Reflux-oesofagitis: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

Reflux-oesofagitis is een ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm die zure reflux veroorzaakt (pathologische inhoud uit de maag in de slokdarm gooien), ICD-10-code: K21.0.: gastro-oesofageale refluxziekte met oesofagitis, GERD. Er zijn twee soorten GERD: erosieve en niet-erosieve. De vorm met oesofagitis behoort tot het eerste type.

Wanneer een persoon voedsel doorslikt, gaat de onderste slokdarmsfincter, die de maag en de slokdarm scheidt, open, waardoor voedsel en vloeistof de maag kunnen binnendringen. Dan gaat het weer dicht. Als dit proces wordt verstoord, stroomt het maagsap terug in de slokdarm. De constante terugvloeiing van zuur in de slokdarm en keel beschadigt het slijmvlies en veroorzaakt ontstekingen, wat leidt tot brandend maagzuur en misselijkheid.

Vaak gaat gastro-oesofagitis gepaard met een ziekte zoals duodeno-gastrische reflux (reflux van de inhoud van de twaalfvingerige darm en gal in de maag), die het verloop van GERD verergert. Dit komt door de volgende redenen:

• Verhoogde intragastrische druk, wat de kans op reflux-oesofagitis vergroot.
• Een toename van de agressiviteit van maagsap en zuurgraad, wat leidt tot: biliaire reflux.

Symptomen

De klinische manifestaties van de ziekte zijn verdeeld in twee groepen: slokdarm en extra-oesofageaal. Bij volwassenen omvatten typische symptomen van de eerste groep brandend maagzuur, indigestie, zure smaak, oprispingen en pijn op de borst die verergert wanneer de persoon heeft gegeten, gaat liggen of voorover buigt. Extrophageal (atypische) omvatten hoesten, brok in de keel, slijm in de mond, reflux faryngitis en heesheid, bij een acuut verloop van de ziekte stijgt de temperatuur. Symptomen bij kinderen en zuigelingen zijn onder meer terugkerende misselijkheid, braken en hoesten.

De pijn die optreedt tijdens oesofagitis wordt vaak verward met hartpijn, vanwege de nabijheid van de corresponderende zenuwuiteinden. Dit fenomeen wordt cardiaal syndroom genoemd. Tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte ontwikkelt zich vaak niet-obstructieve bronchitis.

Diagnostiek

Dagelijkse pH-controle. Een speciale sonde met een apparaat dat de zuurgraad gedurende 24 uur of langer meet, wordt via de neus in het spijsverteringskanaal ingebracht. Gedurende deze tijd leidt de patiënt een normaal leven. pH-meting detecteert nauwkeurig de aanwezigheid van reflux, de duur en frequentie van episodes, helpt om te bepalen: de invloed van bepaalde handelingen (eten, roken, bewegen, slapen) op de niveauverandering zuurgraad. De resultaten helpen om de behandelmethode individueel af te stemmen.

Röntgenfoto

Een methode van stralingsonderzoek, die het mogelijk maakt om de structuur van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm zichtbaar te maken. Voor het slagen neemt de proefpersoon een contrastmiddel (bariumsulfaat BaSO4). Vervolgens wordt de persoon blootgesteld aan röntgenfoto's en worden er foto's gemaakt. Het is een bewezen en veilige procedure die geen interne tussenkomst vereist.

Gastroscopie

Een soort endoscopie. De arts brengt een endoscoop in uw mond en brengt deze in de maag. Vervolgens onderzoekt hij zorgvuldig de toestand van de slijmvliezen van de bestudeerde organen. Indien nodig wordt een biopsie gedaan (het nemen van een weefselmonster voor gedetailleerde laboratoriumanalyse).

Gastroscopie is het meest gedetailleerde type diagnose en biedt een nauwkeurigheid die andere soorten onderzoek niet kunnen bieden. Dankzij de kenmerken kunt u snel een nauwkeurige diagnose stellen.

