Bacterieel overgroeisyndroom (SIBO): wat is het, oorzaken, symptomen, behandeling, diagnose, vormen, complicaties, preventie

De darmen van een gezond persoon bevatten een aantal micro-organismen die zorgen voor een goede werking van het maag-darmkanaal en de vertering van voedsel. Als het aantal van dergelijke bacteriën de toegestane limieten overschrijdt of als pathogene microflora in de organen begint, diagnosticeren ze het syndroom van bacteriële overgroei in de dunne darm. Deze aandoening veroorzaakt onaangename symptomen, wordt de oorzaak van vitaminetekorten, stofwisselingsstoornissen. Indien onbehandeld, veroorzaakt het ontstekingsziekten van andere organen.

Definitie

De dunne darm van elke persoon wordt bewoond door micro-organismen die nodig zijn voor een normale spijsvertering. De natuurlijke flora (die uit bacteriën bestaat) vervult belangrijke functies in het menselijk lichaam:

1. Productie van stoffen die nodig zijn voor het lichaam - voedingsstoffen, vetzuren, sommige vitamines, bijvoorbeeld B9.
2. Bescherming van het lichaam tegen schadelijke micro-organismen.
3. Stimuleert het immuunsysteem.
4. Zorg voor een goede darmgezondheid. Wetenschappers hebben bewezen dat als de microflora uit de dunne darm wordt geëlimineerd, het aantal villi op het membraan zal afnemen en hun kwaliteit zal verslechteren, de regeneratie van orgaanweefsels en de beschermende functie ervan zullen afnemen. Tegelijkertijd worden alle functies hersteld wanneer micro-organismen de darmen binnendringen.
5. Stimulatie van metabolische processen.
6. De assimilatie van drugs. Het werkingsmechanisme van sommige medicijnen is juist gebaseerd op de interactie met de darmflora.

Microflora groeit meestal niet meer dan de toegestane niveaus vanwege het natuurlijke afweermechanisme van het spijsverteringskanaal. Voortplanting wordt voorkomen door maagsap, slijm, gal, enzymen, enz.

Bacteriële overgroeisyndroom is een aandoening waarbij abnormale groei van de natuurlijke darmmicroflora wordt waargenomen in de dunne darm of pathogene micro-organismen worden gevonden. Ook wordt de ziekte gediagnosticeerd als het aantal bacteriën in de dikke darm toeneemt.

In de Russische literatuur wordt het syndroom van bacteriegroei in de dunne darm vaak dysbiose genoemd.

De drempel voor diagnose is 100.000 bacteriën per ml. In dit geval wordt de verhouding van lactobacillen en bifidobacteriën geschonden.

Micro-organismen beginnen een overmatige hoeveelheid toxines af te scheiden, die via het slijmvlies in het capillaire netwerk van de dunne darm sijpelen. Dit leidt tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces, een toename van de secretie van cytokinen en de migratie van immuuncellen. Pariëtale, holtevertering is verstoord, de opname van splitsingsproducten in het bloed wordt geremd.

De bacteriën consumeren ook de vitamines en mineralen die het lichaam nodig heeft. Er ontstaat een tekort aan deze elementen.

Volgens statistieken komt het bacteriële overgroeisyndroom in 20% van de gevallen voor bij gezonde mensen van elke leeftijd (inclusief kinderen). Bij patiënten van gastro-enterologen wordt pathologie gevonden in 22-88% van de gevallen. In situaties waar chirurgische ingreep in het maagdarmkanaal geïndiceerd is, is de totale spreiding (tot 95%) kenmerkend.

