Hymenolepiasis: tests, behandeling, symptomen, preventie

Helminthiase is tegenwoordig alomtegenwoordig en hymenolepiase is geen uitzondering op de regel. De ziekte wordt in de meeste gevallen gekenmerkt door een asymptomatisch begin en ernstige complicaties met verergering van het pathologische proces.

De invasie is gebaseerd op algemene intoxicatie en mechanische schade aan het orgaan waar de parasieten zich bevinden. De incidentie komt het meest voor in de Kaukasus, Centraal-Azië, Noord-Afrika en Amerika.

Een beetje over de ziekte

Het is een parasitaire infectie die wordt veroorzaakt door hymenolepis nana - dwerglintworm en hymenolepis diminuta - rattenlintworm. Hun belangrijkste habitat in het menselijk lichaam is de twaalfvingerige darm. Helminten hebben een mechanische, toxische en sensibiliserende werking.

Dit aspect wordt verklaard door het gebrek aan hygiëne op deze leeftijd en de fijne kneepjes van het immuunsysteem. Onder de volwassen bevolking komt helminthiasis veel minder vaak voor.

De levenscyclus van een helminth

De veroorzakers van een dergelijke pathologie als hymenolepiasis zijn twee wormen tegelijk. Daarom hangt de ziekte volledig af van het type lintworm waardoor de invasie werd veroorzaakt. Laten we ze in meer detail bekijken.

Dwerg lintworm

Dit is een kleine parasiet die behoort tot de vertegenwoordigers van lintwormen. De lengte varieert binnen 5 cm, dikte - 1 cm. Het heeft een torso en een hoofd met een mondapparaat uitgerust met vier zuignappen en een eigenaardige proboscis. Het lichaam bestaat uit een groot aantal segmenten, waarvan sommige een baarmoeder met eieren hebben.

De parasiet wordt overgedragen via de fecaal-orale route. De mens is zowel de tussenliggende als de uiteindelijke eigenaar van de worm. Geïnfecteerde personen scheiden dwerglintwormeieren uit in de externe omgeving, samen met uitwerpselen. Gezonde mensen slikken wormlarven in door per ongeluk besmette voorwerpen, zoals ongewassen landbouwproducten, met hun handen aan te raken.

Tegelijkertijd kan een besmette persoon zichzelf constant besmetten als zijn darmmotiliteit verstoord is en de lintwormeieren niet in het juiste volume met de ontlasting naar buiten komen. In dit geval ontwikkelen parasieten zich direct in het darmkanaal van de patiënt, waardoor hun populatie voortdurend toeneemt. Deze situatie wordt polyinvasie genoemd.

Het ei van de parasiet, dat het gevolg is van een infectie in de menselijke darm, vernietigt zijn schaal, waaruit de larve tevoorschijn komt. In het lumen van de twaalfvingerige darm vestigt de worm zich in de lymfoïde follikels en begint zijn ontwikkeling. Gemiddeld duurt het 7 dagen, waarna de larve een cysticercoid wordt met een mondapparaat, zoals een volwassen parasiet. Na ongeveer 14 dagen verandert de pathogeen van de pathologie in een volwassen persoon die in staat is tot reproductie. De levenscyclus herhaalt zich.

Rattenlintworm

Dit is een lintworm die niet alleen parasiteert in het menselijk lichaam, maar ook in de darmen van knaagdieren. Een volwassen parasiet bereikt een lengte van 60 cm en een breedte van slechts enkele mm. De helminth heeft een mondapparaat met een slurf, aan het einde waarvan er geen zuignappen zijn - in feite is het een rudiment.

De levenscyclus van de rattenlintworm omvat tussenliggende of extra gastheren, zoals kakkerlakken of luizen. De eitjes van de parasiet worden samen met de uitwerpselen van knaagdieren overgedragen. Een insect dat is geïnfecteerd met hymenolepiasis kan een persoon alleen infecteren als het per ongeluk wordt ingeslikt. De situatie is vrij waarschijnlijk bij het eten van gebakken goederen van lage kwaliteit.

