Maagzweer: oorzaken, symptomen en behandeling

Maagzweer is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door lokale schade aan het maagslijmvlies. De ziekte behoort tot de terugkerende typen, in de loop van de ziekte wisselen perioden van remissie en exacerbaties elkaar af. Een genezen zweer laat een litteken achter - een litteken op het slijmvlies, waar het epitheel zich niet vormt. Volgens statistieken komt 70% van de gevallen van de ziekte voor bij mannen van twintig tot vijftig jaar oud. Minder vaak wordt de ziekte gediagnosticeerd bij vrouwen en kinderen.

Er zijn verschillende soorten maagzweren. De vormen van maagzweren zijn direct afhankelijk van de oorzaken. Stresszweren zijn onderzocht, waarbij de belangrijkste oorzaak van de ziekte stress is (80% van de gevallen). Medicatiezweren worden veroorzaakt door het nemen van bepaalde medicijnen (10% van de gevallen). Gastroduodenale maagzweren komen voor bij stofwisselingsstoornissen en andere endocriene ziekten of ziekten van inwendige organen (10% van de gevallen). De vermelde soorten van de ziekte zijn symptomatische vormen van maag- en darmzweren.

Oorzaken van de ziekte

Een maagzweer heeft oorzaken van ontwikkeling en optreden.

Wetenschappers hebben bewezen dat de oorzaken van maagzweren worden herkend:

1. Een opgerolde bacterie die in de pylorus leeft, is de belangrijkste oorzaak.
2. Ongezonde levensstijl (roken, alcohol).
3. Genetische aanleg.
4. Onjuiste voeding.
5. Psychosomatiek (emotionele stoornissen, stress).
6. Chronische maagaandoeningen (pancreatitis, gastritis).
7. Stofwisselingsziekten.
8. Bepaalde medicijnen nemen.

De bacterie die in de pylorus leeft, is in 95% van de gevallen verantwoordelijk voor zweren. Het micro-organisme wordt de oorzaak van gastritis, kanker. De bacterie die maagzweren veroorzaakt, wordt op een huishoudelijke manier van de drager op een vreemde overgedragen, de microbe is vrij gemakkelijk besmet - met een kus, met gewoon bestek.

Een ongezonde levensstijl veroorzaakt de ontwikkeling van bacteriën, is de oorzaak, de basis van de ziekte. Roken en alcohol scheppen gunstige voorwaarden voor het ontstaan ​​van maagzweren.

Genetische aanleg betekent de congestie van de ziekte in het menselijk genoom, onder gunstige omstandigheden wordt de ziekte "wakker". Wetenschappers blijven argumenteren waarom een ​​maagzweer verschijnt.

Bij onjuiste voeding is er een schending van de verhouding van enzymen en slijm geproduceerd door de maag. Als gevolg hiervan kan slijm de beschermende functie niet aan, enzymen, waaronder zoutzuur, hebben een schadelijk effect op de maagwanden en veroorzaken een maagzweer.

Psychosomatiek speelt een grote rol! In een normale emotionele toestand loopt het menselijk lichaam zelden het risico op ziekte. Bij stress treedt een verstoring op in het functioneren van het zenuwstelsel, waardoor spierspasmen ontstaan, wat leidt tot: het negatieve effect van maagsap op het slijmvlies van de wanden van de maag, provocerend het optreden van een maagzweer.

Gastritis en pancreatitis zijn defecten in het maagslijmvlies. Als de ziekte niet op tijd onder controle wordt gebracht, kunnen andere oorzaken van zweren, maag- en twaalfvingerige darmaandoeningen niet worden vermeden.

Stofwisselingsstoornissen omvatten endocriene ziekten zoals diabetes mellitus. Bij dergelijke schendingen treedt onvoldoende voeding van de interne organen op, wat leidt tot pathologieën

Geselecteerde medicijnen hebben een slecht effect op het maagslijmvlies en veroorzaken de productie van zuur dat het slijmvlies vernietigt.

