Chronische calculous cholecystitis: symptomen en behandeling, details

Calculous cholecystitis is een vrij complexe ziekte, die een van de vormen van chronische cholecystitis is. Pathologie wordt veroorzaakt door het verschijnen van stenen in de galblaas. Cholecystitis van dit type kan zich lange tijd in een latente ontwikkelingsfase bevinden, waarna noodzakelijkerwijs een periode van exacerbatie begint. In dit stadium kan de gastro-enteroloog met behulp van een aantal onderzoeken een juiste diagnose stellen en de juiste behandeling voorschrijven.

Algemene beschrijving van de ziekte

Deze pathologie, zoals hierboven al opgemerkt, dient als een bepaalde ondersoort van galsteenziekte. Van alle geregistreerde patiënten met de vorming van stenen komt deze aandoening voor bij 10%. In de meeste gevallen lijden patiënten van de mannelijke helft van de bevolking aan pathologie, ze hebben vijf keer vaker een hardnekkige ontsteking. In klassieke gevallen wordt de ziekte na 40 jaar geregistreerd, maar vanwege de eigenaardigheden van voeding kan deze zich al in de kindertijd manifesteren.

Calculous cholecystitis manifesteert zich door ernstige ontsteking en een groot aantal vaste fracties, dit zijn stenen die worden gevormd uit gal. Ze kunnen direct in de galblaas worden gelokaliseerd, dit is ongeveer een derde van de gevallen, of in het galkanaal. Het zijn die gevallen waarin de stenen uit het lumen van de blaas kwamen, het moeilijkst zijn. Concreties blokkeren de galafvoer volledig en veroorzaken ernstige koliek.

Aandacht! Bij calculous cholecystitis is de pijn zo uitgesproken dat het voor de patiënt eenvoudigweg moeilijk is om het te verdragen. Hij neemt een onnatuurlijke houding aan, in dit geval kan alleen medische hulp helpen.

De belangrijkste redenen voor de vorming van calculous cholecystitis

De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn als volgt:

• pathologische verandering in de samenstelling van gal;
• slechte galproductie, het wordt ook wel cholestase genoemd;
• de vorming van ontsteking in de galblaas en kanalen, dit is het eerste teken van cholecystitis;
• ongezonde voeding, waarbij de patiënt de aanbevolen hoeveelheid calorieën aanzienlijk overschrijdt, eet vaak vet voedsel;
• onvoldoende hoeveelheid vitamines in het lichaam;
• gediagnosticeerde diabetes mellitus, verhoogd gewicht van de patiënt en leverpathologieën;
• bacteriële laesies van het maagdarmkanaal;
• diagnose van acalculeuze cholecystitis, die de natuurlijke afgifte van gal verstoort, wat uiteindelijk leidt tot de vorming van vaste massa's en een sterk bacterieel proces;
• gal dyskinesie;
• de vorming van chronische gastritis en duodenitis;
• acute en chronische pancreatitis, evenals worminfectie;
• oncologische neoplasmata in de lever, ziekte van Crohn;
• maaltijden met een grote hoeveelheid producten met dierlijke vetten;
• onregelmatige voeding, die kan worden gekenmerkt door frequente honger en overeten, dergelijke processen zijn vooral 's nachts en' s avonds gevaarlijk;
• erfelijke aanleg voor de ziekte;
• langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva.
  

  De redenen voor de ontwikkeling van cholecystitis

Aandacht! Het is vooral gevaarlijk wanneer bij een patiënt meerdere provocerende factoren tegelijk worden vastgesteld. In dit geval is het beter om een ​​arts te raadplegen zodat hij een eventuele preventieve behandeling kan voorschrijven.

Symptomen

Pathologie in een ongecompliceerd beloop wordt gekenmerkt door pijn in het rechter hypochondrium, dat een pijnlijk dof karakter heeft. Dit ongemak wordt enige tijd na het eten permanent, dus het is zo belangrijk om alleen licht voedsel te nemen dat geen irritatie veroorzaakt. Geleidelijk aan begint de pijn die verschijnt zich over de hele rechterkant te verspreiden, naar het schouderblad, de halswervels en de bovenste ledematen. Het is belangrijk om deze aandoening niet te verwarren met ziekten met vergelijkbare symptomen.

