Pseudotuberculose: symptomen, diagnose en behandeling bij kinderen en volwassenen

Onder pseudotuberculose impliceren een acute infectieziekte die het maag-darmkanaal, bewegingsapparaat en de huid beïnvloedt. Ondanks de grandioze naam, de ziekte heeft niets te maken met Koch staf, die de ontwikkeling van tuberculose veroorzaakt.Hij leidt alleen maar om morfologische veranderingen in organen die vergelijkbaar zijn met tuberculose.

Inhoud: General Redenen Ways infectie symptomen pseudotuberculose De cursus pseudotuberculose bij kinderen Diagnostics pseudotuberculose Behandeling pseudotuberculose verwacht Preventie

General

pseudotuberculose, mesenterische lymfadenitis, het Verre Oosten scarlatiniform koorts - deze en andere namen beschrijven dezelfde aandoeningwaarin een persoon zegt dat een uitslag, intoxicatie, koude rillingen en koorts.Intussen is de juiste ding om de ziekte yersiniose noemen.Dit is omdat het wordt beschouwd als de verwekker van E. coli van het geslacht Yersinia zijn.

begon eerst te praten over pseudotuberculose in 1883, toen zijn agent was open, maar de eerste patiënt bij wie het werd gediagnosticeerd, de dokter kwam pas in 1953.

Op dat moment wisten de artsen die ziekte Gram-negatieve anaërobe bacteriën, die ook worden gekenmerkt door de volgende kenmerken uitgelokt:

• ze geen sporen te vormen;
• verschillen robuustheid aan het kweekmedium;
• actief prolifereren bij een temperatuur van ongeveer 22 graden en hoger, hoewel er gevallen vermenigvuldiging en bij lagere temperaturen;
• overleven na het invriezen, kan een lange tijd in het water of de bodem;
• instabiele aan UV-licht, gekookt, ontsmettingsmiddelen.

redenen

Als resultaat van studies gevonden dat dragers van de ziekte dieren.We hebben het over knaagdieren, klein en groot vee, pluimvee, konijnen, paarden, katten, honden.Bovendien kan de besmettingsbronnen maken het varken op hetzelfde moment aan de zieke persoon omringen is niet gevaarlijk.

Belangrijk! pseudotuberculose uitgezonden door de fecaal-orale route.Met andere woorden, de infectie optreedt door contact met voedingsmiddelen die in de bodem, die een leefgebied voor ziekteverwekkers geworden.

Ill pseudotuberculose kan, met behulp van:

• ongewassen groenten, fruit;
• zuivel-, vlees- en visproducten die niet de vereiste warmtebehandeling hebben ondergaan;
• gebak en brood alsof ze zijn opgeslagen in vuile containers;
• sappen, vruchtendranken, water;
• gedroogde vruchten.

pseudotuberculose mensen zijn overal blootgesteld.Bovendien kan het op elk moment van het jaar, hoewel de ziekte het vaakst lichtvlekken die in de periode van februari tot maart. In gevaar - kinderen en jongeren onder de leeftijd van 17 jaar, woonachtig in de steden en het misbruiken van voedsel uit cafés en fastfood.Van tijd tot tijd de ziekte wordt gediagnosticeerd bij mensen die in bedrijfskantines te eten, kinderen in crèches, scholen, zomerkampen.

Manieren infectie

in het menselijk lichaam met voedsel en drank infectie komt via de mond.Dan gaat ze in de darm, de betrokkenheid van de lymfoïde formaties.Er is een actief reproductie, dan door de lymfe baan pathogeen treedt de mesenteriale lymfeknopen.

Let op! Er zijn gevallen waarin de ziekteverwekker pseudotuberculose in het bloed komt, omdat het actief reproduceren.Door bacteremia werd opgenomen, waardoor het totaalbeeld besmeurd ziekte.Dat bloed overdraagbare infectie treedt de verschillende organen en systemen, waardoor schade aan de longen, milt, lever, hersenvliezen.Meestal is het abcessen, degeneratieve veranderingen, ontsteking van verschillende soorten.

Na het invoeren van het lijfdeel pathogenen worden gedood tegelijkertijd endotoxine scheiden.In plaats van het gewenste reliëf hierdoor toxiciteit optreedt. Als gevolg hiervan, de persoon verschijnen: urticaria, angio-oedeem, artritis, myocarditis, systemische ziekten, zoals lupus erythematosus of periarteriitis.

Symptomen

pseudotuberculosis

Bright uitgedrukt pseudotuberculose symptomen verschijnen bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, en kinderen, terwijl de houders van een sterk immuunsysteem lijden vaak ziekte zonder de kenmerkende verschijnselen van het.

vaakst bij patiënten met gemarkeerd:

• diarree met overvloedige en waterige ontlasting en buikpijn als gevolg van pathogeen rechtvaardiging in de blinde, of de dikke darm, en de ontwikkeling van een ontsteking die, op zijn best, om te zetten in bloedende zweren, en inhet slechtste geval - provoceren weefselnecrose;
• roodheid van de huid;
• spierpijn;
• gewrichtspijn;
• punt achtige uitslag roodvonk - vlekgrootte kan binnen ruime grenzen;
• peeling in de nek, gezicht, benen, voeten en handen;
• misselijkheid;
• geelzucht;
• allergische reacties, waaronder angio-oedeem.