Gastro-oesofagomametrie

Manometrie - meting van de intra-oesofageale druk tijdens het slikken. Via de neus wordt een dunne katheter met speciale sensoren in de slokdarm ingebracht. De resultaten van het onderzoek worden gebruikt om de druk in het gebied van de slokdarmsfincters en het werk van peristaltiek te bepalen. Problemen die verband houden met gastro-intestinale motiliteit en slecht functioneren van de onderste slokdarmsfincter spelen een sleutelrol bij de ontwikkeling van reflux, waardoor manometrie een uiterst belangrijke methode is.

Behandeling

De patiënt moet zijn gewoonten veranderen, een dieet volgen. Verschillende medicijnen worden gebruikt om de symptomen te verlichten en de werking van het maagstelsel te normaliseren. Ook worden verschillende volksrecepten gebruikt die in de vroege stadia van de ziekte vele soorten medicijnen kunnen vervangen. Voor ernstige complicaties wordt chirurgische behandeling gebruikt.

Dieet en dieet

De volgende dieetregels moeten worden gevolgd:

1. Het is noodzakelijk om over te schakelen naar fractionele maaltijden, het dieet is verdeeld in 5-6 porties per dag. De pauze tussen de maaltijden mag niet langer zijn dan 4 uur.
2. Vermijd liggen gedurende 3 uur na het eten.
3. Minimaliseer de inname van vet voedsel, cafeïnehoudende dranken, munt, gekruid voedsel, citrusvruchten, tomaten en tomatenpuree, alcohol. Deze voedingsmiddelen verzwakken de tonus van de hartsfincter en verhogen de afscheiding van zoutzuur.
4. Verhoog uw inname van eiwitarme voedingsmiddelen (wit vlees, magere kwark, soja). Eiwit verhoogt het regeneratieve vermogen van het lichaam en heeft een gunstig effect op de spijsvertering.

Medicijnen nemen

In deze paragraaf worden de belangrijkste groepen van geneeskrachtige stoffen die voor de behandeling worden gebruikt, besproken.

Antacida

Deze omvatten geneesmiddelen waarvan de belangrijkste taak is om de zuurgraad te verminderen door zoutzuur te neutraliseren en het slijmvlies te beschermen. Verkocht in de vorm van tabletten en gels. Moderne suspensie-antacida hebben een antireflux-effect. De actie vindt plaats binnen 10-15 minuten na opname, daarom worden ze vaak voorgeschreven voor snelle verlichting van exacerbatie in de beginfase van de behandeling. Veel soorten medicijnen zijn niet gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Een bekende antacidum voor huishoudelijk gebruik is zuiveringszout.

Een belangrijk nadeel is het drugsgerelateerd acid-rebound-syndroom (respons maag tot een snelle daling van de zuurgraad, waardoor de afscheiding van maag SAP). Deze groep geneesmiddelen is populair vanwege de beschikbaarheid.

Antisecretoire medicijnen

Het mechanisme van deze medicijnen is om de afscheiding van zoutzuur en spijsverteringsenzymen te verminderen. In tegenstelling tot maagzuurremmers is dit type medicatie bedoeld voor langdurige therapieën en stelt u in staat het beschermende vermogen van de maag te vergroten, maar ze hebben een breder scala aan bijwerkingen Effecten.

Alternatief medicijn

Met behulp van geneeskrachtige kruiden en volksremedies kunt u volledig van reflux, brandend maagzuur en andere manifestaties van de ziekte afkomen zonder de hulp van gespecialiseerde farmacologische middelen in te roepen. Het is de moeite waard eraan te denken dat dit niet genoeg zal zijn om de gevorderde vorm van de ziekte te genezen.

Afkooksel van lijnzaad

Deze zaden helpen de zuurgraad te verminderen en het slijmvlies te herstellen. Ze kunnen in hun pure vorm worden ingenomen, maar in dit geval zijn ze moeilijker voor het lichaam om te absorberen. Om de bouillon te bereiden, maalt u een eetlepel zaden, plaatst u deze in een thermoskan en giet u kokend water. Daarna moet de bouillon 10-12 uur staan.

Duindoornolie

Dit middel vermindert de afscheiding van maagsap, heeft een omhullend effect. Bevat vitamine A, K en E. Versnelt de herstelprocessen van epitheelweefsel en compenseert de schadelijke effecten van oesofagitis.