In uitzonderlijke gevallen wordt het chronische stadium gevormd met hevige pijn, koorts, misselijkheid en braken. Maar dergelijke symptomen zijn niet typerend voor calculous cholecystitis.

In het stadium van complicatie van pathologie kunnen de volgende kenmerken zich ook bij dergelijke tekens voegen:

• moeilijk te verdragen pijnsensaties;
• misselijkheid, die geleidelijk kan overgaan in gal braken;
• vertroebeling van het bewustzijn, duizeligheid en lage lichaamstemperatuur;
• ernstige zwakte in het lichaam, het optreden van krampen in de buik;
• moeite met het reinigen van de darmen, wat resulteert in een ernstig opgeblazen gevoel;
• soms vormt zich losse ontlasting.

Aandacht! Het is belangrijk om het type ziekte nauwkeurig te bepalen, omdat de richting van de therapie om calculeuze cholecystitis te elimineren hiervan afhangt. Een dieet en een aantal speciale medicijnen zijn vereist.

Diagnostiek

Als er een risico bestaat op het ontwikkelen van pathologie, moet u onmiddellijk noodhulp bellen. Altijd met calculous cholecystitis is verplichte ziekenhuisopname vereist. In sommige gevallen wordt de patiënt onmiddellijk naar de operatiekamer gebracht, omdat er een risico bestaat op scheuren van de galblaas of kanalen.

In de chronische fase van de pathologie wordt de bevestiging en de benoeming van de behandeling alleen uitgevoerd door een gastro-enteroloog, als deze er niet is, moet de diagnose worden gesteld door een chirurg. Om een ​​diagnose te stellen is het nodig om alle klachten van de patiënt te verzamelen, bloed en urine af te nemen. Het niveau van enzymelementen van de pancreas wordt ook gecontroleerd, levertesten worden gedaan. Indien mogelijk wordt ontlasting verzameld om een ​​coprogramma te maken.

Tafel. Instrumentele studies bij calculous cholecystitis.

Procedure	Beschrijving
Echografie van de galblaas	Het wordt uitgevoerd om de grootte van stenen te bepalen en hun lokalisatie vast te stellen.
cholecystografie	Met deze procedure injecteert de arts de patiënt met een speciaal contrast. Met behulp van een röntgenfoto wordt vervolgens bepaald hoeveel het zich in de gal heeft opgehoopt en of er heterogene gebieden zijn.
Galblaas sonderen	Bij dergelijke manipulaties, met behulp van een kleine slang, neemt een specialist een kleine hoeveelheid gal om erachter te komen waaruit stenen zijn gevormd.

Aandacht! Als u een grote kans op scheuren van de galblaas of galwegen vermoedt, moet u dit onmiddellijk doen Abdominale echografie om de patiënt naar de operatietafel te sturen voor een spoedoperatie interferentie.

Operatie

Als een operatie niet kan worden vermeden, kan een specialist zijn toevlucht nemen tot twee soorten om de patiënt te ontdoen van calculeuze cholecystitis. Een daarvan is laparoscopie. Tijdens zo'n ingreep maakt de chirurg kleine gaatjes in het buikvlies en onder de rechter rib om de galblaas te bereiken. Vervolgens worden speciale apparaten met camera's geïntroduceerd en een specialist met hun hulp stopt het getroffen gebied en verwijdert stenen.

Ook kan hulp worden geboden via cholecystostomie. Tijdens een dergelijke operatie wordt de patiënt een incisie in de buik gemaakt en wordt er drainage in ingebracht. Deze methode wordt alleen gebruikt bij ernstig zieke patiënten of na een steendoorbraak in de buikholte en het vrijkomen van gal erin.

