Trichocephalose: symptomen, behandeling, preventie

Trichocephalus is een geohelminthiasis veroorzaakt door Trichocephalus trichiurus of zweepwormen. De ziekte wordt gekenmerkt door een overheersende laesie van het zenuwstelsel en het spijsverteringsstelsel. Klinische manifestaties van invasie vorderen over meerdere jaren, dat wil zeggen, ze worden chronisch.

Een beetje over trichocephalose

De verraderlijkheid van trichocephalosis of trichurose (de tweede naam van de ziekte) ligt in zijn negatieve gevolgen hebben voor de gezondheid van de beroepsbevolking, dat wil zeggen dat het sociale schade in aanzienlijke mate toebrengt schubben.

Helminthiasis komt het meest voor in gematigde en subtropische klimaten. In Rusland wordt pathologie meestal gediagnosticeerd in de Noord-Kaukasus en de Centrale Zwarte Aarde-regio. De ziekte wordt gekenmerkt door een sporadisch verloop - dat wil zeggen, het begint met massale uitbraken onder de bevolking. In endemische zones staat de invasie op de derde plaats in de ranglijst van nematoden - na enterobiasis en ascariasis.

Veroorzaker

De veroorzaker van trichocephalosis is de ronde worm Trichocephalus trichiurus. Het heeft een haarachtige vorm met achterste verdikking. De parasiet is witachtig, zoals de meeste nematoden. Vrouwtjes bereiken een lengte van 55 mm, mannetjes - 45 mm, terwijl in de laatste de rug eruitziet als een afgeronde spiraal.

Vlasoglavs hebben een mond en het eenvoudigste spijsverteringsstelsel - de darmbuis en anale passage. De door vrouwtjes gelegde eieren hebben een ovale vorm, zijn geel gekleurd en de buitenkant is bedekt met een capsuleschaal, die beschermt tegen negatieve externe factoren.

De levenscyclus van een helminth

De ontwikkeling van de zweepworm verloopt in verschillende fasen. De eieren van de worm, eenmaal in het maagdarmkanaal van de laatste gastheer - een persoon of een dier, bereiken de twaalfvingerige darm, waar invasieve larven uitkomen onder invloed van het spijsverteringssap. Met de voorkant worden ze in de schaal van het orgel ingebracht en blijven ze er maximaal 10 dagen in. Daarna gaan de larven naar het darmlumen en bereiken het blinde gedeelte, waar ze opnieuw in nauw contact komen met het slijmvlies en zich uiteindelijk ontwikkelen.

Op de 40e dag nadat de eieren van de zweepworm het maagdarmkanaal zijn binnengekomen, verandert de worm in een volwassene en begint zich actief te reproduceren. De belangrijkste plaats van parasitisme is de blindedarm en de nabijgelegen afdelingen. Elk vrouwtje legt minimaal drieduizend eieren per dag, die samen met menselijke of dierlijke uitwerpselen in de externe omgeving terechtkomen.

Voor de verdere ontwikkeling van de zweepworm zijn optimale omstandigheden nodig, namelijk een luchttemperatuur van minimaal 20 graden, verhoogd bodemvocht en voldoende zuurstof. Het duurt ongeveer 3 maanden voordat de eieren het invasieve stadium bereiken. In de omgeving kunnen ze ongeveer 2 jaar besmettelijk blijven.

Hoe vindt de infectie plaats?

De bron van de invasie is een persoon die met uitwerpselen de veroorzaker van de ziekte in de externe omgeving afgeeft. Het kan gevaarlijk zijn voor de nabije omgeving, dat wil zeggen dat infectie vrij reëel is tussen leden van dezelfde familie.

De infectieroute is fecaal-oraal. Zweepwormeieren worden doorgegeven via vuile handen, slecht gewassen groenten, fruit en groenten.