De belangrijkste oorzaken van maagzweren worden vermeld, op basis waarvan artsen een diagnose stellen en een behandeling voorschrijven. Bij het diagnosticeren van een ziekte moeten artsen rekening houden met de tekenen van de ziekte om de mogelijkheid van het stellen van een verkeerde diagnose uit te sluiten.

Symptomen van de ziekte

Symptomen maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm gevarieerd, vergelijkbaar met de symptomen van andere ziekten, samen signaleren ze het optreden van een maagzweer. De ziekte manifesteert zich met tekenen: pijn, brandend maagzuur, boeren, misselijkheid.

Symptomatische maag- en darmzweren zijn gemakkelijk te diagnosticeren. De manifestatie wordt de reden voor het starten van het onderzoek. De oorzaken en symptomen van een maagzweer zijn vergelijkbaar met die van andere ziekten van het maagdarmkanaal; bij het passeren van het onderzoek wordt de diagnose bevestigd of ingetrokken.

Er moet aan worden herinnerd dat de symptomen van maagzweren in de vroege stadia van de ziekte soms impliciet zijn.

Pijnsyndroom

Pijn is een beschermende reactie van de hersenen op verstoringen in het functioneren van het lichaam. Bij een maagzweer en twaalfvingerige darm treedt pijn op als gevolg van de werking van maagsap direct op de spier, waardoor de barrière wordt verbroken die het slijmvlies vormt.

Bij een maagzweer is de pijn geconcentreerd in de bovenbuik, wat doet denken aan de pijn van een lege maag. Als een persoon voedsel eet, een drankje drinkt, neemt de pijn af. Echter niet voor lang. Pijnsyndromen met maagzweren zijn onderverdeeld in drie soorten:

1. Vroeg pijnsyndroom (treedt op direct na het eten. Als het voedsel wordt verteerd, neemt de pijn af. Een soortgelijk pijnsyndroom is kenmerkend voor een zweer in het bovenste deel van de maag).
2. Late pijnsyndroom (manifesteert zich binnen twee tot drie uur na het eten, kenmerkend voor een maagzweer).
3. Hongerpijn (treedt op met een lege maag, op een lege maag, duiden op de lokalisatie van een maagzweer in de twaalfvingerige darm).

Af en toe verschijnt een gemengd pijnsyndroom - bewijs van de locatie van de zweer "op de kruising" van de twee delen van de maag en de twaalfvingerige darm.

Maagzuur

Dit is een reactie van de slokdarm op maagsap - het is een verbranding van de slokdarm met zoutzuur. In de vorm van brandend maagzuur manifesteert zich een maagzweer.

Maagzuur bij maagzweren en zweren in de twaalfvingerige darm treedt om een ​​aantal redenen op:

• Verhoogde zuurgraad.
• Verminderde contractiele functie van de maag en de twaalfvingerige darm.
• Stilstaand eten.

Als de oorzaak van brandend maagzuur een hoge zuurgraad is, wordt het slijmvlies van de slokdarm bij het eten en afscheiden van maagsap ernstig beschadigd, waardoor brandend maagzuur ontstaat.

Als de reden een afname van de contractiele functie van de maag of de twaalfvingerige darm was, wordt het gegeten voedsel vertraagd in maag langer dan nodig, actieve afscheiding van maagsap begint voor een snelle vertering van voedsel, waardoor maagzuur.

Stagnatie van voedsel treedt op met vernauwing van de twaalfvingerige darm - stenose, wanneer het gegeten voedsel niet verder langs het maagdarmkanaal kan gaan. De beschreven oorzaken brandend maagzuur, boeren, braken.

Vaak gaat brandend maagzuur gepaard met pijn of een branderig gevoel op de borst.

Misselijkheid

De eerste indicator van de ziekte. Misselijkheid kan niet alleen een maagzweer signaleren. Pancreatitis, gastritis, indigestie - ziekten gaan bijvoorbeeld ook gepaard met dit symptoom. De toestand van misselijkheid wordt waargenomen tijdens de zwangerschap in het eerste trimester.

