Waarom zijn galstenen gevaarlijk: risicofactoren?

Galsteenziekte is een pijnlijke aandoening waarbij, als gevolg van onjuiste metabolische functies in de galblaas en zijn tubuli, de fossilisatie van enzymsubstanties optreedt. De ziekte wordt wetenschappelijk cholelithiasis genoemd.

De essentie van cholelithiasis

De galblaas is het orgaan dat de gal bevat die door de levercellen wordt geproduceerd. Galstenen zijn te zien in het orgel, de paden, de lever en het kanaal. De formaties zijn verschillend in samenstelling, volume en uiterlijk. Een voorbode van cholelithiasis is acalculeuze cholecystitis - een exacerbatie of een traag verloop van ontsteking in het orgel. In dit geval kunnen op echografie geen stenen in de galblaas worden gedetecteerd. Er zijn episodes waarin steenstructuren zich begonnen te vormen, maar vanwege hun kleine formaat zijn röntgennegatieve stenen zelfs op röntgenfoto's niet zichtbaar.

Cholesterolkristallen zijn het bouwmateriaal voor stenen, minder vaak - calciumpigment-kalkzouten.

Ziekte veroorzaakt door steenachtige formaties in de galblaas komt zeer vaak voor. De pathogenese van de ziekte is te wijten aan een onjuist dieet, het eten van overtollig voedsel van dierlijke oorsprong.

Verpleegproces voor cholecystitis

Het verpleegproces voor cholelithiasis omvat: de studie van de etiologie en provocerende factoren, het vaststellen van het klinische beeld, diagnose, behandeling en preventie. De belangrijkste stadia van de eerstelijnsgezondheidszorg, de tactieken van het gedrag van de verpleegster bij de zorg voor patiënten die aan de ziekte lijden, worden onderscheiden.

Symptomen en causaliteit van stenen

Hoe weet u de aanwezigheid van galstenen? Vaak blijft de ziekte onopgemerkt, de kliniek voor galsteenziekte is al tientallen jaren afwezig. De manifestatie van symptomen is te wijten aan het aantal formaties, volumes en locatie.

Symptomen van galsteenziekte:

1. Koliek in het gebied van de lever en onder de ribben aan de rechterkant.
2. Misselijkheid, overgaand in braken.
3. Bitterheid in de mond, meerdere uitstromen van lucht uit de mond.
4. Constipatie treedt op, diarree, leidend tot diarree, de buik is gezwollen, de ontlasting wordt kleurloos, bijna wit.
5. Zwak voelen.
6. De lichaamstemperatuur stijgt.
7. De ziekte van Botkin ontwikkelt zich.

De redenen voor het verschijnen van de eerste tekens

Pijn als gevolg van stenen treedt op als gevolg van spasmen van spiervezels, irritatie van de galblaasholte en kanalen, of hyperextensie van de wanden van het orgel als gevolg van overtollige gal.

Ernstige pijn gaat gepaard met de beweging van stenen door de tubuli, waardoor verstopping ontstaat. Wanneer het kanaal volledig is geblokkeerd, neemt de lever toe, verschijnt pijnlijke pijn in het gebied van de ribben, geelverkleuring van de huid en oogbollen, uitwerpselen verliezen kleur, de temperatuur stijgt, een persoon zweet, hij heeft koorts, er treden convulsies op.

Gevallen worden beschreven wanneer de steen vanzelf naar buiten komt, de aanvallen stoppen. Als de calculus groot is of als veel kleine stenen zich ophopen in de galblaas, is een dringende chirurgische behandeling van galsteenziekte noodzakelijk.

De ziekte gaat gepaard met kokhalsreflexen met galvlekken. Het wordt niet gemakkelijker na braken, de reactie vindt plaats op het niveau van de reflex en wordt een gevolg van irritatie in de twaalfvingerige darm.

Een verhoogde temperatuur duidt op een infectieziekte van de galblaas; gebrek aan eetlust en constante vermoeidheid worden als voor de hand liggende metgezellen beschouwd.

