Dolichosigma: behandeling, symptomen bij volwassenen en kinderen, chirurgie en dieet

Tijdens de intra-uteriene ontwikkeling treden soms pathologieën in de ontwikkeling van organen op. Zo kent de geneeskunde bijvoorbeeld gevallen van pathologische aangeboren verlenging van de sigmoïde colon (sectie van de dikke darm). Deze toename van de darmomvang wordt dolichocolon genoemd. De pathologie is aangeboren van aard, genaamd dolichosigma. De ziekte komt voor bij kinderen en volwassenen.

Het klinische beeld met dolichosigma

Als gevolg van het feit dat de sigmoïde colon vanaf de geboorte langer is dan voorzien door de normale fysiologische ontwikkeling, is er een schending van de doorgang van ontlasting in de darm. Ze blijven hangen in het lumen van de darm - het ontlastingsproces is verstoord, constipatie treedt op.

Dolichosigma is een ernstige pathologie, soms verloopt het in het geheim. Maar met diepgaande medische onderzoeken, voorgeschreven om een ​​derde reden, wordt plotseling ontdekt dat de lengte van de dikke darm de gemiddelde snelheid overschrijdt.

Met dolichosigma ziet de patiënt er bleek uit, er zijn donkere kringen onder de ogen, tekenen van asthenie. Het kind heeft een droge tong, waarvan de randen bedekt zijn met een dikke laag. Er komt een onaangename geur uit de mond van de patiënt. De buik steekt naar voren uit, dicht en pijnlijk bij palpatie.

De kliniek van de ziekte wordt verklaard door de variërende ernst van dolichosigma. Mits de juiste voeding, zal de patiënt het probleem van constipatie niet onder ogen zien. Medische statistieken tonen aan dat slechts 25% van de kinderen dolichosigma casalliga heeft die wordt weerspiegeld in het ontlastingsproces. In andere gevallen gaat de diagnose niet gepaard met problemen met het spijsverteringsstelsel.

In de medische literatuur wordt intestinaal dolichosigma beschouwd als een aandoening die voorafgaat aan duidelijke storingen.

Symptomen en stadia van dolichosigma

De ziekte heeft een code volgens ICD-10 Q43.8 - andere gespecificeerde aangeboren afwijkingen van de darm. Dolichosigma kan zich lange tijd niet manifesteren. Onder ongunstige omstandigheden, onjuiste voeding, schending van het regime van werk en rust, wordt het pathologische proces echter geactiveerd.

Dolichosigma-symptomen

De eerste symptomen van aangeboren pathologie worden gevonden op de leeftijd van 1 - 2 jaar. Bij het brengen van een kind voor routinematige periodieke medische onderzoeken naar een kinderarts, uit een volwassene zijn bezorgdheid over de symptomen: kind onregelmatige stoelgang, de consistentie van ontlasting is in de regel extreem dicht met een mengsel van absoluut droog fragmenten. Ouders associëren veranderingen in de ontlastingsprocessen van het kind met onjuiste introductie van aanvullende voedingsmiddelen of een te vroege overgang van het kind naar algemene voeding.

De kinderen zelf klagen over terugkerende scherpe pijnen in de onderbuik, die worden beschreven als spasmen.

Samenvattend de klachten van kinderen, observatie van veranderingen in ontlasting en hun interpretatie door ouders, worden de aangegeven symptomen van dolichosigma benadrukt:

• schending van het typische proces van stoelgang;
• opgeblazen gevoel, er is pijn bij palpatie van het onderste deel;
• colitis, waarbij de pijn uitstraalt naar de onderrug;
• winderigheid;
• barstende pijn in de buik;
• krampende pijn in de onderbuik;
• bij langdurige constipatie verschijnen misselijkheid en braken, die atrofisch van aard zijn;
• lichaamstemperatuur stijgt;
• het lichaam neemt geen vitamines op;
• een symptoom van lichamelijke intoxicatie met vervalproducten.

Onthoud dat dolichosigma vergelijkbare symptomen vertoont met een aantal andere ziekten. Het is dus gemakkelijk te verwarren met de ziekte van Hirschsprung.