Ontstekingsprocessen van de maag hebben vergelijkbare symptomen, bijkomende tekenen van de ziekte en de tijd van misselijkheid helpen om een ​​zweer specifiek te diagnosticeren. Bij een maagzweer en twaalfvingerige darm treedt het symptoom op door het gebruik van vet, gefrituurd, gekruid voedsel of als gevolg van te veel eten. Misselijkheid is de reactie van de maag op krampen.

Meestal komt de aandoening voor op een lege maag of onmiddellijk na het eten van voedsel, vergezeld van ernstige speekselvloed, acute pijn in de maagstreek.

Verlies van eetlust

Afname of verlies van eetlust met maagzweren is verre van ongewoon. Dit is meer een psychosomatisch symptoom, het menselijk brein, als reactie op constante pijn bij het eten van voedsel, stopt met het geven van hongersignalen en vermijdt daaropvolgende pijn. Verlies van eetlust is een symptoom van depressie of een hersenreactie op een bepaalde gebeurtenis (verlies van dierbaren, conflict op het werk of thuis). Het teken spreekt van de ontwikkeling van een stressvolle maagzweer bij de patiënt.

Als het verlies van eetlust niet wordt veroorzaakt door andere ziekten (anorexia) en geen reactie is op een emotionele toestand, moet het verlies van eetlust worden gestopt, vooruitlopend op het verlies van energie.

Het menselijk lichaam is wijs op het niveau van instincten, een beetje vasten is nuttig voor zweren, waardoor de belasting van het spijsverteringsstelsel wordt verminderd. Als de eetlust niet terugkeert, moet actie worden ondernomen.

Een manier om weer eetlust te krijgen, is door per uur te eten. Na een tijdje zal het lichaam op een bepaald moment wennen aan eten, het zal een portie gaan eisen.

Bij een maagzweer kun je de aanmaak van maagsap niet stimuleren om de eetlust op te wekken. Dit is beladen met perforatie (perforatie) van de maag.

boeren

Frequente gastro-intestinale reacties op voedselinname. Tijdens de vertering van voedsel worden gassen gevormd in de maag en ontsnappen via de mond. Het fenomeen is niet gevaarlijk, het kan storingen in het werk van de maag en darmen signaleren. Om deze reden ziet de patiënt boeren vaak niet als een manifestatie van een maagzweer.

Bij stoornissen in het werk van het maagdarmkanaal worden vele malen meer gassen gevormd, een opgeblazen gevoel, oprispingen en winderigheid. Periodiek komt tijdens het boeren een kleine hoeveelheid maagsap of maaginhoud vrij.

Bij het definiëren van een ziekte met een oprispingsymptoom, is de nasmaak die in de mond achterblijft nadat het gas de maag via de mond verlaat, belangrijk. Een rotte smaak is kenmerkend voor een trage spijsvertering, een bittere smaak duidt op een storing galwegen, zure smaak signaleert hoge zuurgraad, gastritis en ulceratief ziekte.

Als na het boeren een zure smaak achterblijft, gaat het symptoom gepaard met pijn en misselijkheid - er is een ziekte van het maagdarmkanaal.

Winderigheid

Ontwikkelde verhoogde vorming van gas in de maag. Gasvorming is niet gevaarlijk, gassen en zouden zich in de maag moeten vormen bij een goede spijsvertering. Wanneer gas in grote hoeveelheden wordt geproduceerd, leidt het proces tot veelvuldig boeren en een opgeblazen gevoel. Winderigheid gaat gepaard met onaangename, vaak pijnlijke gevoelens.

Winderigheid wordt een onafhankelijke ziekte, de reactie van het lichaam op het soort voedsel (peulvruchten, voedingsmiddelen met een hoog zetmeelgehalte, gebak, bepaalde zuivelproducten). Op voorwaarde dat een verhoogde gasproductie gepaard gaat met andere symptomen van een maagzweer, stellen artsen een maagzweer vast.

