Ankylostomiasis bij mensen: symptomen, behandeling, diagnose

Bij mensen wordt ankylostomiasis veroorzaakt door ronde parasieten. De besmetting wordt gediagnosticeerd bij 25% van de wereldbevolking, voornamelijk in regio's waar de sanitaire cultuur op een laag niveau staat. Wat de frequentie van infectie betreft, komt de ziekte op de tweede plaats na enterobiasis en ascariasis.

Een beetje over ankylostomiasis

Deze invasie omvat twee helminthiasis - noncatorosis en mijnworminfectie, die rondwormen veroorzaken - haakwormen. De veroorzakers van deze ziekten werden gecombineerd in een enkele klasse vanwege het grote aantal gemeenschappelijke kenmerken, gewrichtsparasitisme in het lichaam en de gelijkenis van epidemiologische en klinische symptomen.

Ancylostoma duodenale en Necator amencanus zijn dus vertegenwoordigers van Ancylostomatidae. Haakwormen zijn geel van kleur en kort van lengte - ongeveer 10 mm voor mannen en vrouwen. Nekators lijken qua uiterlijk op hen, met uitzondering van hun kleinere formaat.

Op de kop van de wormen bevindt zich een capsule van de orale opening, met behulp waarvan de veroorzakers van ankylostomiasis worden gehecht aan het slijmvlies van de twaalfvingerige darm, waardoor de integriteit ervan wordt geschonden. Wormen voeden zich met bloed. De eieren van parasieten hebben dezelfde morfologische structuur - een ovale vorm, een kleurloze coating en een grootte van 60/30 micron.

Levenscyclus

Ankylostomiasis begint met een besmetting door nekator- of haakwormlarven. De persoon die aan de invasie lijdt, vormt geen gevaar voor anderen, omdat voor de overdracht van eierpathologie wormen moeten een levenscyclus doorlopen buiten het menselijk lichaam - in de bodem, dat wil zeggen, ze zijn biohelminthen.

Hoe verloopt de levenscyclus van een parasiet? Vanuit de darmen van de patiënt komen eieren met uitwerpselen in de externe omgeving terecht en vervuilen deze. Om tot het larvale stadium te rijpen, hebben ze enkele weken en gunstige omstandigheden nodig - hoge luchtvochtigheid en warmte. Daarom wordt mijnwormziekte vaker geconstateerd in landen met een tropisch klimaat, namelijk Zuid-Amerika, Australië, etc.

De larven komen op twee manieren het menselijk lichaam binnen - fecaal-oraal en percutaan. Eenmaal in het lichaam streven ze ernaar om de systemische circulatie binnen te gaan en daarmee in het bronchopulmonale weefsel. Nadat ze een bepaald ontwikkelingsstadium hebben bereikt, irriteren de larven de luchtwegen en komen ze samen met de hoest in de orofarynx terecht, waar ze worden ingeslikt en de twaalfvingerige darm binnendringen.

Nadat ze zich in het spijsverteringskanaal bevinden, vormen ze zich in volwassen wormen en beginnen ze te parasiteren, waarbij ze zich vastklampen aan het slijmvlies van het orgel met snijtanden (haakworm) of platen (nekator). Met behulp van dergelijke mondstukken voeden de wormen zich met het bloed van hun eigenaar, wat door deze actie ernstige complicaties met zijn gezondheid veroorzaakt, bijvoorbeeld bloedarmoede door ijzertekort.

De levensduur van wormen varieert meestal binnen 1-2 jaar, waarna ze afsterven en vanzelf weer tevoorschijn komen. Minder vaak blijven parasieten voor een langere periode in het lichaam.

Infectieroutes

Overweeg hoe de overdracht van mijnwormpathogenen plaatsvindt in een kleine tafel.

infectie methoden	Beschrijving
WATER	Verbruik van water ingezaaid met wormenlarven.
VOEDSEL	Ongewassen groenten, fruit en kruiden eten.
CONTACT	De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van direct contact van de menselijke huid met aarde.
TRANSPLACENTAIR	De larven dringen de foetus binnen en omzeilen de placentabarrière van een zwangere vrouw.
TRANSMAMMAR	Via moedermelk.

Er zijn twee infectiemechanismen bij deze invasie. Laten we ze in meer detail bekijken:

1. Fecaal-oraal. Het wordt opgemerkt bij personen die elementaire hygiënevaardigheden verwaarlozen. De veroorzakers van de ziekte komen hun lichaam binnen via voedsel dat verontreinigd is met bodemdeeltjes.
2. Percutaan of percutaan. Het is kenmerkend voor niet-kotorose. De larven van parasieten zijn zeer mobiel, waardoor ze gemakkelijk in direct contact met de grond in het menselijk lichaam terechtkomen. Dit kunnen landarbeiders, tuinmannen, blootsvoetslopers, enz.

