epilepsie

Epilepsie - een chronische, latente neuropsychiatrische stoornis komt veel voor bij pathologieën van het zenuwstelsel. In feite, elke honderdste inwoner van de wereld is afhankelijk van de opkomst van het fenomeen, dat heet - een aanval van epilepsie. De detectie van epilepsie gemiddeld 8-10% van de bevolking. Dat wil zeggen, in feite, elke twaalfde man op de planeet, is het ervaren van mikropriznaki epilepsie, dus zijn ze in de status van - patiënten met epilepsie. Het is 20 patiënten per 1.000 gezonde mensen, van wie er ongeveer 50 per 1.000 mensen - is kinderen die als slechts één epileptische syndroom met hyperthermie hebben gehad. En niet zonder betekenis dat een enorme hoeveelheid mensen niet eens beseffen dat er bepaalde manifestaties van epilepsie symptomen.

epilepsiepatiënten, vormt een ander belangrijk deel van de bevolking die weten over hun ziekte, gewoon verbergen hun diagnose. Wens om hun ziekte te verbergen wordt veroorzaakt door de houding van onze samenleving zulke mensen is het vaak onduidelijk en meestal negatief. Patiënten met epilepsie wordt veel gestigmatiseerd in de samenleving die hen aangaan in alle vitale werkterreinen( economische, sociale, culturele, morele en ethische, maatschappelijke discriminatie).Bijvoorbeeld, in het Verenigd Koninkrijk, tot aan de jaren '70 van de twintigste eeuw in actie was een wet die mensen die lijden aan epileptische aanvallen, in een wettig huwelijk met gezonde mensen aan te gaan verboden. En vandaag, veel van de huidige ontwikkelde landen, en er zijn grenzen, zelfs voor mensen die worden blootgesteld aan en lijden aan zeer licht en gecontroleerde formulieren( verbod om te rijden, om een ​​beroep te kiezen).

Epilepsie wordt gekenmerkt door typische herhaling aanslagen, verschillend van aard. Er zijn analogen van aanslagen in de vorm van een plotselinge vozniknuvshey verandering in de stemming van een individu - dysfore of bewustzijnsveranderingen - de schemering waas, slaapwandelen, invoeren trance semi-comateuze toestand, zoals gekenmerkt door persoonlijkheidsveranderingen de ontwikkeling van dementie, epipsihozy met affectieve stoornissen( angst, verdriet, agressie, wanen, hallucinaties).

Patiënten met epilepsie bevinden zich in een plotselinge spontane opkomst van een krampachtige karakter aanvallen( motorische stoornissen met tijdelijke gevoelloosheid, sferen van denken en vegetatiki) en verlies van bewustzijn. Pathogenetisch verklaarbaar overexcitation plotselinge overmatige neuronale verbindingen( paroxysmale neuronale ontladingen) aldus gevormde krampachtige haard, veroorzaken de aanval van epilepsie is het gevolg van organische of functionele veranderingen veroorzaakt door veranderingen in bepaalde zonale gebieden van de cerebrale cortex. In dit geval is er geen beschadiging in de hersenen, enige veranderingen in de cellen van de neurale structuren elektroactiviteit en extreme reductie van exciteerbaarheid drempelwaarde van de menselijke hersenen. Dergelijke veranderingen kunnen worden veroorzaakt door een pathologisch invloed factor: ischemische schade circulatie, perinatale pathologie en foetale hypoxie, genetische aanleg, traumatische schedelletsel, somatische of virologische uitgelokt ziekte, neoplasma, abnormale ontwikkeling van de hersenen, stoornissen reële wisselkoers geschiedenis van een beroerte, toxische-chemische impact van verschillende stoffen. Het is in het brandpunt van schade gevormd litteken uit een cyste in het midden, is het gevoelig voor de vorming van oedeem, compressie van aangrenzende structuren dan irritatie van de zenuwuiteinden van de motor zone - veroorzaakte spasmen van skeletspieren die kunnen als verspreid over de cortex resulteren in bewustzijnsverlies.

Hoe zit het met beslaglegging, het manifesteert zich zelfs bij de laagste excitatie in de focus of het gebrek daaraan bij allen - het is afwezigheden, die zich manifesteert als op korte termijn het uitschakelen van de buitenwereld zonder convulsieve effecten( dit formulier is inherent aan de jongere leeftijdsgroep).Maar er is een andere manier van ontwikkeling, wanneer de haard surround en krampachtige bereidheid is minimaal, dan gaat epipristup geheel of gedeeltelijk behouden bewustzijn.

Het is de combinatie van een krampachtige epileptisch gericht - focus en de algemene bereidheid van de cortex voor de komende convulsies en vormen zelf epipristup. Soms epipristupu voorafgegaan door een aura( voorlopers van de aanval, zijn zeer verschillend in verschillende mensen).

