Lymfangitis: classificatie, symptomen en behandeling

Lymfangitis - een ziekte gekenmerkt door ontsteking van de grote en kleine lymfevaten van verschillende lokalisatie. ziekteproces ontwikkelt altijd ondergeschikt;kan zowel acuut als chronisch optreden.

Wanneer deze ziekte gekenmerkt lokale verschijnselen in de vorm van roodheid en zwelling in de projectie van aangetaste stammen en lymfe haarvaten.De acute vorm die ernstige algemene intoxicatie van het organisme. vaakst artsen moeten Lymfangitis van extremiteiten observeren, als gevolg van hun relatief vaak letsel, gevolgd door infectie. behandeling omvat het openen van de primaire etterende haarden, antibiotica en uitvoeren fysiotherapie.

Vaak parallel aan Lymfangitis lymfadenitis gedetecteerde secundaire symptomen.

Inhoud: Lymfangitis Waarom daar?Indeling van de klinische verschijnselen van de ziekte Diagnose Hoe is de behandeling van Lymfangitis?

Lymfangitis Waarom daar?

directe oorzaak van lymfevaten is een veel voorkomende infectie van etterige inflammatoire focus.

te leiden van de ontwikkeling van Lymfangitis:

• kookt( necrotische letsels van de haarzakjes);
• carbuncles( clusters van steenpuisten);
• abcessen( ulcera);
• cellulitis;
• bot misdadiger;
• trofische zweren;
• geïnfecteerde wonden en krassen.ziekte

oproept dergelijke pathogenen zoals beta-hemolytische streptokokken en Staphylococcus aureus, en in sommige gevallen - Proteus en E. coli .In een laboratorium studie van bacteriële enting verschillende pathogenen gelijktijdig kunnen worden gedetecteerd.Patiënten met tuberculose, urethritis en seksueel overdraagbare aandoeningen( genitale herpes en primaire syfilis) worden vaak gediagnosticeerd specifieke Lymfangitis.

Opmerking: in zeldzame gevallen bleek niet-venerische Lifang penis als gevolg van mechanische schade lokale weefsels.

factoren die de ontwikkeling en het verloop van het proces:

• lokalisatie en de plaats van de infectie gebied;
• specifieke kenmerken van de lokale lymfeomloop;
• virulentie van de stam van micro-organismen;
• algemene toestand van de menselijke immuniteit.

Van primair gericht bacteriën en toxinen geproduceerd door ze migreren in de interstitiële ruimte en lymfatische haarvaten.Vervolgens wordt met stroom lymfe ziekteverwekkers worden bewogen door grote koffers richting lymfeklieren.

Daarbij is er een uitgesproken vasculaire reactie.Zwelt endotheel( binnenste cellaag) en verhoogt de permeabiliteit van de vaatwanden.Fibrinestolsels parallel gevormd en bestaat de neiging om bloedstolsels te vormen, wat leidt tot stagnatie van de lymfe( lymfostase). Als de ontsteking vordert, de kans op septische ineenstorting van bloedstolsels en etterende lymphadenitis .Het ontstekingsproces schakelt regelmatig naar het omringende weefsel, en met een laesie ontwikkelt perilimfangit spieren, kraakbeen en bloedvaten.

Indeling

Door de aard van het losneembare type 2 geïsoleerd Lymfangitis:

• eenvoudige( sereuze);
• etterende.

Afhankelijk van de diepte van de patiënten met lymfatische stammen onderscheiden diepe en oppervlakkige vormen.Volgens de klinische verloop van het ziekteproces is acute of chronische.

Opmerking: op de achtergrond van kwaadaardige tumoren is mogelijk kwaadaardig Lymfangitis.

Er is ook een indeling overeenkomstig de diameter van de getroffen schepen.Wanneer de reticulaire vorm capillairgetal wordt aangetast, en trunkulyarnoy - grote lymfe stammen( een of meer) aangetast.

Klinische verschijnselen van de ziekte

Enkele van de voorkomende symptomen die wijzen op intoxicatie zijn:

• hoge temperaturen( tot 39,5-40 ° C);
• koortsreacties( rillingen);
• cefalalgie( hoofdpijn);
• malaise en zwakte;
• overmatig zweten.

lokale symptomen reticulaire Lymfangitis:

• oppervlak hyperemie in de projectie van de primaire laesie;
• specifieke "marmer"( mesh) patroon op de achtergrond van een uitgesproken erythema;
• brandend gevoel in het getroffen gebied.

Opmerking: symptomen mesh vorm heeft bepaalde overeenkomsten met tekenen van erysipelas( een huidziekte van besmettelijke oorsprong), maar het gezicht hyperemie duidelijke grenzen, terwijl Lymfangitis - wazig.

Lokale symptomen van stam limfangita:

• smalle rode strepen op de huid( in de loop van de grote vaten in de richting van de lymfeklieren);
• zwelling;
• spot tederheid;
• spanning aangrenzende weefsels;
• tekenen van regionale lymfadenitis.

In pijnlijke convex afdichting in de vorm van koord( koord) wordt bepaald tijdens het onderzoek door palpatie. Met het verlies van diepe schachten aangebrachte plaatselijke roodheid van de huid is gewoonlijk niet gemarkeerd, maar uitgesproken zwelling en pijn.Volgens verstoorde lymfedrainage, die een aanzienlijke ledematen oedeem manifesteert als het proces vordert.

Indien getroffen omringende weefsel, kan een abces of cellulitis onder de fascia spier vormen.Bij de opening is niet uitgesloten sepsis( bloedvergiftiging).