Symptomen

De incubatietijd varieert van 1 tot 2 maanden. Vaak verloopt de ziekte zonder een uitgesproken klinisch beeld, maar de specifieke kenmerken ervan zijn er kenmerkend voor.

In de eerste acute fase ontwikkelt zich een intense allergische reactie op de afvalproducten van de binnenvallende larven. Op die plaatsen waar ze het lichaam zijn binnengekomen, worden laesies gevormd in de vorm van huiduitslag, oedeem, hyperemie en jeuk. In de meeste gevallen worden ze vergezeld door een secundaire infectie. Gemiddeld duurt dermatose 10 dagen.

In deze fase worden dergelijke manifestaties opgemerkt, veroorzaakt door de migratie van larven in het lichaam, zoals:

• ademhalingsstoornissen: hoesten, verstikking, longontsteking;
• immunologische problemen: een toename van eosinofielen in het bloed tot 60% en een toename van de lichaamstemperatuur;
• radiografische veranderingen in de vorm van inflammatoire infiltraten in de longen.

In 30-60 dagen na de introductie van de invasie begint het chronische stadium van de ziekte, wat gepaard gaat met twee aandoeningen: bloedarmoede en schade aan het spijsverteringskanaal.

Wat bloedarmoede betreft, het is van nature ijzertekort. De subjectieve symptomen zijn toegenomen zwakte, slaperigheid, duizeligheid en oorsuizen. Ook gaat de aandoening gepaard met bleekheid van de huid, perifeer oedeem en aanhoudende hypotensie. Als u een ECG naar de patiënt uitvoert, vertoont deze tekenen van myocardiale dystrofie.

Onder de stoornissen in het werk van het spijsverteringskanaal bij geïnfecteerden, is er een gebrek aan eetlust, buikpijn geassocieerd met inflammatoire veranderingen in de wanden van de dunne darm. Diarree wordt vaak waargenomen, periodiek afgewisseld met constipatie.

Een bijkomend symptoom bij vrouwen kan menstruele onregelmatigheid zijn.

Diagnostiek

De diagnose begint met het verzamelen van anamnese. De specialist stelt vragen die helpen bij het identificeren van de waarschijnlijke manieren van infectie, bijvoorbeeld:

• Zijn er incidenten geweest met het drinken van ongekookt water of het eten van slecht gewassen fruit en groenten?
• Hoe houdt de patiënt zich aan de hygiëneregels?
• Had hij contact met de grond, bijvoorbeeld in zijn eigen tuin?
• Ben je ooit naar landen met een warm klimaat gereisd?

Elke positieve verhoogt het risico op infectie met haakwormen en niet-katten meerdere keren.

De laboratorium- en instrumentele diagnostiek van deze helminthiasis is gebaseerd op de volgende onderzoeken:

Analyse van uitwerpselen voor wormeieren. Is van cruciaal belang bij het identificeren van ankylostomiasis. Het ochtendfaecesmonster van de patiënt wordt onderzocht met behulp van de Kalantaryan- en Fülleborn-methoden. Ze zijn gebaseerd op het verschijnen van parasieteieren op het oppervlak van een specifieke oplossing, die een hoge dichtheid heeft. De verwijderde film wordt overgebracht op een glasplaatje met behulp van een laboratoriumlus en onder een microscoop geplaatst.

Algemene bloedanalyse. Geeft een toename van ESR, eosinofilie en bloedarmoede aan. De studie suggereert de aanwezigheid van parasitaire invasie in het lichaam.

Algemene sputumanalyse. Helpt bij het identificeren van gesegmenteerde eosinofielen, die wijzen op de aanwezigheid van een infectieus proces. Als het verzamelen van biomateriaal samenvalt met de migratie van larven langs de luchtwegen, kunnen ze in het testsputum terechtkomen.

Duodenale intubatie. Het bestaat uit het onderzoeken van de inhoud van de twaalfvingerige darm, geëxtraheerd met een speciale rubberen buis uit het orgel. Het biomateriaal kan eieren en volwassen wormen bevatten.

Abdominale echografie. Geeft de aanwezigheid van inflammatoire veranderingen in het lichaam aan, bijvoorbeeld een vergrote lever.

Radiografie van de longen. Toont eosinofiele infiltraten - ontstekingshaarden tijdens de migratie van larven langs de luchtwegen.

Behandeling

Medische therapie moet worden voorgeschreven door een arts. De medicijnen die worden gebruikt om mijnworminfectie te bestrijden, hebben ernstige contra-indicaties en bijwerkingen. In de meeste gevallen wordt ontwormen poliklinisch uitgevoerd, minder vaak in een kliniek.

Overweeg welke medicijnen het meest worden voorgeschreven in de volgende tabel.