Aangeboren epilepsie blijkt vaak voor het eerst tijdens de kindertijd( ongeveer 5-11 jaar) en jongeren( 11-17 jaar) leeftijd.

Epilepsie is geclassificeerd als:

- Primaire( idiopathische epilepsie), heeft het goedaardig en gemakkelijk te behandelen, waardoor de patiënt verder volledig systematische pillen te elimineren.

- Secondary( symptomatisch epilepsie), ontwikkelt na een schadelijk effect hebben op de hersenen, zijn op de constructiedelen, in strijd is met de stofwisseling in de hersenen - de aanwezigheid van somatische ziekten in de geschiedenis. De ontwikkeling van secundaire epilepsie optreedt, ongeacht de leeftijd factor, een behandeling met een dergelijke uitvoering moeilijker en ingewikkelder, maar een volledige en absolute behandeling is nog steeds mogelijk, zelfs met deze uitvoering van epilepsie.

ook verdeeld:

- Primaire gegeneraliseerde aanvallen bij - ze is onderworpen aan bilaterale symmetrie en zonder focale gebeurtenissen bij. Dit tonisch-clonische aanvallen en afwezigheid epipristupy.

- partiële aanvallen, de meest voorkomende in de bevolking en worden vaak tot uiting in pathologische effecten op zenuwcellen in de hersenen. Deze eenvoudige gedeeltelijke( zonder coma), complexe partiële( met een verandering in bewustzijn, vaak gevoelig voor verdere generalisatie), secundaire gegeneraliseerde( debuut ze in de vorm van epilepsie aanval of niet, of afwezigheid van verdere dvubokim verspreiding van aanvallen voor alle groepen skeletspieren) aanvallen.

- Jacksonian epilepsie - een ziekte somatomotornymi of somatosensorische aanvallen. Het kan lokaal optreden of naar een algemene vorm, die het gehele lichaam.

- Posttraumatische episluchai - als er een geschiedenis van schedel letsel van de patiënt en als gevolg daarvan van invloed op de hersenen als geheel.

- Alcohol epilepsie - het misbruik van alcoholhoudende dranken en stoffen veroorzaakt schade aan de cerebrale cortex, de vernietiging van haar structuren. Deze voorwaarde wordt gezien als een complicatie van alcoholisme. Zich fit het niet van het tijdsinterval alcohol, maar is een gevolg van een lang proces.

- Night epilepsie - is te zien in een droom, met bijtende lingual spieren, spontaan urineren, nocturie en ongecontroleerde ontlasting.

Epilepsie: Wat is het?

Epilepsie - is het zogenaamde "vallende ziekte", omdat in het geval van een aanval, de patiënt valt en slaat toevallen, is een chronische, latente neuropsychiatrische ziekten.

karakteristieke aan epilepsie wordt kort tijdelijk getoond aanvallen, die plotselinge en van korte duur zijn, kunnen zij de patiënt overal te vangen. Volgens de gegevens van de World Health Organization, elke honderdste bewoner van de planeet persoonlijk voor jezelf prochuvstvyvaet epipristupy, geconfronteerd met epileptische aanvallen of mikrosimptomatikoy geen duidelijk omschreven symptomen.

is belangrijk op te merken dat de aanvallen, die worden veroorzaakt door hersentumoren - tumoren van verschillende maligniteiten, traumatisch hersenletsel, besmettelijke stoffen, niet altijd op de diagnostiek van epilepsie, en kan sporadisch beschadigen pathologieën. Het is daarom belangrijk moment om epilepsie te diagnosticeren en onderscheiden van andere pathologische aandoeningen van het zenuwstelsel van het lichaam.

meestal voorafgegaan factoren voor deze pathologie wordt vertegenwoordigd door de volgende posities: dissomnii - stoornissen in de slaap gebied, duizeligheid en migraine pijn, geluiden en gepiep in de oren, een gevoel van woodiness spieren van de tong en lippen, "een brok vast te zitten in zijn keel," het verlies van verlangen naar voedsel of geende afwijzing van elke voedselinname, zwakte en lethargie patiënt, overmatige prikkelbaarheid opkomende factoren zonder reden.

autopsie vastgesteld dat in de hersenen van mensen met epilepsie een degeneratieve laesies van de ganglion cellen kariotsitoliticheskie fenomeen, onderwijs-schaduwen cellen neuronophagia, proliferatie van gliacellen, verstoring van de synaptische inrichting neyrofibrilnoe zwelling, onderwijs "wasteland windows" in de zenuw spruiten,"blow-up" van de dendritische processen. Dergelijke veranderingen zijn het meest uitgesproken in de motorische gebieden van de hersenhelften, gevoelige gebied van de hippocampus gyrus, mindaleobraznom lichaam retikuloformatsii kernen. Maar zijn zulke soortspecifiek verandering die niet toestaat voor het recht om epilepsie sectionele diagnosticeren.

pathologie, nosologie onder de naam "epilepsie" Het is bekend dat de mensheid sinds de oudheid mensenheugenis. En te hebben overleefd zadokumentirovanniye historische gegevens van die dagen, dat de epilepsie leed vele grote persoonlijkheden: Yuliy Tsezar, Napoleon Bonaparte, Dante Algieri, Nobel.