Belangrijk! Op basis hiervan kan enterocolitis, gastro-enteritis of gastroenterocolitis ontwikkelen.Auto-immune processen op zijn beurt provoceren de verschijning van artritis, myocarditis, syndroom van Reiter.

De incubatietijd van de ziekte pseudotuberculose opgerekt tot 18 dagen, hoewel de eerste tekenen van de ziekte zijn al merkbaar in de 5-7 dagen, wanneer een persoon lichaamstemperatuur fors stijgt tot 38C - 40C graden.Ik vraag me af wat ze kan houden van 10 tot 30 dagen in het bijzonder ernstige gevallen.

Artsen zijn verschillende vormen van de ziekte, afhankelijk van het overheersende symptoom en lokalisatie van de infectie:

• Gastro-intestinale - mensen zonder medische opleiding kan verwarren met de gebruikelijke vergiftiging, omdat het zich manifesteert in een vergelijkbare manier.Bij de mens, is er een hoge koorts, koude rillingen, pijn in het lichaam en lethargie.True, werden ze uiteindelijk toegevoegd aan slapeloosheid, hoesten en een zere keel, branden of het verhogen van in de voeten en handen, kleine spot uitslag, die een paar dagen wordt vervangen door afschilfering.Op ontvangst bij de deskundige zal worden gediagnosticeerd als een vergrote milt en lever.Kinderen kunnen geelzucht en donkere urine veroorzaken.Bij gebrek aan tijdige behandeling wordt soms beïnvloed het centrale zenuwstelsel, die ertoe leidt dat meningitis.
• articulaire.In dit geval wordt het letsel gediagnosticeerd meerdere gewrichten met tussenpozen van 1-21 dagen.In hun locaties gemarkeerd zwelling, roodheid en tederheid.Af en toe het eindigt myocarditis of het syndroom van Reiter.
• septische.Het is ongebruikelijk en wordt gekenmerkt door het ontstaan ​​van koorts, koude rillingen, overmatig zweten, pyelonefritis, meningo.
• subklinische.In dit geval is er low-grade koorts( ongeveer 37,0 - 37,5S graden die duurt enkele dagen), waarna de ziekte is vaak self-retraites.
• hepatische - gekenmerkt door vergeling van de huid.
• Mononukleoznuyu - achtige symptomen van de ziekte van Pfeiffer bij kinderen - intoxicatie, amandelontsteking, gezwollen lymfeklieren.
• Combinatie.Het is gediagnosticeerd als de symptomen verschijnen verschillende vormen van de ziekte.

De cursus pseudotuberculose kinderen

Ongewassen handen en voedsel, evenals het spelen in de zandbak - de meest voorkomende oorzaken van ziekte bij kinderen.In dit geval is de pathogeen binnenkomt door de mond in het maagdarmkanaal, en is actief vermenigvuldigt de mesenteriale lymfeknopen.De risico-groep - kinderen vanaf een jaar jaar.In een eerdere leeftijd, ze zijn relatief veilig, omdat van borstvoeding, die duidelijk definieert voeding van het kind.

Belangrijk! In tegenstelling tot volwassenen, kinderen hebben een lange incubatietijd, die tot 30 dagen kan worden opgerekt.Al die tijd kunnen ervaren prodromale symptomen zijn niet-specifiek voor Y. pseudotuberculosis, die vaak medische misleidend worden toegediend, onvrijwillig waardoor hij banale luchtweginfectie diagnosticeren.

Ondertussen, met de komst van roodheid en peeling in het gezicht en de hals, evenals de sterkste met bloederige diarree, dunne ontlasting, geelzucht en de uitbreiding van de lever, twijfels bij de ontwikkeling pseudotuberculosis meestal verdwijnen.

In het geval van ziektebeelden artsen de diagnose vaak de typische en atypische vormen van de ziekte, die een vervaging van het beeld met zich meebrengen.Ze verschillen ook in de duur en de ernst van de aandoening.Dus acute vorm kan een kind molesteer tot 30 dagen, verlengd - tot 3 maanden, en chronische - meer dan 3 maanden.

Let op! Sommige kinderen op de achtergrond pseudotuberculose loopneus, hoesten, rode keel, roodheid van het bindvlies ogen, verwijde bloedvaten in de sclera, herpes op de lippen en neus vleugels.Dit alles gaat gepaard met zwakte, verlies van eetlust, hoofdpijn en hoge temperatuur, die zelfs niet koortswerende en gedurende ongeveer 7 dagen zal verbreken.