Kruidenthee

Er zijn veel planten en kruiden die gunstig zijn voor spijsverteringsproblemen. Een van de meest effectieve recepten is thee gemaakt van plantenbladeren in gelijke verhoudingen: kamille, citroenmelisse en sint-janskruid. Om de helende eigenschappen te versterken, moet aan deze thee propolis worden toegevoegd, zodat er geen allergie ontstaat.

Complicaties

Gebrek aan adequate behandeling, niet-naleving van aanbevelingen tijdens een exacerbatie leiden tot verschillende complicaties die gepaard gaan met reflux, die zeer levensbedreigend kunnen zijn.

Barrett's slokdarm

Precancereuze toestand van de slokdarm, waarvan de belangrijkste oorzaak chronisch is catarrale oesofagitis. Constante blootstelling aan zure inhoud veroorzaakt veranderingen in de structuur van het onderste deel van de slokdarm - metaplasie. Vertienvoudigt het risico op het ontwikkelen van kanker. De diagnose wordt gecompliceerd door het feit dat deze ziekte periodiek voorbijgaat zonder brandend maagzuur, wat te wijten is aan de verruwing van de wanden van de slokdarm.

In de vroege stadia wordt deze ziekte behandeld door de manifestaties van reflux en andere indirecte oorzaken te elimineren. In geval van complicaties worden lasertherapie en chirurgische behandeling gebruikt. In de meest ernstige gevallen wordt de volgende operatie gebruikt - Nissen fundoplicatie.

Acute erosieve oesofagitis

Ook bekend als hemorragische oesofagitis. Veroorzaakt slokdarmbloeding, die wordt veroorzaakt door dunner worden van het slijmvlies en het optreden van erosies en bloedingen. Het manifesteert zich in de vorm van bloederig braken.

Erythemateuze gastritis

Meestal gaat erythemateuze oesofagitis vooraf aan erosief. Het manifesteert zich in de vorm van rode ovale uitbarstingen op het slijmvlies.

Ontsteking van de dunne darm

Een ontstekingsproces, dat gepaard gaat met functiestoornissen van de dunne darm. In de geneeskunde staat het bekend als enteritis. Gemanifesteerd door gerommel en een opgeblazen gevoel, ontlastingsstoornissen.

Dysmetabole nefropathie

Een slecht functionerend maag-darmkanaal kan stofwisselingsstoornissen veroorzaken. De belasting van het urinestelsel neemt toe. Dit is beladen met de ontwikkeling van een ziekte zoals dysmetabole nefropathie - nierschade veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen.

preventie

Extra kilo's dragen bij aan een toename van de intra-abdominale druk (om dezelfde reden is het noodzakelijk om te strakke kleding en strakke riemen te verlaten), waardoor de stroom zoutzuur in de slokdarm toeneemt. Daarom moet bij obesitas het lichaamsgewicht worden genormaliseerd. Het is ongewenst om meer dan 0,5-1 kg te laten vallen. per week, omdat dit een te hoge belasting voor het lichaam is.

U moet ook stoppen met roken, omdat nicotine het slijmvlies irriteert en de zuurgraad verhoogt, wat onaanvaardbaar is voor reflux-oesofagitis. Veel medicijnen verergeren de ziekte ook - het gebruik ervan moet worden overeengekomen met de arts.

Ziekte en sport zijn compatibel, alleen zachte oefeningen worden getoond. Ademhalingsgymnastiek wordt aanbevolen omdat het de intra-abdominale druk helpt verminderen. Vermijd zware lichamelijke inspanning na de maaltijd en stop met weerstandstraining.

Veranderingen in levensstijl en juiste eetgewoonten helpen de frequentie van reflux te verminderen, nieuwe exacerbaties te voorkomen en deze aandoening voor altijd te vergeten.

Bijna alle symptomen die in het artikel worden beschreven, kunnen worden veroorzaakt door een banaal overeten bij een gezond persoon, maar als een van deze symptomen niet lang verdwijnt, is dit een goede reden om naar een arts te gaan. Tijdig verstrekte therapie zal complicaties van reflux-oesofagitis helpen voorkomen. Dit betekent dat u de ziekte niet kunt behandelen en diagnostiek uitsluitend thuis kunt vermijden.