Epilepsie: veroorzaakt

epilepsie exacte oorzakelijke factoren zijn onbekend tot de huidige tijd, wordt aangenomen dat de belangrijkste factor is de risicovolle provoceren erfelijke aanleg - tot 40% van alle gemelde gevallen epipripadkov patiënten bij wie de families hebben een geschiedenis van deze ziekte.

De groep van oorzakelijke factoren die epilepsie veroorzaken, met name in:

- craniale traumatische staat, verkregen bij de geboorte en de rest van hun leven als volwassene;

- ischemische schade en beroerte, met name die factoren gevoelige mensen zijn meer ouderen in werking organismic kenmerken;

- infectieuze hersenziekten veroorzaakt etiopathogenetical virale, bacteriële en parasitaire bijbehorende middelen( bijvoorbeeld meningitis, meningococcemie, encefalitis, meningo-encefalitis, hersenabces);

- tumoren - tumoren in de hersenen;

- multiple sclerose;

- onvoldoende toevoer van zuurstof( oksigenogolodanie) voor normaal bedrijf en cerebrovasculaire vasculaire systeem, met andere woorden - de vasculaire pathologie van het centrale zenuwstelsel;

- misbruik van bepaalde geneesmiddelen krachtige geneesmiddelen: antidepressiva, antipsychotica, kalmerende middelen, antibiotica en bronchodilatatoren;

- gebruik van drugs( vooral sterk beïnvloed door amfetaminen, cocaïne, efedrine, vanwege hun sterke affiniteit voor de hersenweefsels en het vermogen om de bloed-hersenbarrière);

- erfelijke ziekten geassocieerd met aandoeningen van het lichaam metabolieten;

- vaak kan epipripadki in neonaten kritische stijgende temperatuur, maar het is belangrijk om te begrijpen dat dit niet een triggering factor in de toekomst;

- kinderen tot en met twaalf jaar, de meest voorkomende uitingen van epilepsie ziekte;

- leeftijd cohort van de oudere generatie - meer dan zestig jaar, in verband met de progressieve zwakte van hersenfuncties;

- perinatale complicaties;

- post-partum trauma;

- genetisch bepaalde factor;

- osteochondrose van de cervicale wervelkolom met menselijke ontwikkeling vertebrobasilaire-basilar insufficiëntie;

- chronisch misbruik van alcohol bevattende stoffen;

- antifosfolipidensyndroom.

Epilepsie: Symptomen en tekenen

Kenmerkend is dat de symptomen die specifiek zijn voor elk individu, maar het hangt af van de getroffen gebieden van de hersenen, en het symptoom weerspiegelt direct gerelateerd aan de functie van het getroffen gebied van de afdeling. Kan optreden bij epilepsie: bewegingsstoornissen, toespraak pathologie eenheid, hypotonie of hypertonie dysfunctie psychologische sfeer.

Types epipripadkov:

- Jacksonian pepipripadki - pathologische laesies, plaatselijk begrensde zonale grenzen in de hersenen gedefinieerde zonder dat aangrenzende, zodat symptomen proyavima alleen voor specifieke spiergroepen aangetast. Dergelijke klinische aandoeningen van korte duur en voor een paar minuten is er bijna volledig herstel. De man op hetzelfde moment in de verwarring, maar de verbinding met anderen is het niet mogelijk om vast te stellen de persoon niet op de hoogte van het gebeuren om hem in een bepaald moment overtreding, en verwerpt de pogingen om buitenlandse hulp te bieden. Trillen van het type aanvallen of gevoelloosheid van de handen, voeten of onderbeen, de mogelijke verspreiding verder langs de stam of verplaatsen van een grote gegeneraliseerde aanval, die bestaat uit de volgende fasen:

• Voorlopers - aura( pathologische angst ontstaat de toestand), met een toename van de zenuwoverstimulatie( pathologische focus van activiteit in de hersenen uitzet voor nieuwe naburige gebieden);

• tonische aanvallen - alle spieren plotseling bliksem en sterk gespannen, hoofd kantelt, de man op de grond valt, het lichaam gebogen boog en verhardt, stopt de adem en blauwheid van de huid optreedt, duurt 30 seconden tot een minuut;

• clonische convulsies - spier snel ritmisch samentrekken, er speekselvloed en schuim op de mond, het duurt maximaal 5 minuten;

• Stupor - in pathologisch gerezen haard in plaats intense activiteit begint vertragen en remmen, het hele spierstelsel ontspant scherp, misschien onbedoeld afvoer van urine, ontlasting, verlies van bewustzijn, reflexen zijn niet geroepen, de duur van maximaal 30 minuten;

• De laatste fase van de slaap. Na het wakker worden, voor een paar dagen, de patiënt lijdt aan epilepsie migraine pijn, zwakte, bewegingsstoornissen.

