Anisakidose: behandeling, symptomen, foto's, diagnose

Anisakidose behoort tot de groep van zoönotische helminthiases die het maagdarmkanaal van de mens aantasten. Infectie treedt op na het eten van binnengedrongen vis en zeevruchten.

Een beetje over de ziekte

De veroorzaker van de ziekte zijn de larven van Anisakidae. Uiterlijk lijken de wormen op rondwormen, het enige verschil is in grootte: vrouwtjes bereiken een lengte van 6 cm, mannetjes - 1 cm. Het lichaam van de anisakida heeft de vorm van een spil met een lichtgele kleur.

Anisakidose is gevaarlijk voor mensen met ernstige complicaties. Daarom moet iedereen weten dat dit nodig is, aangezien infectie met dit type helminthiasis niet ongewoon is.

Een aantal literaire bronnen beweren dat een bijna overweldigend aantal zeevissen besmet is met anisakidose: meestal vindt de invasie plaats in haring (100%), heek (50%), kabeljauw (25%), koolvis (35%) en hun andere neven.

Parasieten zijn zeer goed bestand tegen de externe omgeving. Om ze te neutraliseren en te vernietigen, is het vereist om vis 2 weken bij -18 ° te bevriezen, bij -40 ° - 40 minuten. Parasieten zijn bestand tegen temperaturen tot +45 ° C. Hun dood vindt slechts een kwartier plaats bij + 60 ° C. Dat wil zeggen, onvoldoende warmtebehandeling van zeevruchten garandeert hun desinfectie niet.

Bij het horen van dergelijke woorden geloven veel mensen dat het gemakkelijker is om haring of heek op te geven dan om in de toekomst hun gezondheid op het spel te zetten. Maar u hoeft dit niet te doen - zowel rivier- als zeevissen zijn goed voor de mens. Het belangrijkste is om meer aandacht te besteden aan preventie.

Levenscyclus van een parasiet

De laatste gastheren van wormen zijn zeezoogdieren, vissen en vogels die zich ermee voeden. In hun spijsverteringskanaal worden anisakiden volwassen en vermenigvuldigen ze zich intensief. De eitjes van de wormen vallen in het water, waar de larven uit tevoorschijn komen.

Deze laatste worden opgeslokt door tussengastheren - schaaldieren: bijvoorbeeld plankton. Daarin worden de larven gefixeerd in de vorm van specifieke cysten.

Andere grotere zoogdieren of vissen raken besmet met anisakiden als ze plankton eten. De levenscyclus van wormen wordt herhaald.

Een persoon is een extra gastheer van parasieten, omdat de wormen in zijn lichaam geen geslachtsrijpheid bereiken en in het larvale stadium blijven. Als gevolg hiervan ontstaat een doodlopende tak van de ontwikkeling van anisakiden.

Hoe vindt de infectie plaats?

De morbiditeit onder de bevolking neemt niet af, maar is integendeel de afgelopen jaren snel toegenomen door de populariteit van de consumptie van zeevruchten. In Rusland wordt dit geassocieerd met de Japanse keuken, namelijk de enorme rage voor sushi gemaakt van halfbakken vis. Dit feit verhoogt het risico op het oplopen van anisacidose onder de bevolking.

Op de plaats waar de penetratie plaatsvond, ontwikkelt zich een ontstekingsproces, dat gepaard gaat met oedeem, bloeding en een toename van het niveau van eosinofielen. Vervolgens wordt mucosale necrose gevormd en ontsteking leidt tot obstructie van het maagdarmkanaal als gevolg van een schending van het neuroreflexmechanisme van impulsoverdracht.

De larven worden niet geslachtsrijp. Desondanks is het klinische beeld van de pathologie veroorzaakt door het toxisch-allergische effect van parasieten op het lichaam behoorlijk uitgesproken.

Symptomen

Na infectie weet een persoon in de eerste twee weken niets van een mogelijke infectie. Dit is hoe lang de incubatietijd in de meeste gevallen duurt. Geleidelijk aan beginnen de eerste tekenen van pathologie te getuigen van de ziekte, die direct afhankelijk is van de locatie van de wormen.

Als de parasieten de maagwand zijn binnengedrongen, zullen de volgende symptomen de patiënt wijzen op de ontwikkeling van anisakidose:

• snijwonden in het epigastrische gebied;
• misselijkheid en overgeven;
• koorts, koorts;

• uitslag op de huid;
• zwelling van de handen en voeten;
• keelpijn.

