Galstenen: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling
pijn in de rechter bovenste kwadrant kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan pathologische aandoeningen.Maar ze zijn waarschijnlijk een ziekte lichamen die rechtstreeks verband houden met de productie en de uitscheiding van gal te lokken - de lever, galblaas en galwegen.Statistieken tonen aan dat in de eerste plaats in deze categorie van ziekten moeten ziekte( GSD), die tot beïnvloedt tot 25% van de vrouwen en 10% van de mannen van rijpe leeftijd galsteen.
Inhoud Oorzaken galstenen symptomen van galstenen tijdens de daaropvolgende ziekteVeroorzaakt cholelithiasis
«De stenen in de gal" - dat is hoe vaak karakteriseren patiënten met hun ziekte en ze hebben gelijk.Stenen( calculi wetenschappelijk) hoofdzakelijk gevormd in de galblaas en gal componenten omvatten - bilirubine, cholesterol, calciumzouten - gemengd in verschillende verhoudingen.
Wetenschappers geloven dat steenvorming is te wijten aan drie belangrijke redenen:
- gal stasis.Dit komt door het optreden van een mechanische obstructie normale stroom van gal - cicatricial vernauwingen hypertrofie protokv of mucosa spierlaag van tumoren.
- ontsteking van de galblaas muur.Actief infectieproces veroorzaakt verhoogde necrose van mucosale cellen losmaken en steeds neerslag kernen, worden afgezet op de toekomst steen componenten.
- Stofwisselingsstoornissen, namelijk cholesterol, fosfolipiden en galzuren.Tegelijkertijd is het belangrijk gebrek aan evenwicht tussen deze stoffen, in plaats van het verhogen van de concentratie van een van hen.
meestal "werken" slechts drie redenen, hoewel slechts kan men de overhand.Maar in ieder geval, eenmaal begonnen, steenvorming niet wordt beëindigd al gehad.
Symptomen van cholelithiasis ziekte
Galsteen is verraderlijk - een lange tijd, het is asymptomatisch.Met een beetje geluk, de galstenen vaak ontdekt tijdens een baseline medisch onderzoek of de aanwezigheid van andere ziekten waarvoor een diagnostische gebeurtenissen zoals echografie buikorganen.
De meeste CL gedetecteerd wanneer deze optreedt galkoliek, die optreedt wanneer de steen wordt geschonden of in de hals van de galblaas of in het kanaal uitstrekt uit het lichaam.Pijn dus verschijnen meestal na een zware maaltijd, waarbij grote hoeveelheden voedsel wordt gebruikt, veroorzakend versterkte emissie gal - vettig, kruidig. soms aanval uitlokken:
- oefening die de intra-abdominale druk verandert;
- psycho-emotionele stress die spierspasmen van de cystic duct veroorzaakt;
- rijden op een hobbelige weg, in staat om de nog bewegingloze steen fysiek te verplaatsen.
pijn in zijn rechter zijde galkoliek is zeer sterk, een snijden, doorboren of lostrekken blijvende aard, hoewel het episodische( minder frequent) kan zijn.De locatie - rechterbovenkwadrant en overbuikheid( in de maag), maar soms geeft en in de rug en in zijn rechter arm en schouderblad, en zelfs in het gebied van het hart, veinzend een aanval of myocardiale ischemie.
deel van de "companion" van galkoliek is misselijkheid, begeleid door herhaalde braken, niet leidt tot een betere gezondheid.Het braaksel er een mengsel van gal.
duur van koliek kan variëren van minuten tot enkele uren.gedrag van de patiënt gedurende deze periode onrustig wordt gescheurd van hoek tot hoek gekreun.De temperatuur tijdens galkoliek vrijwel altijd normaal, ofschoon de puls kan stijgen.Misschien een lichte opgeblazen gevoel, slechte spanning de rechter helft, bepaald door palpatie.
Idealiter aanval kan onafhankelijk stoppen, maar vaak vereisen ontvangst spasmolytica( bij voorkeur in injecteerbare vorm).
verdere verloop van de ziekte
verdwijning van pijn betekent niet dat herstel.Galstenen gekenmerkt door een chronisch verloop en derhalve nauwkeuriger chronische calculous cholecystitis genoemd.
Chronische calculous cholecystitis
constante aanwezigheid van stenen in de galblaas en gal stasis gunstige voorwaarden scheppen voor het bestaan van chronische ontsteking.Het is aan hen en uitgelegd wat de toestand van de patiënt na koliek zelden volledig genormaliseerd. Meestal op dit moment, de patiënt merkt het bestaan van:
- trekken pijn onder de ribben aan de rechterkant;
- de amplificatie na een vette of gebakken levensmiddelen, specerijen;
- opgeblazen gevoel;
- diarree die optreedt na het dieet schendingen;
- bittere smaak in de mond, en brandend maagzuur.