- Kleine aanvallen minder intens, en zij vertegenwoordigen een opeenvolging van reeksen samentrekkingen, verminderen mimiek, scherpe hypotonie - gevolge van een persoon die op de grond en bevriest, maar het bewustzijn behouden, kunnen zelden kort uit - afwezigheid( verkleuring en rollen van ogen), of vice versa scherpinspanning van alle spiergroepen. Kleine aanvallen zijn kenmerkend voor de kindertijd.

- Status epilepticus - een hele reeks aanslagen, niet voor een lange tijd bereik, in de intervallen tussen de aanvallen van de patiënt niet bewustzijn herstellen, verminderde toon, reflexen niet worden nageleefd, de leerlingen zijn verwijde of vernauwde( of van verschillende grootte), puls frequente of draderig. Groeiende weefselhypoxie en oedeem van de hersenen structuren met blijvend letsel in de toekomst, tot de dood. Gebrek aan tijdige medische interventie kan leiden tot onomkeerbare vozniknuvshey veranderingen in het lichaam en de menselijke psyche, en in ernstige gevallen tot de dood.

sequentie aura symptomen na het opkomen en daaropvolgend bewustzijnsverlies, waaronder de volgende symptomen kenmerkend voor de meeste subtypes epipristupov:

- scherpe plotselinge daling van de patiënt;

- huilen om spasmen voice proschelka;

- gooien het hoofd achterover, de spanning van het lichaam, armen en benen;

- hees intermitterend of luidruchtige ademhaling apneu en zwelling van halsvaten;

- een bleke huid en haar blauw;

- krampachtige samentrekking van de kaak;

- tolchkopodobnye spierbewegingen;

- tong, schuimende mond, soms met lekkage van bloed, slijmvliezen vanwege bijten de wang of tong;

- verlichten krampen en full body ontspanning, duiken in een diepe slaap.

Alle periodes beginnen en eindigen zeer bliksem en spontaan.

Symptomen van aura met partiële aanvallen: ongemak in de bovenbuik gebied, marmering van de huid, overmatig zweten, huid blozen, pilo-erectie, vernauwing van de leerlingen in de ogen van het effect van heldere vonken en stralende tapes, visuele hallucinaties, macro- of micro- of hemianopsie, amaurose, snuifen visuele( de "slechte" slechte geur, de smaak van bloed of metaalachtige smaak in de mond, de bittere smaak wijzigingen), auditieve hallucinaties( lawaai, gekraak, ruisende fenomeen dat muziek speelt, squawks) ervaringen onredelijkover de aard van( angst, wanhoop, angst, of, omgekeerd, de gelukzaligheid en euforie, vreugde), hartkloppingen, pijn retrosternale, versterkte peristaltische activiteit, het gevoel van misselijkheid, het gevoel te stikken, ontvoering( ongecontroleerd) hoofd en oogbollen voor geheel verschillende richtingen en de zijkanten,verschijnen onvrijwillige zuigen en kauwen reductie, plotseling uiten elke zinnen en schreeuwen onzinnige zinnen, koude rillingen bij warm weer, "kruipen op het lichaam koude rillingen" en paresthesias van het lichaam.

Kinderen epipripadki gekenmerkt door plotselinge en korte pauze in de gaming-activiteiten, gesprek, "bevriezing in de plaats," het ontbreken van een reactie op een oproep aan het kind.

epilepsie indeling van de symptomen:

- Bij zuigelingen: komt tot uiting in het algemeen ontevreden, prikkelbaarheid, pijn in het hoofd, en, belangrijker nog, in strijd is met eetlust.

- Temporal Vorm: Symptomen zijn uitgedrukt in veelzijdige paroxysmen met typische aura( misselijkheid, buikpijn, valse angina, hartritmestoornissen, desoriëntatie, euforie, paniek, angst, poging om te ontsnappen, ernstige persoonlijkheidsstoornissen, allergieën, pathologie van de seksuele sfeer, schendingen van de elektrolyt balans van het lichaam en de uitwisselingmetabolieten).

- Childhood Epilepsie: ritmische stuiptrekkingen, apneu van verschillende duur, onvrijwillige plassen en ontlasting, sterk gespierd hypertonie, spiertrekkingen, en verwarring van de armen en benen, kreuken en het trekken van de lippen, ogen oprollen.

