Slokdarmzweer: symptomen en behandeling

Een maagzweer van de slokdarm is een ziekte waarbij het slijmvlies van de slokdarm in het distale afdeling verschijnt een ulceratief defect als gevolg van langdurige blootstelling aan de agressieve omgeving van de maag inhoud.

De ziekte is acuut of chronisch. In de regel begint het met de vorming van een reeks kleine erosies. Vervolgens, met schendingen van het dieet, weigering van behandeling of late diagnose van de ziekte, vordert de pathologie met de vorming van een maagzweer.

De structuur en fysiologie van de slokdarm

Om de oorzaak van het voorval volledig te begrijpen

maagzweer, hoe u ziekten, soorten en oorzaken van complicaties kunt voorkomen, is het noodzakelijk om vertrouwd te raken met de anatomie van de slokdarm.

De slokdarm bevindt zich achter de luchtpijp. Het ziet eruit als een holle buis. Lengte 30 centimeter voor mannen en 24 centimeter voor vrouwen. De wand van de slokdarm wordt weergegeven door drie lagen. Binnenste, buitenste schil, daartussen de spierlaag. In de wand van de slokdarm bevinden zich klieren die een slijmvlies produceren dat bedoeld is om de plooien van de slokdarm te helpen - om de voedselklomp naar de maag te verplaatsen. Met behulp van de spierlaag beweegt voedsel sneller.

Er zijn twee spierkleppen (sluitspieren). De onderste pulp bevindt zich op de kruising van de slokdarm in de maag. De gespecificeerde sluitspier is altijd gesloten wanneer een persoon niet eet. Tijdens het slikken gaat de sluitspier open, voedsel glijdt in de maag. Met de pathologie van de sluitspier wordt gastro-oesofagerefluxziekte gevormd, wat de eerste stap is naar de vorming van een maagzweer.

Zodra het voedsel de maag bereikt, begint de productie van zoutzuur, dat deel uitmaakt van het maagsap. In geval van schending van de beschermende krachten van de maag, manifesteert zich een agressief effect van de maagomgeving op de slokdarm.

Etiologie van maagzweren

De ziekte is de progressie van andere aandoeningen.

Ten eerste is er een hiatale hernia, of hiatale hernia in het gebied van het middenrif. In dit geval wordt de slokdarmring van het diafragma uitgezet. Organen, waaronder de slokdarm, kunnen doorbreken in de borstholte. Als gevolg van de intra-abdominale druk migreren een deel van de slokdarm, een deel van de maag door de opening naar de borstholte met de vorming van een hernia.

Ten tweede, reflux-oesofagitis. De ziekte treedt op als gevolg van de terugvloeiing van de maaginhoud in de slokdarm. Normaal gesproken raakt de zure inhoud van de maag de wanden van de slokdarm, maar de ziekte treedt niet op, dit gebeurt alleen wanneer de beschermende barrière van de maag wordt geschonden. De beschermende barrière omvat:

1. Lagere spierpulp van de slokdarm - als de functie behouden blijft, komt de maaginhoud niet vaak in de slokdarm;
2. Slokdarmslijmvlies;
3. Voldoende bloedtoevoer naar de slokdarmbuis. Dankzij het capillaire gaas geneest de wand snel bij beschadiging.

De traditionele behandelmethode voor patiënten is tincturen volgens onconventionele recepten. Patiënten proberen zelf ziekten te genezen met alternatieve methoden, maar dit leidt tot de ontwikkeling van ziekten.

De ziekte kan optreden als gevolg van insufficiëntie van de cardia, bij langdurig alcoholgebruik, syndroom van de adductoren als gevolg van chirurgische behandeling van de maag met resectie van het Billroth II-type. Verschijnt na het oversteken van n. vagus.

Bijkomende oorzaken van de ziekte worden beschouwd als: een sterke toename van de intra-abdominale druk: een sterke toename van de ernst, nerveuze schokken.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte

1. Langdurige geforceerde houding van het lichaam met een neiging naar voren;
2. obesitas;
3. Slechte gewoonten: een geschiedenis van langdurig alcoholgebruik, roken;
4. Het eten van een grote hoeveelheid pittig eten, koffie;
5. Zwangerschap;
6. Geneesmiddelen: metoprolol, nitroglycerinepreparaat;
7. Duodenumzweer en maag.

