Loiasis: symptomen, behandeling, ziektevector

Loiasis is een helminthiasis die uitsluitend in Afrikaanse landen voorkomt. Mensen van alle geslachten en leeftijden zijn vatbaar voor infecties, maar volgens deskundigen hebben mannen met een donkere huidskleur ouder dan 30 jaar meer kans om besmet te raken. Volgens statistieken lijden momenteel ongeveer 12 miljoen mensen aan deze pathologie.

Wat is Loa Loa?

De veroorzaker van helminthiasis is de rondworm Loa loa. De vrouwtjes van de parasiet zijn 70 mm lang en 0,25 mm dik. Mannetjes zijn ongeveer 2 keer kleiner dan vrouwtjes. Het leefgebied van wormen is de onderhuidse laag van het menselijk lichaam. De ziekte behoort tot filariasis.

Loiasis of kolabar-tumor is een chronische pathologie. Het wordt gekenmerkt door constante migratie van volwassen parasieten in de weefsels van het lichaam, wat leidt tot de vorming van zogenaamde tumorachtige formaties.

Pathologiecode volgens de internationale registratie van ziekten ICD-10: B74.3.

Levenscyclus van een parasiet

De uiteindelijke eigenaar van loiasis is een mens. Eenmaal in zijn lichaam beginnen wormen zich actief te vermenigvuldigen in het onderhuidse weefsel, in de sereuze membranen en het bindvlies van de ogen.

Parasieten in de weefsels van een zieke persoon produceren hun kleinere kopieën - microfilariae, die in de bloedvaten doordringen.

De tussengastheer is Chrysops dazen. Tijdens de beet van een persoon die aan loiasis lijdt, raakt een gezond insect besmet met microfilariae. In zijn lichaam bereiken wormen in één week geslachtsrijpheid onder gunstige omstandigheden: 90% luchtvochtigheid en 30 ° C van de omgeving.

Een geïnfecteerde paardevlieg bijt een gezond persoon en introduceert parasieten in zijn bloedbaan in het invasieve stadium. Insecten vallen mensen overdag aan en kunnen worden aangetrokken door rook en bewegende objecten. De gebruikelijke habitat van dazen zijn bossen langs de oevers van stromende rivieren, maar soms worden ze ook gevonden in nederzettingen.

Hoe wordt de infectie verspreid?

Zoals hierboven vermeld, is de drager van de ziekte de bloedzuigende paardevlieg van het geslacht Chrysops, die in tropische bossen leeft. Er zijn geen andere routes van overdracht van loiasis. Overweeg hoe de ziekte zich verspreidt in een kleine tafel.

Overdracht van infectie	Epidemiologie
BRON VAN INVASIE	Een zieke man
VERVOERDER, TUSSEN EIGENAAR	Paardevlieg Chrysops
EINDE EIGENAAR	Gezond persoon, vermoedelijk primaten

Symptomen

De symptomen van helminthiasis verschillen tussen de inheemse bevolking en bezoekers. Bij personen die permanent in een endemische infectiehaard leven, kunnen de klinische manifestaties van loiasis geheel afwezig zijn. De diagnose van een geïnfecteerde persoon wordt pas gesteld nadat de migratie van wormen is begonnen. In dit geval duurt de incubatietijd van de ziekte tot meerdere jaren.

De belangrijkste symptomen van loiasis zijn:

• urticariële allergie op de huid;
• conjunctivitis veroorzaakt door de penetratie van parasieten in het gebied van de gezichtsorganen;

• pijn langs de urethra;
• aanhoudende subfebriele toestand;
• pijn in de onderste ledematen;
• ongemak geassocieerd met de migratie van nematoden onder de dermis en slijmvliezen;
• zwelling van de huid.

Ook worden bij loiasis vaak abcessen in de spieren en hydrocele gevonden. Deze symptomen worden geassocieerd met de massale sterfte van wormen in dit gebied en de ontwikkeling van een secundaire infectie.

Minder vaak zijn er tekenen van encefalitis, die het gevolg zijn van schade aan het centrale zenuwstelsel door nematoden. Bovendien worden bij invasie bij mensen aanhoudende anemie en eosinofilie opgemerkt.