Aandacht! Laparoscopie is de meest zachte chirurgische ingreep. De patiënt herstelt snel, terwijl de kans op wondettering en ontsteking in de buikholte minimaal is.

Voeding

Goede voeding voor calculous cholecystitis is de belangrijkste garantie voor de afwezigheid van exacerbaties van pathologie in de toekomst. Om complicaties van de ziekte te voorkomen, moet de patiënt koolzuurhoudend water, gefrituurd voedsel dat een grote hoeveelheid zout en vet bevat, volledig verlaten. Ongekookte eieren, snoep, ingeblikt voedsel zijn schadelijk.

Om aanvallen van cholecystitis te voorkomen, wordt het aanbevolen om groentesoepen te koken, gekookt vlees, ontbijtgranen, zuivelproducten te gebruiken voedingsmiddelen met een laag vetpercentage, gebakken groenten en verse salades, mineraalwater met een laag gehalte gas.

Aandacht! Het is vooral belangrijk om zich te houden aan de principes van het aanbevolen dieet tijdens de periode van complicaties van chronische calculeuze cholecystitis. In sommige gevallen kunt u de toestand van de patiënt normaliseren zonder langdurig gebruik van medicijnen.

Geneesmiddelen met krampstillend effect

Geneesmiddelen van deze groep hebben een pijnstillend effect, vanwege de snelle afgifte van spanning uit gladde spieren. Benoemd tijdens de periode van acute krampachtige pijn. Bij milde pijnaanvallen in het gebied van het rechter hypochondrium is het gebruik van krampstillers niet vereist.

"Drotaverin"

Een klassiek krampstillend medicijn dat spasmen snel verlicht. Het resultaat van blootstelling aan het medicijn treedt op in de eerste 30 minuten na inname van de dosis. Gewoonlijk wordt "Drotaverin" gedurende 3-5 dagen ingenomen, bij een langere behandeling moet u uw arts raadplegen. De dosering van de werkzame stof is 40-240 mg, die in 1-3 doses moet worden geconsumeerd.

"Spazmonet"

Een moderner medicijn, dat een analoog is van "Drotaverin" en "No-Shpa". U kunt dit medicijn vanaf de kindertijd gebruiken. Doses worden gekozen rekening houdend met de toestand van de patiënt. De klassieke dosering is driemaal daags 1-2 tabletten. De aanbevolen behandelingskuur is 3-5 dagen. Zoals in het geval van "Drotaverin", is een langere behandelingskuur alleen mogelijk onder toezicht van een arts.

"platyphyllin"

Een uitstekende remedie voor vrijwel onmiddellijke verlichting van acute buikpijn. Het medicijn wordt subcutaan toegediend, waarbij de dosering 2-4 mg van het actieve ingrediënt is. Gewoonlijk wordt "Platyphyllin" 3 keer per dag toegediend. De aanbevolen behandelingskuur mag niet langer zijn dan 10 dagen. Bij het voorschrijven van dit middel moeten andere geneesmiddelen er zorgvuldig mee worden gecombineerd om geen negatief effect op de inwendige organen te hebben.

antibacteriële medicijnen

Gewoonlijk worden geneesmiddelen van deze klasse voorgeschreven in de aanwezigheid van acute, aanvankelijk gedefinieerde cholecystitis. Maar vanwege het constante ontstekingsproces in de complicatiefase, worden antibiotica aanbevolen voor gebruik in de chronische vorm van pathologie.

Erytromycine

Deze tabletten behoren tot de macrolideklasse. Het heeft een sterk effect op veel pathologische pathogenen. Voor het optreden van een adequaat effect van de therapie, is het nodig om "erytromycine" 4 keer per dag in een hoeveelheid van 250-500 mg van de werkzame stof in te nemen. De toegestane dagelijkse dosering van het gespecificeerde farmaceutische preparaat is 4 g. Het verloop van de behandeling wordt voor elke patiënt afzonderlijk voorgeschreven.