Belangrijk: bij chronische Lymfangitis klinische symptomen gewist.Tegen de achtergrond van lymfostase en verstopping van de bloedvaten te ontwikkelen voort aanhoudende zwelling.In ernstige gevallen, de huid scheuren en zweren.

teken van niet-venerische Lymfangitis van de penis is de opkomst van een dichte streng langs de stam of coronale sulcus.Hij is gered van enkele uren tot 2-3 dagen, gevolgd door spontane "oplost."Het uiterlijk van de afdichting gaat niet gepaard met pijnlijke sensaties.

Diagnostics

Net( reticulaire) Lymfangitis specialist in staat zijn op te sporen door middel van visuele inspectie.Differentiële diagnose van dit formulier met erysipelas en flebitis oppervlakkige aderen.

wat moeilijker om de diepe Lymfangitis identificeren.Lymfologie zorgt voor diagnose historische gegevens, inspectie en instrumenteel onderzoek en laboratoriumtests.

Bij de analyse van perifeer bloed bleek significant leukocytose, waarin sprake is van een acute ontstekingsproces.

Tijdens Doppler dubbelzijdig scannen en gedefinieerde luminale vernauwing en heterogeniteit vasculaire structuur.De regionale knooppunten zijn reactief veranderingen, en om zich heen aangetaste vaten gevisualiseerd specifieke hyperechoic "rand."

zeer informatief instrumentele methoden is computer thermografie .Hiermee kunt u de diepte en de ernst en omvang van het pathologische proces objectief te beoordelen.

verkregen gegevens maken het mogelijk om onderscheid te maken van diepe tromboflebitis Lymfangitis, diffuse etterige ontsteking van de weefsels en osteomyelitis.

Belangrijk: in ingewikkelde ziekte uit te sluiten sepsis bloed getest op steriliteit.

monster gescheiden van zweren( abces) of andere primaire laesie wordt naar het laboratorium gestuurd voor bacteriologische zaaien.Daarmee bepaalt het type werkwijze veroorzaakt pathogene microflora en de mate van gevoeligheid voor bepaalde antibiotica.

Hoe behandelen we Lymfangitis?

Patiënten met deze aandoening worden in het ziekenhuis.Als gediagnosticeerd met acute Lymfangitis, wordt de eerste stap uitgevoerd se eliminatie primaire infectieuze focus.

Geïnfecteerde wonden zijn onderworpen aan een grondige aanpassing.Whitlow, abcessen en cellulitis geopend, onderworpen aan antiseptische behandeling en afgevoerd naar ongehinderde uitstroom van pus waarborgen.

getroffen ledemaat is belangrijk om te vergrendelen in de hoge stand.De patiënt moet bewegingsactiviteit( vereist bed of polupostelny modus) te beperken.

Belangrijk: uitgevoerd op eigen initiatief van de patiënt warm, massage en wrijven zalven in probleemgebieden is absoluut onaanvaardbaar!Dergelijke zelf leidt vaak tot een verslechtering van de toestand en de ontwikkeling van complicaties.Het verminderen van de zwelling kan slechts een stuk ijs worden toegepast op de pijnlijke plek.

Wanneer Lymfangitis se benoemd antibiotica( gezien microflora gevoeligheid).

De meest gebruikte geneesmiddelen zijn de volgende groepen:

• aminoglycosiden;
• lincosamiden;
• penicillines( semi-synthetische);
• cefalosporinen( 1e en 2e generatie).

aangesteld ook antihistaminica en anti-inflammatoire farmacologische middelen. Om de algemene intoxicatie van het organisme te bestrijden vereist infusietherapie.

Van hardware therapieën beschouwd als het meest effectieve invloed op bloed met ultraviolet of laserstraling.In het eerste geval uitgevoerd meerdere inname en de terugkeer van bloed uit een ader.Het door een speciaal apparaat, dat wordt onderworpen aan UV-bestraling.De tweede methode( ILIB) omvat intraveneuze toediening van de speciale vezels.Laserstraling activeert het metabolisme van gevormde elementen en verbetert de stroomeigenschappen van het bloed.

Als inactief chronisch proces getoond comprimeert( dimethylsulfoxide) en zalf bandages.Held fysiotherapie;bijzonder effectief UV-straling en modder.Als gebruikelijke conservatieve methoden geen positief effect, het afsluiten stralingstherapie, waarbij intraveneuze toediening van radionucliden geven.

Opmerking: als de diagnose met niet-venerische Lymfangitis de penis, is medische hulp nodig.alleen nodig voor enige tijd om het lichaam te beschermen tegen mechanische invloeden.Wanneer de pathologie wordt veroorzaakt door venerische infecties uitgevoerd onderliggende ziekte therapie.

De ziekte vormt geen bedreiging voor het leven, onder voorbehoud van de noodzakelijke maatregelen.In de vroege diagnose en tijdige behandeling van complexe in de meeste gevallen begonnen met een volledig herstel vooruitzichten zijn heel gunstig.

Chronische veroorzaakt uiteindelijk vasculaire vernietiging en lymfostase vaak leidt tot elefantiasis( "olifant").

Overtreding van lymfedrainage voorkomt dat de natuurlijke reiniging van het lichaam weefsels.

Preventie limfangita betreft persoonlijke hygiëne, tijdige aanpassing van brandpunten en etterende wonden, evenals de rationele antibiotische behandeling van infectieuze complicaties.

Plisov Vladimir, een arts, een medische columnist