Op 3-4 dagen een uitslag verschijnt een andere aard, die niet afkomstig is ongeveer een week, en dan vervangen door afschilfering.Uitgesproken tekenen van pseudotuberculose in deze periode - de roodheid van het gezicht en de hals - een symptoom van "hood", handen en voeten - een symptoom van "handschoenen en sokken".Vervolgens wordt een uitslag in de lies, aan de zijkanten plooien op de ledematen.

ook bij kinderen met pseudotuberculose waargenomen:

• misselijkheid;
• braken;
• opgeblazen gevoel;
• ernstige diarree, en snelle vloeibare onwelriekende ontlasting( tot 15 keer per dag);
• Beslagen tong met witte bloei die duurt ongeveer 5 dagen;
• kan appendicular werkwijze waardoor sommige patiënten de verwijdering van de appendix vereist resultaat.

Deze symptomen zijn typisch voor gastrointensialnoy vorm van de ziekte, toen hij de dunne darm of de maag geslagen.

Bij lever- of icterische weergegeven:

• pijn in de rechter bovenste kwadrant;
• verkleuring van de urine - het donker wordt;
• geelheid van de huid, verkleuring van ontlasting;
• leververgroting;
• problemen in de alvleesklier.

atypisch vorm pseudotuberculosis worden gewist wanneer ziektesymptomen zijn mild en latente bij immunologische reacties in het lichaam in de afwezigheid van enige klinische manifestaties zijn bevestigd.

diagnose pseudotuberculose

Voor diagnose arts behandeling van een kind, maar ook benoemen laboratoriumtests:

• Bacteriologisch - fecal, bloed, het spoelen van de neus en keel, cerebrospinale vloeistof en sputum.Gewassen doen drie keer in de eerste week voor de start van de therapie, maar de resultaten worden gewoonlijk bereid 2-3 weken.
• Immunologische en serologische - ze strekken om de antigenen aan het pathogeen in de faeces of ander biologisch materiaal.
• PCR diagnostiek - het gaat om het vinden van het DNA van pathogenen in de faeces.

Behandeling pseudotuberculose

de meeste gevallen werd de behandeling wordt uitgevoerd onder omstandigheden pseudotuberculose ziekenhuis uitgevoerd.In ernstige gevallen, benoemd strikte bedrust tot het verdwijnen van koorts.

Therapy is complex.De patiënt wordt voorgeschreven:

• Antibiotica.Soms kan bovendien worden toegewezen chemotherapie en sulfa in leeftijd dosering voor een periode van 7-14 dagen.
• ontgifting middelen, hart- of desensibilisatie, vitaminecomplexen.Ze zijn vooral gericht op het elimineren van de symptomen.
• steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen en hepatoprotectors, bij voorkeur bij icterisch vorm.
• Glucocorticoïden korte cursussen aan strenge voorwaarden te verlichten.
• speciaal dieet.Het gaat om de eliminatie van acute, gebakken en vette voedingsmiddelen uit de voeding, inclusief geconcentreerde bouillon.

Belangrijk! dieet moet worden gevolgd binnen 30 - 45 dagen, zelfs na het verdwijnen van alle symptomen.

verwacht

Ondanks de verraderlijke ziekte, projecties, zelfs kinderen, zijn gunstig, op voorwaarde dat tijdige behandeling naar de dokter .Binnen 3 weken na volledig herstel optreedt na aanvang van de behandeling.

Elke vertraging of negeren symptomen zijn beladen met complicaties:

• acuut nierfalen;
• longontsteking;
• meningitis, letsels van de membranen van de hersenen;ziekte
• Crohn( ontsteking van het maagdarmkanaal);
• Reiter's syndroom, dat zich manifesteert door artritis, urethritis en conjunctivitis;
• acute appendicitis ter verwijdering van de appendix;
• myocarditis;
• polyartritis;
• intestinale obstructie;
• besmettelijke-toxic shock.

In ernstige gevallen permanente herhaling en de dood.

Preventie

Vaccinaties tegen pseudotuberculose bestaat niet, dus preventie wordt gereduceerd tot:

• bestrijding van knaagdieren;
• naleving van de regels van de persoonlijke hygiëne;
• gezondheidscontrole via watertoevoer.

Let op! voorkomen infectie door het eten van verse groenten en fruit vruchten moeten eerst worden geblancheerd.

pseudotuberculose - een gevaarlijke ziekte die is vaak moeilijk te diagnosticeren vanwege onuitgesproken klachten of symptomen die lijken op symptomen van andere ziekten.Op hetzelfde moment, kan de ziekte ernstige complicaties, waaronder de dood tot gevolg hebben.Daarom is in het geval van verdenking pseudotuberculose moet onmiddellijk contact op met uw arts en onmiddellijk beginnen met de behandeling.

Sovinskaya Elena, een arts, een medische columnist