Verdovende middelen	Behandelingsregime
PIRANTEL, HELMINTOX, COMBATRIN	10 mg/kg per dag gedurende 3 dagen
NAFTAMON	Kinderen jonger dan 5 jaar - 2,5 g, ouder en volwassenen - 5 g met gezoete siroop een uur voor het ontbijt.
LEVAMIZOL, DECARIS	Kinderen en adolescenten: 2,5 mg/kg; Volwassenen: 150 mg als een enkele dosis.
VERMOX, MEBENDAZOL, NEMOZOL	100 mg 2 maal daags gedurende 3 dagen.

Bovendien wordt symptomatische behandeling voorgeschreven, waaronder het nemen van de volgende medicijnen:

• anti-allergische geneesmiddelen: Zirtek, Suprastin, enz.;
• kalmerende medicijnen: Valemidin, motherwort-tabletten;
• Foliumzuur;
• ijzerpreparaten: Venkel, Totema.

Klinisch onderzoek van personen die ankylostomiasis hebben ondergaan is beperkt tot 4 jaar, niet-catarlosis van de familie. Gedurende deze tijd moeten patiënten, ondanks een bevestigd herstel, regelmatig medische onderzoeken ondergaan om mogelijke gezondheidsproblemen uit te sluiten.

THIMOL-BEHANDELING. De strijd tegen mijnworminfectie met dit medicijn duurt niet langer dan 3 dagen. Alvorens te beginnen met ontwormen, wordt de patiënt geadviseerd een dieet te volgen dat junkfood uitsluit - vette en gefrituurde, alcoholische dranken.

Op de eerste dag dat Timol wordt ingenomen nadat hij 's ochtends wakker is geworden, neemt de patiënt een zout laxeermiddel, bijvoorbeeld Magnesia. Vervolgens moet hij binnen 1,5 uur de door de arts voorgeschreven dosis van het medicijn in twee doses drinken met een interval van 20 minuten tussen de porties. Na nog eens 45 minuten moet u het zoute laxeermiddel opnieuw innemen.

Behandeling met Timol wordt uitgevoerd volgens een strikt schema, individueel geselecteerd. Meestal is voor adolescenten en volwassen patiënten de door een specialist aanbevolen dosering 4 gram. De cursus duurt één tot drie dagen, afhankelijk van de ernst van de invasie.

Thymol is gecontra-indiceerd bij zwangere en zogende vrouwen, met uitputting, acute pathologieën van het maagdarmkanaal, gedecompenseerde ziekten van het cardiovasculaire systeem.

KOOLSTOFBEHANDELING BEHANDELING. Therapie met deze remedie heeft ook zijn eigen specificiteit. Het medicijn moet gelijktijdig met een zout laxeermiddel worden ingenomen. De aanbevolen dosering van tetrachloorkoolstof voor kinderen is 1 theelepel, voor adolescenten en volwassenen - 1 eetlepel. Door de onaangename smaak kan de bereiding gezoet worden.

Onlangs is het gebruik van tetrachloorkoolstof in parasitologie stopgezet vanwege de verhoogde toxiciteit.

BEHANDELING MET HEXYLRESORCINE. Dit medicijn wordt gebruikt volgens het onderstaande schema:

1. Aan de vooravond van de dag van inname van het geneesmiddel neemt de patiënt een zoutoplossing laxeermiddel (voor het naar bed gaan).
2. Nadat hij 's ochtends wakker is geworden, gebruikt hij de vereiste hoeveelheid Hexylresorcinol, aanbevolen door de arts - de tabletten worden niet tegelijkertijd gedronken, maar met tussenpozen van 5 minuten.
3. Gedurende de volgende 4 uur is het verboden om voedsel te eten.
4. Voordat hij naar bed gaat, neemt de patiënt opnieuw een zout laxeermiddel.

De loop van de therapie is een dag. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij maagzweren.

Traditionele behandeling

Brandnetelthee, afkooksels van lijsterbessen en bessen, compote van gedroogd fruit normaliseren bijvoorbeeld het ijzergehalte in het bloed en helpen bij de bestrijding van bloedarmoede. Door een dergelijke stap is het volgens traditionele genezers mogelijk om procedures voor plasmatransfusie, enz.

Bovendien zal een tinctuur nuttig zijn, wat een negatieve invloed heeft op ronde parasieten. Voor de bereiding worden 5 grote knoflookkoppen, geplet met een pers, toegevoegd aan 500 ml wodka. De tool wordt gedurende 10 dagen op een donkere plaats bewaard en 3 keer per dag gedurende 1 eetl op een lege maag ingenomen. lepel.

Behandeling van kinderen

In de kindertijd geven artsen er de voorkeur aan om haakwormen en niet-cators te bestrijden met behulp van Levamisole of Kombatrin. Als we het hebben over ernstige bloedarmoede, worden bovendien ijzerpreparaten en transfusie van erytrocytenmassa voorgeschreven. Meestal is de prognose voor herstel gunstig.

