Okey docs

Soorten lithotripsy, hun voordelen en nadelen

litotripsia Lithotripsie - dit is een medische procedure die gericht is op de fysieke vernietiging van stenen in de urine of de spijsverteringsorganen.Deze behandelmethode wordt veel gebruikt voor urolithiasis bestrijden.Maar ondanks zijn onbetwistbare voordeel - de lage invasieve procedures lithotripsy is niet zonder nadelen.

Inhoud: essentie van de procedure lithotripsy extracorporele lithotripsie Contact percutane Lithotripsy( percutane) lithotripsy Contra

essentie lithotripsy

PROCEDURE De lithotripsy op de principes van de impact op de steen drums energie golven .Shock wave - het effect van hoge druk.Wanneer de golf door het zachte weefsel, slaat energie totdat een vast voorwerp tegenkomt - een rots.Dat wil zeggen, die door het menselijk lichaam, is het niet het omringende zachte weefsel steen beschadigen.Wanneer geconfronteerd met calculus schokgolf breekt het in kleine fragmenten, waardoor het eenvoudiger verwijderen van stenen uit de urinewegen.

Er zijn afgelegen, contact, percutane( percutaan) lithotripsie.Selectie

lithotripsy techniek hangt af van vele factoren: de grootte en dichtheid van de steen, de ligging, de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

lithotripsy

lithotripsy

principe van lithotripsie is gebaseerd op de steenslag zonder direct contact met hen.D.w.z. de schokgolf gevormd van buitenaf.Praktische effect shockwave focus naar de stenen uitgevoerd onder besturing van röntgenstralen of ultrageluid.Aldus wave beïnvloedt alleen de stenen, zonder het omringende zachte weefsel beïnvloeden.Aan het einde van het breken van stenen fijne deeltjes alleen bevinden zich in de urine.Voor een betere afvoer van kleine stenen moeten veel te drinken na de procedure.

lithotripsie wordt vaak uitgevoerd op een poliklinische basis uitgevoerd en de patiënt kan het ziekenhuis snel verlaten na de procedure.De duur van de manipulatie - ongeveer uur.Bij het gebruik van moderne apparatuur, vereist meestal een plaatselijke verdoving voor de procedure.

Werkwijze Voordelen:

  • effectief vermalen kleine stenen;
  • Minimal trauma;
  • korte termijn herstel na de ingreep.

methoden Nadelen:

  • geen hoge dichtheid steenslag effectief mogelijk te maken, waardoor er een behoefte in herhaalde manipulaties;
  • niet gebruikt in de stenen van grote omvang;
  • Als fragmentatie van nierstenen dan 2 cm gevormde fragmenten kunnen groot zijn.Dergelijk afval kan het lumen van de ureter occluderen en aanvallen van nierkoliek patiënt veroorzaken.Vooral gevaarlijk is het fenomeen van "steenweg" als vast in de urineleider vele kleine stenen die de stroom van urine belemmeren.
  • er schade aan de schok omringende zachte weefsels rond de calculus, die wordt gemanifesteerd door hematurie( bloed in de urine), en in het perirenal hematoomvorming langdurige periode.

vergelijkende karakteristiek( 1)

Contact lithotripsy

Voor de contact lithotripsy wordt rechtstreeks aan de steen lithotripter - een hulpmiddel voor vernietiging.De operatie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving of epidurale .Wanneer nierstenen bij een patiënt, de arts brengt een endoscoop in de urinebuis, en vandaar in de blaas, ureter en gaat het nierbekken, indien nodig.Na

endoscoop ingebracht in het orgaan van de lithotripter.Endoscoop neemt een beeld dat op de monitor wordt weergegeven.Het verplaatsen van de endoscoop en kijken naar de monitor, de dokter vindt een steen - en zet hem dicht bij de lithotripter.Het toestel verplettert de calculus in kleine deeltjes, die worden verwijderd met speciaal gereedschap.Na het breken van steen lithotripsy wanneer het contact wordt meestal geïnstalleerd voor drainage stent nier.

duur van de procedure kan verschillen, afhankelijk van het aantal stenen, calculus dichtheid en configuratie.Na de ingreep moet de patiënt in het ziekenhuis blijven voor nog een paar dagen.

Voor de contact lithotripsy gebruikt de volgende niersteenverbrijzelaars:

  • Ultrasound;
  • Laser;
  • Electro;
  • Pneumatische.