"Levomycetin"

Het is ook een effectieve remedie voor het verlichten van aanvallen van calculous cholecystitis, heeft een breed scala aan effecten. De dagelijkse dosis wordt voor elke patiënt afzonderlijk bepaald. De klassieke vorm van het medicijn is 250-500 mg per keer. Bij een ongecompliceerde loop van cholecystitis wordt niet meer dan twee gram "Levomycetin" ingenomen. Bij ernstige inflammatoire laesies stijgt de dagelijkse hoeveelheid van de werkzame stof tot 4 g. Het verloop van de therapie is individueel.

"Ampiox"

Gecombineerd antimicrobieel middel. Het wordt, zoals alle antibacteriële middelen, 30 minuten voor de maaltijd ingenomen. De aanbevolen dosering is 4 maal daags 500 mg. In ernstige omstandigheden van de patiënt wordt aanbevolen om de hoeveelheid van de werkzame stof te verhogen tot 3-4 g. De duur van de behandeling hangt af van de mate van schade aan de organen van de patiënt en wordt bepaald door de gastro-enteroloog.

Aandacht! Vóór de behandeling en de benoeming van antibacteriële middelen moet de specialist een gevoeligheidstest voor de werkzame stof uitvoeren. Dit maakt het mogelijk om direct een succesvolle en zeer effectieve behandeling uit te voeren.

choleretica

Geneesmiddelen van deze groep verhogen de galstroom aanzienlijk en maken het gemakkelijker om door de galwegen te gaan. Het gebruik van choleretica moet tegelijkertijd met antibacteriële middelen worden uitgevoerd.

"Hofitol"

Een geneesmiddel op basis van artisjokbladeren met biologische toevoegingen veroorzaakt zelden allergische reacties en bijwerkingen. Om de galstroom te verbeteren en de vorming van stenen te voorkomen, is het nodig om driemaal daags 2-3 tabletten van de werkzame stof in te nemen. Rekening houdend met de ernst van de ziekte, duurt de behandeling maximaal een maand, maar niet minder dan drie weken.

"Allohol"

Volledig natuurlijk kruidenpreparaat. Het heeft een gunstig effect op de lever, voorkomt de vorming van stenen en veroorzaakt hun afbraak. Het beïnvloedt ook het hele spijsverteringskanaal, waardoor het proces van vertering van voedsel wordt verbeterd, constipatie wordt voorkomen en een opgeblazen gevoel wordt geëlimineerd. Het drinken van "Allohol" vereist driemaal daags twee tabletten onmiddellijk na de maaltijd. De duur van de therapie wordt voor elke patiënt afzonderlijk ingesteld, meestal duurt deze een maand.

"Holagol"

Verkrijgbaar in de vorm van druppels. Naast het choleretische effect verlicht "Holagol" spasmen en ontspant het gladde spieren. De dosering van het medicijn is driemaal daags 5-10 druppels 30 minuten voor de hoofdmaaltijd. Het wordt niet gebruikt voor nierpathologieën en tijdens de zwangerschap.

"Oxafenamide"

Het heeft ook een gecombineerd effect, het elimineert spasmen en verhoogt de stroom en afscheiding van gal, wat een goede preventie wordt van de vorming van stenen en hun snelle oplossing. De remedie wordt driemaal daags één tablet ingenomen. Gemiddeld duurt de kuur drie tot vier weken. U kunt "Oxafenamide" niet gebruiken in geval van degeneratieve veranderingen in de lever.

Sulfanilamidepreparaten

Deze geneesmiddelen hebben ook antimicrobiële effecten. Hun ontvangst wordt uitgevoerd als de patiënt een intolerantie heeft voor klassieke antibacteriële geneesmiddelen. Sulfanilamidepreparaten worden volledig op synthetische basis gemaakt. Vooral goed helpen deze medicijnen bij het gelijktijdige ontstekingsproces in de galblaas en het darmkanaal.

