Een aanval van bronchiale astma: oorzaken, verlichting, alternatieve methoden

Een aanval van bronchiale astma kan optreden als gevolg van de werking van externe en interne stimuli, waarmee contact bijdraagt ​​​​aan de acute ontwikkeling van de ziekte.

Meestal heeft een aanval een allergische aard van ontwikkeling, wanneer de verhoogde gevoeligheid van de bronchiën de ontwikkeling van spasmen veroorzaakt, waardoor de normale doorgang van zuurstof naar het longsysteem wordt voorkomen. Het resultaat van deze reactie is een ernstige hoest en de ontwikkeling van verstikking.

Het is belangrijk om te weten dat een aanval van bronchiale astma thuis niet vanzelf overgaat. Hiervoor is het noodzakelijk om de ziekte te behandelen met alle doseringsvormen, inclusief inhalatie, om verstikking te voorkomen.

Oorzaken van een aanval

De meest voorkomende oorzaken van een astma-aanval kunnen zijn roken (passief en actief), huishoudelijke chemicaliën en medicijnen kunnen ook onmiddellijk astma veroorzaken therapie.

Houd er rekening mee dat de redenen heel verschillend kunnen zijn, maar ze veroorzaken allemaal acute astmatische symptomen die binnen enkele minuten kunnen optreden, daarom tijdig pre-medical helpen.

Ontwikkelingsmechanisme:

Het mechanisme van de ontwikkeling van een astma-aanval wordt gekenmerkt door allergische reacties van het vertraagde type, met als gevolg: de werking van externe en interne stimuli veroorzaakt het ontstekingsproces van het bronchiale systeem, dat een aanval uitlokt verstikking.

Triggermechanisme voor externe prikkels (pollen, stof, voedsel, drugs, pijnstillers, enz.) hangt rechtstreeks af van de ernst van astma en de gevoeligheid van het immuunsysteem patiënt systemen. Bovendien zijn sommige virussen en bacteriën een externe irriterende factor die, in combinatie met erfelijkheid, het mechanisme van astma kan activeren en een nieuwe aanval kan uitlokken.

Het triggermechanisme voor het verloop van een aanval kan afhankelijk zijn van de leeftijd van de patiënt. In de regel kan bij kinderen die lijden aan bronchiale astma een aanhoudende remissie optreden tegen de leeftijd van de puberteit. Als het initiële mechanisme voor de ontwikkeling van astmatische ziekten optreedt op volwassen leeftijd, kan een bronchiale aanval onvoorspelbaar verlopen. Bij sommige patiënten kan astma toenemen met toenemende ernst, wat ernstige complicaties kan veroorzaken, zoals status astmaticus. In andere gevallen kan een aanval in golven verlopen, afgewisseld met remissies en exacerbaties.

Diagnostiek

Om de oorzaken van de ziekte te achterhalen, wordt de patiënt gediagnosticeerd met het klinische beeld, dat zich manifesteert door ademhalingsfalen. Palpatie bepaalt de vergroting van de lever (vooral tijdens de zwangerschap), wat wordt verklaard door de verplaatsing van de lever naar beneden door de vergrote longen. Diagnostiek onthult de uitbreiding van hun grenzen, en tijdens auscultatie zijn een lange langdurige uitademing en gedempte tonen van een andere aard te horen.

Tijdens een aanval bepaalt de diagnose van hartactiviteit een verhoging van de hartslag, wat vervolgens wordt bevestigd door laboratoriumtestgegevens. Diagnostiek omvat een bloedonderzoek. Als er een verhoogd aantal eosinofielen is, heeft het ontwikkelingsmechanisme van bronchiale astma een allergische aard van ontwikkeling.

Diagnose van acuut respiratoir falen wordt uitgevoerd met behulp van een piekstroommeter, die de maximale expiratoire stroomsnelheid bepaalt. In de regel wordt het mechanisme van ontwikkeling van een astma-aanval gekenmerkt door een triade (hoesten, kortademigheid, piepende ademhaling). In dit geval is de diagnose niet moeilijk.