Pathogenese van de ziekte

De ontwikkeling van de ziekte is als volgt:

1. Eenmaal in het spijsverteringskanaal beschadigen parasieten het slijmvlies, minder vaak de spierlaag van het maagdarmkanaal. Als gevolg hiervan verschijnen lokale ontstekingsinfiltraten, bloedingen, erosieve en necrotische veranderingen. Vlasoglavs, die de weefsels van het orgel onder de knie heeft, synthetiseert een specifieke afscheiding die darmcellen degenereert tot een halfvloeibare massa - het is daarop dat wormen zich voeden. Bovendien kan de situatie gecompliceerd worden door de toevoeging van een secundaire infectie die een ontsteking van het maagdarmkanaal veroorzaakt.
2. Wormen hebben een irriterend effect op de darmwand, verstoren de motorische functie en verstoren de normale peristaltiek over de gehele lengte. Dit veroorzaakt stoornissen in de opname van water door de wanden van het orgel, wat chronische diarree veroorzaakt.
3. Vlasoglavs veroorzaken de ontwikkeling van allergische reacties vanwege de producten van hun vitale activiteit. Het zenuwstelsel en het hartstelsel, evenals een aantal andere organen, worden ernstig aangetast door de toxische schade door het afval van parasieten.
4. Parasieten zijn hematofagen, dat wil zeggen dat ze kleine bloedvaten kunnen beschadigen, wat bij trichocephalose bloedarmoede door ijzertekort veroorzaakt.

Symptomen

De tekenen van de ziekte zijn rechtstreeks afhankelijk van de intensiteit van de invasie. In zeldzame gevallen is helminthiasis latent. Maar vaker doen de eerste klinische manifestaties van trichocephalose zich voelen 4-6 weken na infectie met zweepwormeieren (het is tijdens deze periode dat ze de puberteit bereiken).

.

Bovendien merken patiënten zwakte, verminderde prestaties, prikkelbaarheid, speekselvloed op. In de kindertijd worden vaak convulsies en flauwvallen op korte termijn opgemerkt.

De ernst van het symptomatische beeld hangt af van de kwantitatieve criteria van invasie. Dat wil zeggen, hoe meer wormen er in het lichaam zijn, hoe duidelijker de aanwezigheid van trichocephalose bij mensen is.

De ziekte is ernstig bij personen met chronische invasies. Als we het hebben over een zwakke immuniteit, die typisch is voor kinderen, zwangere vrouwen en ouderen, dan? helminthiasis komt voor in een acute vorm, gecompliceerd door verschillende aandoeningen van de spijsvertering en het zenuwstelsel systemen. De aandoening vereist langdurige en intensieve conservatieve interventie.

Alleen in uitzonderlijke gevallen is de ziekte asymptomatisch, wat de diagnose bemoeilijkt. Meestal wordt dit waargenomen bij personen met een sterke immuniteit en een zwakke mate van invasie. U kunt de aanwezigheid van trichocephalose vermoeden aan de volgende veelvoorkomende symptomen:

• terugkerende misselijkheid, braken;
• verminderde eetlust na verloop van tijd;
• darmaandoeningen - herhaalde diarree vermengd met bloed en slijm in de ontlasting;
• pijn in de maag en aan de rechterkant van het ileum, die vaak wordt verward met een ontsteking van de appendix;
• verbeterde motorische functie van het spijsverteringskanaal geassocieerd met irritatie van de receptoren van het maagdarmkanaal door parasieten;
• algemene intoxicatie van het lichaam, die wordt gekenmerkt door hoofdpijn, verminderde prestaties, psycho-emotionele problemen.

Over het algemeen heeft het klinische beeld van trichocephalose veel gemeen met andere parasitaire infecties. Soms wordt een combinatie van deze ziekten gevonden - bijvoorbeeld darmlaesies met zweepwormen komen voor samen met diphyllobothriasis, schistosomiasis, ascariasis en andere invasies. Natuurlijk hebben we het over een ernstig pathologisch proces dat passend onderzoek en behandeling vereist.

Diagnostiek

De identificatie van trichocephalose bestaat uit de studie van de symptomen van de ziekte, op basis van de klachten van de patiënt, evenals laboratorium- en instrumentele diagnostiek. Bedenk in de tabel waar het op gebaseerd is.

