Fascioliase bij mensen, dieren: symptomen, diagnose, behandeling

Fascioliase is een parasitaire ziekte die veel voorkomt bij herkauwers, maar ook mensen hebben er soms last van.

Een beetje over de ziekte

Fascioliase is extra-intestinale helminthiasis veroorzaakt door staartvinnen - hepatische en gigantische fasciolen (Fasciola hepatica en Fasciola gigantea). Ze parasiteren in de parenchymale laag van de lever. Gelijktijdig met opisthorchiasis en clonorchiasis behoort de ziekte tot de klasse van trematodoses.

Een besmetting veroorzaakt door de leverbot komt veel voor in Australië en Europa. Fascioliase veroorzaakt door gigantische fasciola komt vooral voor in Afrika, Azië en de Kaukasus. Volgens medische statistieken lijden momenteel tot 17 miljoen mensen aan de ziekte.

De levenscyclus van een helminth

De belangrijkste gastheer van gigantische en hepatische fasciola is vee: in het lichaam van koeien, schapen en geiten hebben leverbotten uitstekende omstandigheden voor reproductie. Parasiterend, wormen maken dagelijks klauwen van eieren, die met de uitwerpselen van runderen in de externe omgeving worden uitgescheiden.

Eenmaal buiten het lichaam van de gastheer, hebben toekomstige staartvinnen warme omstandigheden en zoet water nodig. Idealiter zou de omgevingstemperatuur minimaal 22 en niet meer dan 30 ° C moeten zijn, anders stopt de ontwikkeling van eieren. Als de omstandigheden geschikt zijn, komen daar na 2 weken de larven uit, die structureel in staat zijn tot onafhankelijke motoriek.

Nu hebben toekomstige staartvinnen een tussengastheer nodig - een slak die in zoet water leeft. Nadat de larve in zijn lichaam is doorgedrongen, blijft hij er 30-60 dagen in hangen en zet zijn ontwikkeling voort. Na deze periode bevindt de parasiet zich weer in het water, maar is nu bedekt met een specifiek beschermend kapsel.

Vastklampend aan het oppervlak van planten of gewoon op het oppervlak van een vijver of rivier, wacht de toekomstige worm op zijn prooi. Het kan weer een boerderijdier of een mens worden. De veroorzaker van pathologie komt hun lichaam binnen door water in te slikken. Daarom noemen experts deze ziekte een parasitaire zooantroponose.

Eenmaal binnen bereikt de trematode de maag en verliest zijn harde schaal. Dan bijt het gewoon in de bekleding van het darmkanaal en komt het de buikholte binnen, op weg naar de lever via het bloed en de galwegen. Eenmaal in het begeerde orgaan begint de parasiet zijn activiteit. Omdat het een hermafrodiet is, begint het pas na 3 maanden met actieve reproductie. De levenscyclus van de helmin gaat door. Fascioliase bij mensen duurt minstens 5 jaar.

Hoe raakt een persoon besmet?

Trematode-infectie treedt op door water te drinken en door te slikken tijdens het baden of door het te gebruiken om fruit en groenten te wassen. Volgens de observaties van parasitologen komt de ziekte vaker voor bij mensen die op het platteland wonen.

Het feit is dat de levenscyclus van een bot, zoals hierboven beschreven, noodzakelijkerwijs optimale omgevingsomstandigheden en de aanwezigheid van één tussengastheer omvat - een zoetwaterslak. Alleen in overeenstemming met deze ontwikkeling wordt de parasiet invasief.

Symptomen

Vanaf het moment dat de leverbot of gigantische fasciola het lichaam binnenkomt, duurt het ongeveer acht dagen voordat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen. Soms loopt de incubatietijd op tot 8 maanden, vooral bij personen met een sterke immuniteit.

Het beginstadium van de ziekte wordt door veel mensen gezien als een veel voorkomende allergie, aangezien de volgende symptomen zich ontwikkelen:

• hyperthermie vanaf 40 ° C;
• netelroos;

• jeuk;
• oedeem en hyperemie van de dermis.

Al deze manifestaties bij fascioliase kunnen gepaard gaan met hoofdpijn, zwakte en misselijkheid. Als een arts op dit moment een persoon onderzoekt, zal hij een pathologische toename van de structuur van de lever opmerken met karakteristieke pijn bij palpatie en beperking van zijn mobiliteit.

Bijkomende tekenen van fascioliase zijn onder meer tachycardie, pijn op de borst en verhoogde bloeddruk - klassieke symptomen van myocarditis. Als de ziekte zich heeft ontwikkeld tot een chronische fase, worden de klinische kenmerken enigszins afgevlakt. In dit geval voelt een persoon doffe pijn in de buik, vooral in het rechter hypochondrium, en dyspeptische stoornissen - boeren, brandend maagzuur, winderigheid en misselijkheid.