Bepaal het mechanisme en het stadium van bronchiale obstructie, de veranderingen en de mogelijkheid van omkeerbaarheid mogelijk met behulp van spirometrie met aansluitende beoordeling van het resultaat voor en na inhalatie met bèta-adrenerge agonisten.

Symptomen

Het mechanisme van een bronchiale aanval wordt gekenmerkt door acute ontwikkeling, wat leidt tot een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt. In de regel verschijnen kortademigheid, hoesten en piepende ademhaling. Deze symptomen manifesteren zich:

• een plotselinge aanval of een geleidelijke toename van de symptomen. Tussen aanvallen zijn negatieve symptomen praktisch afwezig, alleen soms onthullen auscultatoire onderzoeken een zwakke piepende ademhaling in het ademhalingssysteem;
• een aanval van bronchiale astma is moeilijk te verwarren met andere aandoeningen. Bij een plotselinge ontwikkeling treden kortademigheid, luide piepende ademhaling en een droge, pijnlijke hoest, vergezeld van een verstikkingsaanval, vrijwel onmiddellijk op;

• De hoest die optreedt bij astma verdient speciale aandacht. Het kan droog of nat zijn. Als er geen spoedbehandeling wordt gegeven in de beginfase van de ontwikkeling van astma, nemen de symptomen dramatisch toe en kan kortademigheid veranderen in een astmatische status;
• de patiënt voelt meer zwakte, hoofdpijn en hartafwijkingen (hartslag bereikt 140 slagen. binnen 1 minuut). Jeuk, frequent niezen en andere secundaire symptomen kunnen optreden;
• met een hardnekkige (langdurige) aanval kunnen karakteristieke symptomen van toenemende cyanose, hoesten en draadachtige pols optreden. Ze kunnen wijzen op status astmaticus (de meest ernstige aandoening van de patiënt), met de ontwikkeling waarvan eerste hulp is vereist in welke vorm dan ook (inhalatie, orale medicatie, injecties), om te voorkomen dat complicaties. Om verstikking te verminderen, neemt de patiënt de meest comfortabele houding aan. Dit kan de symptomen van de ziekte enigszins verminderen.

Stadia van een aanval van bronchiale astma

Een astma-aanval wordt gekenmerkt door drie fasen:

• Stadium I van ernst - een langdurige aanval die niet reageert op behandeling met bèta-mimetica;
• II stadium van ernst - in dit stadium is er een auscultatoire manifestatie van "domme" gebieden in de longen;
• Stadium III van ernst is het moeilijkste stadium wanneer de symptomen moeilijk te behandelen zijn. Tegelijkertijd is er een scherpe daling van de bloeddruk en is de ontwikkeling van een hypercapnisch coma mogelijk.

Sterfte door een astma-aanval is zeer zeldzaam en in de regel hangen de directe oorzaken ervan af van de mogelijkheid van complicaties. De gevaarlijkste complicaties worden beschouwd als acute verstikking (als gevolg van blokkering van de bronchiale passages met sputum) en acuut hartfalen van matige ernst. Bovendien leidt toenemende kortademigheid tot de vorming van koolstofdioxide. Dergelijke gevolgen zijn uiterst gevaarlijk tijdens de zwangerschap en bij kinderen zijn daarom noodmedicatie nodig om de aanval te verlichten.

Epileptische ontwikkeling bij kinderen

Het algoritme voor de ontwikkeling van bronchiale manifestaties bij kinderen, maar ook bij volwassenen, omvat het verschijnen van voorlopers vóór het begin van een aanval. Deze toestand kan 2-3 uur tot meerdere dagen duren. Op dit moment is het kind hyperexcitable, prikkelbaar, zijn slaap is verstoord.

