Gecontroleerde bronchiale astma: behandeling, diagnose

Gecontroleerde bronchiale astma verwijst naar het milde stadium van de ziekte, dat de patiënt niet veel zorgen baart en hem in staat stelt een normaal leven te leiden.

Beheersing van een astmatische aandoening omvat het voorkomen van de ontwikkeling van acute symptomen en effectieve preventie om deze aandoening te voorkomen. Controle wordt in de regel uitgevoerd met behulp van speciale onderzoeken, waarbij piekstroommetrie een belangrijke rol speelt.

Ziektebestrijding definiëren

In het concept van het GINA-behandelingsprogramma zijn er 3 graden van controle over bronchiale astma:

1. Gecontroleerd astma omvat observatie, waarbij, tegen de achtergrond van specifieke therapie, bronchiale symptomen bijna volledig afwezig zijn. Tegelijkertijd wijzen spirometriegegevens, evenals andere onderzoeken, op de praktische afwezigheid van astma. Voor deze patiënten is het mogelijk om de medicijnen die ze gebruiken om de symptomen te verlichten, effectief te verlagen.
2. Bronchiale astma, die gedeeltelijk onder controle is, zorgt voor de gedeeltelijke aanwezigheid van astmatische symptomen na behandeling. In dit geval identificeert de GINA de mogelijkheid voor dergelijke patiënten om het niveau van de medicamenteuze behandeling geleidelijk op te voeren, zodat de ziekte onder controle kan worden gebracht.

1. Ongecontroleerde astma - manifesteert zich met duidelijke symptomen die kunnen optreden ondanks lopende therapie en verplichte behandeling vereisen.

Bronchiale astma verwijst naar ziekten die gemakkelijk onder controle kunnen worden gehouden met behulp van verschillende behandelingsprogramma's. De keuze van een behandelprogramma en daarmee het vermogen om de ziekte onder controle te krijgen, hangt af van het stadium van de ziekte en van de individuele kenmerken van de patiënt.

Hoe de overwinning op de ziekte te behalen?

Ondanks het feit dat het onmogelijk is om bronchiale astma volledig te genezen, is er een reële mogelijkheid om er controle over te krijgen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de patiënt te trainen in het zelfstandig beoordelen van de mate van symptoomdetectie in nauwe samenwerking met de behandelend arts. Zijn taak is om de ernst van astma correct te bepalen en een specifieke behandeling voor te schrijven die moet overeenkomen met deze aandoening.

Tegelijkertijd zijn de capaciteiten van de patiënt veel belangrijker dan de inspanningen van de arts, aangezien de patiënt regelmatig zijn maximale expiratoire stroomsnelheid moet meten. Bovendien moet hij strikt ontstekingsremmende medicijnen gebruiken.

Het is belangrijk op te merken dat een astmatische persoon moet weten dat hij de voorgeschreven behandeling gedeeltelijk moet stopzetten, zelfs als: minimale manifestaties van bronchiale astma, evenals met volledige neutralisatie van symptomen, in geen geval het is verboden. Als niet aan deze voorwaarden wordt voldaan, kan een gekalmeerd ontstekingsproces vorderen en gecompliceerd worden door ernstige symptomen, die frequente complicaties veroorzaken.

Tot op heden is de basis van de behandeling inhalatietherapie, die wordt voorgeschreven, te beginnen met een milde mate van bronchiale astma. Hormonale inhalaties verminderen actief het risico op complicaties van inwendige organen, ondanks langdurig gebruik. Dit in tegenstelling tot systemische therapie (pillen, injecties). Daarom kan het weigeren van een dergelijke behandeling leiden tot verlies van controle over bronchiale astma en de ontwikkeling van aandoeningen die het leven van de patiënt bedreigen.

Gecontroleerde behandeling van astma

Bronchiale astma biedt, in overeenstemming met het ontwikkelde GINA-programma, een geheel nieuwe benadering van therapeutische therapie. Dit programma beveelt het gebruik aan van een nieuw combinatiegeneesmiddel genaamd Symbicort.

Dit geneesmiddel bevat twee actieve vormen:

1. Formoterol (bronchodilatator) - dit medicijn stimuleert β2-adrenerge receptoren, vergroot de bronchiale lumina zo snel mogelijk en vermindert de intensiteit van de allergische reactie in het bronchiale kanaal. Bovendien bevordert Formoterol de snelle eliminatie van slijm, waardoor acute infectieuze processen in de luchtwegen worden voorkomen. Als onderdeel van Symbicort begint dit medicijn 2 minuten na het begin van de inhalatie te werken. Door dit vermogen kan Symbicort worden gebruikt als noodtherapie om een ​​acute aanval te verlichten.
2. Budesonide (glucocorticosteroïde) - deze stof is een vertegenwoordiger van hormonale glucocorticosteroïden. Het kan ontstekingen in het bronchiale systeem verminderen, het oedeem van de slijmvliezen verminderen, wat leidt tot de uitbreiding van de bronchiale lumen en de effectiviteit van adrenerge agonisten verbeteren. Budesonide heeft een langdurige werking en hoopt zich op in het lichaam.

Symbicort is verkrijgbaar in inhalatievorm. Bij gecontroleerde ontwikkeling van astma moet het ten minste 2 keer per dag als basislijn worden gebruikt.

