Malabsorptie (malabsorptiesyndroom): wat is het, symptomen, oorzaken, behandeling, diagnose, preventie, dieet?

Syndroom van malabsorptie in de darm of malabsorptiesyndroom - een gastro-intestinale ziekte, als gevolg ontwikkeling waarvan het proces van vertering van producten wordt verstoord, het verkrijgen van voedzaam componenten. Bovendien wordt het verdere transport van bewerkte voedingsmiddelen door de dunne darm verstoord. Dit leidt tot een verandering in het stofwisselingsproces, vitaminetekort en andere onaangename gevolgen, daarom is het belangrijk om de pathologie tijdig te identificeren en te beginnen met de behandeling ervan.

Wat is het malabsorptiesyndroom van de dunne darm?

Het malabsorptiesyndroom gaat gepaard met een complex van symptomen die verband houden met intestinale spijsverteringsproblemen. Er zijn verschillende vormen van pathologie, waarvan sommige uitgesproken symptomen hebben en tot ernstige complicaties leiden. Om dit te voorkomen, is het belangrijk om zo vroeg mogelijk te beginnen met een competente behandeling van het malabsorptiesyndroom in de dunne darm.

Bij kinderen wordt malabsorptie vaker gediagnosticeerd dan bij volwassenen en heeft het een ernstiger verloop.

Ziekten worden ingedeeld volgens verschillende criteria:

1. Op basis van de oorzaak wordt primaire en secundaire malabsorptie in de dunne darm geïsoleerd. In de secundaire vorm was malabsorptie het resultaat van achtergrondpathologie.
2. De ziekte kan aangeboren of verworven zijn. In 10% van de gevallen diagnosticeren artsen een aangeboren pathologie. Voor de rest is het een verworven syndroom dat enkele weken na de geboorte of binnen 10 jaar kan optreden.
3. Afhankelijk van de mate van ontwikkeling worden milde, matige en ernstige graden van malabsorptie in de dunne darm onderscheiden.

Afzonderlijk wordt iatrogene malabsorptie, die van kunstmatige oorsprong is, geïsoleerd. Meestal wordt de chirurgische ingreep, die de overtreding veroorzaakt, uitgevoerd met het doel om morbide obesitas te behandelen.

Oorzaken van malabsorptie

Er zijn veel bekende oorzaken van malabsorptie in de dunne darm. De primaire pathologie kan worden geassocieerd met genetische enzymopathie, waarbij een persoon heeft glucose-lactasedeficiëntie, fructose-intolerantie, verminderde opname van vitamine B12, foliumzuur, aminozuren.

Secundair malabsorptiesyndroom ontwikkelt zich tegen de achtergrond van interne pathologieën, in het bijzonder met een storing van de schildklier. Maar in de meeste gevallen is de oorzaak gastro-intestinale aandoeningen (colitis, gastritis, enteritis enzovoort.).

Overtreding kan worden uitgelokt door:

• dysbiose;
• schending van de bloedcirculatie in de darm;
• de aanwezigheid van een neoplasma in de darm;
• schade aan het spijsverteringsstelsel door medicijnen of chemicaliën;
• schending van peristaltiek;
• een verandering in de samenstelling van gal, waarbij er te weinig galzouten zijn;
• atrofische processen in het maagdarmkanaal;
• tekort aan spijsverteringsenzymen;
• sommige parasitaire ziekten.

Malabsorptie symptomen

Symptomen van malabsorptiesyndroom in de dunne darm hangen nauw samen met malabsorptie van voedingsstoffen en vitamines. Diarree is het belangrijkste symptoom van malabsorptie. In het begin komt het periodiek voor, maar na verloop van tijd wordt het constant. Tegelijkertijd is de frequentie van ontlasting niet hoger dan 6 keer per dag. Het heeft een penetrante geur en kan waterig of papperig zijn.