Dolichosima-stadia

Met de ontwikkeling van de ziekte is het gebruikelijk om 3 klinische stadia te onderscheiden:

1. Gecompenseerde fase. Dit is het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door het optreden van kortdurende problemen met ontlasting bij een kind. Uitwendige vervorming of veranderingen in de grootte van de buik worden niet gedetecteerd, maar een abnormaal type structuur van de sigmoïde colon wordt gedetecteerd door röntgenfoto's.

Pijn in de onderbuik is mogelijk, maar ze worden door het kind en zijn ouders geassocieerd met een functionele stoornis in het werk van het maagdarmkanaal, producten van lage kwaliteit. Na een natuurlijke lediging van de darmen of na het gebruik van een klysma verdwijnt de pijn. Ze krijgen geen serieus belang, omdat schendingen zeldzaam zijn.

De beginfase van de ziekte heeft geen nadelige invloed op de fysieke ontwikkeling van het kind.

1. Subgecompenseerde fase. In dit stadium vordert de ziekte: problemen met de natuurlijke stoelgang worden systematisch, constipatie duurt 2 tot 3 dagen. Buikpijn en pijn wordt een wekelijks probleem. In de meeste gevallen slaagt de patiënt erin het gebruik van klysma's of medicijnen te vermijden - op de 4e dag vindt natuurlijke ontlasting plaats.

Het verschil tussen het vorige stadium van de ziekte en het beschreven stadium is het optreden van winderigheid. De buik van de patiënt zwelt op en neemt in omvang toe, colonoptosis van een van de darmdelen wordt opgemerkt. Als de patiënt om specifieke redenen een kleine hoeveelheid groenten en fruit consumeert, wordt het probleem van constipatie verergerd.

1. Gedecompenseerd stadium. Dit is de meest ernstige fase van dolichosigma. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een natuurlijk proces van ontlasting gedurende 5 of meer dagen. Zelflediging van de darmen komt niet voor - het klysma wordt constant gebruikt.

De gespecificeerde periode van het verloop van de ziekte gaat gepaard met ernstige winderigheid en ondraaglijke buikpijn. De buik van de patiënt neemt aanzienlijk in omvang toe, is dicht, zijn pijn wordt opgemerkt. De laatste fase van het ziekteverloop heeft een negatieve invloed op het algemene beloop van iemands lichamelijke ontwikkeling.

Oorzaken en gevolgen van de ziekte

In het 1e trimester van de zwangerschap worden de embryo's van de darm en de functionele delen ervan gevormd in de foetus. Als de zwangerschap ongunstig is, als de aanstaande moeder gedwongen wordt sterk werkende medicijnen te nemen, is er een grote kans op falen in de ontwikkeling van de systemen en organen van de foetus.

Er zijn andere mogelijke redenen voor de verergering van aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van de darm.

Als een patiënt met dolichosigma de behandeling vermijdt, het dieet negeert, zullen snel negatieve gevolgen van aangeboren pathologie optreden:

• Intestinale fibrose.
• Verandering van normale weefsels van de darmwanden naar het bindweefsel. Spiervezels groeien te veel, wat leidt tot de verzadiging van de wanden van de dikke darm met weefselvloeistof.
• Zwelling.
• Verworven intestinale innervatiedisfunctie.
• Verstoring in de beweging van ontlasting door de dikke darm.
• Krampachtige pijn in de buik, die gepaard gaat met constipatie.
• De ziekte kan kanker worden.

Diagnose van de ziekte

Diagnostiek wordt uitgevoerd op basis van klachten van patiënten over chronische aandoeningen van het natuurlijke proces van darmreiniging, vergezeld van acuut pijnsyndroom. De anamnese bevat vaak een indicatie van de associatie van constipatie met de introductie van aanvullende voedingsmiddelen.

Als de arts bij het onderzoeken van de buik voelt dat de darmen zijn vergroot, groter zijn geworden als gevolg van het vullen met dichte ontlasting, wordt een vermoeden van dolichosigma uitgedrukt. Het definitieve oordeel over de ziekte komt pas na röntgenfoto en CT. De afbeelding toont de grootte en locatie van de dikke darm als geheel en het sigmoïde deel ervan.