Bij een toename van negatieve symptomen kan de gebruiksfrequentie worden verhoogd, naar goeddunken van de patiënt zelf of op voorschrift van de arts, maar niet meer dan 8 keer gedurende de dag. Het geselecteerde programma met het gebruik van Symbicort, genomen als basis voor de behandeling van bronchiale astma, evenals voor verlichting acute aanvallen, het meest effectief, en stelt u in staat om de dosering van hormonale geneesmiddelen die worden gebruikt om bronchiale te behandelen, te verminderen astma.

Systemische glucocorticosteroïden (methylprednisolon, prednisolon) worden aanbevolen voor gebruik wanneer inhalatietherapie niet effectief is. De duur van het gebruik van glucocorticosteroïden moet in dit geval minimaal zijn, omdat langdurige blootstelling tot mogelijke bijwerkingen kan leiden. De aanvangsdosis van deze geneesmiddelen moet minimaal zijn en als de algemene toestand van de patiënt verbetert, wordt aanbevolen om te stoppen met het gebruik van glucocorticosteroïden.

Bijwerkingen van hormoontherapie

Wanneer ze ongecontroleerd worden ingenomen, kunnen hormonale geneesmiddelen de volgende complicaties veroorzaken:

• de ontwikkeling van osteoporose;
• Cushing-syndroom (vetafzettingen worden het vaakst waargenomen op de buik, borst, nek);
• de ontwikkeling van steroïde diabetes mellitus;
• het verschijnen van zweren in de maag en de twaalfvingerige darm;
• hypertensie;
• het verschijnen van oedeem;
• afname van het functionele werk van de bijnieren.

Bovendien kan langdurige hormoontherapie leiden tot de activering van tuberculose, cataracten en verergering van chronische ziekten van het lichaam.

Belangrijkste doelen bij de behandeling van gecontroleerd astma

De belangrijkste doelen die moeten worden gevolgd bij de behandeling van gecontroleerde bronchiale astma zijn:

• minimalisering of volledige afwezigheid van astmatische symptomen;
• het vermogen om complicaties te voorkomen;
• normalisatie van de functie van externe ademhalingsactiviteit;
• het bereiken van de opheffing van beperkingen voor actieve sporten en actieve belastingen;
• preventie van onomkeerbare vernauwingen in het bronchiale systeem;
• minimalisering van bijwerkingen tijdens de behandeling;
• een afname van de frequentie van nachtelijke astma-aanvallen;

• vermindering van de behoefte aan kortdurende β2-agonisten.

Wanneer alle bovenstaande taken zijn uitgevoerd, stelt bronchiale astma van een gecontroleerd type de patiënt in staat een normaal leven te leiden zonder de professionele en fysieke activiteit te beperken. Beoordeling van de toestand van de patiënt en de effectiviteit van behandelingsmaatregelen moeten regelmatig worden uitgevoerd en omvatten het uitvoeren van diagnostische onderzoeken en laboratoriumtests. Indien nodig worden aanpassingen in de behandeling gedaan. Dit kan alleen of met medewerking van uw arts.

Voorzorgsmaatregelen

Om te voorkomen dat bronchiale astma van deze vorm overgaat in een andere, meer ernstige vorm, wordt aanbevolen om naast therapeutische therapie ook preventieve maatregelen te nemen. Correct uitgevoerde profylaxe zal de behoefte aan medicamenteuze behandeling gedeeltelijk verminderen.

1. Het is noodzakelijk om een ​​hypoallergeen dieet te volgen en voedingsmiddelen met een hoge allergeniciteit te vermijden (chocolade, aardbeien, citrusvruchten, enz.). De voorkeur moet worden gegeven aan verse groenten, die een grote hoeveelheid vezels bevatten, wat de spijsvertering van het lichaam verbetert.
2. Dieren mogen niet binnen worden gehouden, omdat hun afvalproducten (speeksel, wol) een ernstige allergische reactie kunnen veroorzaken. Bovendien is het noodzakelijk om zich te ontdoen van die dingen die stof kunnen verzamelen. De voorkeur moet worden gegeven aan gemakkelijk te hanteren meubels.

1. Het wordt aanbevolen om het beddengoed regelmatig te wassen en de kamer dagelijks nat te reinigen. Hiermee kunt u huisstofmijt verwijderen.
2. Het is erg belangrijk voor astmapatiënten om contact met nicotine te vermijden. Elke vorm van roken, passief en actief, kan een acute aanval van bronchiale astma veroorzaken, waarvoor dringende therapie nodig is.
3. Het is noodzakelijk om allergenen te vermijden, ook tijdens de bloeiperiode van planten, omdat stuifmeel negatieve symptomen kan veroorzaken.

Het is belangrijk op te merken dat het bij een groot aantal patiënten mogelijk is ernstige astmatische aanvallen te voorkomen, zowel 's nachts als overdag. Hiervoor moet het gebruik van medicijnen worden geminimaliseerd en moet de functionaliteit van het longsysteem worden genormaliseerd met behoud van fysieke activiteit.

Met tijdige behandeling en monitoring van het proces heeft bronchiale astma in de regel een gunstige prognose voor herstel. Effectieve preventieve maatregelen helpen de remissie met 3 tot 8 jaar te verlengen.