Symptomen

Het syndroom van bacteriële overgroei in de dunne darm kan lange tijd asymptomatisch zijn. Vaker gaat de pathologische aandoening echter gepaard met enkele tekenen:

1. Buikpijn. Het wordt uitgedrukt in een opgeblazen gevoel, winderigheid, krampachtige pijnen, boeren. Symptomen zijn aanhoudend of intermitterend. Verergerd door het gebruik van alcohol, overmatige hoeveelheden voedsel.
2. Ontlasting stoornis. Meestal uitgedrukt als diarree. De ontlasting is geelachtig of lichtbruin zonder onzuiverheden. Soms gaat diarree gepaard met perioden van constipatie.
3. Misselijkheid. Na het eten is braken mogelijk, wat geen verlichting brengt.
4. Gebrek aan eetlust. Dramatisch gewichtsverlies.
5. Verslechtering van de algemene toestand van het lichaam als gevolg van bloedarmoede. Bleekheid van de huid, broos haar en nagels, verhoogde vermoeidheid, zwakte.
6. Seleniumtekort symptomen. Droogheid en roodheid van de huid.
7. Verminderd zicht door vitamine A-tekort.
8. Spierkrampen veroorzaakt door een gebrek aan kalium.
9. Overtreding van de gevoeligheid van de huid, tintelingen van de ledematen. Symptomen worden geassocieerd met vitamine B12-tekort.

Alle of slechts enkele van de beschreven symptomen kunnen aanwezig zijn. Vaker zijn er tekenen die kenmerkend zijn voor het prikkelbare darm syndroom. In gevorderde gevallen verschijnen symptomen van een tekort aan vitamines en mineralen, die ook andere organen aantasten.

Vormen van de ziekte

Het syndroom van bacteriële overgroei in de dunne darm is geclassificeerd volgens de soorten heersende flora:

• aëroob;
• anaëroob;
• opportunistische flora.

Er zijn ook vier stadia van het bacteriële overgroeisyndroom. Deze verdeling is echter voorwaardelijk:

1. Eerste etappe. Een lichte toename van de bacteriële component in de dunne darm. In dit stadium zijn er meestal geen symptomen.
2. Tweede podium. Schadelijke en voorwaardelijk pathogene microflora wordt verhoogd tot kritische limieten, het aantal nuttige bacteriën wordt verminderd. De eerste symptomen verschijnen - winderigheid, buikpijn, dunne ontlasting.
3. Derde etappe. Er is een actieve groei van pathogene bacteriële vormen. De darmwanden raken ontstoken, diarree wordt chronisch.
4. Fase vier. Het aantal nuttige bacteriën in de dunne darm is aanzienlijk lager dan pathogene bacteriën, de aanwezigheid van schimmels is mogelijk. Een persoon ervaart symptomen die verband houden met een tekort aan voedingsstoffen, bloedarmoede.

Bronnen van de ziekte

Een persoon wordt geboren met een absoluut steriele darm, tijdens het eerste uur van het leven worden de dunne en dikke darm bewoond door bacteriële vormen die nodig zijn voor een volledige spijsvertering. In de komende drie weken zal hun aantal weer normaal worden.

Overmatige reproductie van intestinale microflora wordt belemmerd door afweermechanismen, waaronder:

• maagsap;
• een aantal enzymen;
• gal, enz.

Bacteriële overgroei in de dunne darm ontwikkelt zich wanneer het afweermechanisme faalt.

De belangrijkste reden is het binnendringen van bacteriële vormen vanuit de dikke darm in de dunne darm. Minder vaak wordt een orgaan geïnfecteerd met anaërobe en aerobe pathogene micro-organismen.

De volgende factoren kunnen een pathologisch proces in de dunne darm veroorzaken:

1. Problemen met de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal. In dit geval ontwikkelt zich het bacteriële overgroeisyndroom als gevolg van langdurige stagnatie stoffen in de dunne darm, die optimale omstandigheden schept voor de versnelde reproductie van pathogene microflora. Verslechtering van de motorische functie treedt op bij chronische constipatie, bij mensen die lijden aan diabetes mellitus, met duodenostase, gastrostasis.
2. Problemen met de spijsvertering. Komt voor bij atrofische gastritis, pancreatitis, pathologieën van de galwegen, na een maagoperatie.
3. Chirurgische ingreep. Het syndroom van bacteriële overgroei treedt op tijdens anastomose van de dunne darm, vergezeld van de migratie van bacteriën van de dikke darm naar de dunne darm. De oorzaak van het probleem is vagotomie, blinde lus, cholecystectomie.
4. Bepaalde medicijnen nemen. Vaker ontwikkelt het syndroom van bacteriële overgroei zich bij het nemen van antibacteriële middelen die de gunstige bifido en lactobacillen in de dunne darm remmen. Het probleem doet zich voor bij het gebruik van geneesmiddelen die de darmmotiliteit nadelig beïnvloeden (opioïde analgetica, antidepressiva, ganglionblokkers).
5. Insufficiëntie van de ileocecale klep. Bij bauginitis ontwikkelt zich een ontsteking, die gepaard gaat met onvolledige sluiting van de klep en de beweging van de darminhoud in de tegenovergestelde richting. Dit probleem wordt veroorzaakt door tumoren van de ileocecale hoek en insufficiëntie van de Bauhinia-klep.
6. Immunosuppressieve aandoeningen. Bijvoorbeeld aids, chemotherapie ondergaan, enz.
7. Pathologie van de galwegen.
8. Kwaadaardige en goedaardige gezwellen in de darm en in de lymfeklieren eromheen.
9. Extreem gewichtsverlies. De snelle ontwikkeling van bacteriële flora in de dunne darm wordt mogelijk gemaakt door strikte diëten en het gebruik van afslankproducten.
10. Voedsel allergie. In gevaar zijn mensen met lactose-intolerantie en disacharidasedeficiëntie.

Diagnostiek

Als u een syndroom van bacteriële overgroei in de dunne darm vermoedt, moet u een gastro-enteroloog raadplegen. In de eerste fase vraagt ​​de arts de persoon naar de storende symptomen, maakt kennis met het medisch dossier.

Voor de definitieve diagnose zijn laboratorium- en instrumentele onderzoeken nodig. Om het syndroom van bacteriële overgroei te identificeren, worden de volgende tests uitgevoerd:

1. Glucose ademtest. Het wordt uitgevoerd op een lege maag. De patiënt haalt diep adem, houdt zijn adem in en ademt uit in een speciaal apparaat. Daarna drinkt hij een glucose-oplossing en herhaalt de actie met het apparaat. De specialist meet met tussenpozen van een half uur het traject van de waterstofwaarden. Als ze vergroot zijn, zijn er problemen met de dunne darm.
2. Ademtest met xylose. Het wordt op dezelfde manier uitgevoerd als de vorige analyse, maar in plaats van glucose wordt xylose gebruikt. Meet de indicatoren van kooldioxide. Met bacteriële overgroei in de dunne darm, zullen ze worden veranderd.
3. Zaaien van de aangezogen massa's van de dunne darm. Met de analyse kunt u het type pathogene bacteriële massa bepalen.
4. Coprogramma. Bij het overgroeisyndroom worden vetdeeltjes en onverteerd voedsel in het materiaal aangetroffen.
5. Algemene bloedanalyse. Het gevorderde syndroom van bacteriële overgroei in de dunne darm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bloedarmoede en ontsteking.
6. Bloed samenstelling. Met de ziekte wordt een positief resultaat van C-reactief proteïne waargenomen, een verhoging van het niveau van ALT en AST.

Als u een syndroom van bacteriële overgroei in de dunne darm vermoedt, wordt instrumentele diagnostiek gebruikt:

1. Intestinoscopie. Een apparaat met een camera wordt in de dunne darm ingebracht om het slijmvlies te bestuderen en de inhoud mee te nemen voor verder onderzoek.
2. Biopsie van de dunne darm. Er worden weefseldeeltjes uit het slijmvlies van de dunne darm genomen. In aanwezigheid van het bacteriële overgroeisyndroom worden veranderde en geatrofieerde villi gevonden.
3. Röntgenfoto of Echografie organen van het spijsverteringskanaal. Gebruikt om de oorzaak van de ziekte te identificeren.

