Peritonitis met appendicitis: tekenen, gevolgen, postoperatieve periode

Blindedarmontsteking is een aandoening van een patiënt die onmiddellijke behandeling vereist vanwege mogelijke complicaties en snelle progressie. De ziekte op zich is niet eng voor het leven van de patiënt; complicaties, vooral peritonitis, vormen een bedreiging. Blindedarmontsteking met peritonitis vereist een dringende chirurgische ingreep. De ziekte wordt niet alleen een complicatie, maar een bedreiging voor het leven door een ontsteking van de buikholte. Als het wordt vastgedraaid, kan de patiënt overlijden. Wat zijn de tekenen van de ontwikkeling van peritonitis en de gevolgen, hoe de postoperatieve periode verloopt, wordt in het artikel beschreven.

Symptomen

Met de ontwikkeling van peritonitis lijken de symptomen erg op: acute blindedarmontsteking. Het belangrijkste symptoom is een ondraaglijk gevoel van pijn en een branderig gevoel in de buik in de navelstreek, onder de rechterkant van de ribben, zoals bij blindedarmontsteking. Naast de belangrijkste, moet u de bijbehorende symptomen kennen:

• De patiënt verliest zijn eetlust.
• Er verschijnt een darmaandoening.
• Overtreding van urineren is mogelijk.
• Hyperthermie.
• De maag is gezwollen door het opgehoopte gas.
• Hartfalen.

De drang tot misselijkheid en braken is vaak aanwezig. Er moet aandacht worden besteed aan de kleur van het braaksel. Ze hebben een groenachtige tint, het geleidelijk toevoegen van bloedstolsels is mogelijk. In aanwezigheid van deze symptomen moet de patiënt dringend een arts of ambulance bellen. Anders wordt de patiënt geconfronteerd met een vroege dood.

Soorten peritonitis

De ziekte is onderverdeeld in soorten volgens de ernst van de ziekte. De fasen zijn gemarkeerd:

• Catarral.
• Destructief.

Bovendien kan het pathologische proces zowel diffuus als lokaal zijn. De diffuse vorm van de ziekte vormt het grootste gevaar voor het leven. Omdat de infectie zich door de peritoneale holte verspreidt, zijn absoluut alle organen geïnfecteerd, ze komen zonder werk te zitten. De situatie is zeer levensbedreigend. Wanneer de peritonitis lokaal is, is de situatie stabieler, blijft de toestand van de patiënt enige tijd bevredigend, blijft de infectie gelokaliseerd, zonder volledige penetratie in het peritoneum.

Bovendien wordt peritonitis geclassificeerd door het type vloeistof dat zich ophoopt in het peritoneum. Classificatie omvat typen zoals:

• vezelig;
• etterig;
• Sereus en anderen.

De gevaarlijkste wordt beschouwd als etterende peritonitis. Het gaat gepaard met frequent overvloedig braken. In het beginstadium kan de inhoud van de maag worden onderscheiden in de inhoud van het braaksel, maar geleidelijk verschijnen daar deeltjes uit de darmen en zelfs uitwerpselen.

Er zijn nog meer soorten van de ziekte. Maar naast soorten worden ook de fasen van de ziekte onderscheiden:

• Reactief - duurt 24 uur na het begin van de pijn. Geleidelijk aan neemt de pijn toe, wordt hyperthermie opgemerkt, misselijkheid en braken beginnen te storen.
• Giftig - duurt 2-3 dagen. Het verschilt daarin dat het lichaam via het bloed besmet raakt met gifstoffen. De patiënt lijdt aan eindeloos braken, uitdroging treedt op. De druk kan sterk dalen.
• Terminal - zenuwuiteinden in de organen van de peritoneale holte sterven af ​​en daarom voelt de patiënt tijdelijke verlichting van pijn. Maar tegelijkertijd bevindt de patiënt zich in een uiterst moeilijke toestand, reageert hij niet op externe stimuli, spraak, aanraking.

Artsen onderscheiden ook stadia:

1. De ziekte bevindt zich in de beginfase, wanneer er geen tekenen van bloedvergiftiging zijn.
2. De volgende fase, waarin er bloedvergiftiging is in het gebied van de peritoneale organen.
3. Vervolgens komt het stadium van ernstige infectie, waarin zich etterende foci ontwikkelen in de organen van het peritoneum.
4. De laatste fase is de fase van septische shock, waarin het falen van de buikorganen zich ontwikkelt.

Ongeacht het stadium of de fase van de ontwikkeling van de ziekte, peritonitis is buitengewoon gevaarlijk, ontwikkelt zich snel en vereist noodhulp aan de patiënt!

Diagnostiek

De ziekte kan alleen door een arts worden vastgesteld. Het is onmogelijk om in je eentje zo'n diagnose te stellen of een naaste te vertrouwen. In eerste instantie moet de patiënt worden onderzocht, waarna u, om de diagnose te bevestigen of te verwijderen, het volgende moet doen:

• Bloed- en urineonderzoek.
• Onderzoek met behulp van echografie van inwendige organen.
• Diagnostiek met behulp van MRI- of röntgenapparatuur.