- afwezigheid vorm: plotselinge vervagen of kijkje, het ontbreken van een reactie op prikkels.

- Rolandische vorm. De symptomen zijn typisch: paresthesieën van de larynx en keelholte spieren, wangen, geen gevoeligheid in het tandvlees en tong, "kloppen tanden", "beven in de taal", spraakproblemen, speekselvloed, nacht krampen.

- myoclonische Vorm: spiertrekkingen en epipripadki 's nachts gebeuren.

- Posttraumatische vorm: dezelfde symptomen, maar de functie die na een paar jaar van het krijgen van een schedelletsel verschijnt.

- Alcoholische epilepsie: Na langdurig misbruik "bedwelmende" dranken.

- bessudorozhnyh vorm van epilepsie: gemeenschappelijke variant van epilepsie, de symptomen verschijnen in de vorm van de schemering bewustzijn en hallucinaties, wanen, psychische stoornissen. In hallucinaties beangstigend symptomen en het kan een aanval op de mensen om hen heen en de wens om de schade, die vaak blijkt rampzalig zijn voor de patiënt tot aan de dood te lokken.

is belangrijk om de mogelijkheden van psychologische verandering in de persoonlijkheid in epilepsie overwegen:

- Veranderingen in de natuur, zijn er: overmatige zelfliefde;pedanterie;stiptheid;rancune;wraakzucht;Actieve sociale positie;Gevoeligheid voor pathologische gehechtheid;"Confluence in childhood."

- Gedachte aandoeningen: zijn strak en de traagheid van denken, "de viscositeit van hen";De neiging tot detail onnodige factoren;Verlangen om gebeurtenissen zo veel mogelijk te beschrijven;perseveration.

- Terugkerende aandoeningen van emoties: impulsiviteit;explosief;zachtheid en een verlangen om iedereen te behagen, als gevolg van de kwetsbaarheid.

- Memory impairment en intellectuele capaciteiten: cognitieve stoornissen;Epileptische dementie.

- Veranderingen in interessegebieden, vervanging van het type temperament: overmatige zelfbehoud instinct;Vertragen van mentale processen;Prevalentie van humeurige stemming.

Epilepsie: Diagnose

diagnostische complex bevat de volgende items:

- Gedetailleerde anamnestische survey, met een focus op de genetische pathologische aanleg. Let op het tijdstip van optreden( leeftijd kenmerken), frequentie, reeds gevormde symptoom.

- uitvoeren van een neurologisch onderzoek dergelijke symptomen vast te stellen: hoofdpijn migraine, welke als afweermiddel factor organische hersenbeschadiging kan dienen.

- omvatten verplichte MRI, CT en positron emissie tomografie.

- basismethode - elektro, voor het registreren van veranderingen in elektrische hersenactiviteit. Elektro zoeken zogenaamde "piek-wave"( een reeks pathologische focale complexen) of niet identieke symmetrie trage golven. De meest voorkomende varianten golven acute complex "peak-slow" en "scherpe piek-slow".Een te hoog convulsieve hersenen kan worden gemeten door hoge-amplitude algemene groeperingen van verschillende "peak-waves" met een frequentie van 3 Hertz( kenmerkend voor deze frequentie voor absences).

Maar het is belangrijk om te weten dat Epiactivity en hoe de normale menselijke conditie, in bepaalde omstandigheden, 10% van de gezonde mensen kunnen zijn. Terwijl epipripadki plaatsvindt bij patiënten met deze pathologie, is het normale patroon in 42% van de gevallen. Om dergelijke secundaire uitgevoerd EEG-onderzoek te elimineren, tests met provocaties elektoroentsefalogrammo uur video bewaking. Op moderne machines is het mogelijk om niet alleen te detecteren abnormale ritmes, maar ook het vinden van de lokalisatie van de inbeslagneming focus, relatieve cerebrale lobben.

- Total bloed biochemische - op de metabole afwijkingen in de bloedstroom te bepalen.

- oogarts begeleiding visuele inspectie aandrijvingen voor oedeem( vnutritsefalnom bij verhoogde druk) en bepaling van de toestand van de fundus vat.

types van epileptische aanvallen

Epilepsie kan diverse soorten die zijn geclassificeerd worden weergegeven:

1. Als de oorzaak van hun debuterende( primaire en secundaire opkomende epikartina, te midden van provocerende factoren);

2. In plaats lokalisatie ruimte onderliggende oorzaken hersenen verwonding focale pathologische elektrische activiteit vormen( in beide hemisferen lokalisatie en in diepe gebieden van de hersenen);

