Diagnose van galsteenziekte: een overzicht van alle methoden

Het verteringsproces in het menselijk lichaam is onmogelijk zonder gal. Het wordt continu geproduceerd in de lever en komt via de galwegen de galblaas binnen - een orgaan dat zich op de onderwand van de leverkwabben bevindt en dat dient als een reservoir van uitgescheiden afscheidingen. Wanneer voedsel het lichaam binnenkomt, duwt de galblaas gal in de twaalfvingerige darm, de vloeistof neemt deel aan het proces van het verteren van voedsel. Als de motorische functie van de galblaas is aangetast, kan een deel van de gal niet ontsnappen en, zich ophopend, verandert in een stroperige vloeistof, waaruit geleidelijk stenen worden gevormd. Galsteenziekte ontwikkelt zich.

De vorming van stenen is een langzaam proces dat jaren duurt. Afhankelijk van de componenten van gal die neerslaan, worden stenen van verschillende samenstellingen gevormd: cholesterol, gepigmenteerd of kalkhoudend. Soms is er een verkalking van cholesterol, pigmentstenen, de structuren worden in dit geval als gemengd beschouwd.

Oorzaken van galsteenziekte

Galsteenziekte is een vrij veel voorkomende ziekte. Oudere vrouwen, mensen met overgewicht hebben meer kans om te lijden. De oorzaken van de ziekte zijn onder meer:

• Onjuiste voeding - onregelmatige voedselinname, honger, te veel eten.
• Sedentaire levensstijl, lichamelijke inactiviteit.
• Hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap.
• Erfelijkheid.
• Ziekten van de alvleesklier.

Onlangs werd gedacht dat het verwijderen van de galblaas een gemakkelijke methode was om van stenen af ​​te komen. Recente studies hebben aangetoond dat het, indien mogelijk, beter is om te proberen het orgel te behouden. De galblaas accumuleert overtollig cholesterol, wanneer het orgaan wordt verwijderd, komt de stof in de bloedvaten, waardoor het risico op atherosclerose toeneemt. Na verwijdering van de galblaas is een persoon gedoemd tot een levenslang dieet.

Symptomen van galsteenziekte

Aanvankelijk hopen de stenen zich op in de galblaas zonder dat de persoon zich zorgen maakt. Er komt een tijd dat, als gevolg van provocerende factoren - te veel eten, een grote hoeveelheid nemen alcohol of bevend rijden, stenen vallen in de galwegen, verstoppen de gaatjes, verhindert beweging gal. Een aanval van galkoliek treedt op. Symptomen van de ziekte die aandacht vereisen:

• Pijn in het rechter hypochondrium, een zwaar gevoel in de epigastrische regio.
• Misselijkheid, braken.
• Bitterheid in de mond, brandend maagzuur.
• Geelverkleuring van de huid en sclera van de ogen.

Een kleine steen zal zelfstandig door de kanalen kunnen gaan en het lichaam samen met uitwerpselen verlaten. Maar vaker overlapt de grootte van de stenen de galwegen volledig, de pijn wordt intenser, straalt uit naar de rug en de rechterarm. Het is verplicht om een ​​arts te raadplegen - therapeut, gastro-enteroloog, die een volledig onderzoek zal uitvoeren.

Diagnose van galsteenziekte

De basis voor een succesvolle behandeling van de ziekte is een juiste diagnose. Aanvankelijk wordt differentiële diagnose van galsteenziekte uitgevoerd. De belangrijkste taak is om te bevestigen dat de klachten van de patiënt te wijten zijn aan de gespecificeerde ziekte, waardoor een effectieve behandeling wordt gegarandeerd. Een aantal ziekten - chronische pancreatitis, hepatitis, cholecystitis en andere - vertonen vergelijkbare symptomen. Hoe de ziekte te identificeren die de aanval heeft veroorzaakt? U kunt niet alleen afgaan op klachten van patiënten en laboratoriumonderzoek. Er zijn aanvullende procedures nodig. Waaronder:

• Echografisch onderzoek van de galblaas (echografie).
• Computertomografie (CT).
• Magnetische resonantie cholangiografie.
• Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP).

Diagnose van galsteenziekte omvat het gebruik van andere, minder gebruikelijke methoden, bijvoorbeeld röntgen- of duodenumintubatie.

Echografisch onderzoek van de galblaas

Het wordt beschouwd als een betaalbare en veilige diagnostische methode. De patiënt wordt niet blootgesteld aan straling; indien nodig kan het onderzoek meerdere keren worden herhaald. Echografisch onderzoek stelt u in staat om de binnenkant van de galblaas en de wanden van het orgel volledig te zien. De kanalen zijn door hun geringe dikte niet altijd bepaald. Echografie heeft geen contra-indicaties en wordt veel gebruikt bij de diagnose van buikorganen, waaronder de galblaas.

Ze beginnen zich binnen twee tot drie dagen op de studie voor te bereiden. Aangenomen wordt dat voedingsmiddelen die winderigheid veroorzaken en de diagnose bemoeilijken, van het dieet worden uitgesloten. Er is aangetoond dat het medicijnen gebruikt die helpen bij het verwijderen van gassen - actieve kool, Motilium. De laatste maaltijd voor het onderzoek vindt acht uur van tevoren plaats. Het wordt aanbevolen om de darmen te reinigen met een klysma of laxeermiddelen. Echografie wordt strikt op een lege maag gedaan. Het is verboden om thee, water, kauwgom te drinken, om het vrijkomen van gal te voorkomen.