Diagnostiek

Loiasis bij personen die in een endemisch gebied wonen, wordt gediagnosticeerd als het ernstig is. Gewoonlijk, tot het moment dat de wormen onder de huid of in het bindvlies van het oog beginnen te migreren, blijven de symptomen van de pathologie gewist. In andere gevallen leren patiënten bij toeval over de aanwezigheid van een infectie.

Om de diagnose te bevestigen, moet u de lijst met onderzoeken doorlopen:

• visueel onderzoek van de patiënt;
• intradermale allergietest;
• RSK - immunologische reactie van complementbinding;

• volledig bloedbeeld - een verhoogd niveau van eosinofielen wordt gedetecteerd;
• bloeddiagnostiek voor de aanwezigheid van microfilariae - uitsluitend overdag uitgevoerd, wanneer het aantal parasieten in de biologische vloeistof zijn maximum bereikt;
• het nemen van een biopsie van het door de ziekte aangetaste orgaan.

Als de vermelde diagnostische tests de aanwezigheid van loiasis-pathogenen bij mensen niet bevestigen, maar klinische manifestaties van pathologie blijven duidelijk - de specialist kiest nog steeds een therapeutische cursus van helminthiasis.

Behandeling

Diagnostische en medische maatregelen worden gecontroleerd door een arts. Alleen in dit geval is het mogelijk om een ​​positief effect van de therapie te bereiken. Hoe eerder u begint met het innemen van de benodigde medicijnen, hoe succesvoller de behandeling zal zijn.

Anthelmintische therapie. Voor de vernietiging van parasieten wordt diethylcarbamazepine gebruikt in een dosering van 10 mg / kg van het lichaam van de patiënt per dag. Het verloop van de behandeling is 21 dagen. De tool vernietigt niet alleen volwassenen, maar ook hun larven. In totaal zijn meerdere kuren medicatie nodig. Bij een gevorderde vorm van de ziekte kan de toestand van de patiënt verstoord zijn door het langdurige effect van het geneesmiddel op het centrale zenuwstelsel, het immuunsysteem, de lever en de nieren.

Behandeling van de gevolgen. Om dit te voorkomen, worden gecompliceerde chronische invasies behandeld met glucocorticosteroïden, in het bijzonder prednisolon 50 mg per dag en kleine doses diethylcarbamazepine - 0,5 mg / kg per dag. Als het lichaam van de patiënt het laatste medicijn goed verdraagt, neemt de hoeveelheid toe en neemt de hormonale belasting daarentegen geleidelijk af.

Chirurgie. Helminten, die met het blote oog zichtbaar zijn, worden operatief uit het lichaam verwijderd, ook tijdens het onderzoek van de patiënt. Op het slijmvlies krult het zich op tot een bal, dus het is niet moeilijk voor de arts om de parasiet te verwijderen.

Mogelijke complicaties

Bij langdurige diagnose en behandeling kan loiasis leiden tot gevolgen:

• intramusculair abces;
• nierschade;
• meningo-encefalitis;
• coma.

profylaxe

U hoeft niet bang te zijn voor reizen naar Afrikaanse landen en bovendien voor loiasis-infectie. Om infectie te voorkomen, zijn er speciale vaccins die de overdracht van helminthiasis op gezonde mensen voorkomen.

Ook bij verblijf in een tropisch gebied wordt diethylcarbamazepine profylactisch gebruikt in een dosering van 300 mg eenmaal per week. Daarom zal een persoon, zelfs nadat hij is gebeten door een geïnfecteerde paardevlieg, geen loiasis ontwikkelen, ondanks de penetratie van microfilariae in de systemische circulatie - de medicatie zal ze vernietigen.

Maar in ieder geval is het belangrijk om voorzichtig te zijn. Als een persoon, na terugkeer uit Afrikaanse landen, vermoedt dat hij deze invasie heeft opgelopen, kan hij een diagnostisch onderzoek ondergaan in elk modern laboratorium.