Symptomen duiden op de ziekte:

1. Verhoogde gasvorming. In dit geval klaagt een persoon vaak over het vrijkomen van stinkende gassen.
2. Buikpijn. Komt meestal aan de linkerkant voor, maar kan gordelroos zijn of uitstralen naar de lumbale regio. Als een persoon lactasedeficiëntie heeft, heeft de pijn een krampachtig karakter.
3. Verkleuring van de ontlasting, hun overmatige vetgehalte. Het wordt geassocieerd met cholestase of malabsorptie van vetzuren.
4. Droogte van de huid en andere laesies van de dermis (hyperpigmentatie, eczeem, dermatitis) die optreden tegen de achtergrond van vitaminegebrek.
5. Broosheid, haaruitval.
6. Onderhuidse bloeding of het verschijnen van rode vlekken op het lichaam als gevolg van een tekort aan vitamine K in het lichaam.
7. Nachtblindheid geassocieerd met een gebrek aan vitamine A.
8. Schade aan het zenuwstelsel (neuropathie, paresthesie), ontstaan ​​tegen de achtergrond van een tekort aan vitamine E, B1.
9. Bloedarmoede door vitamine B12-tekort.
10. Ascites, perifeer oedeem, waarvan de oorzaak een verlaging van de eiwitconcentratie in het bloed is, een onbalans van elektrolyten.
11. Gewichtsverlies, tot extreme uitputting.
12. Verlaagde niveaus van geslachtshormonen, andere endocriene aandoeningen.
13. Slaperigheid, spierzwakte, vermoeidheid.
14. Constante dorst.

Diagnostiek van het malabsorptiesyndroom

Om het syndroom van malabsorptie in de dunne darm te bepalen, schrijft de arts een uitgebreide diagnose voor, die omvat:

1. Anamnese verzamelen. De arts zal informeren naar het tijdstip van aanvang van de symptomen, de ernst en kenmerken van hun manifestatie. Daarnaast wordt een familiegeschiedenis bestudeerd om naaste familieleden te identificeren die lijden aan de ziekte van Crohn of andere gastro-intestinale pathologieën.
2. Algemeen onderzoek, bestaande uit palpatie van de buik, beoordeling van de conditie van de huid, nagelplaten, haar.
3. Bloed Test. Met de analyse kunt u het niveau van hemoglobine en erytrocyten beoordelen, afwijkingen in het lichaam en ontstekingsprocessen identificeren.
4. Ontlastingonderzoek voor parasitaire infecties, occult bloed.
5. Echografie - beoordeelt de toestand van de buikorganen.
6. Esophagogastroduodenoscopie - onderzoek van het binnenoppervlak van de maag en de twaalfvingerige darm. Indien nodig wordt een monster genomen voor een biopsie.
7. Colonoscopie - hiermee kunt u de toestand van de dikke darm beoordelen en materiaal voor een biopsie nemen.
8. Irrigoscopie - onderzoek van de dikke darm met behulp van röntgenapparatuur.
9. Sigmoïdoscopie - onderzoek van het rectum en de sigmoïde colon met behulp van een endoscoop.
10. Röntgenfoto's van botten kunnen worden gebruikt om hun dichtheid te bepalen. Dit is nodig om het gebrek aan mineralen te identificeren die verantwoordelijk zijn voor de conditie van het botweefsel.
11. CT wordt uitgevoerd voor een uitgebreide beoordeling van de toestand van alle inwendige organen. Dit is een van de weinige diagnostische methoden die helpt bij het identificeren van neoplasmata in verschillende stadia van hun ontwikkeling.
12. MRI - de meest informatieve methode waarmee u de toestand van interne organen kunt beoordelen.
13. Functionele tests (D-xylose-test, Schilling-test) om gastritis, duodenitis en andere pathologieën van het maagdarmkanaal op te sporen.

Behandeling van malabsorptie in de dunne darm

Malabsorptiesyndroom vereist een alomvattende benadering van de behandeling. Nadat de diagnose is gesteld, zal de arts medicijnen en een dieet voorschrijven. Als de malabsorptie in de dunne darm secundair is, zal aanvullende therapie worden voorgeschreven voor gelijktijdige pathologie, die de oorzaak werd van de ontwikkeling van de ziekte. In sommige gevallen is een operatie geïndiceerd.

Medische behandeling voor malabsorptie

Het voorschrijven van specifieke medicijnen hangt af van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte en de kenmerken van het beloop. Speciale aandacht wordt besteed aan vitaminetherapie. De patiënt krijgt vitamine- en mineraalcomplexen voorgeschreven, waaronder noodzakelijkerwijs:

• calcium;
• B-vitamines;
• ijzer.