Onbehandeld, chronische cholecystitis calculary kan leiden tot complicaties zoals:
- choledocholithiasis - verplaatsing van stenen uit de galblaas het algemene galkanaal;
- cholangitis - blaasontsteking bij de overgang leidingen( vrij ernstige complicatie);
- cicatricial galweg vernauwing - vernauwing van de lumen als gevolg van littekenvorming van de brandpunten van inflammatie hierin;
- interne biliodigestive fistels - vorming van doorgaande openingen tussen de buiswand en de darmwand;
- hydrocholecystis - lichaam verandering volledig zet het uit van de vertering: de galblaas is gevuld met slijm inhoud, gal komt niet in het in te voeren.
Acute cholecystitis
Dit is - een van de meest voorkomende complicaties van cholelithiasis.Dit zich in zeer agressieve microflora gevangen in de galblaas, waarbij er voorlopig cholestase.Symptomatologie van acute cholecystitis meer vergelijkbaar met biliaire koliek: pijn dezelfde locatie en intensiteit eveneens in het rechter deel van het lichaam, misselijkheid en braken herhaald.Hier, echter, zijn er verschillen - de temperatuur afhankelijk van het stadium van de ziekte verhoogt van een minderjarige koorts( 37-38 ° C) tot zeer hoge aantallen.Het abdomen wordt sterk pijnlijke ontsteking bij de overgang naar het peritoneum ontstaat beschermende spanning.
belangrijkste en meest gevaarlijke complicatie van acute cholecystitis is buikvliesontsteking - een ontsteking van het buikvlies, dramatisch verergeren het verloop van een ziekte buikorganen en heeft een hoog sterftecijfer.
Diagnostics
Wanneer galkoliek diagnose meestal geen twijfels veroorzaakt.Typische klachten en informaties factoren veroorzaken een aanval kan worden vermoed dat het optreden van pijn "schuldige" is de galblaas.Met behulp van echografie en cholecystocholangiography een einde maken aan het probleem van de diagnose van cholelithiasis.
dezelfde methoden die worden gebruikt door artsen in zaken met cholecystitis.Er is echter ook helpen laboratorium manieren waarop je de aanwezigheid van ontstekingen in het lichaam kunnen identificeren.Het koppelen van karakteristieke klinische beeld met de data analyses en hardware onderzoeksmethoden kan zetten een definitieve diagnose is bijna altijd.
Behandeling van galstenen
Ongeacht wat de voorstanders van alternatieve therapieën( kruidendokters, helderzienden en andere genezers) is de enige methode van volledige genezing van de patiënt - chirurgische.Eenmaal gevestigd, galstenen gaat nooit onopgemerkt.Daarom kan alleen het verwijderen van de galblaas volledig te verlichten van de patiënt van de ziekte.
Echter, op het hoogtepunt van gal koliek, cholecystitis met mildere vormen van artsen niet praktijk chirurgie ziekte.In het eerste geval kan worden volstaan met het gebruik van spasmolytica - baralgina, No-Spa, papaverine, om snel genoeg om mensen te redden van de pijn.Bij acute cholecystitis gebruikt als fles koud water op het kwadrant rechtsboven, de oprichting van een streng dieet zonder provoceren release van gal producten en antibiotica gebruikt om microben te vernietigen.In de vroege dagen van intraveneuze infusies is het mogelijk om de respectievelijke oplossingen toe te wijzen voor het verwijderen van intoxicatie.
In ernstige gevallen, acute cholecystitis wordt getoond houdend een noodsituatie cholecystectomie.Dit wordt gedaan om de dreiging van peritonitis waarin de overlevingskansen van de patiënt de neiging tot nul te elimineren.De operatie wordt uitgevoerd of laparoscopische( het abdomen tot gaatjes ingebracht microchirurgische insturmenty) of via de normale incisie.
ziekte Galsteen - niet een zin, maar de aanleiding voor veel aandacht voor hun gezondheid.Het vermijden van fouten in de voeding, constante monitoring van de toestand van de galblaas, en indien nodig - te verwijderen in een geplande wijze kan de persoon van haar onaangename symptomen volledig te verlichten.Het belangrijkste ding - zich er niet toe brengen om ernstige aandoening, toen zelfs de beste chirurgen in de wereld niet zal garanderen genezing.
of de galblaas te verwijderen en hoe te behandelen cholelithiasis?De antwoorden die u in deze video review zal vinden:
Bozbey Gennady, een medisch columnist, spoedarts