Onderzoeksmethoden	Beschrijving
ALGEMENE BLOEDANALYSE	Trichocephalose wordt gekenmerkt door een toename van eosinofielen tot 20%, bloedarmoede door ijzertekort, een toename van ESR en in zeldzame gevallen leukocytose.
INTESTINALE ENDOSCOPIE (COLONOSCOPIE, RECTOROMANOSCOPIE)	Tijdens de diagnose wordt hyperemie van het slijmvlies van het orgel, de aanwezigheid van erosieve veranderingen en bloedingen op het oppervlak onthuld. Soms ziet de specialist de zweepwormen zelf in het darmlumen.
COPROSCOPIE	In de ontlasting van de patiënt worden eieren van parasieten gevonden.

Het laatste punt van laboratoriumdiagnostiek in de tabel is voor specialisten vaak een lastige opgave. Worm-eieren worden zelden gevonden in de ontlasting van een patiënt, omdat bij veel patiënten helminthiasis in een milde vorm voorkomt, dat wil zeggen dat er zeer weinig parasieten in het lichaam van een volwassene of een kind zijn.

Aangezien trichocephalose niet-specifieke klinische symptomen veroorzaakt, is het belangrijk om een ​​differentiële analyse van pathologie uit te voeren met andere mogelijke aandoeningen in de diagnostische fase. De arts moet tijdens de diagnose aandoeningen als blindedarmontsteking, gastro-enteritis, ascariasis en andere invasies uitsluiten.

Behandeling

De strijd tegen trichocephalose wordt in fasen uitgevoerd. Ontworming wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of polikliniek, afhankelijk van het welzijn van de patiënt. Ziekenhuisopname van de patiënt wordt uitgevoerd in aanwezigheid van bijkomende pathologieën van het zenuwstelsel, het spijsverteringsstelsel en het cardiovasculaire systeem, evenals de lever en de nieren. Met de vermelde ziekten heeft een persoon een specifieke selectie van conservatieve therapie nodig, rekening houdend met de kenmerken van het organisme.

Ontworming wordt uitgevoerd met medicijnen die kort worden vermeld in de volgende tabel.

Medicijnen	Behandelingsregime
VERMOX (MEBENDAZOOL)	200 mg per dag gedurende 3 dagen.
QUANTREL (COMBINATIE VAN COMBATRINE EN TELOPAR)	10–20 mg/kg lichaamsgewicht als een enkele dosis. De cursus is 3 dagen.
DIFESIL (NAFTAMON)	Volwassenen: 5 g/kg lichaamsgewicht gedurende 5 dagen. Kinderen: 2,5 g/kg lichaamsgewicht. De duur van de behandeling is vergelijkbaar.
NEMOZOL (ALBENDAZOOL)	3 maal daags 400 mg. Cursus 3 dagen.

Bovendien omvat conservatieve therapie het nemen van B-vitamines, probiotica en ijzersupplementen. Krampstillers voor het verlichten van pijn worden praktisch niet voorgeschreven om een ​​verkeerde diagnose van appendicitis te voorkomen.

Personen in direct contact met een zieke moeten een drievoudige diagnose van ontlasting ondergaan op de aanwezigheid van ziekteverwekkers. Als de monsters een positief resultaat hebben, krijgen ze ook een ontwormingskuur. Medicamenteuze behandeling wordt niet voorgeschreven zonder voorafgaand onderzoek.

Na herstel worden alle personen die de invasie hebben ondergaan, geregistreerd bij een apotheek. Na 2 jaar, bij afwezigheid van positieve tests voor trichocephalose, worden ze van hem verwijderd.

volksremedies

De geneesmiddelen die bij conservatieve therapie worden gebruikt, hebben een negatieve invloed op de werking van de lever en het immuunsysteem, wat een tijdelijke verslechtering van het welzijn van de patiënt kan veroorzaken. Volksrecepten op basis van kruideningrediënten helpen als extra maatregel onaangename symptomen te verzachten en het herstel te versnellen.

Het volgende mengsel wordt vaak gebruikt om trichocephalose te bestrijden:

• 500 ml honing;
• 20 geraniumbladeren;
• 20 amandelnoten;
• 4 stukjes citroen;
• 15 g tijm;
• 12 ml meidoorntinctuur;
• 12 ml valeriaanextract;
• 5 gram kaneel.