3. Volgens het scenario bij epipristupa( dat wil zeggen, behoud van de patiënt bewustzijn of verlies daarvan in totaal).Er is een algemeen aanvaarde classificatie

epipristupov, volgens haar aandeel:

1) .Gedeeltelijke lokale epipristupy die wordt gevormd wanneer een overmatige pathologische zone exciteerbaarheid in gebieden van de cerebrale cortex, symptoom veroorzaakt die varieert afhankelijk van de bij het ziekteproces gebied( dit is de aard van de aandoening van de motor, gevoelige pathologieën vegetatika en psycho-emotionele stoornissen).Ze kunnen ook worden:

- Simple( zonder de menselijke geest los te koppelen, maar waarin een persoon verliest de controle over een bepaald deel van zijn zieke lichaam, voelen op hetzelfde moment door de persoon kan als uiterst onplezierig en ongewone worden behandeld).Ze zijn:

1. Motor: zonder focal maart;Jackson's centraal te marcheren;posturale;adversivnye;schending van de vocale apparaat, totdat het volledig verdwijnen van de mogelijkheid om te spreken - een tijdelijke stop speech capaciteiten.

2. Somatosensorische aanvallen, die worden gekenmerkt door de ontwikkeling van speciale sensorische symptomen hallucinerende Type: somatochuvstvitelnye;visueel;horen;ruiken;smaak;met zadurmanivaniem gedachten.

3. Epileptische aanvallen vegetatieve-viscerale, met nadelige gevolgen voor de orgaansystemen van het lichaam: epigastrische pijn, zweten, blozen of bleekheid, mydriasis of miosis leerlingen.

4. Aanvallen op de pathologische veranderingen in iemands mentale, verstoring van de normale werking. Heel zelden schadelijk zijn voor de sfeer van het bewustzijn uit. Onderverdeeld in: disfazicheskie;dismnesticheskie;met een verstoring van de normale denkvermogen;affectieve( horror, angst, wraak, woede);illusie;complexe driedimensionale werkelijkheid hallucinaties.

- complex aanvallen( met uitschakeling bij bewustzijn epipristupa, misschien als een geheel of gedeeltelijk verlies van bewustzijn).De mens is zich niet bewust van zijn locatie en zet hem te veranderen, heeft geen controle over zijn torso beweging. Onderverdeeld in de volgende subtypen:

1. epipripadki eenvoudige combinatie met een verdere bewerking loskoppelen reden: beginnen met een eenvoudige aanval of automatisme;Het zal tegelijkertijd debuut met de wanordevoorlichting: alleen degenen met het uitschakelen of zelfs met de beweging chaotisch processen.

2. epipripadki met secundaire gegeneraliseerde werkwijze eenvoudig, die meestal gecompliceerd en voorts om de totale skelet verminderen;complex direct verandert in gegeneraliseerde;eenvoudige gedeeltelijke inwerkt in het complex en daleegeneralizatsiya.

2) .Afwezigheid - de personages, de meerderheid( 97%), is het in de kinderen cohort van de bevolking, en worden gemanifesteerd stop activiteiten( in slaap te vallen, vervagen met de "ijzige" look, de spiertrekkingen oogleden en na te bootsen spieren).Verdeeld in:

- Typische afwezigheid: met stoornissen van het bewustzijn;met clonische, atonische, tonische manifestaties;van buiten de controle van bewegingen;met vegetatikoy kindertijd.

- Atypische afwezigheden: de toon van een last in de richting van hyper afwijking;het begin van hun geleidelijke, in tegenstelling tot de typische epipristupov.

3) .Geclassificeerde epipristupy( vallen niet onder een van de bovengenoemde groepen, door een gebrek aan informatie over hen, en hier zijn neonatale atypisch).

groep verschillende indeling van de kinderen attributen, dus ze zijn geïsoleerd in afzonderlijke groepen:

• Afhankelijk van de lokalisatie zone:

- Primaire met de leeftijd-associatieve begin van optreden):

1. Goedaardige optie bij kinderen met centro-temporale liften.

2 Epilepsie achterhoofdsteun paroxysmen soort.

3. Primaire epistibles bij het lezen.

- Symptomatisch:

1. Chronisch, gevoelig voor snelle progressie.

2. syndroom beslag-uitlokker factoren buiten de( partiële aanvallen onverwachte ontwaken of expansieve effect).Epilepsie treft het gebied van de verschillende lobben van de hersenen: de frontale, pariëtale, occipitale en temporale.

4. Cryptogene.

• gegeneraliseerde aanvallen in de kindertijd:

- Primaire met leeftijd verbonden debuut:

1. Neonatale familie en primaire neosudorogi.

2. Myoclone epilepsie.

3. Absensieve vorm.

4. Juveniele afwezigheid en myoclonic.

5. Met grind-aanvallen van aanvallen bij vertrek van slaap.

6. Reflex, met aanvallen van specifieke provocatie.

7. Cryptogene.

8. Vesta en Lennox-Gastaut Syndromes.

9. Met myoclonastatische epicentrialen.

- Op complex van symptomen:

1. uncharacteristically etipatogeneza: vroege myoclonische epientsefalopatiya;vroegkinderlijke epientsefalopatiya aan de definitie van het elektro-complexen "flash-fading."