De aanval verschijnt meestal 's nachts. De redenen hiervoor liggen in de versterking van de activiteit van biologische stoffen die bronchoconstrictie veroorzaken, juist 's nachts. Er kan een ernstige nachtelijke hoest optreden, die bijna niet te stoppen is. Op het hoogtepunt van de hoest, braken met stroperig slijmvlies, vloeibare loopneus is mogelijk. Vaak wordt een verhoging van de lichaamstemperatuur opgemerkt, waardoor de diagnose moeilijk is.

In de regel kan in de ontwikkelingsfase een aanval worden gestopt door inhalatie van medicijnen (voor een betere sputumafscheiding), waarna het kind lusteloos en geremd wordt. Houd er rekening mee dat bij kinderen jonger dan 3 jaar de typische ontwikkeling van een aanval zeer zelden voorkomt. In de regel is er het optreden van een aanhoudende, pijnlijke hoest die de nachtrust van het kind verstoort.

Ontwikkeling van een aanval tijdens de zwangerschap

Symptomatische manifestaties van astma tijdens de zwangerschap bij gepredisponeerde categorieën patiënten verschillen praktisch niet van de gebruikelijke en zijn niet afhankelijk van de vormen van de cursus.

Aanvankelijk verschijnt pre-astma in de vorm van chronische ontwikkeling van bronchiale ziekten of longontsteking in combinatie met bronchospasmen, maar zonder een aanval van verstikking. In een vroeg stadium van ontwikkeling komt een aanval vrij zelden voor, gemanifesteerd door een droge hoest. Verder komt de aanval 's nachts vaker voor, vergezeld van een pijnlijke hoest, rhinitis en zuurstofgebrek. De escalatie van een aanval tijdens de zwangerschap kan snel en onvoorspelbaar zijn. Naast hoesten, komt expiratoire kortademigheid samen en kan verstikking optreden.

De gevaarlijkste complicatie (vooral tijdens de zwangerschap en de kindertijd) is status astmaticus. Het komt voor met een toename van de ernst van de symptomen en een langdurige verstikkingsaanval met overvloedige sputumproductie, wat een verhoging van de bloeddruk kan veroorzaken. Tijdens de zwangerschap kan dit een negatieve invloed hebben op de placenta, waardoor vroeggeboorte wordt veroorzaakt. Bovendien veroorzaken negatieve symptomen complicaties bij de intra-uteriene ontwikkeling van het kind. Om dit te voorkomen, moet een vrouw tijdens de zwangerschap regelmatig door een arts worden gecontroleerd.

Noodhulp (hulp) bij een aanval

In het geval van een acute bronchiale aanval, is het noodzakelijk om alle nodige maatregelen te nemen om de patiënt eerste hulp te bieden vóór de komst van het medische team.

• Spoedtherapie is gericht op het stoppen van een aanval van bronchiale astma met alle beschikbare methoden. Om de aanval te stoppen, kunt u warme wikkels (baden) op het ledemaatgebied doen, u kunt een mosterdpleister op de voeten van de patiënt aanbrengen;
• spoedbehandeling is om maximale zuurstoftoegang te garanderen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om het gedragsalgoritme te volgen: kleding uittrekken die de vrije ademhaling belemmert. Om kortademigheid te verminderen, wordt de patiënt geadviseerd een comfortabele houding aan te nemen (staand, met de handen op een harde ondergrond rustend). Dergelijke acties dragen bij aan de betrokkenheid van extra spieren bij de ademhaling;
• in de regel heeft elke astmatische persoon altijd een inhalator bij zich, maar niet altijd kan een persoon tijdens een aanval zijn kracht adequaat inschatten, dus soms is het nodig om hem te helpen bij het inademen om een ​​aanval te verlichten verstikking. Indien nodig kunt u inhalaties doen in plaats van de patiënt en deze elke 30 minuten herhalen.

Het is belangrijk om te onthouden dat eerste hulp de symptomen slechts voor een korte tijd verlicht, en ze volledig te neutraliseren en een aanval van hartastma te krijgen zonder professionele medische hulp, onmogelijk. Alleen een arts kan alle symptomen van de ziekte beoordelen en beslissen hoe de patiënt moet worden behandeld om verschillende complicaties van de ziekte te voorkomen.