Zwaarte in de maag

Een onaangenaam gevoel van zwaarte in de maag treedt in de regel op na het eten van zwaar voedsel, met te veel eten. Soms wordt psychosomatiek de oorzaak van de aandoening. Een eenmalige sensatie is niet gevaarlijk; als het zich voordoet, is het voldoende om een ​​pil te nemen van een medicijn dat de spijsvertering bevordert. Als de zwaarte in de maag niet weggaat, gaat dit gepaard met andere symptomen - er wordt een signaal gehoord over een storing van het maagdarmkanaal, een mogelijke maagzweer.

Ontlastingsstoornissen

Ontlastingsstoornissen met diagnose van maagzweren zijn belangrijk. De zorgverlener moet bepalen of er inwendige bloedingen aanwezig zijn. Dit wordt meestal aangegeven door zwarte ontlasting. Als de zwarte kleur van de uitwerpselen in het behandelprotocol wordt beschreven, moet de behandelend arts ervoor zorgen dat het bloedverlies direct verband houdt met een bloeding in de maag of twaalfvingerige darm.

Zwarte ontlasting met maagzweren gaat gepaard met braken van bloed. Bij ernstige bloedingen is melena stroperig, lijkt op teer, met weinig bloedverlies, de ontlasting is gevormd vanwege het gebrek aan reactieve voortgang van gespleten bloed door de darmen.

Complicaties van maagzweren

Bij onjuiste of onvoldoende behandeling van maagzweren ontwikkelen zich verschillende complicaties van de ziekte. De meeste complicaties leiden tot chirurgische ingrepen, zelfs tot de dood.

Penetratie

Een veel voorkomende complicatie van een maagzweer is de penetratie van de maagzweer. Dit betekent dat de maagzweer zich uitbreidt naar de weefsels van nabijgelegen organen. In feite vindt vernietiging van de weefsels van de maagwanden plaats, de rol van de wand wordt ingenomen door het orgaan dat zich het dichtst bij de focus van de maagzweer bevindt.

De alvleesklier wordt het vaakst aangetast, een zweer kan de lever, galblaas en andere inwendige organen aantasten, afhankelijk van de locatie van de zweer. Zoutzuur vreet de weefsels van het inwendige orgaan aan, wat leidt tot vernietiging.

Met penetratie neemt het pijnsyndroom toe, dat niet langer afhankelijk is van voedselinname en permanent begint te worden. De lichaamstemperatuur stijgt. Bij een bloedtest neemt het gehalte aan alfa-amylase toe. Er zijn 4 penetratiegraden:

• De eerste fase (gedeeltelijke vernietiging van de wand van de maag en de twaalfvingerige darm).
• De tweede fase (vernietiging van de wand van de maag en de twaalfvingerige darm zonder een ulceratief proces, de vorming van fusie van het interne orgaan met de maag en de twaalfvingerige darm).
• De derde fase (volledige vernietiging van de wand van de maag en de twaalfvingerige darm, de verspreiding van de zweer naar nabijgelegen organen met de vorming van defecten, verharding van de aangetaste organen, vervorming van de maag en twaalfvingerige darm).
• De vierde fase (de vorming van diepe holtes in nabijgelegen organen, de vorming van een inflammatoire tumor).

Perforatie (perforatie) van de maag

Perforatie van een maagzweer is de meest ernstige complicatie van de ziekte, wat leidt tot ontsteking van de buikholte.

Perforatie van de maag kan ontstaan ​​door het gebrek aan normale voeding van de randen van de zweer, wat necrose en dood van weefselcellen veroorzaakt. Perforatie treedt plotseling op, het ontwikkelt zich reactief. Soms wordt psychosomatiek een katalysator voor perforatie - stress, ervaringen. Dit is het gevaar van complicaties - het is onmogelijk om te voorspellen wanneer de laesie zal optreden, of het mogelijk zal zijn om de ontwikkeling van pancreatitis te lokaliseren.