2. Andere epilepsieën, niet hierboven beschreven. Episindroma met tekenen en focale, en van algemene: neosudorogi, myoclonische vorm op jonge leeftijd kinderen, met de lange termijn "peak-wave", die in een droom zijn geregistreerd, verworven epiafaziya Landau-Kleffner, andere vormen.

3. Specifieke syndromic gebeurtenissen( dat wil zeggen, nauw verwant aan de specifieke situatie en ze veroorzaken koortsstuipen of toevallen bij acute aandoeningen van metabolische uitwisseling, of geïsoleerde convulsies).

Epilepsie: Eerste hulp in een vlaag

Na het getuigen van epileptische aanvallen, die iedereen was de volgende, is gewoon verplicht om eerste hulp te verlenen, misschien het zal afhangen van als de persoon overleeft. Voor dit doel zijn er hele programma van gratis cursussen, georganiseerd door de staat opgenomen in de lijst van de onderwijsinstellingen en medische scholen, iedereen heeft de mogelijkheid om te leren.

algoritme voor het uitvoeren van de eerste pre-medische zorg, als volgt:

- Volgens het maximum aan de benadeelde persoon te beschermen tegen trauma toen epipristupe, wanneer het op de grond valt en stuiptrekkend( verwijder stiksels, harde, scherpe voorwerpen).

- Alive te reinigen en verwijderen van het slachtoffer te drukken kledingstukken( riemen, stropdassen, sjaals, unbutton).

- Om kleven van de taal, en apneu te voorkomen met verstikking op deze achtergrond is het noodzakelijk om het hoofd te draaien naar een kant en voorzichtig te ontmoedigen, handen en voeten houden tijdens epipristupa niet proberen om met geweld te houden van de patiënt. Zet zachte dingen onder het hoofd en de romp zodat het slachtoffer niet hard op de grond vecht en zich niet meer pijn doet.

- Probeer niet om het programma te zijn tanden unclench en steek harde voorwerpen, kunnen ze alleen zowel de patiënten als zij verwonden die op een bepaald moment assists( bijten, het uitspelen van tanden, raskusyvanie van het object, de inname en verstikking).Probeer geen mond-tot-mond ademhaling tijdens een epiprip kunstmatig te voeren. Het is beter tussen de tanden om een ​​zachte doek of handdoek te plaatsen om de tong te beschermen tegen bijten en tanden van breken. En probeer in ieder geval niet te drinken - de patiënt zal verstikken.

- stelt de tijd in om de duur van de epiprip te bepalen.

- Bel een ambulance om onmiddellijke, gekwalificeerde hulp te verlenen.

- Het is belangrijk om te onthouden, als de patiënt in slaap na de aanval, is het niet nodig om hem wakker in een keer, moet je zijn zenuwstelsel te laten "rusten."

Epilepsie: Behandeling

belangrijkste tijd om een ​​diagnose te stellen en dan pas te therapeutische maatregelen om de negatieve bijwerkingen van anti-epileptica en rationele selectie van tactiek te voorkomen starten. Het is belangrijk om te bepalen met uw arts over de vraag of te worden behandeld op een poliklinische basis of om te gaan naar het ziekenhuis( neurologische, psychiatrische, gedeeld met een specifieke afdeling), is dit een zeer belangrijk feit, vooral als een persoon vraagt ​​de klok rond toezicht op en de voorkoming van schade aan zichzelf of anderen.

De therapeutische maatregelen hebben de volgende doelstellingen:

- Verdoven epipristupy als de patiënt pijn ervaart, is het mogelijk om de systematische regelmatig gebruik van anti-epileptica of analgetica, regelmatige consumptie van voedingsmiddelen rijk aan calcium en magnesium te neutraliseren.

- Voorkom dat de opkomst van nieuwe epipristupov door een operatie of medicijnen correctie van orale medicatie.

- Zoom epipristupov frequentie.

- Verminder de duur van de afzonderlijke aanslagen.

- Bereiken van de afschaffing van het gebruik van drugs.

- Om de bijwerkingen van de behandeling te minimaliseren.

- Secure gevaarlijke mensen samenleving.

epilepsie uitgevoerd in een poliklinische instelling onder toezicht van een neuroloog of psychiater, en permanent - in ziekenhuizen of afdelingen neurologie, psychiatrische ziekenhuizen.