Verder verwijdert de persoon opnieuw de veroorzaker van helminthiasis met uitwerpselen. De eieren van de rattenlintworm moeten op de gewassen komen die de knaagdieren eten. Aangezien de kans op infectie van gezonde mensen met larven van hymenolepiasis uit een laag percentage toevalligheden bestaat, is dit type pathologie uiterst zeldzaam.

Hoe wordt de infectie verspreid?

Mensen en knaagdieren raken besmet met hymenolepis diminuta door voedsel te eten met geïnfecteerde insecten. In het menselijk lichaam bereiken de eieren van parasieten seksuele rijpheid en zetten hun ontwikkeling voort, omdat het de laatste gastheer voor hen is. Hymenolepiasis kan lang aanhouden, bij gebrek aan een goede therapie.

Dit komt door de fecaal-orale en contact-huishoudelijke routes van overdracht van de ziekte. In dit geval zijn er geen tussengastheren nodig, omdat de eitjes van de wormen aanvankelijk invasief zijn.

Wat betreft de epidemiologie van deze helminthiasis, hymenolepiasis wordt overal gediagnosticeerd. De ziekte verergert na verloop van tijd, omdat de wormen zich vermenigvuldigen zonder het menselijke darmkanaal te verlaten.

Symptomen

Pathologie is in beide gevallen lange tijd latent aanwezig. Primaire symptomen kunnen echter al 14 dagen na infectie worden opgemerkt, maar niet alle patiënten beginnen op tijd hymenolepiase te vermoeden. Het feit is dat deze symptomen niet-specifiek zijn, waardoor in plaats van helminthiasis vermoedens op een andere systemische ziekte vallen.

De symptomen van invasie zijn dus:

• frequente allergische reacties;
• darmaandoeningen;
• zwakte en slaperigheid.

Mee eens, dergelijke tekens kunnen elke pathologie karakteriseren, zowel van de kant van het spijsverteringsstelsel als van het zenuwstelsel en het immuunsysteem.

Na verloop van tijd vormt de ziekte een heel klinisch beeld, dat gepaard gaat met progressieve helminthiasis in de darm. Het bevat:

• misselijkheid en overgeven;
• overvloedig speeksel;
• doffe buikpijn van onbekende oorsprong;
• migraine, prikkelbaarheid;
• vaak terugkerende diarree;
• de aanwezigheid van slijm en bloed in de ontlasting;
• gebrek aan eetlust;
• verlies van lichaamsgewicht.

Meestal gaan deze veranderingen gepaard met irritatie van de receptoren van de darmwanden door wormen en/of hun mechanische trauma.

Hymenolepiase bij kinderen beïnvloedt in de meeste gevallen het leervermogen, de assimilatie van het schoolcurriculum. Dit komt door ernstige intoxicatie, kenmerkend voor het leven van lintwormen.

Diagnostiek (analyses)

De belangrijkste manier om de ziekte te bepalen, is een laboratoriumonderzoek naar uitwerpselen voor wormeieren. Diagnostiek van alle soorten invasies, inclusief hymenolepiasis, moet minstens drie keer worden uitgevoerd met een interval van 10 dagen. Hoe de analyse moet worden uitgevoerd, wordt gevraagd door de behandelend arts of medisch personeel in het laboratorium, bijvoorbeeld Invitro. Het is absoluut noodzakelijk dat anthelmintica vóór het onderzoek aan de patiënt worden voorgeschreven, die doelbewust eieren en deeltjes van larven en volwassen wormen uit het lichaam evacueren.

Als de analyse op hymenolepiase niet effectief is, is het mogelijk dat de specifieke verrijking van het biomateriaal met wormen met behulp van geschikte preparaten mogelijk is. Een arts schrijft bijvoorbeeld Fenasal voor.