Bij het analyseren van bloed en urine wordt het ontstekingsproces bepaald en kan peritonitis worden gezien bij het uitvoeren van een echografisch onderzoek. In dit geval kan de arts de toestand van de organen in het peritoneum beoordelen.

In uiterst zeldzame gevallen nemen ze hun toevlucht tot laparoscopie. Mogelijke punctie van de buikholte. Maar de meest effectieve manier om de toestand van de buikholte te onderzoeken, is echografie.

Het is moeilijk om de ziekte te diagnosticeren bij kinderen - vanwege hun leeftijd - en bij zwangere vrouwen, omdat de vergrote baarmoeder alle organen in het buikvlies verdringt. Pijn en ongemak worden anders gevoeld en niet op de plaats waar de ontsteking zich meestal bevindt. Maar bij gebruik van echografie wordt de ziekte nauwkeurig bepaald.

Behandeling

Wanneer een patiënt in een vroeg stadium van de ziekte wordt opgenomen, is het mogelijk om antibiotica te gebruiken om een ​​deel van de bacteriële omgeving te vernietigen en de infectiehaarden te verminderen. Maar met de ontwikkeling van peritonitis is een noodoperatie geïndiceerd, verwijdering van de appendix, spoelen van de buikholte, waarna drainage wordt ingesteld voor de vrije uitstroom van vocht uit de buik.

De buisjes blijven een tijdje in de buikholte van de patiënt om pus af te voeren, die zich nog een tijdje in het buikvlies blijft vormen. Chirurgische penetratie voor peritonitis wordt uitgevoerd met behulp van een incisie in de buik. Laparoscopie wordt niet gebruikt en wordt als gevaarlijk beschouwd.

Dieet is een belangrijk onderdeel van de behandeling na acute appendicitis met peritonitis. Als de voorwaarden voor het sparen van voeding voor individuele omstandigheden niet worden nageleefd, kunnen zich complicaties voordoen na het verwijderen van het ontstoken orgaan. Voeding wordt individueel voor de patiënt gekozen, maar er zijn algemene aanbevelingen voor iedereen.

Op de eerste dag na verwijdering zijn slappe thee en gelei toegestaan.

Op de tweede en derde dag na de operatie is het volgende toegestaan:

• Aardappelpuree.
• Gekookte rijst.
• Vetarme bouillon op vlees, nooit op bot.
• Yoghurts van gefermenteerde melk.

Na 3 dagen, bij een bevredigende gezondheidstoestand, kunt u het dieet aanvullen:

• Wit vlees (kip of vis).
• Gebakken appels.
• Pap op het water.

Het is absoluut noodzakelijk om de stroom van voldoende vloeistof na peritonitis te controleren om het verlies in het acute stadium van de ziekte te compenseren en voor de veilige genezing van incisieplaatsen tijdens de operatie.

Het is verboden om te gebruiken na appendicitis met peritonitis:

• Pittig, zout, gerookt eten.
• Sauzen en mayonaises.
• Vet vlees en worstjes.
• Alle soorten ingeblikt voedsel.
• Bakken en gebak.
• Alcoholische dranken en koolzuurhoudende dranken.

Naast antibiotica is de inname van vitamines via de voeding belangrijk om het immuunsysteem en de vitaliteit van de patiënt op peil te houden.

Complicaties en gevolgen

In geval van ziekte is het belangrijk om snel te reageren en hulp te zoeken bij artsen. Bij de minste vertraging en vroegtijdige behandeling zijn complicaties en onaangename gevolgen voor de patiënt mogelijk. De meest ernstige zijn:

1. Bloed vergiftiging.
2. Gangreen van een deel van de darm.
3. Lijm proces vorming.
4. Lever encefalopathie.

preventie

De ontwikkeling van peritonitis bij acute appendicitis is geen onafhankelijke ziekte, maar een soort complicatie. Daarom is er geen preventie van peritonitis als zodanig. Het is belangrijk om de algemene regels voor het behoud van de gezondheid te volgen en in geval van gevaarlijke symptomen onmiddellijk hulp te zoeken. In het geval van vroegtijdige behandeling van acute appendicitis ontwikkelt zich peritonitis, en indien vertraagd, als deze voortschrijdt, is er niet alleen een bedreiging voor de gezondheid, maar ook voor het leven van de patiënt!

Het belangrijkste bij het voorkomen van de ziekte is om het lichaam en de immuniteit op een hoog niveau te houden. Om dit te doen, is het belangrijk om de dagelijkse routine te volgen, de afwisseling van slapen en wakker zijn, zich te houden aan de basis van een gezond dieet. In de herfst- en lenteperiode, wanneer het lichaam ondersteuning nodig heeft, is het de moeite waard om een ​​multivitaminenkuur te volgen. Lichamelijke conditie vereist ook een regime en regelmaat. Haalbare lichamelijke inspanning, wandelen, actief zijn, een bezoek aan de fitnessruimte - dit alles zal de gezondheid aanzienlijk verbeteren en u jarenlang actief en energiek houden.