Congenitale spiertorticum

- een anomalie die optreedt als gevolg van dysplasie sternocleidomastoideus. Deze anomalie wordt beschouwd als aangeboren te zijn, en vond het heel vaak - ongeveer 5-12% van de gevallen.

oorzaak van congenitale torticollis - een geforceerde positie van het hoofd van een baby in de baarmoeder met de navelstreng obvivkoy hals, degeneratieve of inflammatoire processen in de spier( ischemie, myositis, etc.), trauma tijdens afgifte.

De symptomen van de ziekte symptomen van de ziekte manifesteren zich op verschillende manieren. Alles hangt af van de vorm van de ziekte, evenals de leeftijd van het kind. Artsen zijn drie vormen van aangeboren torticollis: mild, matig en ernstig. In milde tot matige vorm van de ziekte, artsen zelden de diagnose, omdat deze vormen niet komen tot uiting door veel. Meestal is het kind gaat om de behandeling op het moment dat er biologische veranderingen van het gezicht skelet. Matige en ernstige vormen van de ziekte zijn gemakkelijk gediagnosticeerd.

Een kenmerkende symptoom is spier torticollis babyhoofd kantelen naar de ene of de verdraaiing van de kin naar de andere kant van de helling van de weg. Wanneer u op het hoofd in een rechtopstaande positie te brengen het niet werkt, en dat allemaal omdat er een sterke spanning sternocleidomastoid spier. Op grond van onderzoek, de dokter ontdekt dat op het niveau van het middelste derde deel van de spier wordt gepalpeerd en gevisualiseerd fusiform verdikking, niet gesoldeerd aan de omliggende weefsels en dat is gevestigd in de buik spieren. Met de leeftijd, het kind heeft alle symptomen zijn ernstiger, en de elasticiteit van de sternocleidomastoideus wordt verminderd. Na het eerste jaar van het leven begint een half asymmetrie van het gezicht skelet en de schedel aan de zijkant van het hoofd tilt verschijnen.

de leeftijd van drie een kind heeft laten zien een duidelijke asymmetrie in het aangezicht. Scapula en schouder asymmetrische, ze bevinden zich aan de zijkant van een iets hoger torticollis, dan aan de andere zijde. Nek aan de kant van de helling ziet er korter. Sternocleidomastoideus verdikt ten opzichte van hetzelfde aan de gezonde kant, met uitzondering van het middelste derde deel, waar zich hoge fusiform verdikking gepalpeerd.

Asymmetrie bladen en schouders veroorzaakt door contractuur trapezius en de voorste scalenus spier. Op oudere leeftijd, de kinderen ontwikkelen thoracale en cervicale scoliose kant torticollis.

Diagnose Bij onderzoek arts het kind bepaalt duidelijk de asymmetrie van het vlak aan de zijde van torticollis door een smalle baan en afgeplat wenkbrauw-, die zich over het doel. Bovendien, de afgeplatte en onderontwikkelde boven- en onderkaak. Oor van de torticollis zich dichter bij de schouder dan aan de gezonde kant.

is zeer belangrijk dat de ziekte wordt gediagnosticeerd of nog in het ziekenhuis voor een jaar na de bevalling. Hierdoor wordt de kans op succesvol herstel te vergroten. De tijdige opsporing van discrepanties zal helpen voorkomen dat het optreden van vervorming van het gezicht skelet en het hoofd van een baby.

Het is belangrijk onderscheid te maken tussen congenitale torticollis aan andere ziekten: Klippel-Feil syndroom halsrib extensies extra wig congenitale cervicale hemivertebrae, pterygium hals. Bovendien moet de ziekte onderscheiden van defecten en ziekten Grizel, nekklachten gevolg generieke craniocerebraal trauma, spasmodische torticollis gevolg overgedragen encefalitis en andere torticollis zijn.

