Tumoren van de dunne darm: wat is het, oorzaken, symptomen, behandeling, frequentie, diagnose, goedaardig, kwaadaardig

Tumoren van de dunne en dikke darm zijn pathologische neoplasmata die worden gevormd als gevolg van celhyperplasie. Ze kunnen goedaardig zijn (verandering in de snelheid van mitose of groei), of kwaadaardig (verminderde rijping). Tumoren van de dunne darm zijn relatief zeldzaam - ongeveer 3,5% van alle gastro-intestinale kankers. De uitkomst hangt af van tijdige diagnose, behandeling, mate van maligniteit, stadium van pathologie.

goedaardige tumoren

Niet-kwaadaardige tumoren van de dunne darm zijn neoplasmata die zich op verschillende niveaus van de wand van de twaalfvingerige darm, ileum en jejunum van de darm ontwikkelen. Ze worden gekenmerkt door een trage groei en relatief gunstige vooruitzichten.

Redenen voor ontwikkeling

De etiologie en pathogenese van goedaardige tumoren van de dunne darm blijven niet volledig begrepen.

Aangenomen wordt dat de oorzaken van pathologische weefselproliferatie zijn:

• onjuiste voeding;
• enteritis;
• slijmvliesletsel;
• invasieve interventie op de organen van het spijsverteringsstelsel;
• genetische aanleg.

De kans op een vergelijkbare pathologie van de dunne darm neemt toe met een slechte werking van het immuunsysteem, blootstelling aan ongunstige factoren (werken met toxines), alcoholisme, roken, zwakke peristaltiek, dr.

Rassen

Neoplasmata van de dunne darm kunnen zich beginnen te ontwikkelen vanuit elke laag van de darmwand - epitheel, gladde spieren, bindweefsel, zenuw- of vaatweefsel. In overeenstemming met de histologische structuur worden de soorten neoplasmata die in de tabel worden vermeld, onderscheiden.

Tumorformaties kunnen groeien in het lumen van de dunne darm (exofytisch) of naar buiten, naar andere organen (endofytisch).

Klinisch beeld

Goedaardige tumoren van de dunne darm verschillen in de aard van het klinische beloop, afhankelijk van de periode van ontwikkeling van de ziekte:

• latent (incubatie) - asymptomatische periode;
• prodromaal - het optreden van individuele niet-specifieke symptomen van de ziekte is mogelijk;
• stadium van uitgesproken klinische manifestaties.

In de beginfase van de ontwikkeling van een tumor van de dunne darm zijn er geen symptomen. Het kan bij toeval worden ontdekt terwijl het wordt onderzocht op een andere ziekte. De progressie van het proces manifesteert zich door het verschijnen van algemene klinische symptomen van gastro-intestinale stoornissen:

• ongemak in de buik;
• misselijkheid;
• ophoping van gassen in de darmholte;
• verminderde eetlust;
• onnodig gewichtsverlies;
• overtreding van ontlasting;
• periodieke pijnlijke sensaties.

In het stadium van een uitgesproken kliniek voegt bloeding (latent of expliciet) zich bij het algemene beeld. Bloedarmoede wordt bepaald door laboratoriumtests. Obturatie van het lumen met een tumor leidt tot obstructie, krampen, drang om te braken verschijnen.

Emetische afscheiding kan bestaan ​​uit ontlasting (met darmobstructie). Bij sommige soorten neoplasmata van de dunne darm verschijnen extra-intestinale verschijnselen:

• alopecia;
• donkere plekken;
• vernietiging van nagels;
• hypoglykemie;
• zwakheid;
• hypotensie, enz.

Diagnostiek en behandeling

De diagnose van een goedaardige tumor van de dunne darm wordt gesteld op basis van röntgenfoto's die zijn gemaakt met de passage van barium door de darmen. Onder de anderen onderzoeksmethoden bij verdenking van oncologie zijn de volgende populair:

• sonde enterografie;
• irrigografie;
• enteroscopie (jejunoscopie, ileoscopie);
• Echografie van de buikorganen;
• scintigrafie;
• laparoscopie;
• CT, MRI.

Tijdens endoscopisch onderzoek kan weefselbiopsie worden uitgevoerd voor histologische analyse met het oog op morfologische verificatie van de formatie.

De behandeling van de ziekte is invasief. Het interventieprotocol hangt af van de lokalisatie van de formatie, de grootte, het type. Het is mogelijk om dergelijke methoden te gebruiken:

1. Elektrocoagulatie. Het wordt endoscopisch uitgevoerd. Het wordt gebruikt voor het dichtschroeien van kleine gezwellen die zich in het bereik van de endoscoop bevinden.
2. V-vormige excisie (voor kleine tumoren).
3. Resectie van een deel van de darm (met massa's).

Kwaadaardige tumoren

Kwaadaardige tumoren (kanker) van de dunne darm zijn neoplasmata die zich vormen als gevolg van de deling van onvolgroeide cellulaire elementen of tijdens de maligniteit van goedaardige tumoren. Dit is een zeldzame pathologie - het komt voor in 0,1% van de gevallen van diagnostiek van pathologische formaties van de dunne darm.