Als aanvullende tests schrijft de arts een onderzoek naar uitwerpselen voor de inhoud van flora, coprogramma, echografie van de bekkenorganen voor. De resultaten van echografie van de lever zijn vooral informatief voor de keuze van tactieken voor de behandeling van de ziekte.

Als de patiënt medische hulp heeft gezocht in 3 stadia van de ontwikkeling van pathologie, of als deze gepaard gaat met andere aandoeningen in het spijsverteringsstelsel heeft de arts het recht om endoscopische procedures voor te schrijven: gastroscopie, sigmoïdoscopie, colonoscopie. Met een colonoscopie is het mogelijk om de werking van het spijsverteringsstelsel in een complex te beoordelen, probleemgebieden te identificeren.

Om het proces om de darmen weer volledig te laten functioneren te vergemakkelijken, is regelmatige fysieke activiteit noodzakelijk, de patiënt moet elementaire fysieke oefeningen uitvoeren in de oefentherapiegroep. Ochtendoefeningen worden beschouwd als een goede preventie van terugval.

Dolichosigma-behandeling en ziekteprognose

Patiënten met de aangegeven diagnose worden geobserveerd door een kinderarts (huisarts) en een chirurg.

De belangrijkste voorwaarde voor een effectieve behandeling is de strikte naleving van de klinische aanbevelingen van de arts en een strikt dieet. De patiënt moet zich houden aan het dagelijkse regime, fysieke en emotionele overbelasting vermijden. Op het menu van de patiënt moeten producten staan ​​die een laxerend effect hebben.

Drugs therapie

Kinderen krijgen laxeermiddelen voorgeschreven: Duphalac, Forlax. De dosering van geneesmiddelen wordt in een specifiek geval individueel gekozen, rekening houdend met de aard van het ziekteverloop, de leeftijd en het gewicht van de patiënt.

Als de ziekte ernstig is, zijn er complicaties en negatieve gevolgen van verschillende organen en systemen, het wordt aanbevolen om het kind in een ziekenhuis te behandelen. In het laatste geval schrijft de arts een kuur met Dibazol voor gedurende 2 weken en vervolgens een kuur met Proserin voor een vergelijkbare periode. Het herstel van het proces van natuurlijke darmlediging wordt uitgevoerd met behulp van intestinale elektrische stimulatie. Bovendien moet de patiënt ondersteunende vitaminetherapie voorgeschreven krijgen, die is gebaseerd op B-vitamines. Bij ontslag uit het ziekenhuis wordt de patiënt aanbevolen om een ​​spabehandeling te ondergaan om herhaling van problemen met het spijsverteringsstelsel te voorkomen.

Chirurgische ingreep

In extreem ernstige gevallen van dolichosigma, die worden gekenmerkt door aanhoudende aanhoudende langdurige constipatie, kritische vergroting van de dikke darm, ernstige disfunctie van het intestinale neuromusculaire apparaat, de patiënt operatie wordt aanbevolen.

Chirurgie heeft tot doel het langwerpige sigmoïde deel van de dikke darm te verwijderen. Soms besluit de chirurg om de dikke darm volledig te laten verwijderen.

Medische statistieken tonen aan dat resectie voor dolichosigma in uitzonderlijke gevallen wordt gedaan. Kortom, om de normale werking van de darmen te herstellen, is medicatie en vitaminetherapie voldoende.

Ziekteprognose

De prognose voor de ziekte is gunstig voor de meeste patiënten. Afhankelijk van een gezonde levensstijl, naleving van een werk- en rustregime, een goed uitgebalanceerd dieet, is er geen herhaling van dolichosigma. Patiënten nemen jarenlang afscheid van constipatie.

Zelfs wanneer de arts wordt gedwongen om manipulaties uit te voeren om een ​​deel van de dikke darm te verwijderen, worden de gevolgen ervan met succes gecompenseerd tijdens de groei van het kind en zijn fysiologische ontwikkeling. In de regel heeft de patiënt na de operatie geen moeite met natuurlijke ontlasting.