Oesofagitis: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

Ontstekingsprocessen die zich ontwikkelen op het slijmvlies in de slokdarm onder invloed van negatieve factoren, worden oesofagitis genoemd. Volgens de International Classification of Diseases (ICD-10) is de code voor oesofagitis K20. De ziekte kan ontstaan ​​als een onafhankelijk proces en zich ontwikkelen tegen de achtergrond van andere pathologieën van het spijsverteringsstelsel. In dertig van de honderd gevallen heeft de ziekte geen uitgesproken symptomen.

De redenen voor het optreden van oesofagitis

De oorzaken van pathologieën van de wanden van de slokdarm zijn onderverdeeld in extern en intern. Intern wordt beschouwd als het binnendringen van zure inhoud van de maag op de wanden van de slokdarm. Als gevolg hiervan raakt het slijmvlies geïrriteerd en verschijnen bij langdurige blootstelling ontstekingshaarden.

Reflux treedt op als gevolg van:

• Te veel eten;
• Ulceratieve ziekten van het spijsverteringsstelsel, disfunctie van de galblaas;
• Hernia van de slokdarmopening in het diafragma;
• Kankertumoren;
• Overgewicht;
• Een baby dragen;
• Insufficiëntie van de cardia (kan optreden na een operatie aan de maag).

Externe factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van oesofagitis:

1. Chemische brandwond. Bij inname veroorzaken schadelijke stoffen schade aan de slijmlaag van de slokdarm.
2. Infectieziekten en schimmelinfecties. Vooral mensen met een lage immuniteit lopen het risico de ziekte te krijgen.
3. Het uitvoeren van therapeutische bestraling of het langdurig gebruiken van sondes.
4. Allergie.
5. Lichamelijk letsel aan de slokdarm. Wanneer een vreemd voorwerp (bot, munten, enz.) Wordt ingeslikt, wordt de integriteit van het orgel beschadigd, wat leidt tot de vorming van wonden.
6. Thermische verbranding van het slijmvlies bij het eten van te warme gerechten.

Classificatie van oesofagitis

Slokdarmontsteking is onderverdeeld in typen op basis van verschillende kenmerken. Volgens de vorm van zijn beloop is de ziekte verdeeld in acuut en chronisch. Focale oesofagitis - de nederlaag van individuele gebieden, diffuus - de nederlaag van het hele orgel. Afhankelijk van de redenen die het begin van de ziekte hebben veroorzaakt:

• Professioneel: typisch voor mensen wiens beroepsactiviteit verband houdt met het werken met chemische reagentia;
• Voeding: verschijnt bij periodiek gebruik van gekruid voedsel met een hoge temperatuur, misbruik van alcoholische dranken;
• besmettelijk;
• Stilstaand: treedt op wanneer de normale functie van de slokdarm wordt verstoord;
• Allergisch of eosinofiel: ontstaat wanneer een allergeen het lichaam binnendringt;
• Dysmetabool: bij langdurige blootstelling aan gifstoffen op het lichaam, met een gebrek aan sporenelementen;
• Peptisch: komt voor bij refluxziekte.

Door de aard van de impact worden ze onderscheiden:

• Catarrale - ontsteking van de oppervlakkige slijmlaag van de slokdarm;
• Oedemateus - oedeem van de slokdarmbuis treedt op;
• Hemorragisch - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een infectieuze laesie, bloedingen zijn mogelijk;
• Erosief - met deze vorm worden foci van erosieve laesies gevormd;
• Niet-erosief - variëteit erosieve oesofagitis;
• Pseudomembranous - een grijze film vormt zich in de slokdarm, die gemakkelijk kan worden verwijderd. Wonden vormen zich op de plaats van de film;
• Exfoliatief - gekenmerkt door de vorming van meerlagige films, gesoldeerd aan de weefsels eronder. Als de films beschadigd zijn, worden er erosiehaarden gevormd, waardoor hevig bloeden mogelijk is;
• Phlegmonous - verschijnt wanneer weefsel wordt beschadigd door vreemde voorwerpen, is gevaarlijk door het verschijnen en ophopen van etterende massa's;
• Necrotisch - ontwikkelt zich als een complicatie van eerdere vormen en tegen de achtergrond van infectieuze laesies van het lichaam. Dit type oesofagitis wordt gekenmerkt door weefselnecrose en het verschijnen van etterende en bloederige afscheiding.

Door de locatie van de laesies diagnosticeren ze:

1. Proximaal - ontsteking van de bovenste slokdarm.
2. Distaal - ontwikkelt zich in het onderste deel van het orgel.
3. Totaal - de ontstekingshaarden bevinden zich over het gehele oppervlak van de slokdarmbuis.

Graden van nederlaag

Afhankelijk van de vorm van de cursus verschilt ook de mate van weefselbeschadiging. In de acute vorm zijn er: 1 graad - een oppervlakkig ontstekingsproces zonder open wonden; 2 graden - de gehele slijmlaag is aangetast, in aanwezigheid van zweren en necrotische foci; Graad 3 - pathologie beïnvloedt de binnenste submukeuze laag en daarom verschijnen er defecte formaties.