Causaliteit van het optreden

De gal van een gezond persoon is vloeibaar en kan kiezelstenen vormen. Risicofactoren die het galsteenproces beïnvloeden:

• De overvloed aan cholesterol in de galvloeistof.
• Moeite met het passeren van gal, congestie in de blaas.
• Penetratie van de veroorzaker van infecties in de galblaas.

De etiologie van galsteenziekte is:

1. Overmatige consumptie van voedsel dat verzadigd is met cholesterol.
2. Slechte leverfunctie, vergezeld van een onderproductie van galzuren.
3. Overgewicht.
4. Langdurig gebruik van anticonceptiepillen.
5. De aanwezigheid van bepaalde ziekten.

Er zijn veel redenen waarom de uitstroom en stagnatie van gal wordt verstoord. De belangrijkste zijn: slechte samentrekking van de galwegen, winderigheid, chirurgie in het maagdarmkanaal, lage lichamelijke activiteit van een persoon, zwangerschap, overtreding van het dieet na de bevalling, uitputting van het lichaam door honger, scherp gewichtsverlies. Congestie kan worden veroorzaakt door obstructie van de kanalen als gevolg van het adhesieproces, zwelling, vernauwing of buiging van de blaas en het verschijnen van neoplasmata.

Stadiëring van galsteenziekte

Er zijn drie stadia van galsteenziekte:

• De eerste, waarop de balans van de samenstellende delen van gal die door de lever worden geproduceerd, wordt verstoord, in de richting van het overwicht van cholesterol.
• De tweede fase omvat de vorming van de eigenlijke stenen tegen de achtergrond van een teveel aan cholesterol en een onjuiste circulatie van gal.
• De derde is de vorming van complicaties tegen de achtergrond van de progressie van galsteenziekte.

Soorten onderwijs

In de medische praktijk zijn er twee soorten steenvorming: primair en secundair. Het eerste geval betreft de vorming van stenen in normale galwegen als gevolg van een schending van de samenstelling van de galvloeistof, wanneer de formaties lange tijd niet verschijnen. In het tweede geval worden stenen gevormd wanneer het moeilijk is om gal af te voeren, waarvan de oorzaak cholestase, verhoogde druk in de galvloeistof, slakvorming van de galwegen is.

Afhankelijk van de structuur kan de steen in de galblaas homogeen of complex zijn, bestaande uit een nucleolus (bilirubine), een bloedlichaampje en een korst. De homogene samenstelling omvat: klontjes slijm, cholesterol, vreemde voorwerpen.

Op basis van de chemische samenstelling zijn er: cholesterol, kalksteen, pigment en meercomponenten. In de praktijk prevaleren multicomponenten, met een hoger cholesterolgehalte.

Door hun structuur zijn stenen onderverdeeld in: kristallijn of gelaagd, gehard of wasachtig.

De volumes van stenen variëren op verschillende schalen van een millimeter, waarop een persoon kan leven, zonder idee van het bestaan ​​van insluitsels, tot centimeters. Feiten zijn bekend toen er een enorme steen in de bel werd gevonden, waardoor het orgel werd uitgerekt en ruimte in beslag werd genomen. Stenen tot 1 cm worden beschouwd als kleine, middelgrote - 1-2 cm, grote - grote stenen. Meestal worden stenen van 0,1 tot 5 cm gevonden.

Het gevaar van galsteenziekte is complicaties. Deze omvatten: verergerde cholecystitis, blokkering van de wegen die galvloeistof uitscheiden, infectie, schending van de integriteit van de gal, de penetratie van gefossiliseerde gal in de darm met de ontwikkeling obstructie; ontwikkeling van neoplasmata.

Diagnose van de ziekte

Om de diagnose van galsteenziekte te verduidelijken, wordt echografie en endoscopische monitoring uitgevoerd. Grote stenen worden geïdentificeerd door palpatie. De methode van echografisch onderzoek bepaalt het aantal, de grootte en de locatie van stenen, de toestand van de blaas.