Ook kan een specialist een kind van ankylostomiasis behandelen met behulp van Pirantel. Dit medicijn heeft niet alleen pathogenetische, maar ook profylactische aard. Baby's mogen er vanaf 6 maanden mee worden behandeld.

Pirantel is handig omdat het op elk moment van de dag aan een kind wordt gegeven, ongeacht de voedselinname, wat erg handig is op jonge leeftijd. De dosering van het medicijn hangt volledig af van het gewicht en de ernst van de invasie - alleen een arts kan het correct berekenen. Laten we in de tabel bekijken door welke formulespecialisten zich laten leiden in de strijd tegen mijnworminfectie bij kinderen.

Leeftijd	Behandelingsregime
6-24 MAANDEN	125 mg als een enkele suspensie.
2-6 JAAR	1 schepje
6-12 JAAR	1-2 tabletten van 125 mg actief ingrediënt.
MEER DAN 12 JAAR	3 capsules 125 mg eenmaal.

Ongeacht de leeftijd van het kind, wordt de behandeling met Pirantel binnen 3 dagen uitgevoerd.

Behandeling van aanstaande en zogende moeders

Wormen bemoeilijken de zwangerschap van een vrouw, veroorzaken toxicose, oedeem en andere problemen. Bovendien is intra-uteriene infectie van de foetus niet uitgesloten. Om dergelijke problemen te voorkomen, worden aanstaande moeders gedurende de gehele dracht 3 keer getest op wormeitjes.

Als tijdens de zwangerschap een haakworminfectie wordt vastgesteld, wordt de vrouw onder toezicht van een arts behandeld met piperazine of heptylresorcinol.

Het is niet met zekerheid bekend of de wormen waarmee een zogende moeder is besmet, kunnen worden overgedragen op een zuigeling. Dit feit moet niet volledig worden uitgesloten. Pirantel wordt aanbevolen voor vrouwen tijdens borstvoeding. Deze remedie wordt als veilig beschouwd voor de baby en vereist geen onderbreking van de borstvoeding, omdat de actieve componenten van het medicijn slecht worden opgenomen in de systemische circulatie en laag giftig.

Eetpatroon

Om te herstellen van een ziekte en het herstel te bespoedigen, adviseren experts u om de volgende voedingsaanbevelingen te volgen:

• Eet overwegend gezond voedsel en vermijd overtollige olie, zout en kruiden.
• Beperk het gebruik van zoute, zure en vette voedingsmiddelen.
• Elimineer alcoholische dranken volledig.
• Eet een eiwitdieet rijk aan mineralen en vitamines.

Complicaties

De belangrijkste gevolgen van een haakworminfectie zijn meestal:

• Bloedarmoede door ijzertekort;
• de meest ernstige intoxicatie van het lichaam;
• overvloedig bloedverlies;
• fysieke uitputting;
• intra-uteriene infectie van de foetus.

De meest kwetsbare categorie in deze situatie zijn aanstaande moeders, kinderen en ouderen. In het eerste geval is er een grote kans op het mislukken van de zwangerschap, infectie van een ongeboren kind en andere moeilijkheden die het zwangerschapsproces bemoeilijken. Kinderen die lijden aan een mijnworminfectie kunnen, naast algemene gezondheidsproblemen, ook last hebben van een achterstand in fysieke en intellectuele ontwikkeling. Voor een bejaarde kan een langdurige of massale invasie leiden tot een verslechtering van het welzijn, tot een fatale afloop.

profylaxe

Om niet besmet te raken met mijnworminfectie, wordt aanbevolen om aan de volgende vereisten te voldoen:

• Neem de persoonlijke hygiëne strikt in acht: was op tijd de handen, draag beschermende handschoenen bij het werken in de tuin, maak groenten en fruit grondig schoon voor het eten en ga niet op blote voeten.
• Besteed tijdig aandacht aan de symptomen van pathologie, voer ontworming en medisch onderzoek van de patiënt uit.
• Reinig het milieu van onzuiverheden.
• Kook water voor het drinken, slik het niet door tijdens het baden.

Voorspelling

In de meeste gevallen is de prognose goed. Tijdige detectie van de invasie en behandeling leiden tot herstel. Slechts soms ontwikkelt zich een gecompliceerde vorm van de ziekte en een ongunstige uitkomst.

Ankylostomiasis, zoals alle parasitaire invasies, bijvoorbeeld trichocephalose of opisthorchiasis, vereisen een specifieke behandelingskuur en dieet. Door deze momenten op te geven, schaadt een persoon niet alleen zichzelf, maar ook de mensen om hem heen. Om dit te voorkomen, is het belangrijk om zorg te dragen voor de gezondheid van uw naasten en tijdig een specialist met ervaring in te schakelen.