Serologische diagnose is onderontwikkeld. In de omstandigheden van Invitro of op basis van vergelijkbare laboratoria is het mogelijk om hymenolepiasis te onderscheiden door feces te analyseren van andere darminfecties van parasitaire aard.

Daarnaast evalueert de specialist de uiterlijke tekenen van pathologie, namelijk de aanwezigheid van een tekort aan lichaamsgewicht, bleekheid van de huid en slijmvliezen en klachten van de patiënt. Een bloedtest onthult vaak bloedarmoede, verhoogde BSE, leukopenie en eosinofilie.

Behandeling

• Dus aan de vooravond van de behandeling en direct op de dagen dat hymenolepiase wordt bestreden, wordt de patiënt geadviseerd om over te schakelen op granen: havermout, griesmeel, pompoen, rijst en gierst. In dit geval moeten lichte koolhydraten, gekruide en vette voedingsmiddelen worden opgegeven.
• Bovendien is het tijdens het ontwormen noodzakelijk om elke dag te douchen, ondergoed en beddengoed te verwisselen gedurende 3 dagen. En neem zorgvuldig de principes van persoonlijke hygiëne in acht.

De volgende medicijnen worden gebruikt als medicijnen, vermeld in de tabel.

Naam van het medicijn	Ontvangstschema
BILTRICIDE (AZINOX, PRASIKVANTEL)	25 mg per kg/lichaamsgewicht als enkele dosis. Cursus 10 dagen.
FENASAL	Volwassenen - 2 jaar. Kinderen: 7-10 jaar: 1,5 g; 5-6 jaar: 1 g; 3-4 jaar: 0,5 g. De cursus duurt 30-40 dagen.
ALBENDAZOOL	400mg per dag. Cursus 3 dagen.
AKRIKHIN	Volwassenen 0,8 g. Kinderen: 13-16 jaar: 0,6 g; 10-12 jaar oud: 0,45 g; 7-9 jaar oud: 0,35 g; 5-6 jaar: 0,25 g; 3-4 jaar: 0,15 g. Cursus 1 dag.

Overweeg hoe de genoemde remedies voor helminthiasis werken.

Biltricid, Azinox of Praziquantel. Ze zijn allemaal gebaseerd op één werkzame stof, dat wil zeggen, het zijn structurele analogen. Biltricide is effectief tegen een breed scala aan wormen. Het actieve bestanddeel van het medicijn verlamt de parasieten en veroorzaakt hun dood.

Het middel wordt eenmaal per dag voor het slapengaan oraal ingenomen. Het is belangrijk om het medicijn in zijn geheel door te slikken zonder de integriteit van de buitenste schil in gevaar te brengen. Door het medicijn te kauwen, wordt het therapeutische effect ervan geminimaliseerd, dat wil zeggen ineffectief.

Bijwerkingen van de medicatie zijn duizeligheid, dyspeptische stoornissen en buikpijn van onduidelijke etiologie.

Fenasal. Net als de vorige remedie heeft Fenasal een negatief effect op de mechanismen van neuromusculaire overdracht van het lichaam van parasieten, waardoor hun spijsverteringsstelsel wordt verstoord en verlamming wordt veroorzaakt. Het gebruik van het medicijn vereist extra voorbereiding.

Aan de vooravond van de behandeling en op de dagen van de behandeling moet de patiënt licht verteerbaar voedsel eten met een minimaal vezelgehalte. Op de eerste dag van ontworming wordt het medicijn op een lege maag gedronken, na 3 uur wordt aanbevolen om een ​​reinigende klysma op te zetten of een zout laxeermiddel te gebruiken. De vermelde acties zijn alleen nodig aan het begin van de behandeling.

Akrichin. Het geneesmiddel heeft ontstekingsremmende, hyposensibiliserende en anthelmintische effecten. Een soortgelijk complex effect wordt met succes gebruikt voor deze invasie.