Als anisakiden de darmwand hebben geïnfecteerd, ontwikkelen zich de volgende symptomen:

• buikpijn en winderigheid;
• ontlastingsstoornissen zoals constipatie en diarree;
• slijm en bloedstolsels in de ontlasting.

De ziekte verloopt in drie fasen:

1. Scherp.
2. Subacuut.
3. Chronisch.

In het eerste geval zijn de bovenstaande symptomen kenmerkend voor de pathologie.

Bij afwezigheid van behandeling voor anisacidose ontwikkelt de patiënt symptomen zoals:

• perforatie van de wand van het maagdarmkanaal;
• migratie van wormen naar het strottenhoofd, amandelen en tong;
• buikvliesontsteking;
• astma-aanvallen, verstikking.

Diagnostiek

Als een persoon onaangename symptomen heeft, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Anisakidose wordt gediagnosticeerd volgens de methoden die in de tabel worden aangegeven.

Studie	doel nagestreefd
ANAMNESE	Verzameling van informatie over het welzijn van de patiënt, zijn gebruik van zeevis.
INSPECTIE	Identificatie van symptomen die wijzen op helminthiasis bij mensen.
FIBROGASTRODUODENOSCOPIE	Helpt bij het identificeren van wallen en andere in de weefsels van het spijsverteringskanaal.
ANALYSE VAN VOMIT EN FECALIUS	Hiermee kunt u de veroorzaker van pathologie in hun inhoud identificeren.
BIOPSY	Door de studie van maagdarmweefselmonsters die tijdens de chirurgische ingreep zijn genomen, kan de juiste diagnose zo nauwkeurig mogelijk worden gesteld.
ALGEMENE BLOEDANALYSE	Toont een verhoogd niveau van eosinofielen en leukocyten in het lichaam.

De vermelde diagnostische resultaten voor anisacidose maken het voor een specialist mogelijk om het type helminthiasis vast te stellen. En selecteer vervolgens de noodzakelijke therapiekuur in overeenstemming met de geïdentificeerde ziekte bij een persoon.

Behandeling

Anisakidose wordt conservatief en chirurgisch geëlimineerd. Afhankelijk van de ernst van het pathologische proces wordt een individuele therapiekuur gekozen.

Tijdige toegang tot een arts vermijdt in de meeste gevallen chirurgische ingrepen in het lichaam. Geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor ontworming hebben een breed werkingsspectrum. De volgende tabel toont het standaard verloop van conservatieve behandeling voor een patiënt met anisacidose.

Complex van medicijnen	Aanbevolen medicijnen
ANTI-HELMINTH	Mebendazol en Vermox - remt de eiwitsynthese in parasietweefsels, vernietigt volwassenen en hun larven. De cursus is meerdere dagen in een individuele dosering. Vermoxom-therapie is het meest geschikt voor kinderen en volwassenen vanwege de lagere toxiciteit van het medicijn. Albendazol en Tianbendazol zijn ook zeer effectief tegen anisaciden. De cursus is van 7 tot 21 dagen, afhankelijk van de mate van invasie, bij een dosering van 400 mg per dag.
ANTACID	Rennie, Almagel, Gaviscon - elimineer de pathologische symptomen van de ziekte.
SPASMOLYTISCH	Met No-shpa en Papaverine kunt u pijn en spasmen verwijderen.
GLUCOCORTICOSTERO .DE	Dexamethason en Prednisolon elimineren in korte tijd ontstekingsprocessen in het lichaam en helpen bij de bestrijding van de gevolgen van helminthiasis.
ANTI-HISTAMIN	Suprastin en Tsetrin bestrijden de manifestaties van allergieën op de huid.

Conservatieve behandeling van anisacidose bij mensen is niet zonder nadelen. Dit is in de eerste plaats het ontbreken van precieze doseringen voor bepaalde groepen patiënten. Ten tweede is er geen duidelijk geselecteerd therapeutisch schema waarmee het in korte cursussen aan alle patiënten kan worden voorgeschreven, zonder uitzondering. En ten derde de noodzaak om de resultaten van de behandeling die wordt uitgevoerd met behulp van laboratoriumdiagnostiek voortdurend te controleren.

Bij ernstige complicaties worden de parasieten operatief uit het lichaam van de patiënt verwijderd. Hiervoor wordt een endoscoop gebruikt. De operatie is vrij nauwgezet, omdat de larve, die wortel heeft geschoten in de weefsels van de maag of darmen, volledig moet worden verwijderd.