Alle componenten worden geplet en met elkaar vermengd. De patiënt moet 1 eetl. een lepel kruidenpreparaat 2 uur na een maaltijd.

Ook effectief voor boerenwormkruid trichocephalosis. Er wordt een afkooksel van gemaakt, dat gekoeld wordt genomen in 1 eetl. lepel elk uur voor een lange tijd. Om een ​​medicijn te maken, wordt 15 g van de gedroogde plant gebrouwen met een glas kokend water en gedurende een uur toegediend.

Trichocephalose bij dieren

Trichocephalose is ook bekend in de diergeneeskunde. De ziekte wordt gedetecteerd bij zoogdieren: carnivoren, runderen - herkauwers, maar ook varkens, schapen, geiten en huisdieren - voornamelijk honden. Besmetting vindt vooral plaats in weilanden en gebouwen.

Dieren die besmet zijn met zweepwormen hebben dezelfde symptomen: depressie, uitputting, zwakte en ernstige ontlastingsstoornissen met afwisselend diarree en constipatie. De levenscyclus van een worm heeft bij hen hetzelfde ontwikkelingsmechanisme als bij mensen. De veroorzakers van de ziekte komen ook in het spijsverteringskanaal van het dier, bijvoorbeeld bij het eten van gras, geïnsemineerd met eieren van wormen, worden ingebracht in het darmslijmvlies, schenden de integriteit ervan en beginnen parasitisme.

Levende individuen worden gediagnosticeerd in de diergeneeskunde door de detectie van helminth-eieren in de ontlasting. Na hun dood merken experts bij autopsie dystrofische veranderingen in de lever, catarre van de dikke darm met ulceratieve-necrotische insluitsels en volwassen zweepwormen in het lumen op.

Om trichocephalose bij varkens, schapen en ander vee te bestrijden, zijn Fenbendazol, Fenothiazine en andere medicijnen effectief. Behandeling van honden wordt uitgevoerd met Pirantel, Mebendazole, Droncit.

Preventie van zweepwormen bij dieren vereist naleving van hygiënische normen bij het voeren en lopen. Het vinden van symptomen van angst is een must-see voor een bezoek aan een dierenarts. Het is bijvoorbeeld vrij moeilijk om trichocephalose van varkensvlees te missen - de groeistilstand van een dier en de weigering om te eten zijn indicatief voor deze ziekte.

profylaxe

Om niet besmet te raken met parasieten, moet u zich houden aan eenvoudige aanbevelingen:

• Naleving van persoonlijke hygiëne: handen wassen, verplicht spoelen van groenten en fruit met kokend water, zuivering van drinkwater.

• Regelmatig onderzoek van gedecreteerde personen: huisvestings- en gemeentelijke dienstenmedewerkers met betrekking tot zuiveringsinstallaties en rioleringsnetwerken, tuinmannen, enz.
• Identificatie van patiënten met vergelijkbare symptomen als trichocephalose. Ontwormen met betrekking tot deze personen is de sleutel tot het voorkomen van de verspreiding van invasie in de samenleving.

Complicaties

De prognose met de tijdige detectie van de diagnose en het uitvoeren van specifieke therapie is positief. Als we het hebben over een massale invasie die lange tijd zonder behandeling is gebleven, is de aandoening gevaarlijk met ernstige complicaties.

De langdurige aanwezigheid van wormen in de menselijke darm veroorzaakt chronische schade. De karakterisering van de toestand van het spijsverteringskanaal ziet er in dit geval niet optimistisch uit: de patiënt wordt gediagnosticeerd met perforatie de wanden van het orgel met de directe uitgang van de zweepwormen in de buikholte, die vol zit met peritonitis en noodchirurgie helpen.

De lijst met complicaties bevat ook de volgende aandoeningen:

• hypochrome bloedarmoede;
• appendicitis;
• verzakking van het rectum;
• cachexie (verspilling);
• dysbiose.

Trichocephalose verwijst naar invasies die goed reageren op therapie als de ziekte op tijd wordt behandeld. Om complicaties bij de eerste tekenen van helminthiasis te voorkomen, wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen voor gespecialiseerde hulp.