Medische noodhulp

Ondanks het feit dat de eerste pre-medische therapie werd uitgevoerd, zorgt het algoritme van maatregelen ervoor dat een ambulance zonder mankeren moet worden gebeld. Bij noodtherapie kunnen de volgende geneesmiddelen worden gebruikt om een ​​acute astma-aanval te neutraliseren.

Adrenaline

Hiermee kunt u spasmen van de ademhalingsspieren verlichten en de vorming van slijm in de bronchiën verminderen. Geïntroduceerd s / c (0,1% - 0,7 ml). Het effect treedt op binnen 5-10 minuten na toediening van het geneesmiddel. Als de aanval niet stopt en de symptomen toenemen, bestaat er een risico op complicaties. In dit geval kan de injectie worden gedupliceerd. Geneesmiddelen in deze groep hebben bijwerkingen (verhoogde hartslag, hoofdpijn, tremoren ledematen), daarom kunnen dergelijke medicijnen alleen worden toegediend onder toezicht van de behandelende arts. Er moet aan worden herinnerd dat adrenaline niet mag worden gebruikt wanneer de diagnose twijfelachtig is, omdat bijvoorbeeld een aanval hartastma, post-myocardinfarct en hartfalen zijn contra-indicaties voor toediening Adrenalinestoot.

efedrine

Dit medicijn wordt voorgeschreven om een ​​acute hoestaanval te verlichten. Efedrine heeft een kortere werkingsduur dan Epinefrine (20-30 minuten). Het is s / c in 1 ml van een 1% -oplossing. Heel vaak is het gebruik van efedrine alleen niet voldoende, daarom worden adrenaline en efedrine gecombineerd met 1% atropine-oplossing (0,5 ml), waardoor u een langduriger resultaat krijgt.

Euphyllin

Dit middel wordt voorgeschreven als astma niet met andere middelen te behandelen is. Om hoest en verstikking te verlichten, is in de regel een noodinterventie vereist, daarom wordt Euphyllin toegediend intraveneus en heel langzaam, omdat de patiënt hier soms niet adequaat op reageert een drug. Als een astma-aanval van een gemengde vorm niet verdwijnt, wordt aanbevolen om een ​​medicijnmengsel te maken dat Euphyllin en hartglycosiden bevat.

Pipolfen

Heel vaak zijn de oorzaken van de ziekte allergisch van aard. Daarom kunnen, naast anti-astmamedicijnen, antihistaminica worden voorgeschreven om astmatische symptomen effectiever te verlichten. Pipolfen (2,5% en 0,5%) wordt intramusculair en intraveneus (langzaam) toegediend wanneer de allergische status toeneemt.

No-shpa en Papaverine

Het gebruik van een combinatie van deze medicijnen is nodig om de spieren te ontspannen. Geneesmiddelen worden gebruikt in injecties van een 2% -oplossing (1: 1). Als het gebruik van krampstillers niet hielp om acute symptomen te stoppen, is ziekenhuisopname van de patiënt noodzakelijk om complicaties te voorkomen.

Soms wordt Pantopon, om verstikking te verlichten, samen met Atropine of Promedol voorgeschreven. Deze fondsen worden zeer zorgvuldig gebruikt, in aanwezigheid van de behandelend arts.

Belangrijk! U kunt geen morfine gebruiken, omdat dit medicijn verdovend is en het ademen (tot een volledige stop) kan bemoeilijken en het hoesten kan verergeren.

Complicaties

Een lang ziekteverloop, evenals een onjuiste diagnose en behandeling (vooral tijdens de zwangerschap) kunnen leiden tot de ontwikkeling van de volgende complicaties:

• bij afwezigheid van preventie en behandeling kan astmatische status optreden;
• ontwikkeling van pneumosclerose en emfyseem is mogelijk;
• het optreden van ademhalingsfalen en bronchiëctasie wordt vaak opgemerkt;
• een aanval van hartastma;
• in de regel gaat een aanval gepaard met uitdroging en met speciale ernst zijn hypovolemie, acidose en hypercapnie mogelijk.