Bloeden

Een ernstige complicatie van een maagzweer is bloeding. Bij een maagzweer is klein bloedverlies de norm voor het verloop van de ziekte. In sommige gevallen treedt bloeding op, wat de doodsoorzaak wordt. Meestal komt de bloeding uit een vernietigde slagader, minder vaak uit de haarvaten en aders van de maag. Dit kan gebeuren bij een absoluut veilig ziekteverloop, het bloed is niet te stoppen. Als het onmogelijk is om onmiddellijke medische hulp te bieden, overlijdt de patiënt.

Wijs de redenen toe voor het openen van bloedingen:

1. Verkeerd dieet van de patiënt;
2. Ineffectieve behandeling van de ziekte;
3. Infectie;
4. Mechanische schade;
5. Overbelasting van het buikvlies;
6. Agressieve medicijnen of voedsel;
7. Gebrek aan behandeling voor verergering van de ziekte.

Gatekeeper stenose

Pylorusstenose met maagzweer betekent een vernauwing van de overgangsplaats van de maag naar de twaalfvingerige darm, treedt op na de vorming van zweerlittekens.

Met de vorming van stenose stagneert voedsel in de maag en krijgt het niet de kans om verder naar de twaalfvingerige darm te gaan. Het braken begint.

Stenose is verdeeld in drie fasen:

• De eerste fase wordt vergoed. De doorgang tussen maag en darmen is enigszins geblokkeerd. Meestal overlapt het ulceratieve litteken. Gecompenseerde stenose wordt gekenmerkt door een gevoel van zwaarte in de maag, boeren met een zure smaak, de algemene toestand van de patiënt is bevredigend.
• De tweede fase wordt gesubcompenseerd. De doorgang tussen de maag en de twaalfvingerige darm is half gesloten. Voedsel stagneert in de maag, maar heeft het vermogen om door de darmen te gaan. Er is een aanhoudend gevoel van zwaarte in de maag, pijn treedt op, na het eten, de patiënt braakt, wat de aandoening verlicht. De patiënt begint af te vallen.
• De derde fase is de gedecompenseerde fase. In dit stadium van de ontwikkeling van stenose is de doorgang tussen de darm en de maag bijna volledig geblokkeerd. Voedsel hoopt zich op in de maag, zonder toegang tot de darmen. Braken neemt toe. De maag van de patiënt is ernstig opgezwollen, het lichaam is extreem uitgedroogd en uitgemergeld.

maligniteit

Maligniteit van maagzweren betekent de vorming van kwaadaardige tumoren in de maag, wat leidt tot de ontwikkeling van maagkanker. Het is raar. De oorzaken van de degeneratie van maagzweren tot kankergezwellen zijn niet volledig begrepen.

Met de beschreven complicatie verslechtert de algemene toestand van de patiënt, verliest de patiënt zijn eetlust, weigert vlees, boeren, misselijkheid en braken komen vaker voor. Het pijnsyndroom verandert van karakter, is niet langer afhankelijk van voedselinname en wordt permanent. De patiënt is uitgeput, zwak. Zonder medische zorg leidt maligniteit van een maagzweer tot de onvermijdelijke dood.

Diagnose van de ziekte

De eerste tekenen van een maagzweer verschijnen vroeg, in het beginstadium is het moeilijk om de ziekte te identificeren. De diagnose vindt plaats in verschillende fasen. in eerste instantie moet de patiënt bloed, urine en ontlasting doneren voor analyse. Een algemene bloedtest onthult bloedarmoede, een laag aantal rode bloedcellen - tekenen van ontsteking. De patiënt doneert ook ontlasting voor latente bloeddetectie. Het diagnosticeren van een maagzweer in de vroege stadia is het identificeren van een reactie op Helicobacter pylori.

De tweede stap in de diagnose is het onderzoek van het maagslijmvlies en de twaalfvingerige darm door fibrogastroduodenoscopie, wat helpt om het beeld van de zweer op het scherm te zien. Een buis met een camera wordt in de maag van de patiënt ingebracht en de wanden van de maag en de twaalfvingerige darm worden onderzocht op zweren. In dit stadium kijkt de arts hoe een maagzweer eruit ziet, onderweg nemen ze materialen voor een biopsie-analyse.

