Fecale stenen in de darm: oorzaken, symptomen en behandeling

Fecale stenen in de darm worden fecolieten (coprolieten) genoemd, vaak worden formaties gevonden als metgezellen van blindedarmontsteking (de relatie wordt echter hardnekkig betwist door onderzoekers). Malakhov beschrijft het proces van het ontstaan ​​van formaties als volgt. De darm is gevuld met uitwerpselen, waarna de reabsorptie van water begint. Als gevolg hiervan blijft plaque op de muren achter. In combinatie met calciumzouten vormt de suspensie vaste afzettingen. Verhoog het risico op divertikelvorming sterk - een soort zakjes op de wanden van het slijmvlies. Bij autopsie worden regelmatig fecale stenen gevonden.

Een zekere Duitse chirurg ontdekte het onderwerp van het gesprek van vandaag in 240 van de 280 gevallen. Vrij indicatief - 85% van de gevallen! In Londen werd de steen na de ontdekking van 10 kg calculus bewaard in alcohol, als herinnering aan nazaten.

Definitie

Coprolieten, fecale stenen - stenen gevormd door uitwerpselen. Ontstaan ​​als gevolg van pathologieën van het maagdarmkanaal en de dikke darm. Vorming vindt geleidelijk plaats in het lumen of op de wanden. Er worden dichte, gedehydrateerde en verkalkte uitwerpselen gevormd. Afzettingen blokkeren de doorgang gedeeltelijk of volledig.

Grote coproliet is een zeldzaamheid; er zijn slechts enkele tientallen gevallen in de geschiedenis gevonden voor stenen met een grootte van 2 kg of meer. Fecale stenen worden vaak gevonden bij postmortaal onderzoek.

Een soortgelijke aanval komt vaker voor in geïndustrialiseerde landen, waar geraffineerd voedsel verschijnt. Gebrek aan vezels, de opname van vetten van onbekende oorsprong in voedsel dragen bij aan dergelijke afzettingen. Er wordt aangenomen dat de steen niet veel vaker voorkomt bij vrouwen en ouderen. Neem bij dergelijke vermoedens contact op met uw proctoloog.

Van tijd tot tijd komen fecale stenen naar buiten met uitwerpselen, die vaak onaangetast blijven door de beweging van de chymus. De situatie wordt verergerd, omdat de wanden van de dikke darm water uit de ontlasting zuigen, de calculus lijkt echt op een steen.

Het proces van de vorming van fecale stenen

Artsen associëren het risico op fecale stenen met specifieke aandoeningen:

1. Psychische stoornissen.
2. Ziekten van Chagas en Hirschsprung.
3. Constipatie.
4. Colon divertikels.
5. Ontsteking.
6. Rivierkreeft.

In het eerste geval wordt vaak een uitgesproken afname van de gastro-intestinale motiliteit waargenomen, wat de aangegeven aandoening verklaart, die weinig verschilt van constipatie. Sommige onderzoekers beschouwen kanker als een gevolg van dysbiose, veroorzaakt door de ontwikkeling van fecale stenen, de ziekte is een gevolg, geen oorzaak. De ziekte van Chagas wordt veroorzaakt door triatomaceous bugs, terwijl de ziekte van Hirschsprung een aangeboren ziekte is.

De fecale steen wordt gevormd onder speciale omstandigheden. Bijvoorbeeld littekens op de wanden van de darm of een schending van de innervatie, wat leidt tot de afwezigheid van peristaltiek (atonie of hypotensie). Colonperforatie met fecale stenen komt vaker voor bij mensen ouder dan 60 jaar. Het centrum van calculusvorming is:

1. Fruit kuilen.
2. Galsteen.
3. Fractie (wanneer geblesseerd).

De ontlasting plakt aan de kern, wordt onmiddellijk gedrenkt in calciumzouten en verhardt. In het proces zijn medicijnen actief betrokken (indien beschikbaar): bismut, calciumverbindingen (krijt, gluconaat, kalksteen, soda) en magnesium, salol. De gecreëerde steen wordt enteroliet genoemd, als de formatie afbrokkelt wanneer er met de vingers op wordt gedrukt, wordt het epitheton "false" toegevoegd.