De meest ernstige is de astmatische status, die gepaard gaat met een schending van de uitstroom van bronchiale inhoud. De status ontwikkelt zich met een langdurige astma-aanval, die niet wordt verlicht door inademing en orale medicatie. Astmatische status bij kinderen is gemakkelijk te bepalen. Tegelijkertijd verschijnen kortademigheid, cyanose, paniekangst en tachycardie.

Status astmaticus bij kinderen wordt behandeld door bronchospasmen te verwijderen en vitale lichaamsfuncties te behouden. De volgorde van de therapie hangt af van de ernst van de aandoening. Vaak kan pre-ziekenhuis-noodtherapie, op de juiste manier gegeven, het leven van de patiënt redden.

profylaxe

1. Preventie gaat over het voorkomen dat een acute aanval zich ontwikkelt door inhalatie te gebruiken in plaats van deze te behandelen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven en vooral van roken, omdat zelfs tabaksrook een ernstige aanval kan veroorzaken, vooral bij een kind.
2. Binnenshuis moet regelmatig vochtig worden schoongemaakt, aangezien is bewezen dat allergenen (stof, kamerplanten en dieren) de meest voorkomende oorzaken van astma zijn. Preventie omvat het wegwerken van kamerbloemen (vooral geraniums) en het beperken van contact met dieren.
3. Een andere preventieve maatregel is voeding. Om het kind te beschermen, moet u het dieet van voedingsmiddelen die een acute allergische aanval veroorzaken, beperken. Bovendien worden uithardingsprocedures aanbevolen.

Folkmedicijnen voor het verlichten van een aanval

In sommige gevallen kunnen folkremedies voor hoest thuis worden gebruikt. Meestal worden de volgende recepten gebruikt om hoest en verstikking te verlichten:

• een bewezen manier om een ​​astma-aanval te verlichten is het inademen van aardappelen met het gelijktijdige gebruik van hete bosbessenthee. De procedure wordt als volgt uitgevoerd: wanneer verstikking optreedt, moet u de strakke kleding losknopen en, uw hoofd bedekken met een handdoek, de dampen van in een pan gekookte aardappelen inademen. Hete dampen verwijden de bronchiën en bieden maximale hulp aan de patiënt. Tegelijkertijd wordt aanbevolen om een ​​heet afkooksel van bosbessenbladeren of bessen te nemen, om bronchospasmen te verlichten;

• met een acute ontwikkeling van een aanval, kun je verschillende stukjes ijs inslikken, watten gedrenkt in ammoniak snuiven en ook mosterdpleisters nemen en deze op het kuitgebied aanbrengen;
• een goed slijmoplossend en verzachtend effect van behandeling met folkremedies wordt waargenomen wanneer de rook wordt ingeademd terwijl de bladeren van een droog klein hoefblad worden verbrand. Hun rook helpt verdere complicaties te voorkomen;
• in geval van een acute aanval is het aan te raden een beetje zuiveringszout te nemen om het sputum te verdunnen (op het puntje van een theelepel. lepels) of drink 20 ml. zure droge wijn;

• je kunt vaak volksrecepten vinden met valeriaantinctuur die hoest verlichten. Om dit te doen, moet je 20 druppels van de tinctuur verdunnen in een glas water en het tijdens een aanval opdrinken.

Het is belangrijk op te merken dat elk stadium van de ziekte een passende therapie vereist. Het wordt voorgeschreven door een arts die medicijnen verstrekt voor basis- en symptomatische therapie. En natuurlijk speelt het voorkomen van de ontwikkeling van de ziekte een grote rol. Het is belangrijk op te merken dat volksrecepten, evenals medicijnen, alleen kunnen worden gebruikt na voorafgaand overleg met een arts, vooral tijdens de zwangerschap. Dit voorkomt negatieve gevolgen.