CT-scan

Met deze onderzoeksmethode wordt met behulp van röntgenstralen een gedetailleerd beeld van de inwendige organen verkregen. De patiënt wordt op een tafel geplaatst die langzaam in de tomograaf beweegt. Roterend maakt het apparaat laag voor laag foto's van het gewenste orgel. Om een ​​duidelijker beeld te krijgen, neemt de proefpersoon eerst een jodiumhoudend contrastmiddel. Op foto's die voor en na het innemen van het medicijn zijn gemaakt, kunt u duidelijk de ontstekingshaarden zien.

In de studie met computertomografie wordt de aanwezigheid van stenen in de kanalen en de hals van de galblaas onthuld. Met computertomografie kunt u de dichtheid van stenen bepalen, formaties differentiëren naar oorsprong, wat belangrijk is bij het kiezen van een behandelmethode. Het is bekend dat cholesterol stenen lenen zich voor ontbinding met behulp van medicijnen, en de gepigmenteerde worden verpletterd door de schokgolf. Kalkhoudende of röntgen-positieve stenen worden als gevaarlijk beschouwd; verwijdering van dergelijke afzettingen is alleen mogelijk door chirurgische methoden.

Speciale voorbereiding voor het onderzoek op de tomograaf is niet vereist. Het is noodzakelijk om aan de vooravond van de studie af te zien van eten, om een ​​mild laxeermiddel te nemen. Zwangerschap wordt een contra-indicatie voor deze diagnose. De arts wordt gewaarschuwd voor de ziekten van de patiënt - diabetes mellitus, astma, nier- of hartaandoeningen, voor de aanwezigheid van allergieën voor preparaten die jodium bevatten.

Met het passeren van een groot aantal onderzoeken met behulp van röntgenfoto's, wordt aangenomen dat er een kleine kans is op het ontwikkelen van oncologische complicaties.

Magnetische resonantie cholangiografie

Magnetische resonantie cholangiografie is een moderne diagnostische methode die completere informatie oplevert dan computertomografie. Het sterke elektromagnetische veld dat door kernresonantie wordt gecreëerd, maakt het mogelijk om een ​​orgaan vanuit elke hoek in beeld te brengen. De methode detecteert zelfs ziekten die niet met andere diagnostische maatregelen kunnen worden vastgesteld, bijvoorbeeld primaire biliaire cirrose is een ernstige auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door de geleidelijke vernietiging van gal kanalen. De methode heeft zich aan de positieve kant bewezen bij stenen in de galblaas, bij vermoedens van tumoren of poliepen.

De resultaten van magnetische resonantie beeldvorming maken het mogelijk om het kanaal verstopt met stenen nauwkeurig te bepalen, om de aanwezigheid van formaties in de galblaas vast te stellen die de patiënt nog niet storen. Het wordt aanbevolen om magnetische resonantie cholangiografie uit te voeren na een echografisch onderzoek, de echografische gegevens zullen u vertellen welk deel van het orgaan nader moet worden onderzocht.

Vaker is het onderzoek gepland voor de ochtenduren, na 20.00 uur de dag ervoor moet u afzien van eten. Drinken en roken in de ochtend wordt afgeraden. Contra-indicaties voor magnetische resonantie choliografie omvatten ernstige ziekten, misvormingen van de lever en galblaas en trauma aan deze organen.

De methode is absoluut veilig voor de patiënt, het elektromagnetische veld heeft geen invloed op de immuniteit, draagt ​​niet bij aan de ontwikkeling van oncologische pathologieën.

Endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie

De procedure stelt u, naast diagnostiek, in staat om stenen uit de galblaas te verwijderen. Tijdens ERCP wordt een endoscoop - een flexibele sonde met een camera - in de mond van de patiënt ingebracht en langs het spijsverteringskanaal naar de buik verplaatst en de twaalfvingerige darm bereikt. Vervolgens wordt een katheter in de endoscoop ingebracht, waardoor een contrastmiddel in de galwegen wordt geïnjecteerd. Met behulp van röntgenapparatuur worden foto's van de galblaas en kanalen gemaakt, waardoor de behandelmethode wordt bepaald. Om stenen uit de galwegen te verwijderen, wordt een stent, een dun plastic buisje, geplaatst. Excisie van spierweefsel tussen de kanalen van de galblaas en de pancreas is mogelijk. Beide methoden verhogen de doorlaatbaarheid van de kanalen en helpen de galblaas van stenen te verwijderen.

De methode laat een bepaald risicopercentage zien, vooral voor patiënten die ERCP ondergaan met als doel: steen verwijderen. Complicaties zijn mogelijk - bloeding, perforatie van de wanden van de slokdarm, infectieuze infecties. Als de patiënt zich enkele uren na de procedure zorgen maakt over pijn in de maag of buik, aanhoudende hoest, koude rillingen, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts.

Voorbereiding voor endoscopisch onderzoek is vergelijkbaar met de beschreven methoden. U moet 6-8 uur voor de procedure afzien van eten. De arts die het onderzoek uitvoert, moet waarschuwen voor hart- en vaatziekten, het nemen van medicijnen, met name antibiotica.

Preventie van galsteenziekte

Om galstenen te voorkomen is aangetoond dat men zich aan het juiste dieet houdt, een dieet volgt. Het wordt aanbevolen om voedsel in kleine porties te eten volgens het regime. Vermijd het eten van vet, gefrituurd en gerookt voedsel, vers gebakken voedsel, voedsel dat verzadigd is met cholesterol.

Het wordt voorgeschreven om de normale werking van de organen van het maagdarmkanaal te controleren, periodieke reiniging van de lever wordt aanbevolen. Een gezonde levensstijl, matige lichaamsbeweging helpt het spijsverteringsstelsel te werken. Het reinigen van de galblaas van kleine steentjes is mogelijk met het gebruik van natuurlijke kruidenpreparaten.