"Sulfapyridazine"

De werkzame stof van het medicijn wordt onmiddellijk opgenomen in het darmkanaal, waardoor u het gewenste effect kunt bereiken. Effectief tegen de meeste pathologische pathogenen. Drink de medicatie één tablet per dag. De loop van de therapie is een week.

"Sulfalen"

Heeft een langdurig effect op pathologie en beschermt de galblaas tegen herhaalde aanvallen door bacteriën. Het is onmogelijk om een ​​geneesmiddel voor te schrijven in aanwezigheid van azotemie, tijdens de zwangerschap en in geval van overgevoeligheid voor de werkzame stof. Een gemiddelde van 2 g werkzame stof wordt dagelijks ingenomen. De duur van de therapie is 7-10 dagen.

Aandacht! Wanneer u alle geneesmiddelen voor de behandeling van calculeuze cholecystitis gebruikt, moet u meer water nemen, omdat de kans groot is dat er kristallen in de nieren vallen.

Andere geneesmiddelen voor de behandeling van calculous cholecystitis

Een aantal symptomen kan alleen worden verwijderd met behulp van geneesmiddelen die niet tot de bovenstaande klassen behoren.

Tafel. Geneesmiddelen om de volgende symptomen te verlichten: braken, misselijkheid, diarree.

Naam	Klas	Ontvangstschema
"Nifural"	Tegen diarree.	200 mg 4 keer per dag.
"Glycerol"	Constipatie.	1 kaarsje na het ontbijt, indien nodig kan de receptie gedurende de dag worden herhaald.
"Gastal"	Tegen brandend maagzuur en buikpijn.	1-2 tabletten tot 6 keer per dag.
"Rennie"	Tegen maagzuur.	1-2 tabletten tot 6 keer per dag.
"Guttalax"	Constipatie.	1-2 tabletten per dag of 10-30 druppels eenmaal.
"Cerucaal"	Tegen braken en misselijkheid.	1 tablet 3-4 keer per dag.

Traditionele methoden voor het behandelen van pathologie

Om het lichaam te ondersteunen en de effecten van medicijnen te versterken, kunt u ze combineren met thuisbehandelingen:

• neem driemaal daags 100 ml zuurkoolvloeistof na elke maaltijd, de duur van de therapie is 15 dagen;
  

  Zuurkoolpekel

• giet 200 ml kokend water over een eetlepel weegbree en laat 2 uur staan, neem elke ochtend en avond 50 ml gedurende een week;
  

  weegbree bladeren

• een theelepel oregano wordt gegoten met 200 ml kokend water en gedurende 3 uur aangedrukt, neem 25 ml tweemaal per dag gedurende een week.
  

  Oregano

Aandacht! Huismiddeltjes kunnen alleen worden gebruikt in combinatie met traditionele medicijnen, omdat ze de oorzaak van de pathologie niet direct kunnen beïnvloeden.

Hoe calculeuze cholecystitis voorkomen?

Preventie gaat in eerste instantie over het handhaven van een gezond voedingspatroon met een minimum aan ongezond voedsel. Als de ziekte niet kan worden vermeden, moet u een dieetplan opstellen met een hoog gehalte aan plantaardig voedsel.

Het is ook belangrijk om ernstige psycho-emotionele stress en zware lichamelijke inspanning te vermijden. Als de patiënt een verhoogd lichaamsgewicht heeft, is het nodig om de verlaging tot een normaal niveau te bereiken. En in geen geval mag u de inname van medicijnen negeren, omdat alleen zij kunnen helpen in het stadium van een ernstige complicatie van calculous cholecystitis.

Calculous cholecystitis is een gevaarlijke en complexe ziekte waarbij de patiënt voortdurend zijn dieet moet controleren en speciale therapiekuren moet ondergaan. Het moet duidelijk zijn dat het uitvoeren van een operatie de patiënt niet ontslaat van de mogelijkheid om ernstige complicaties te ontwikkelen en hem verplicht om alle aanbevelingen van de behandelend specialist op te volgen.

Video - Chronische calculous cholecystitis: symptomen en behandeling