Behandeling met Akrikhin vereist een voorbereidende fase in de vorm van het volgen van een dieet dat vet en gekruid voedsel uitsluit, evenals het instellen van een reinigend klysma aan de vooravond van het innemen van de medicatie. De tool wordt eenmalig genomen. De arts kan het naar boven of naar beneden doseren, afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt.

Albendazol. Dit anthelmintische middel heeft onvoldoende effectiviteit in de strijd tegen dwerg- en rattenlintworm - het resultaat bereikt niet meer dan 60%. daarom wordt het medicijn minder vaak voorgeschreven dan in eerdere gevallen, alleen als de patiënten Biltricid en Fenasal niet verdragen.

Naast synthetische medicijnen heeft varenwortelstokextract bewezen werkzaamheid. Het medicijn wordt oraal ingenomen in drie eendaagse kuren met een interval van 7 dagen. De dosering van het kruidenpreparaat wordt berekend op basis van de leeftijds- en gewichtskenmerken van de patiënt. Na het nemen van het varenextract, een uur later, neemt de patiënt een zout laxeermiddel.

etnowetenschap

Hymenolepiase wordt behandeld met de volgende recepten die thuis verkrijgbaar zijn.

Middelen	Kooktechniek
KOKOSNOOT	Snijd het verse product, drink het sap op een lege maag en eet het vruchtvlees op. Neem na 3 uur 50 ml ricinusolie gemengd met een glas melk.
ZWARTE EN RODE PEPER	Eet dagelijks 100 tot 200 g gemalen product. Overweeg contra-indicaties die verband houden met het spijsverteringskanaal.
CRESS SALADE	Gebruik een paar keer per dag 15 g van de plant. De remedie heeft een negatief effect op alle soorten helminthiasis in het lichaam.
TIJM KRUIP	Neem op een lege maag 3 keer per dag 1 tot 4 g etherische olie met tussenpozen van een uur. Het product wordt voorlopig opgelost in een theelepel honing.
Tsjernobylnik	2 uur ik. bladeren en bloeiwijzen van de plant giet 500 ml rode wijn, laat 2 weken staan, roer elke dag. Drink 2 eetl. ik. 3 keer per dag.
STINKENDE GOUWE	Giet 10 g stinkende gouwe met 500 ml witte wijn, kook in een aardewerken schaal tot 125 g van de inhoud erin achterblijft. Drink 's ochtends en 's avonds een kopje koffie. Eet de kruidencake die over is na bereiding gedurende de dag.

Complicaties

Meestal veroorzaakt pathologie dergelijke gevolgen als:

• buikpijn van onbekende oorsprong - gastralgie;
• uitdroging tegen de achtergrond van herhaalde diarree.

In 2015 werd een andere complicatie van hymenolepiase vastgesteld. Bij een persoon die aan HIV leed, werden ophopingen van kwaadaardige cellen geïdentificeerd, waarvan de boosdoener de veroorzaker was van deze helminthiasis.

profylaxe

Naleving van de basishygiëneregels stelt u in staat om infectie te voorkomen en de verspreiding van infecties in de gemeenschap te voorkomen. Daartoe is het wenselijk dat de preventie als volgt is:

• het doden van insecten, met name graanplagen en vlooien;
• preventie van fecale besmetting van voedsel en water;
• handen wassen met zeep;
• reiniging en warmtebehandeling van rauwe groenten en fruit (spoelen met kokend water);
• vechten tegen ratten en andere knaagdieren.

Voorspelling

Veel mensen leren per ongeluk over hymenolepiasis. Dit komt door het feit dat het pathologische proces lange tijd asymptomatisch kan zijn, praktisch zonder de persoon te storen. De prognose voor een volledige genezing is gunstig.
Vaak merken patiënten na de therapie geen speciale veranderingen in hun welzijn op. Deze situatie is te wijten aan het feit dat deze ziekte niet altijd een ernstige verslechtering van het welzijn veroorzaakt - in de meeste gevallen is het een zeldzaamheid. Vervolgonderzoeken zijn vereist voor alle patiënten die de behandelingskuur hebben voltooid.