Gnatostomose bij mensen: symptomen, behandeling, diagnose

Meer dan honderd soorten wormen kunnen parasiteren in het menselijk lichaam. Enkele van de gevaarlijkste zijn nematoden van het geslacht Gnathostoma - de veroorzakers van gnatostomose.

De ziekte is uiterst zeldzaam - er zijn iets meer dan duizend gevallen van infectie met deze parasieten bekend, maar in alle gevallen eindigde de pathologie in ernstige, onverenigbaar met het leven, complicaties.

Wat is deze ziekte?

Parasieten die helminthiasis veroorzaken, komen in bijna alle uithoeken van de wereld voor, maar vaker worden mensen in tropische gebieden - India, Thailand, Azië - er ziek van. Gnatostomiasis is een zoögene infectieziekte die honden en katten treft. Mensen komen zelden pathologie tegen.

De transmissieroute van infectie is fecaal-oraal, er is ook een risico op infectie via slijmvliezen en huid.

Na binnenkomst in het menselijk lichaam vermenigvuldigt de veroorzaker van gnatostomose zich intensief en beïnvloedt het verschillende weefsels en systemen. Daarom kan de kliniek van het pathologische proces variëren.

Levenscyclus van een gnatostoma

Gnatostomiasis is een parasitaire ziekte die zeldzaam is bij mensen. De veroorzakers van de pathologie zijn de larven van ronde wormen of nematoden Gnathostoma.

De laatste gastheren van de parasiet zijn dieren, voornamelijk van de kattenfamilie - tijgers, poema's, lynxen, minder vaak - het pathologische proces wordt bepaald bij honden. Wormen bij deze dieren groeien actief en vermenigvuldigen zich in de gevormde neoplasmata op de wanden van de maag.

De eitjes van de parasieten worden uitgescheiden in de feces van de uiteindelijke gastheer. Als ze in zoet water komen, begint een nieuwe levenscyclus van de Gnathostoma. In een vloeibaar medium komt een larve uit het ei, dat het lichaam van cyclops-schaaldieren moet binnendringen, die tussengastheren zijn van het wormkruid. Geïnfecteerd plankton wordt ingenomen door dieren of mensen, met als gevolg ziekte.

Vissen en reptielen kunnen extra gastheren zijn voor gnatostoma. Daarin parasiteren de larven niet, maar blijven ze in de vorm van cysten totdat ze het lichaam van een dier of mens binnendringen.

Hoe wordt de infectie verspreid?

De belangrijkste bronnen van infectie:

• het gebruik van vissen, kikkers en rivierkreeften, niet thermisch verwerkt;
• baden in het brandpunt van infectie;
• drinkwater uit open natuurlijke bronnen.

De maag, darmen, lever, longen, ogen en nog veel meer worden aangevallen. Afhankelijk van de locatie van de parasiet, variëren de symptomen van de resulterende gnatostomose. Kortom, er worden verschillende vormen van de ziekte onderscheiden - huid, visceraal, neurologisch en oculair.

Symptomen

Eenmaal in het menselijk lichaam beginnen de larven willekeurig door zijn systemen te migreren, waardoor ze worden verslagen. De eerste tekenen van infectie worden merkbaar binnen een paar dagen nadat de gnatostom de maag is binnengekomen. Maar experts beweren dat de incubatietijd minstens 3 weken duurde.

Tijdens de migratie passeren de larven de wanden van het spijsverteringskanaal, de lever en de buikorganen, wat symptomen veroorzaakt zoals misselijkheid, braken, diarree, koorts en ernstige zwakte. Soms verschijnen deze tekens een beetje, minder vaak verschijnen ze helemaal niet.

Zoals hierboven vermeld, zijn er vier opties voor de ontwikkeling van de ziekte. Laten we de symptomen van elk van hen in de tabel bekijken.

Vorm van gnatostomose	Klinisch beeld
LEER	De nederlaag van het onderhuidse weefsel, vergezeld van jeuk, kruipende huiduitslag en nodulaire veranderingen onder de dermis. De manifestaties van pathologie zijn gelokaliseerd op het gezicht, de borst, de buik en de ledematen.
OOG	Schade aan de gezichtsorganen wordt gekenmerkt door uevitis, iridocyclitis en netvliesloslating tot blindheid.
DIEPGEWORTELD	De pathologie gaat verder met ernstige ontstekingsveranderingen in de inwendige organen, vergezeld van koorts, hoest, eosinofilie en pijn in de aangetaste weefsels.
NEUROLOGISCH	De parasiet migreert naar het centrale zenuwstelsel en veroorzaakt encefalomyelitis en eosinofiele meningitis. Er zijn pijnen, paresthesieën, verlamming van het lichaam en ledematen. Als de hersenen beschadigd zijn, kunnen wormen een beroerte en de dood veroorzaken.

Diagnostiek

Er zijn geen specifieke maatregelen voor het detecteren van gnatostomose vanwege het feit dat de ziekte uiterst zeldzaam is. Als het vermoeden bestaat, wordt allereerst een epidemiologische geschiedenis verzameld. De arts zal van de patiënt te weten komen over zijn verblijf in de endemische zone, het mogelijke risico op infectie met gnatostomie.

De aanwezigheid van migrerend oedeem en huiduitslag tegen de achtergrond van ernstige eosinofilie geeft aanleiding tot verdenking van gnatostomose. De belangrijkste laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden omvatten:

• algemene bloedanalyse;

• CSF (cerebrospinale vloeistof) onderzoek in geval van vermoedelijke CZS-schade;
• huid testen.

Behandeling

Afhankelijk van welke symptomen gnatostomose veroorzaakt als gevolg van schade aan bepaalde systemen en organen, wordt medicamenteuze of chirurgische behandeling voorgeschreven.

Anthelmintica omvatten Albendazole, een breedspectrumgeneesmiddel. Medicamenteuze therapie wordt op individuele basis voorgeschreven, meestal gedurende 3 weken in een dosering tot 800 mg per dag.

Bovendien selecteert de specialist voor verschillende vormen van de ziekte de volgende behandelmethoden:

• neurologische en viscerale gnatostomose - symptomatische therapie met glucocorticosteroïden;
• oogbeschadiging - laserfotocoagulatie en / of chirurgie;
• cutane gnatostomose - chirurgische resectie van parasieten.

Mogelijke complicaties

Het belangrijkste gevaarlijkste gevolg van onbehandelde gnatostomose is eosinofiele meningitis en radiculomyelo-encefalitis geassocieerd met schade aan het centrale zenuwstelsel. Beide pathologieën zijn dodelijk.

Iedereen moet op de hoogte zijn van een ziekte als gnatostomose. Ondanks het feit dat deze helminthiasis uiterst zeldzaam is, kan deze fataal eindigen, dus het is belangrijk om aandacht te besteden aan preventieve maatregelen en op de hoogte te zijn van de eerste tekenen van infectie.

profylaxe

Er is geen specifieke preventie van deze ziekte vandaag. Er zijn alleen medische aanbevelingen die moeten worden opgevolgd door personen die bekende endemische gebieden bezoeken met een natuurlijke infectiehaard. Ze bestaan ​​uit het gebruik van gekookt water, warmtebehandeling van dierlijk vlees, die potentiële reservoirs van parasieten zijn.

Bij de minste symptomen van een mogelijk begin van gnatostomose, dient u een arts te raadplegen. Alleen in dit geval is de prognose voor herstel gunstig.