Het beloop van fascioliase wordt gekenmerkt door verschillende fasen. Laten we ze in meer detail bekijken in de tabel.

Stadia van de ziekte	Symptomen
INCUBATIE	Het begint met het inslikken van parasietlarven vóór de eerste tekenen van infectie. Duur van 3 dagen tot 3 maanden, afhankelijk van de massa parasieten en de toestand van het immuunsysteem van de patiënt.
INVASIEVE (ACUUT)	Het begint met de migratie van wormen in de galwegen. Het gaat door met mechanisch trauma aan de cellen van de lever en de buikholte. Het gaat gepaard met allergische reacties, hyperthermie boven de 40 graden, dyspeptische stoornissen, irritatie van de luchtwegen, hepato- en splenomegalie, bloedarmoede, geelzucht en ascites.
LATENTE (VERBORGEN)	Gaat tot meerdere jaren mee. De ziekte wordt bij toeval ontdekt tijdens een routine lichamelijk onderzoek.
CHRONISCH	Parasieten veroorzaken overgroei van het epitheel en ontsteking van de galwegen. Als gevolg hiervan treedt hun mechanische blokkering vaak op, wat koliek, epigastrisch ongemak, geelzucht, zwaarte in het rechter hypochondrium en cholelithiasis veroorzaakt.

Minder vaak zijn er gevolgen in de vorm van parasiterende fasciolas - lever- en reuzenbot in de borstklieren, hersenen, longweefsel en gezichtsorganen.

Diagnostiek

De invasie in de beginfase detecteren is een bijna onmogelijke taak. De volgende informatie en onderzoeken kunnen de aanwezigheid van fascioliase bij mensen bevestigen:

Informatie uit de parasitologie:

• zwemmen in natuurlijke bronnen;
• ongekookt water drinken;
• het eten van onbewerkte kruiden en groenten.

Klinische gegevens gebaseerd op de identificatie van symptomen die kenmerkend zijn voor fascioliase bij een patiënt.

Laboratoriumonderzoek:

• bloedonderzoek door ELISA om antilichamen tegen botten te bepalen;

• coproovoscopie - de studie van uitwerpselen voor de aanwezigheid van parasieteieren (de analyse is relevant na 3 maanden invasie).

Daarnaast voert de specialist differentiële diagnose van fascioliase uit met ziekten zoals hepatitis, allergieën, andere vormen van helminthiasis, cholecystitis, gastroduodenitis en cholangitis. Ze hebben vergelijkbare symptomen als de invasie die we overwegen, dus het is belangrijk om de aanwezigheid van een andere pathologie uit te sluiten om een ​​adequate behandelingskuur te selecteren.

Behandeling

Elke fase van de ziekte heeft zijn eigen kenmerken van therapie. In de beginfase van het pathologische proces zijn patiënten onderworpen aan ziekenhuisopname, met chronische - poliklinische observatie met een geschikte conservatieve behandelingskuur.

Ontwormen in de acute fase - kort na infectie, wordt dus voorafgegaan door symptomatische interventie. Het is een feit dat het onwenselijk is om in dit stadium antiparasitaire middelen te nemen - dode en ontbonden fascioli zullen toxische schade aan alle systemen veroorzaken, waardoor de toestand van de patiënt verslechtert. Daarom moet het lichaam worden voorbereid met de volgende medicijnen:

• choleretisch;
• hepatoprotectors;
• krampstillend;
• anti allergisch;
• hormonale en antibacteriële middelen voor de ontwikkeling van hepatitis.

Zodra de acute fase afneemt, wordt ontwormd. Om leverbot te bestrijden, worden de volgende medicijnen geselecteerd, vermeld in de tabel.

Verdovende middelen	Behandelingsregime
BILTRICIDE	75 mg per kg lichaamsgewicht eenmaal na de maaltijd. Cursus 1 dag.
CHLOXYL	60 mg per kg lichaamsgewicht. De dagelijkse dosis is verdeeld in drie delen, die 20 minuten na de maaltijd worden ingenomen. Cursus 5 dagen.
TRICLABENDAZOOL	10 mg per kg lichaamsgewicht als enkele dosis. In gevorderde gevallen wordt de dosering verdubbeld, maar verdeeld in 2 doses met een interval van 12 uur. Cursus 1 dag.

Conservatieve behandeling vindt plaats onder toezicht van een arts. De effectiviteit van de medicijnen die als voorbeeld worden gegeven, bereikt 90%. Albendazol en nemozol worden praktisch niet gebruikt voor ontworming vanwege hun zwakke effectiviteit.

Behandeling van de ziekte in het chronische stadium

Om de geavanceerde vorm van fascioliase te bestrijden, worden krampstillers en fysiotherapie veel gebruikt. Na het verlichten van het pijnsyndroom en het elimineren van problemen met de doorgankelijkheid van de galwegen, selecteert de specialist anthelmintica, in het bijzonder heeft Chloxil de voorkeur.

