen nemen ze af.
4. Biochemische en algemene bloedtest. Toon de ernst van het syndroom van onvoldoende absorptie in de darm.
5. Kaliumjodium test. Hiermee kunt u de absorptiesnelheid door de darmwand beoordelen. Als gevolg van oedeem, dystrofische en inflammatoire veranderingen, heeft het de neiging af te nemen in vergelijking met de norm.

Bovendien wordt een onderzoek uitgevoerd met behulp van EGD, als er tegelijkertijd schade aan de maag is, duodenitis. Volgens de indicaties wordt fluoroscopie met contrast voorgeschreven, op de video kunt u de passage van de gekleurde inhoud door de darmen volgen. Dus zweren, tumoren, acute chirurgische pathologie zijn uitgesloten. De arts kan een echografie van de buikorganen, colonoscopie, voorschrijven.

Drugs therapie

De behandeling wordt voorgeschreven rekening houdend met de kliniek en de ziekteverwekker.

Algemene principes:

1. Vrede.
2. Eetpatroon.
3. Preventie en behandeling van uitdroging.

Het is belangrijk om uw kind vaak te drinken - elke 10-15 minuten in kleine porties. Het kan mineraalwater zijn zonder gas, zoutoplossingen - rehydron. De exacte dosis wordt door de arts berekend op basis van het lichaamsgewicht en de hoeveelheid vochtverlies. In ernstige toestand wordt rehydratatie intraveneus uitgevoerd - Trisol, Acesol.

Bovendien wordt symptomatische medicamenteuze behandeling uitgevoerd:

1. Als u zich zorgen maakt over ernstige pijn, geef dan krampstillers, middelen om winderigheid te verminderen - actieve kool, Sorbex, Smecta, Polysorb.
2. Bij bewezen enzymdeficiëntie selecteert de arts een geschikt enzympreparaat - Festal, Enzistal, Mezim, Creon.
3. Indien nodig corrigeren medicijnen het tekort aan vitamines, eiwitten, lipiden, mineralen. In ernstige omstandigheden wordt sondevoeding of parenterale voeding uitgevoerd - kant-en-klare voedingsstoffen worden in een ader geïnjecteerd.
4. Bij temperaturen boven 38,5 ° C worden antipyretica gegeven.
5. Met de allergische aard van enteritis worden antihistaminica voorgeschreven, producten die een reactie veroorzaken zijn uitgesloten.
6. Met de besmettelijke aard van enteritis worden antibiotica voorgeschreven. Tegelijkertijd worden eubiotica of probiotica voorgeschreven - nuttige micro-organismen voor de preventie en behandeling van dysbiose.

Voedingstherapie voor enteritis

Juiste voeding is van bijzonder belang bij het normaliseren van de aandoening. Het dieet wordt voorgeschreven met beperking van grof, zwaar, vet voedsel. Ze geven slijmerige soepen, pap op het water, gestoofde groenten - wortelen, aardappelen, courgette, gekookte magere soorten vis, vlees, eieren. Gepureerde magere kwark, gestoomde omeletten. Je kunt gelei, gelei, vloeibare gekookte rijst. Ongezoete thee, croutons van witbrood zijn toegestaan.

Vers brood, gebak, zoetigheden, rauwe groenten en fruit en peulvruchten zijn uitgesloten. Koolhydraten worden beperkt, eiwitten worden verhoogd, vetten worden gegeven op het niveau van de leeftijdsnorm en de hoeveelheid zout wordt verlaagd. Dierlijke vetten worden met 1/3 vervangen door plantaardige vetten, ze worden alleen beperkt in geval van ernstige enteritis.

Aan het begin van acute enteritis bij kinderen wordt een hongerpauze van 8-12 uur aangehouden, waarin ze niet eten, maar alleen te drinken geven. Hoe kleiner het kind, hoe korter deze periode.

Zuigelingen krijgen formules op basis van gefermenteerde melk, lactosevrije formules of met een verlaagd lactosegehalte. Tot 3 jaar is het nuttig om eiwitmengsels te geven op basis van whey eiwithydrolysaten. De oudsten krijgen tafel nummer 4.

Om ervoor te zorgen dat voedsel gezond is, moeten hygiënenormen worden nageleefd. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat het dieet in overeenstemming is met de voedingsbehoeften van het kind voor de leeftijd. Eten moet altijd vers zijn. Het is noodzakelijk om op tijd een onderzoek uit te voeren, de behandeling te starten als er symptomen optreden.

Om het epitheel te herstellen, worden medicinale enterale mengsels met een hoog gehalte aan eiwitten, heilzame vetzuren, vitamines en micro-elementen voorgeschreven. Ze zijn licht verteerbaar, belasten de lever en alvleesklier niet en compenseren het gebrek aan stoffen in het lichaam.

Met de normalisatie van de ontlasting wordt het dieet geleidelijk uitgebreid.

Laat opmerkingen achter, deel uw ervaring, hoe u omging met enteritis bij een kind, sla het artikel op in bladwijzers, plaats het opnieuw op sociale netwerken.

In de onderstaande video zal Dr. Komarovsky vertellen wat het grootste gevaar bij darminfecties is en of antibiotica nodig zijn voor de behandeling.

bronnen:

• https://doc.ua/bolezn/enterit
• http://health-ua.com/pics/pdf/ZU_2014_Pediatr_2/41-42.pdf