Zoals de naam impliceert ultrasone lithotripsie omvat vernietiging van de stenen door ultrasone golven.Deze methode wordt gebruikt voor het vermalen kleine stenen.Pneumatische

breken wordt uitgevoerd met behulp van een krachtige luchtstroom.Een dergelijke procedure zou niet effectief high-density calculi zijn.Bovendien, de pneumatische lithotripsie wordt niet in de nieren areaal.

Laser lithotripsie - is de meest effectieve procedure.Met behulp van laser lithotripter kunnen zelfs breken dichte, grote stenen.

Methode Voordelen:

  • procedure kan stenen van een groot formaat te vernietigen;
  • kunnen stenen met zelfs een hoge dichtheid te verpletteren;
  • zacht weefsel rond de steen niet wordt beschadigd.

Nadelen:

  • kans op perforatie van de urineleider endoscoop;
  • behoefte aan meer herstel op lange termijn.

contactloze lithotripsie

percutane( percutaan) lithotripsie

percutane lithotripsie uit te voeren voor urolithiasis arts maakt een lek in het lumbale gebied .Door het gat plaatst de chirurg de endoscoop met de lithotripter.De endoscoop wordt voortbewogen onder controle van radiografie in pyelocaliceal nier systeem.Door het lumen van de endoscoop en introduceerde Niersteenvergruizer produceren steenslag.

Aangezien lithotripter is in de directe nabijheid van de nieren, staat het u te breken grote stenen, met een complexe configuratie, met inbegrip van staghorn.Het resulterende kleine fragmenten arts verwijdert calculus gebruikt chirurgische instrumenten.Het linkeruiteinde van de transactie met de vastgestelde nephrostomie afvoer die vol uitstroom van urine vanuit de nier verschaft.Eén einde van de afvoerbuis in de nier en de tweede uitgang naar de buitenzijde is verbonden met de urine verzamelinrichting.In de regel wordt de drainage verwijderd na 1-2 dagen.

percutane Lithotripsy wordt uitgevoerd onder algemene verdoving.Na manipulatie moet de patiënt in het ziekenhuis blijven nog enkele dagen.

Voordelen van percutane lithotripsie:

  • staat om nierstenen te verpletteren grote, complexe configuratie;
  • maximale effectiviteit van de procedure zonder de procedure te herhalen.

Nadelen:

  • gebruik van anesthesie;
  • traumatische methode;
  • Waarschijnlijkheid vasculaire verwonding tijdens het inbrengen van de endoscoop;
  • langdurige revalidatieperiode.

percutane toegang

Contra-indicaties voor lithotripsy

Als een patiënt een pathologie van het bewegingsapparaat, obesitas is het zeer moeilijk om nauwkeurig te richten met de hulp van een schokgolf apparatuur op de calculus.Deze pathologische toestanden kunnen worden overgedragen relatieve contra op afstand lithotripsie.

Absolute contra onder artsen stollingsstoornis, anders kan de procedure leiden tot bloedingen .In het bijzonder als de patiënt is het nemen van antistollingsmiddelen, is het noodzakelijk om uw arts te vertellen op voorhand.Bovendien, het vergruizen van stenen is niet in strijd met de hartfrequentie, de aanwezigheid van geïmplanteerde pacemaker uitgevoerd.

Lithotripsie wordt niet uitgevoerd bij een acute pyelonefritis, chronisch nierfalen uitgevoerd.De aanwezigheid van deze ziekten leidt tot een ongunstige achtergrond en het resultaat van lithotripsy voorspellen in dergelijke omstandigheden moeilijk.Uit de procedure moet ook zwangere vrouwen zich te onthouden.

Grigorova Valeriya, een medische columnist


Urate nierstenen

Urate nierstenen

Momenteel is de incidentie van urolithiasis( urolithiasis) onder de bevolking van ons land volg...

Lees Verder

Branderig gevoel bij het plassen

Branderig gevoel bij het plassen

grote verscheidenheid van pathologische processen in de urinewegen kan het uiterlijk van de bel...

Lees Verder

Het zand in de nieren: symptomen en de behandeling

Het zand in de nieren: symptomen en de behandeling

«zand in de nieren" - deze conclusie wordt heel vaak te maken artsen van ultrasone diagnostie...

Lees Verder