Klinisch beeld

Om de ziekte correct te diagnosticeren, is het noodzakelijk om erachter te komen hoe de ziekten voorafgaand aan de maagzweer van de slokdarm zich manifesteren.

Hieronder kunt u vertrouwd raken met het klinische beeld, de symptomen van refluxziekte en hiatale hernia ontdekken. De symptomen van deze ziekten zijn niet erg specifiek, patiënten letten vaak niet op de tekenen. Er is een progressie en het verschijnen van een zweer van de slokdarm, een gevaarlijke aandoening met formidabele complicaties.

Symptomen van refluxoesofagitis

Ongemak en een branderig gevoel in het bovenste deel van de slokdarm, brandend maagzuur dat optreedt na het innemen van vet, gefrituurd, heet, gekruid voedsel, koolzuurhoudende dranken en koffie. Het manifesteert zich wanneer het lichaam lange tijd in een positie is waarin het lichaam naar voren wordt gekanteld en strakke riemen draagt. Boeren zuur of lucht. Moeite met het doorslikken van voedsel, pogingen om te stikken bij het slikken.

Opgemerkt moet worden dat de ziekte niet constant gepaard gaat met de manifestatie van deze symptomen, en zichzelf soms vermomt als andere ziekten. Bijvoorbeeld pulmonaal (bronchiale astma, bronchitis). De redenen hiervoor liggen in het opkomende bronchiale obstructiesyndroom, wanneer kleine deeltjes vanuit de slokdarm de bronchiën binnendringen. Er is een overeenkomst met hartziekten. De GERD-kliniek bootst aanvallen van pijn op de borst na, zoals bij angina pectoris. Maar de symptomen zijn duidelijk geassocieerd met voedselinname. Ziekten van neus en keel, rhinitis en faryngitis worden ook gesimuleerd: het klinische beeld is vergelijkbaar, omdat het symptoom van een zere keel bij GERD optreedt als gevolg van de terugvloeiing van de maaginhoud.

Tandziekten treden op als gevolg van het gooien van zure inhoud uit de slokdarm in de mondholte, de vernietiging van tandglazuur vindt plaats onder invloed van zoutzuur.

Symptomen van een hiatale hernia

Pijnlijke gewaarwordingen bij het slikken, een gevoel van een brok in de keel, pijn in het gebied van de solar plexus, uitstralend naar het linker schouderblad en toenemend bij inspanning. Hoesten past 's nachts, overvloedige speekselvloed. De symptomen en behandeling van hiatale hernia, refluxziekte en slokdarmzweren zijn in veel opzichten vergelijkbaar.

Symptomen van slokdarmzweren

Ongemak en pijn in de epigastrische regio, boeren, af en toe misselijkheid. Symptomen treden op na het eten. Verstikking in vast voedsel.

Diagnose van een slokdarmzweer

Een maagzweer van de slokdarm heeft geen specifieke symptomen vóór het optreden van complicaties. Voor diagnostiek worden instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt: röntgenonderzoek van de slokdarm met contrast, endoscopisch onderzoek.

Voor een nauwkeurigere verificatie van de diagnose en bij de differentiële diagnose van maagzweren en slokdarmkanker wordt biopsie van de randen van het ulcusdefect gebruikt, gevolgd door cytologisch onderzoek. Periodiek, als u een slokdarmzweer van een andere etiologie (tuberculose, syfilis) vermoedt, worden serologische tests gebruikt. De eerste regel voor de diagnose is dat als u een kankerziekte vermoedt, u een biopsie moet nemen.

Complicaties van een maagzweer van de slokdarm

1. Ulcer perforatie;
2. penetratie van maagzweren;
3. Slokdarmvernauwing (vorming van verklevingen, obstructie);
4. Bloeding van een maagzweer (bloedarmoede, bloedbraken, verschijnen van bloed in de ontlasting);
5. Overtreding van hartactiviteit.