3 maanden na de therapie wordt een controlebepaling van de eitjes van de parasiet in de ontlasting en duodenuminhoud van de patiënt uitgevoerd. Hertesten worden voorgeschreven na 6, 12 en 24 maanden. Bij negatieve diagnostische resultaten wordt een conclusie getrokken over het herstel van de persoon.

Eetpatroon

Naast de medicamenteuze behandeling, wordt bij de behandeling van helminthiasis aanbevolen om zich aan bepaalde voedingsprincipes te houden.

Toegestaan ​​eten	Verboden
vegetarische soepen; magere vis en vlees; boekweit en rijstepap; gefermenteerde melkproducten; gebakken en gekookte groenten en fruit; kruidenthee.	meel en zoetwaren; vet, pittig en gebakken; alcoholische dranken; gerechten uit zee en slachtafval.

Traditionele behandeling

Ik wil meteen opmerken dat fascioliase een verraderlijke ziekte is. Daarom heeft de alternatieve geneeskunde weinig kans om het alleen aan te kunnen. Desondanks zijn er recepten om fascioliase te bestrijden. Het is raadzaam om het gebruik ervan te bespreken met de behandelend arts, die kan besluiten om ze op te nemen in het complex van zijn werk.

Het eerste recept. Giet verse zuringbladeren in een hoeveelheid van 1 kg met een liter siliconenwater, doe in een kokend bad en warm ongeveer 2 uur op. Zeef de afgewerkte bouillon, knijp de grondstoffen erin, zoet 50 g kristalsuiker en drink gedurende de dag met een slokje, ongeacht de maaltijd. Deze volksmethode is verboden voor zwangere en zogende moeders, personen met urinewegen en cholelithiasis.

Het tweede recept. Brouw wolfsbloemen met kokend water in verhoudingen van 1:50. De gekoelde infusie wordt ingenomen voor ½ theelepel. lepel 3 keer per dag voor de maaltijd. Er moet aan worden herinnerd dat de plant giftig is, dus het is belangrijk om de aanbevelingen op te volgen voor het bereiden van medicinale preparaten.

Het derde recept. Kunst. Brouw een lepel duizendguldenkruid met 300 ml kokend water, wikkel het in en blijf een half uur staan. Neem de kant-en-klare infusie 30 minuten voor de maaltijd met een slokje.

Complicaties

Fascioliase kan dergelijke gevolgen hebben als:

• etterende cholangitis;
• cirrose;
• lever abces;

• geelzucht van mechanische aard;
• schade aan de borstklieren, longen, hersenen.

In al deze gevallen is een specifieke chirurgische behandeling vereist.

Fascioliase van dieren

Deze ziekte, door specialisten chronische zoönotische biohelminthiasis genoemd, veroorzaakt elk jaar enorme schade aan de landbouw. Naast de dood van een groot aantal vee, neemt de melkgift bij koeien af, verslechtert de kwaliteit van wol bij geiten en schapen. De lever van besmet vee wordt onbruikbaar. De ziekte komt veel voor in Rusland, Kazachstan en Centraal-Azië.

Vee krijgt fascioliase in weilanden, waar er toegang is tot stilstaand water, en tijdens het eten van gemaaid gras. De larven van trematoden, gelokaliseerd op deze plaatsen, dringen het lichaam van het dier binnen en veroorzaken de ziekte. De incubatietijd duurt ongeveer 30 dagen. En dan verschijnt de acute fase van fascioliase bij dieren.

Daarbij stijgt een hoge temperatuur, verdwijnt de eetlust en ontwikkelt zich braken. Zodra deze symptomen optreden, moet het dier grondig worden onderzocht. Als dit niet gebeurt, wordt helminthiasis chronisch.

De dierenarts, na bevestiging van fascioliase bij herkauwers, schrijft anthelmintische en symptomatische therapie voor in de vorm van hepatoprotectors en antihistaminica.

Niet alleen runderen, maar ook varkens lijden aan de ziekte. Ze hebben dezelfde symptomen en complicaties die kenmerkend zijn voor fascioliase bij koeien en schapen. Dat wil zeggen, de behandeling van varkenstrematodose wordt ook uitgevoerd.

profylaxe

Preventie van infectie door invasie is gebaseerd op de volgende maatregelen:

• uitsluiting van ongekookt water uit natuurlijke bronnen dat het lichaam binnenkomt;
• het eten van kruiden en groenten die zijn gebroeid met kokend water of zijn behandeld met antiseptica;

• chronische zoönotische biohelminthiasis van runderen wordt voorkomen door vers hooi voor dieren te gebruiken en slakken te bestrijden in waterlichamen in de buurt van weilanden;
• tijdige identificatie en behandeling van de ziekte.

Het is echter gemakkelijker om pathologie te vermijden door de hierboven aanbevolen eenvoudige preventieregels te gebruiken.