Voorafgaand aan de behandeling is het belangrijk om de fasering te bepalen:

- differentiële diagnose van subtypen van epilepsie, voor de meest effectieve behandeling regime geselecteerd.

- Het vinden van oorzakelijke complex.

- Verlichting van status epilepticus en eerste hulp, door de benoeming van anti-epileptica. Het is belangrijk dat de patiënt is goed geserveerd medisch voorschrift.

Medicatie-gebruik:

• Anticonvulsief - anti-epileptica, die worden gebruikt om de frequentie, duur en epipristupov verminderen ook volledig in sommige gevallen, het ontstaan ​​van epilepsie. Het fenytoïne, carbamazepine, levetiracetam, ethosuximide.

• neurotrope geneesmiddelen die remmende eigenschappen of omgekeerd stimuleren de transmissie van zenuwimpulsen van excitatieprocessen zenuwen glia cortex.

• psychotrope - verander de psychologische toestand van een persoon en de werking van het zenuwstelsel.

• Ratsetamicheskaya groep - psychoactieve nootropics.

drugsvrije behandelingen voor epilepsie: een chirurgische ingreep aan de zijde van Neurochirurgie( complexe operaties onder plaatselijke verdoving uitgevoerd, zodat u de functionele capaciteit van de hersengebieden kunnen controleren - motor, spraak en visie), een techniek Vojta, ketogeen dieet.

Tijdens de behandeling van de activiteiten moeten zich houden aan deze regels:

- Strikte naleving van de tijd van het nemen van de drugs zonder een spontane verandering van de dosering.

- Zelf geen andere geneesmiddelen nemen zonder overleg met uw arts.

- Stop de behandeling niet stoppen zonder toestemming van een neuroloog.

- onverwijld de arts over alle ongewone symptomen, en eventuele verschuivingen in de stemming en persoonlijk welzijn.

Anti-epileptica helpen onderdrukken van de ziekte in 63% van de patiënten, 18% - van de klinische verschijnselen te verminderen.

Helaas, tot op heden is er geen manier om volledig te herstellen, maar door de juiste therapeutische behandeling van de patiënt tactiek te kiezen, te bereiken eliminatie epipripadkov in 60-80% van de gevallen.

Medical complex - is een continue, regelmatige therapeutische punt van het menselijk leven.

Epilepsie Forecast

-medicatie gehouden therapeutische effecten aanzienlijk kan het leven makkelijker maken voor mensen die lijden aan epilepsie, in het beste geval - aan de grand mal aanvallen bij 50% van de gevallen volledig te elimineren en een significante vermindering van hun herhaling te bereiken en de frequentie is nog steeds 35%.Bij optie van epipripadkov petit mal, is de volledige verwijdering bereikt met de juiste behandeling slechts 40% van de patiënten, terwijl het minimaliseren van de frequentie in 35% van de gevallen. Wanneer derhalve psychomotorische epipristupah volledige eliminatie - 35% lagere frequentie - 50%.Het totaal aantal patiënten die anti-epileptische therapie geholpen om volledig te herstellen sociaal en te ontdoen van de slopende epipristupov is ongeveer 50%.De voorspelling is nog gunstiger als er geen bewijs is van organische hersenbeschadiging.

voorspellen epilepsie zeer bemoedigend, want als het was rationeel correct en, indien van toepassing de behandeling, dan is 80% van de mensen uitgevoerd, kan de ziekte niet hindert in het leven, ze kunnen leven voor geen bijzondere beperkingen op alle gebieden leiden een actief leven in alle opzichten -Sociaal, cultureel. Maar veel nog steeds nodig en moet zich houden aan een levenslange medicatie om epicas in het algemeen te voorkomen.

persoon met convulsies, die moet worden onderscheiden van autorijden, treinen, vliegtuigen, dat wil zeggen dat het niet beschikbaar zijn, vele beroepen het werken op hoogte, met levensbedreigende stoffen en andere soortgelijke beperkingen.

prognose voor epilepsie voor een volledig herstel zodra het mogelijk is het niet altijd, maar wanhoop niet als deze prognose is ongunstig, want op elk moment alles kan veranderen met de juiste therapie en constant toezicht in epileptologa, psychiater of neuroloog.

Daarom is de prognose voor het toekomstige leven is ook afhankelijk van de wens van een man om te vechten voor hun potentieel in de samenleving en leiden een gezonde levensstijl permanent, om onbedoelde gevolgen en epileptische aanvallen te voorkomen.

Epilepsie is curable door wetenschappelijk uitgevoerde onderzoeksprestaties;Toepassing van de nieuwste, meest moderne anti-epileptische geneesmiddelen;Educatieve en sociale programma's;Professionaliteit van artsen;Openbare hulp aan de staat om methodes van onderzoek en behandeling in openbare medische instellingen te creëren en te openen.