Etiologie

Het is betrouwbaar bekend dat het neoplastische proces zich ontwikkelt tegen de achtergrond van enzymstoornissen en ontstekingsstoornissen van het spijsverteringskanaal. De meest voorkomende voorlopers van kanker van de dunne darm zijn de volgende pathologieën:

• zweer in de twaalfvingerige darm;
• duodenitis;
• enteritis;
• Ziekte van Crohn;
• diverticulitis;
• niet-specifiek colitis ulcerosa;
• adenomateuze poliepen.

De ontwikkeling van de ziekte wordt vergemakkelijkt door:

• nicotine, alcoholverslaving;
• gefrituurd voedsel eten, kankerverwekkend voedsel;
• ioniserende straling.

Classificatie en etappes

De histologische typologie is weergegeven in de tabel.

Onder kwaadaardige neoplasmata van de dunne darm zijn er ook ongedifferentieerde en niet-geclassificeerde tumoren. Bovendien kunnen pathologieën zich secundair ontwikkelen als gevolg van metastasen van andere organen (borstklieren, maag, baarmoeder, dermis, longen).

Er zijn 4 stadia van de ontwikkeling van de ziekte:

• I - <20 mm, niet uitgebreid tot andere weefsels;
• II - het begin van invasie in aangrenzende weefsellagen en aangrenzende organen;
• III - significante groei, penetratie in de lymfeklieren;
• IV - hematogene, lymfogene metastase, ontwikkeling van secundaire foci.

Symptomen

In de beginfase van neoplasie van de dunne darm hebben ze weinig symptomen. Er zijn geen specifieke tekenen in de vroege stadia. De eerste pathologische criteria verschijnen in de prodromale periode:

• dyspepsie (boeren, voedselaversie, frequent braken, gewichtsverlies);
• moeite met het passeren van gassen;
• buikpijn;
• verstoorde ontlasting (vaak afgewisseld met constipatie en diarree);
• bleke huidskleur, duizeligheid, lethargie;
• bloedarmoede die niet kan worden gecorrigeerd;
• donkere of zwarte ontlasting (vanwege de aanwezigheid van occult bloed);
• slijm in ontlasting;
• subfebriele temperatuur.

In de terminale fase groeit de tumor van de dunne darm aanzienlijk in de omliggende weefsels. Het klinische beeld wordt uitgesproken - de pijn wordt intenser, ze worden constant, vaak brandend. De formatie wordt bij palpatie gepalpeerd.

Er is een langdurige retentie van gas en ontlasting. Als de blaas is aangetast, is het moeilijk om te plassen. Als het neoplasma bij vrouwen in de baarmoeder of vagina is gegroeid, kan de ontlasting via de geslachtsorganen worden uitgescheiden.

Behandeling

Voor de diagnose worden dezelfde methoden gebruikt als voor de diagnose van goedaardige neoplasmata. De behandeling is individueel van aard, geselecteerd afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt, het ontwikkelingsstadium van het proces, de lokalisatie, de prevalentie.

Chirurgische verwijdering van de formatie wordt erkend als de belangrijkste methode. Chemotherapie, radiotherapie wordt gebruikt in de aanwezigheid van een tumor die gevoelig is voor dergelijke technieken.

Uitgang:

Oncopathologieën van de dunne darm zijn zeldzaam. Hun verraderlijkheid ligt in de afwezigheid van symptomen in de beginfase. Hierdoor wordt de diagnose vaak in de latere stadia gesteld, wanneer de formatie groot is en minder goed reageert op behandeling.

Niet-kankerachtige tumoren hebben in de regel in de meeste gevallen een milder beloop en een relatief gunstige prognose. Kwaadaardige neoplasieën eindigen vaak in complicaties en als de behandeling laat wordt gestart, is in 70% van de gevallen een dodelijke afloop mogelijk.

Tumorprocessen in de dunne darm zijn ernstige pathologieën, waarvan een succesvolle genezing alleen mogelijk is met tijdige detectie. Behandeling van ziekten is voornamelijk chirurgisch. Om het begin van de ontwikkeling van het neoplastische proces niet te missen, is het noodzakelijk om jaarlijks (vooral na 40 jaar) een preventief onderzoek door een proctologist-chirurg te ondergaan en een echografie van de buikholte te doen.

Als u ervaring heeft met het diagnosticeren en behandelen van een tumor van de dunne darm, deel deze dan met onze lezers in de opmerkingen. Maak een bladwijzer van de informatie, stuur de link naar het artikel naar uw vrienden vanaf sociale netwerken.

We raden ook aan om geselecteerde video's over ons onderwerp te bekijken.

Symptomen van darmkanker.

Darmkanker kan worden voorkomen.

Informatiebronnen

• http://www.kkco.khv.ru/images/stories/op_ton_kish_kak_prichina_hron_jeldef_anem2013.pdf
• https://cyberleninka.ru/article/n/kartsinoid-tonkoy-kishki-kak-prichina-ostroy-kishechnoy-neprohodimosti/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/leyomioma-tonkoy-kishki-oslozhnennaya-invaginatsiey-i-ostroy-kishechnoy-neprohodimostyu/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-hirurgicheskoe-lechenie-opuholey-tonkoy-kishki/viewer
• https://readera.org/opuhol-tonkoj-kishki-kak-prichina-invaginacii-v-srednem-vozraste-142212770
• https://cyberleninka.ru/article/n/dobrokachestvennye-neepitelialnye-opuholi-tonkoy-kishki-oslozhnennye-krovotecheniem/viewer
• https://diseases.medelement.com/disease/нейроэндокринные-опухоли-тонкой-кишки/13591