De volgende stap is een echografisch onderzoek van de inwendige organen om de focus van ontsteking en de juiste diagnose te identificeren.

Vervolgens wordt de pH van het maagsap gedurende de dag gecontroleerd. Deze fase van diagnose is de meest pijnlijke en onaangename, de arts bepaalt de mate van agressie van maagsap.

Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk getest te worden op Helicobacter pylori. Het is een bacterie die maagzweren veroorzaakt.

In het stadium van de diagnose van de ziekte worden de symptomen en de behandeling van de zweer vastgesteld.

Behandeling van de ziekte

Bij behandeling van maag- en darmzweren er zijn verschillende benaderingen bekend. De symptomen van maagzweren bij volwassenen en kinderen lossen veel op. Snel maagzweren genezen onmogelijk is, kost het lichaam veel tijd om beschadigde weefsels te herstellen. Het is niet haalbaar om maagzweren te behandelen met een enkel medicijn.

Hoe een maagzweer moet worden behandeld, beslist de arts, er worden een aantal algemene aanwijzingen gegeven. Behandeling vraagt ​​om een ​​integrale aanpak. Wanneer een bacterie wordt gevonden die een maagzweer veroorzaakt, wordt de microbe eerst uit het lichaam verwijderd. De arts moet rekening houden met de symptomen van manifestatie bij de behandeling van maagzweren. Daarna worden medicijnen voorgeschreven om de maagsecretie te verminderen, zodat de maagwanden kunnen genezen. Wat voor soort medicijnen het zal zijn, beslist de arts, rekening houdend met de geschiedenis van de ziekte.

De volgende stap is het verwijderen van het ontstekingsproces en het stimuleren van weefselregeneratie, vooral bij acute zweren. Behandeling van maag- en darmzweren wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts, idealiter in een ziekenhuis. In moeilijke en controversiële gevallen beslist een raad van artsen hoe de patiënt kan worden genezen.

Antibacteriële therapie

De therapie is gericht op het verdrijven van Helicobacter pylori. Voor de behandeling worden antibiotica voorgeschreven uit de klasse van penicilline, tetracycline. De moeilijkheid ligt in het feit dat het onmogelijk is om de bacteriën volledig kwijt te raken: als het eenmaal in de maag is gesetteld, kan de microbe "overwinteren". Een genezen patiënt met een maagzweer veroorzaakt door een bacterie is vatbaar voor terugval. Om deze reden wordt de patiënt met de bacteriële vorm regelmatig profylaxe en behandeling van zweren voorgeschreven.

Drugs therapie

Bij een dergelijke behandeling worden medicijnen voorgeschreven die de weerstand van het slijmvlies tegen maagsap verhogen, die deel uitmaken van de complexe behandeling.

Dit zijn geneesmiddelen die sucralfaat, carbenoxolon, bismutsubcitraat, entrostil en andere stoffen bevatten. De medicijnen helpen bij de vernietiging van Helicobacter pylori, waardoor zweren worden gevormd, bij de regeneratie van beschadigde cellen.

Antisecretoire geneesmiddelen worden voorgeschreven:

• Antacida.
• Protonpompblokkers.
• Histamine receptor blokkers.
• Cholinerge receptorblokkers.
• Prostaglandine-analogen.

Uiteraard worden bij de behandeling van maagzweren medicijnen gebruikt die spasmen verlichten, motorische functies van het maagdarmkanaal, sedativa en antidepressiva verbeteren - afhankelijk van de manifestatie van de ziekte.

De volledige kuur duurt twee weken tot anderhalve maand. De behandelend arts houdt rekening met het behandelprotocol, symptomen en de toestand van de patiënt. Een belangrijke rol is weggelegd voor het dieet van de patiënt. Er moet aan worden herinnerd dat het voorkomen van een ziekte veel gemakkelijker is dan het behandelen ervan. Wees gezond!