Behandeling van een maagzweer van de slokdarm

De behandeling bestaat uit een aantal fasen. Ten eerste, dieettherapie. Zonder dit is er, zelfs na succesvolle genezing van de zweer, een hoog risico op herhaling van symptomen. Ten tweede, medicamenteuze behandeling: het bestaat uit het gelijktijdig gebruik van verschillende groepen geneesmiddelen gedurende een periode van maximaal drie maanden of langer.

Bij afwezigheid van de gewenste resultaten van conservatieve behandeling, wordt aanbevolen: endoscopische cauterisatie van de zweer of chirurgische behandeling. Het genezen van complicaties van een maagzweer is uitsluitend mogelijk met behulp van chirurgische methoden.

Eetpatroon

Dieet voor slokdarmzweren speelt een belangrijke rol. Allereerst moet je vet, gefrituurd, gekruid voedsel opgeven. Het moet zo zacht mogelijk zijn. Koffie en koolzuurhoudende dranken blijken uitgesloten te zijn. Droge vaste voedingsmiddelen (crackers, chips), citroenen, sinaasappels zijn verboden. Het is de moeite waard om tot 5-6 keer per dag voedsel in kleine porties te nemen. U mag 's nachts niet te veel eten, u hoeft niet direct na het eten een liggende houding in te nemen. Het verbieden van voedsel is noodzakelijk, maar voor een effectieve behandeling moet u geleidelijk uw favoriete dingen die op de verboden lijst staan, uit het dieet verwijderen. Anders bestaat het risico dat u "uit het dieet valt".

Voeding voor een maagzweer is bijna hetzelfde als een voedingstabel voor refluxziekte. Vaak, met onjuiste behandeling of een late diagnose van refluxziekte, treedt progressie op, wordt een al andere ziekte gevormd - maagzweer. Als GERD niet levensbedreigend is, kan een gecompliceerde slokdarmzweer fataal zijn.

Velen geloven dat het behandelen van slokdarmzweren met folkremedies de ziekte volledig geneest, en tevergeefs. Folkmedicijnen kunnen het klinische beeld van de ziekte "smeren". Er is een misvatting dat de zweer genezen is, de patiënt stopt met het volgen van het dieet en de aanbevelingen van de arts.

Alleen een arts kan een slokdarmzweer behandelen. De arts kiest de behandeling afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de aan- of afwezigheid van complicaties.

Behandeling met geneesmiddelen

Er is meer dan één remedie voor de behandeling van maagzweren. Afhankelijk van het individuele geval wordt het individueel geselecteerd. In de regel wordt een combinatie van medicijnen opgesteld.

1. H2-antihistaminica, waaronder het medicijn Ranitidine.
2. Antacida (magnesiumcarbonaat);
3. Protonpompremmers (omeprazol);
4. Vitamine-achtige stoffen (retinol);
5. Krampstillende geneesmiddelen (bepasal, stelabide).

De behandeling is lang, ongeveer 1,5-3 maanden. De medicijnen moeten in rugligging worden ingenomen.

Endoscopische behandeling

Vertegenwoordigt het gebruik van een flexibele endoscoop, die in de slokdarm wordt ingebracht en wordt dichtgeschroeid door de plaats van de zweer. Er worden adstringentia gebruikt, die met een endoscoop op de plaats van de zweer worden afgeleverd; het therapeutische effect van deze methode is laag. Met de progressie van de ziekte schakelen ze over op chirurgische interventie, samen met medicamenteuze behandeling en dieettherapie.

Chirurgie

De behandeling is geïndiceerd voor diepe zweren die niet reageren op medicamenteuze behandeling gedurende 6-9 maanden, in het geval van zweren die gevaarlijk zijn in termen van complicaties (perforatie, penetratie, bloeding). Het wordt aangegeven met een reeds volbrachte complicatie.

Hoe u een zweer van de slokdarm moet behandelen, zal de arts, een therapeut of een gastro-enteroloog u vertellen. Je moet folkremedies en recepten "van een bekende buurman" niet volledig vertrouwen.