Bij chronische oesofagitis worden de volgende graden gediagnosticeerd:

• I graad - de ontsteking bevindt zich in de plooien van het slijmvlies, zonder schade aan de laag.
• II graad - enkele brandpunten 5 mm groot.
• III graad - verschillende foci versmelten tot één, het totale ontstekingsgebied bereikt geen 75% van het omtreksoppervlak.
• IV-graad - het verschijnen van stenose en ulceratieve foci op het oppervlak van meer dan 75% van de omtrek.

Symptomen van de ziekte

Afhankelijk van het stadium van het beloop en de vorm van de ziekte, hangt de mate van manifestatie van symptomen af. Catarrale oesofagitis kan asymptomatisch zijn of zich uiten in een lichte gevoeligheid voor temperatuurveranderingen in het gebruikte voedsel. Met een uitgesproken ontstekingsproces worden de tekenen van de ziekte uitgedrukt in de vorm:

• Acuut pijnsyndroom verschijnt achter het borstbeen, vooral na het eten;
• Moeite met het doorslikken van voedsel;
• Constant brandend maagzuur;
• Verhoogde speekselvloed;
• Met ernstige weefselbeschadiging - braken van bloed;
• Temperatuurstijging.

Chronische oesofagitis wordt gediagnosticeerd als symptomen zoals:

• Brandend maagzuur na elke maaltijd;
• Boeren met een bittere of zure geur;
• Nachtelijke hoest, ademhalingsproblemen;
• Milde pijnen verschijnen op de borst.

In ernstige stadia kunnen de symptomen plotseling verdwijnen en een tijdje niet storen. Dit fenomeen is geen teken van genezing, omdat gedurende deze tijd de beschadigde weefsels littekens hebben, wat leidt tot het optreden van stenose.

Diagnose van de ziekte

Zodra symptomen van oesofagitis worden gedetecteerd, is overleg met een gastro-enteroloog noodzakelijk. Na het opstellen van de anamnese schrijft de specialist de volgende soorten onderzoek voor:

• Laboratoriumonderzoek van bloed en urine;
• Het meten van de zuurgraad in de maag;
• Oesofagoscopie - uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur, toont de interne toestand van de spijsverteringsorganen, terwijl tegelijkertijd een biopsie wordt uitgevoerd;
• Slokdarmmanometrie - hiermee kunt u de bewegingsactiviteit van de spieren van het orgel bestuderen;
• Het uitvoeren van een röntgenfoto met een contrastmiddel - toont de doorgankelijkheid van de slokdarm;
• Echografisch onderzoek van het spijsverteringsstelsel;
• Analyse op de aanwezigheid van de bacterie Helicobacter pylori.

Met de uitgevoerde diagnostiek kunt u de ernst van de ziekte bepalen en de noodzakelijke behandeling voorschrijven.

Oesofagitis behandeling

Afhankelijk van de graad van de ziekte wordt de behandeling poliklinisch of intramuraal uitgevoerd. Complexe therapie, bestaande uit: medicamenteuze behandeling, het gebruik van folkremedies, dieet en routinematige veranderingen leven. Tijdens de zwangerschap moet oesofagitis strikt worden behandeld onder toezicht van een arts met goedgekeurde geneesmiddelen.

Drugs therapie

Omvat het nemen van medicijnen die de zuurgraad van de maagomgeving verminderen, normalisatie van de werking van de sluitspieren van de maag, het vergemakkelijken van de doorgang van voedsel, het beschermen van orgaanweefsels tegen: schade. Schrijf medicijnen voor met de volgende actie:

• verlaging van de zuurgraad en omhulling van het slijmvlies (maagzuurremmers);
• het verminderen van de zuurproductie en het verbeteren van de orgaanmotiliteit;
• medicijnen met prokinetische actie;
• medicijnen tegen braken;
• antischimmel- en anti-infectiemiddelen;
• pijnstillers.

Naast het nemen van medicijnen, is het ook noodzakelijk om een ​​dieet te volgen, vooral tijdens een verergering van de ziekte. Verdeel voedsel in vijf tot zes keer, gerechten op een comfortabele temperatuur, fijngehakt of geraspt, geen kruiden, licht gezouten. Het gebruik van zure groenten en fruit, koffie, chocolade, alcoholische dranken is verboden. Diversifieer het dieet met verse groenten, gestoomde vleesgerechten, licht vette zure melk, enz. Aanvullende therapie wordt uitgevoerd met mineraalwater.

volksremedies

Het gebruik van alternatieve behandelingsmethoden is gerechtvaardigd in geval van oesofagitis. Drink voor de maaltijd een glas vers geperst aardappelsap. Om het slijmvlies te beschermen tegen de effecten van zuur, helpt lijnzaadinfusie. Ontstekingsremmende preparaten van citroenmelisse, kamille, moederkruid zullen de symptomen van de ziekte verlichten. Om de reflextonus van de slokdarm te verminderen, neemt u een infusie van valeriaanwortels. Infusies en afkooksels van rozenbottel- en dennenknoppen hebben een wondgenezend effect.

Complicaties

Complicaties treden op tegen de achtergrond van ernstige vormen van oesofagitis. Bij volwassen patiënten kan het zich ontwikkelen maagzweer, stenose, precancereuze tumoren. Kinderen kunnen middenoorontsteking, sinusitis, torticollis hebben.

Als u alle voorschriften van de arts opvolgt en een gezonde levensstijl volgt, kan oesofagitis worden genezen en zullen de manifestaties van de ziekte geen ongemak veroorzaken.