Behandeling

De behandeling van bacteriële overgroei in de dunne darm is gebaseerd op medicamenteuze behandeling. De volgende medicijnen worden voorgeschreven:

1. antibiotica Ze worden gekozen afhankelijk van het type pathogene microflora. Geneesmiddelen voorschrijven zoals Rifaximin, Amoxicilline, Tetracyclinehydrochloride.
2. Probiotica en prebiotica. Met de medicijnen kunt u de hoeveelheid bifidobacteriën en lactobacillen herstellen die nodig zijn voor een normale spijsvertering. Sommige producten bevatten culturen die een deprimerend effect hebben op pathogene microflora. Deze medicijnen omvatten Bifikol, Colibacterin.
3. Vitaminen, ijzerpreparaten, mineraalcomplexen. Aangesteld wanneer een tekort aan essentiële stoffen wordt geconstateerd.

Met het syndroom van bacteriële overgroei in de dunne darm is het gebruik van natriumcalcium- en koolwaterstofchloridewater nuttig. Middelen vertragen de darmmotiliteit, normaliseren het metabolisme.

Ze gebruiken volksrecepten:

1. Serum. Het wordt oraal ingenomen om dysbiose te behandelen.
2. Kefir. 80 ml kefir wordt opgewarmd tot kamertemperatuur en met een klysma in het rectum geïnjecteerd.
3. Bosbessen gelei. Maal 1 eetl. ik. bessen en 1 eetl. l zetmeel. Verdunnen met 1 glas warm water. De resulterende massa wordt gemengd met nog een glas water en aan de kook gebracht. Drink het product warm.
4. Aloë sap. Een eetlepel van de remedie wordt ingenomen voor een opgeblazen gevoel en diarree.
5. Kamille. Giet een kop kokend water voor 2 tl. ik. gedroogde kamille en laat het 30 minuten trekken. Drink in plaats van thee voor buikpijn, een opgeblazen gevoel, zure boeren, misselijkheid.

Complicaties en mogelijke gevolgen

Vaker is een negatief gevolg van het bacteriële overgroeisyndroom een ​​tekort aan ijzer, B-vitamines, elektrolyten, mineralen en eiwitten. Er zijn stoornissen van het zenuwstelsel, het optreden van oedeem, bloedarmoede, ascites.

Bij patiënten met gastritis veroorzaakt het syndroom van bacteriële overgroei in de dunne darm in 4% van de gevallen ontstekingsprocessen. Ontwikkeling van pyelonefritis, mesenteriale adenitis is mogelijk. In zeldzame gevallen treden complicaties op in de vorm van sepsis, peritonitis, steatohepatitis, intrahepatische cholestase.

profylaxe

Naleving van de preventieregels zal de ontwikkeling van het bacteriële overgroeisyndroom en de recidieven ervan helpen voorkomen.

De basisregels zijn als volgt:

• de strijd tegen overgewicht;
• gebalanceerd dieet;
• naleving van het dieet;
• het handhaven van een drinkbalans;
• tijdige behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal;
• gaan sporten;
• versterking van de immuniteit.

Het syndroom van bacteriële overgroei in de dunne darm is een veel voorkomende ziekte die wordt gekenmerkt door de proliferatie van intestinale microflora of de ontwikkeling van pathogene organismen. Het ontwikkelt zich onafhankelijk of tegen de achtergrond van andere ziekten. Met de juiste therapie kunt u de ziekte snel het hoofd bieden, maar zonder tijdige behandeling zijn ernstige complicaties mogelijk.

Deel uw ervaring met het bacteriële overgroeisyndroom. Maak een bladwijzer van het artikel, deel het op sociale netwerken.

We raden ook aan om de video te bekijken die ons artikel zal aanvullen.

bronnen:

• https://econet.ru/articles/185488-sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-kak-s-nim-borotsya
• https://yandex.ua/turbo/vseojkt.ru/s/lechenie/chto-takoe-sindrom-izbyitochnogo-bakterialnogo-rosta-i-nuzhno-li-ego-lechit
• https://yandex.ua/turbo/ilive.com.ua/s/health/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-v-kishechnike_126621i15938.html
• https://internist.ru/publications/detail/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-%E2%80%93-sovremennye-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu
• https://gastro-ufa.ru/clinic/articles/test-na-sibr
• https://www.lvrach.ru/2017/02/15436660