Zelfs het resterende minimale stukje van de parasiet kan in de toekomst leiden tot de vorming van granulomen.

Daarom worden patiënten na een succesvolle chirurgische behandeling nog een jaar gecontroleerd in de apotheek, terwijl ze elke 3 maanden fibrogastroduodenoscopie ondergaan.

Traditionele therapie

Aangezien anisacidose moeilijk tot conservatief en chirurgisch is, worden de mogelijkheden van niet-traditionele therapie niet besproken.

Overweeg de basisaanbevelingen voor behandeling met folkremedies.
Het eerste recept is zwarte en rode peper. Deze methode omvat de dagelijkse inname van dit product. Hete chili en zwarte peper die velen kennen, activeren de activiteit van het spijsverteringskanaal, wat een negatieve invloed heeft op wormen. Beide producten worden binnen 14 dagen in redelijke hoeveelheden ingenomen.

Er zijn veel contra-indicaties voor deze methode, ze zijn gebaseerd op gastro-intestinale aandoeningen.

Het tweede recept is alsem. Nog een uitstekende remedie voor de vernietiging van de larven van anisacidose. Het afkooksel van de plant wordt intern en in de vorm van klysma's gebruikt.

Het verloop van de behandeling duurt niet langer dan 10 dagen, gedurende welke de patiënt beide procedures dagelijks oefent, wat een complex effect op parasieten heeft.

Het derde recept is alsem en pompoenpitten. Deze combinatie is zeer succesvol in het bestrijden van de meeste soorten wormen, en anisakiden vormen geen uitzondering op de regel (uiteraard tegen de achtergrond van gelijktijdige medicamenteuze behandeling).

Alsembladeren worden geplet met een blender in een hoeveelheid van 50 gram, en dezelfde hoeveelheid pompoenpitten wordt aan de resulterende massa toegevoegd. Het mengsel wordt overgebracht naar een donkere glazen container en in 0,5 liter wodka gegoten. Dring de remedie 7 dagen aan op een warme plaats, bijvoorbeeld op kamertemperatuur, of beter, in de buurt van een cv-batterij. Drink 's morgens en' s avonds een infusie van 50 ml. De cursus is 14 dagen.

Complicaties

Mensen die besmet zijn met anisakids kunnen de volgende gevolgen ervaren:

• Mechanische schade aan de wanden van de twaalfvingerige darm. Het komt voor als gevolg van intensieve migratie van wormlarven. Het verloopt acuut, met ernstige bloedingen, pijn en penetratie van de darminhoud in de peritoneale holte. Meestal eindigt een vergelijkbare situatie met peritonitis en overlijden voor de patiënt.
• Ernstige allergische reacties. De ziekte verhoogt de gevoeligheid van een persoon voor voedingsmiddelen die individuele gevoeligheid van het immuunsysteem veroorzaken. Quincke's oedeem en anafylactische shock zijn zeer waarschijnlijk. Deze aandoeningen zijn niet minder gevaarlijk, omdat ze bij gebrek aan geschikte medische zorg de dood van een persoon kunnen veroorzaken.
• Hyperthermisch syndroom. Koorts, koude rillingen en koorts tot 41 ° C zijn soms complicaties van anisacidose. In dit geval eindigt een vergelijkbare situatie met problemen met het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem. Hersenoedeem wordt vaak geregistreerd.
• Darmobstructie. Chronische schending van de integriteit van de wanden van het onderste deel van het spijsverteringskanaal leidt tot de vorming van granulomen, die na verloop van tijd het lumen van het orgel volledig blokkeren. Pathologie vereist een dringende chirurgische ingreep.

profylaxe

• Eet geen rauwe of licht gezouten visproducten.
• Zeevruchten moeten gedurende 20 minuten bij hoge temperaturen thermisch worden verwerkt.
• De vis wordt zo snel mogelijk gestript om te voorkomen dat hij gaat nestelen.
• Vries producten minimaal 5 dagen in bij een temperatuur van –20 ° С.
• De larven van de parasiet sterven wanneer de vis 14 dagen wordt gezouten in een 15% zoutoplossing.
• Mariene producten moeten op een apart keukenbord worden gesneden.

Wanneer de eerste tekenen van pathologie verschijnen, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Tijdige behandeling van anisacidose geeft een grote kans op herstel en voorkomt de kans op complicaties.