Acute blindedarmontsteking mkb 10

Acute appendicitis wordt gekenmerkt door een open ontsteking van de appendix. Ongeacht de leeftijd krijgt wereldwijd 1 op de 200 mensen acute blindedarmontsteking.

Meestal treft deze ziekte mensen van 20 tot 40 jaar oud, meestal komt de ziekte voor bij vrouwen dan bij mannen.

In de internationale classificatie van ziekten (ICD) staat acute appendicitis onder het ICD-nummer 10.

Oorzaken van de ziekte

Het probleem doet zich niet om één reden voor, er is ook geen specifieke microbe die bijdraagt ​​​​aan de ontwikkeling van de ziekte:

• De aanwezigheid van een vreemd lichaam in de buurt van het wormvormige segment beschadigt het slijmvlies.
• De ontlasting stagneert in de appendix.
• In aanwezigheid van morfologische voorwaarden, zoals een hypertrofische reactie van lymfoïde weefsel.

Classificatie

Het wordt geaccepteerd om te classificeren in:

• Catarrale fase.
• Destructieve fase.
• Phlegmonous stadium.
• Flegmonous-ulceratief stadium.
• Gangreneuze fase.
• Primaire fase (gemanifesteerd bij de eerste slagadertrombose in de appendix)
• Secundaire fase (Het manifesteert zich met de natuurlijke ontwikkeling van ettering in het orgel)

Complicaties van de ziekte:

• Het uiterlijk van een appendiculair infiltraat.
• Het uiterlijk van etterende pertonitis.
• De manifestatie van abcessen in de buikholte.
• Het uiterlijk van een phlegmon achter een buikvlies.
• Het uiterlijk van pylephlebitis.

Bij verschillende vormen van acute appendicitis kan het niveau van het ontstekingsproces worden weerspiegeld.

Verschillende stadia verschillen niet alleen morfologisch van elkaar, maar ze hebben ook verschillende ziekteverloop. Daarom moet bij een nauwkeurige diagnose informatie over het bestaande stadium van de ziekte worden opgenomen.

Complicaties zijn direct gerelateerd aan veranderingen in appendicitis in ontstekingsprocessen. Maar sommigen van hen kunnen complicaties hebben na de operatie.

Symptomen van acute appendicitis

Er zijn veel symptomen van de ziekte, laten we eens nader bekijken:

• Het begin van de ziekte is acuut.
• Altijd gepaard met buikpijn.
• Deze ziekte verschijnt plotseling.
• Eetlust neemt in 95% van de 100 gevallen af.
• Bij 90% gaat het gepaard met misselijkheid.
• Er is zeldzaam braken.
• De stoelgang is normaal en soms kan er diarree zijn.
• Na verloop van tijd stijgt de lichaamstemperatuur.
• Pijn wanneer niet aan de rechterkant.
• Symptomen die gepaard gaan met peritoneale irritatie zijn mogelijk.
• Pijnlijke gewaarwordingen treden op wanneer de pulserende hand wordt verwijderd nadat op de buikwand is gedrukt.

Gemengde symptomen duiden op een vroegtijdige diagnose van de ziekte.

Mensen boven de 60 zijn vatbaarder voor overlijden. Tijdens de zwangerschap lijdt 1 op de 2000 vrouwen in een positie aan acute appendicitis. Het is erg moeilijk om de ziekte te diagnosticeren bij meisjes in positie.

Het verloop van de ziekte

Verschillende stadia van de ziekte duren op verschillende manieren. De catarrale fase duurt 6 tot 12 uur. Het phlegmoneuze stadium ontwikkelt zich 12 uur na het begin van de ziekte. Het gangreneuze stadium ontwikkelt zich na een dag, maximaal twee dagen.

De zich ontwikkelende acute destructieve peritonitis is de oorzaak van ernstige abdominale sepsis, evenals de belangrijkste doodsoorzaak.

Het allereerste symptoom van een ziekte is pijn in de buik. In de eerste (initiële) fase van het ziekteverloop is de pijn gelokaliseerd in de overbuikheid of de navelstreek, de pijn is niet intens, vaker dof van aard.

Hoesten, of abrupt veranderen van de positie van het lichaam, de pijn wordt veel sterker. Een paar uur na het begin van de pijn gaat het over in het rechter iliacale gebied en wordt door patiënten gekenmerkt als: spiertrekkingen, steken, brandend, snijdend, scherp en dof.

Het hangt af van waar de appendix zich bevindt, pijn kan worden gegeven aan de navel, onderrug of lies.

Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met acute appendicitis, is de spijsvertering van de patiënt verstoord, is hij misselijk, soms worden ook braken, winderigheid en constipatie opgemerkt.

Meestal stijgt de temperatuur gedurende meerdere dagen tot 39 graden.

Bij een destructieve verandering wordt de pijn sterker, dit beïnvloedt de toestand van de patiënt.

Soms is er een afname van pijn of zelfs het verdwijnen ervan. Dit is een heel slecht teken, dat duidt op het verschijnen van gangreen van de appendix.

Kenmerken van de ziekte

De beginfase van het ontstekingsproces van de appendix wordt acute catarrale appendicitis genoemd.

Het proces is verdikt in omvang, met een dof sereus membraan, eronder zie je veel gevulde kleine bloedvaten met bloed, en dit geeft de indruk van een heldere hyperemie.

Bij het doorsnijden van het slijmvlies van de appendix is ​​te zien dat het zich in een oedemateuze toestand bevindt, grijsrood van kleur.

Microscopisch is het mogelijk om kleine defecten in het slijmvlies te zien, ze zijn bedekt met fibrine en leukocyten.

Het sereuze membraan kan veel verwijde bloedvaten bevatten. Af en toe kan een steriele, heldere en reactieve effusie in de buikholte worden geproduceerd.

Behandeling van het acute verloop van de ziekte

Bij het minste vermoeden van de aanwezigheid van een acute manifestatie van blindedarmontsteking, is het noodzakelijk om de patiënt zo snel mogelijk in het ziekenhuis op te nemen op de chirurgische afdeling, op de klinische afdeling.

Alleen chirurgische behandeling wordt gebruikt voor de behandeling. Contra-indicatie voor chirurgie is de aanwezigheid van een appendiculair infiltraat zonder tekenen van peritonitis.

Chirurgische ingreep

Verschillende klinieken gebruiken verschillende methoden voor open en laparoscopische appendectomie.

Open appendectomiemethode

Tijdens de operatie moet de arts op elk moment klaar zijn om het plan van de chirurgische ingreep volledig te veranderen en een veel grotere operatie uit te voeren.

• Laparoscopische appendectomie is geïndiceerd voor drie groepen patiënten.
• De aanwezigheid van een ziekte bij kinderen.
• Als het onmogelijk is om de aanwezigheid van de ziekte uit te sluiten tijdens dynamische observatie.
• Als u een ziekte vermoedt bij meisjes en vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Handige video