Soms hebben patiënten antibiotische therapie nodig. Een geschikt medicijn wordt geselecteerd op basis van welk pathogeen de ontwikkeling van malabsorptie veroorzaakte. Bij overmatige bacteriegroei wordt bijvoorbeeld Rifaximin voorgeschreven en met tropische spruw (post-infectieuze pathologie) - Doxycycline of andere tetracycline-antibiotica. De duur van het nemen van antibacteriële geneesmiddelen wordt voor elke persoon individueel bepaald.

Als de patiënt de ziekte van Crohn heeft, coeliakie of de ziekte van Whipple - hormonale medicijnen zijn vereist. Meestal wordt hen geadviseerd om prednisolon of andere glucocorticosteroïden te nemen.

Malabsorptiesyndroom gaat altijd gepaard met diarree, dus patiënten krijgen Imodium of Loperamide voorgeschreven. De dosering wordt bepaald door de arts, maar meestal wordt 1 tablet ingenomen na elke stoelgang, maar niet meer dan 6 gedurende de dag.

Bij kortedarmsyndroom of chronische leverpathologieën wordt de therapie aangevuld met cholinergica. Het meest populaire medicijn in deze groep is Ursofalk. De dosering is afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van de patiënt.

Als de malabsorptie in de dunne darm wordt veroorzaakt door een pancreasinsufficiëntie, worden spijsverteringsenzymen gebruikt:

• Mezim Forte;
• Creon;
• Pancreatine.

Om de ontwikkeling van zweren uit te sluiten, worden antacida gebruikt (Famotidine, Ranitidine, Kvamatel), die de productie van zoutzuur in de maag helpen remmen. Bovendien worden protonpompremmers voorgeschreven - Nexium, Omez.

Eetpatroon

Behandeling van het syndroom van malabsorptie in de darm is onmogelijk zonder normalisatie van de voeding. De keuze van het dieet hangt af van de oorzaak van de malabsorptie. Daarbij is het belangrijk om de hoeveelheid eiwit in de voeding te verhogen en de inname van vet te verminderen.

In het geval van hypoproteïnemie krijgen patiënten enterale voeding te zien met behulp van speciale mengsels. Om ervoor te zorgen dat ze volledig worden geassimileerd, wordt hun introductie uitgevoerd met behulp van een sonde. In ernstige gevallen, in geval van malabsorptie in de darm, wordt parenterale voeding gebruikt.

Chirurgische ingreep

In extreme gevallen, als het onmogelijk is om het malabsorptiesyndroom in de dunne darm met conservatieve methoden te genezen, beveelt de arts een chirurgische ingreep aan. Meestal wordt de operatie uitgevoerd wanneer:

• NNC;
• Ziekte van Crohn;
• intestinale lymfangiëctasie.

Preventie van malabsorptiesyndroom

Om het optreden van malabsorptiesyndroom te voorkomen, adviseren artsen zich te houden aan preventieve regels:

1. Houd uw dieet in de gaten, eet evenwichtig. Het voer moet voldoende vitamines en mineralen bevatten.
2. Versterk de immuniteit.
3. Neem indien nodig vitamine- en mineralencomplexen of enzymatische preparaten.
4. Om slechte gewoonten te weigeren.
5. Onderga jaarlijks een medisch onderzoek, behandel ziekten die de ontwikkeling van malabsorptie in de dunne darm kunnen veroorzaken.

Malabsorptiesyndroom is een ziekte die wordt gekenmerkt door een verminderde opname van bepaalde voedingsstoffen in de dunne darm. Het kan aangeboren zijn of tijdens het leven optreden. De belangrijkste behandeling is een speciaal dieet en medicatie.

Bent u of iemand van uw kennissen een soortgelijke pathologie tegengekomen? Heb je haar kunnen genezen? Laat het ons weten in de reacties. Deel het artikel op sociale netwerken en sla het op in bladwijzers om geen nuttige informatie te verliezen.

Malabsorptie - lezing.

bronnen:

• https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-malabsorbtsii-klinicheskie-sluchai-iz-ambulatornoy-praktiki 
• https://ggptknhp.by/gastroenterologiya/sindrom-malabsorbtsii-chto-eto-takoe-lechenie-bolezni-i-ee-profilaktika.html
• https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/chto-takoe-sindrom-malabsorbtsii.html
• https://ggptknhp.by/gastroenterologiya/sindrom-malabsorbtsii-chto-eto-takoe-lechenie-bolezni-i-ee-profilaktika.html