Behandeling

torticollis torticollis De behandeling zal afhangen van de mate van de ziekte, evenals de leeftijd van het kind. Behandeling kan conservatieve en chirurgische zijn. Conservatieve behandeling wordt onmiddellijk gestart na de navelstreng ring verzanden optreden( ongeveer twee weken oude baby).In mildere vormen van de ziekte, artsen behandelen van een patiënt met technieken zoals massage, speciale functies stapelen kraag Schantz en correctie via katoenen gaasjes.

De methode van conservatieve behandeling is simpel. Beide handen van een ouder grijpen hoofdje van de baby, die ligt op de rug, en dan, zonder toepassing van veel inspanning, moet u voorzichtig kantelen van de kop naar de gezonde kant, terwijl op hetzelfde moment moet je het hoofd te draaien om de aangedane zijde. Oefening moet worden voltooid op het gebied van de gezonde halve nek. Daarna moet een van de ouders een spiermassage doen in het gebied van de getroffen kant. Het is noodzakelijk om het gebied licht op te persen en te palmen op het niveau van de verdichting.

Wanneer de baby in de slaap ligt, moet u de gezonde kant van de nek naar de muur zetten. Als gevolg daarvan zal de baby alles wat er gebeurt, volgen en hij zal de aangetaste sternocleidomastoid spier onwillekeurig uitrekken.elektroforese( kaliumjodide) 12-15 en massages golfbanen -

parallel dergelijke bloeddrukverlagend middel absorbeerbare fysiotherapie uitgevoerd gangen. In de regel zijn na twee of drie dergelijke behandelcursussen positieve resultaten mogelijk. Maar artsen zijn verplicht om ouders te waarschuwen over de mogelijkheid van herhaling, die zich kunnen voordoen als gevolg van het feit dat de spieren aan de aangedane zijde zal worden belemmerd. Op basis van het voorgaande, in het geval van een positief resultaat, ouders wordt geadviseerd in het eerste jaar van het leven van de baby tot vier gangen van fysiotherapie met massage passeren en ga dan door twee of drie gangen van de behandeling in het tweede jaar van het leven van de baby.

Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven voor matige tot ernstige vormen van de ziekte. Helaas zijn de meeste van aangeboren torticollis wordt chirurgisch behandeld, omdat conservatieve methodes van de behandeling niet het gewenste resultaat te bereiken. In de regel wordt chirurgische behandeling uitgevoerd op 10-12 maanden van het leven van de baby. Als u een operatie uitvoert na een jaar van het leven van de baby, voorkomt dit niet het ontstaan ​​van asymmetrie van het gezichtsskelet. De operatie is vrij ingewikkeld, daarom wordt het uitgevoerd onder verdoving.

Afhankelijk van de ernst en de ernst van de veranderingen die optreden in de sternocleidomastoideus, schrijven artsen een werkwijze voor chirurgische behandeling: myotomie( spier dissectie) of plastische verlenging spier.

Myotomie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving in de afdeling orthopedie. Na de operatie wordt de baby een speciale sticker gemaakt en wordt een katoenen gaasband aangebracht. De volgende dag na de operatie is een dressing gedaan en de nek wordt gedurende een periode van een maand met een gipsverbinding in de hypercorrectiepositie bevestigd.

Plastic verlenging van de spier wordt uitgevoerd voor kinderen van 4-6 jaar en ouder. Een van de voordelen van een dergelijke operatie is dat het een meer uitgesproken cosmetisch resultaat geeft. Na de operatie wordt de patiënt enkele dagen opgelegd om de katoenen gaaskraag te corrigeren, dan in de positie van hypercorrigatie - een plastic kraag gedurende twee tot drie maanden.

Twee weken na de operatie wordt de patiënt voor een volledig herstel een massage-, fysiotherapieprocedure voorgeschreven. Drie weken na de operatie mag de patiënt lichtere, actieve bewegingen maken. Als er een terugval is, blijft de immobilisatie nog ongeveer een maand. Na verwijdering van het immobiliseren medische gymnastiek gericht op het creëren van nieuwe periodieke gecoördineerde bewegingen, en de functionaliteit van de langwerpige spieren te herstellen. Na de operatie wordt de symmetrie van de voorste driehoek van de nek gerestaureerd.