Als het moeilijk is om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, gebruik dan de methode van orale cholecystografie, inclusief de studie van de aandoening Röntgenfoto na inname van een bepaald contrastmiddel, röntgenonderzoek, aangevuld endoscopie.

Genezingsmethode

De methode van genezing, die de mogelijkheid biedt om een ​​zieke blaas en tubuli te behouden, te reinigen, omvat:

1. Therapie voor het oplossen van stenen met medicijnen.
2. Genezing toestaan stenen verwijderen ultrasoon of laser verpletteren.
3. Mogelijkheid om stenen te verwijderen met behulp van druppelaars.

Eliminatie door medicijnen

De betekenis van de methode: de blaas met slakken is ontworpen om medicijnen te reinigen die de hoeveelheid galcholesterol kunnen verminderen en het gehalte aan galzuren kunnen verhogen.

Een vergelijkbare behandeling wordt voorgeschreven wanneer cholesterol een integraal onderdeel van de stenen is. De formaties zijn klein, de tubuli zijn open en kunnen normaal samentrekken. De methode is gecontra-indiceerd bij ziekten van de darmen en nieren.

De behandeling duurt ongeveer twee jaar. De dosering wordt individueel voor de patiënt berekend. De medicatie-inname wordt gecontroleerd door middel van echografie. Er wordt voorgesteld om een ​​correcte levensstijl te leiden, om neoplasma van stenen te voorkomen.

Het hervatten van de ziekte aan het einde van de cursus wordt erkend als een groot nadeel van de methode. Het stoppen van de stroom van medicijnen in het lichaam kan een bepaald niveau van cholesterol in de gal verhogen. Het is onwenselijk om te stoppen met het gebruik van het medicijn, constante inname van minimale doses is vereist.

Golftherapie

Tegen stenen in de galblaas worden ze bestreden door ze te verpletteren door schoktrillingen. Ultrasone trillingen verpletteren de stenen in stukken, die vervolgens via de kanalen de twaalfvingerige darm binnendringen.

In praktische zin wordt de methode aangevuld met de eerste: het vermogen om gebroken delen te verwijderen wordt bepaald door het nemen van medicijnen. De laserbreekmethode werkt op een vergelijkbare manier.

De methode is geïndiceerd voor degenen die tot vier grote stenen hebben gevonden zonder kalkonzuiverheden, of de enige grote. Vaak worden 1-7 procedures achterwege gelaten. Therapie is verboden bij slechte bloedstolling, ziekten van de slokdarm.

Druppelmethode:

De methode wordt gebruikt voor galstenen in elk stadium van de ziekte. Door middel van penetratie door de huid in de lever en vervolgens in de gal, wordt een speciaal katheterapparaat ingebracht, het noodzakelijke medicijn wordt afgegeven door een infuus, dat steenformaties oplost. Er worden een aantal procedures doorlopen.

Operatieve behandeling

Wanneer grote stenen worden gevonden, het optreden van ernstige pijnaanvallen, hoge koorts en verschillende complicaties, worden de stenen met chirurgische methoden bestreden.

U kunt de gal van versteende galvloeistof reinigen met behulp van laparoscopie of buikchirurgie. De meest gebruikelijke methode van chirurgische behandeling gedurende vele jaren was de volledige eliminatie van het aangetaste orgaan. Het is verboden om laparoscopie te gebruiken met ernstige obesitas, enorme stenen, eerder uitgevoerde operaties in de maag, met ettering van de blaas, hart- en luchtwegaandoeningen, zwangerschap.

De gevolgen van de eliminatie van de blaas: pijn blijft op de plaats van verwijdering, een bittere smaak in de mondholte, de mogelijkheid van een daaropvolgende infectie met de ziekte van Botkin.

Preventie van galsteenziekte

Om de ziekte te voorkomen heb je nodig: eet matig, voeding mag minder vet bevatten. Sporten aanbevolen. U moet zo nodig periodiek worden onderzocht om de hoeveelheid cholesterol die door de lever wordt geproduceerd te verminderen en de reproductie van galzuren te beïnvloeden. Essentiale Forte wordt voorgeschreven.