In het ergste geval ontwikkelen zich doorligwonden en bereiken peritonitis.

Symptomen

De pijn is pulserend, vergezeld van constipatie, de peristaltiek is zeer merkbaar, langdurig en onproductief. De delen van de dikke darm zijn gezwollen en lijken op worstjes.

Behandeling

De interventie is conservatief. Breng olie aan en hevel klysma's. Het is gevaarlijk om te proberen de steen mechanisch te verwijderen, de vorming van scherpe randen kan de darmwand beschadigen. De steen wordt operatief verwijderd via een peritoneale incisie.

Dunne darmobstructie

Pathologie behoort tot de klasse van obstructieve darmobstructie. In de literatuur worden gevallen beschreven waarin een grote galblaassteen (meer dan 3 cm) een decubitus van de billen veroorzaakt, waardoor de tandsteen in de dikke darm valt. Door de secundaire spasmen van gladde spieren worden de wanden samengedrukt. De steen verstopt de doorgang stevig, er treedt onmiddellijk constipatie op, vaker op het niveau van het terminale segment. De variant is 2% van het algemene klinische beeld en beïnvloedt het laatste deel van de dunne darm.

Differentiële diagnose is al mogelijk in het stadium van symptomatische manifestaties.

Symptomen

Symptomen: het fenomeen treedt plotseling op, vergezeld van scherpe kloppende pijnen. Braken ontwikkelt zich. Röntgenfoto's tonen een zwelling van de dunne darm, gassen bereiken zelfs de galwegen. De behandeling bestaat uit chirurgische verwijdering van tandsteen en cholecystectomie.

Sifon klysma

Dit type klysma omvat het gebruik van een grote hoeveelheid vloeistof in een relatief snel tempo voor noodspoeling van de dikke darm volgens de indicaties:

• Ineffectiviteit van een standaard klysma.
• Darmobstructie.
• Noodverwijdering van gifstoffen.

Techniek

Water wordt in 1 - 2 liter gegoten, je hebt een emmer van de juiste maat nodig. Een glazen mok heeft niet minder volume nodig. De patiënt neemt de gewenste houding aan (bijvoorbeeld aan de rechterkant met opgetrokken knieën), de arts brengt de met vaseline ingesmeerde punt voldoende diep in. In de literatuur wordt een waarde van 30-40 cm gegeven, het is om voor de hand liggende redenen vereist om rekening te houden met de anatomische kenmerken van een persoon.

Exclusief het binnendringen van lucht, wordt het volume van de emmer in de dikke darm gepompt. Vervolgens wordt de mok neergelaten, de inhoud moet in een opvangbak worden gegoten. De procedure wordt 10-12 keer herhaald. Het aantal herhalingen moet worden gehandhaafd, zelfs met de zuiverheid van het waswater. Voor het grootste deel kunt u met de procedure constipatie elimineren.

Contra-indicaties

Er worden een aantal beperkingen beschreven:

1. Afvoer van bloed uit het rectum.
2. Rivierkreeft.
3. Postoperatief regime.
4. Rectale prolaps.
5. Ontsteking en zweren.
6. Scheuren.

olie klysma

Als de symptomen van constipatie aanhouden, zetten we de behandeling voort. U heeft voor Janet een spuit nodig met de voorgeschreven capaciteit. Eetbare olie wordt ingenomen in een volume van 50 - 100 ml. In de embryopositie wordt de patiënt in het substraat gepompt, hen wordt gevraagd een kwartier niet te bewegen. Daarna moet je 8-10 uur gaan liggen. Nadat de symptomen zijn verdwenen, verschijnt ontlasting.

Als kinderen ziek zijn, wordt de dosering sterk verlaagd.

preventie

Preventie bestaat uit de vorming van een goed dieet met een bepaalde hoeveelheid vezels, de stof verbetert perfect de peristaltiek. Drink choleretische kruiden zoals senna (Alexandriaans blad). Dit is gegarandeerd om het proces goed te krijgen. Deze aanpak is menselijker dan de hierboven getoonde behandeling.