Kortademigheid bij bronchiale astma: aard, behandeling

Kortademigheid bij bronchiale astma kan plotseling optreden en kan snel vorderen, waardoor er gevaar voor verstikking ontstaat.
Deze aandoening is het gevaarlijkste symptoom van een acute ziekte van het bronchiale-pulmonale systeem, waarvan de ontwikkeling een verplichte behandeling vereist.

Dyspnoe bij astmatisch syndroom kan optreden bij expiratie en wordt expiratoire genoemd of verschijnt bij inspiratie (inspiratoir). Om de oorzaken van kortademigheid te bepalen, is het noodzakelijk om de etiologie van de ziekte te verduidelijken, omdat afhankelijk hiervan ook de aard van kortademigheid kan veranderen.

Classificatie en aard van kortademigheid

De ernst van kortademigheid hangt rechtstreeks af van de ernst van de symptomen en de prevalentie van het proces.

Er zijn 2 vormen van kortademigheid:

1. Inspirerend

In dit geval wordt de aard van kortademigheid uitgedrukt door ademhalingsmoeilijkheden en ontwikkelt zich met reflexspasmen van de vocale scheuren, penetratie van een vreemd lichaam in de luchtwegen, oedeem en tumorachtige neoplasmata van de luchtpijp en het strottenhoofd. Bij deze vorm van de ziekte wordt ademen stridor (luidruchtig) genoemd.

2. expiratoire

Dit symptoom treedt op als gevolg van vernauwing van het bronchiale lumen en komt meestal voor bij bronchiale astma. In het geval dat de ziekte een chronisch beloop aanneemt, wordt expiratoire dyspneu ingedeeld in verschillende ondersoorten:

• tijdelijk - dit type kortademigheid komt het vaakst voor bij patiënten die lijden aan acute croupous pneumonie, waarbij het ontstekingsproces zich over een groot deel van de long verspreidt. Dit leidt tot uitsluiting van een aanzienlijk deel van de long van het ademhalingsproces en vormt een ernstige bedreiging voor de patiënt;

• constant - dit type ziekte wordt waargenomen in de aanwezigheid van chronische processen in de longen (emfyseem, enz.);
• obstructief - de aard van de schending van dit type dyspneu hangt nauw samen met de ventilatiefunctie van de longen, wanneer een verhoogde weerstand tegen de beweging van lucht een schending van de geleidbaarheid van de bronchiën veroorzaakt. Het obstructieve type kortademigheid kan verschijnen in volledige rust, gekenmerkt door een langzame en moeilijke uitademing.

In het geval van de toevoeging van oedeem van de slijmvliezen van de luchtpijp en het strottenhoofd, kan kortademigheid gepaard gaan met een blaffende hoest en een schorre stem. Als de aard en het type kortademigheid drastisch verandert, uitgedrukt als cyanose (blauwe nasolabiale driehoek), moet een dringende behandeling worden gestart vanwege de kans op het ontwikkelen van obstructie in de luchtwegen.

Het mechanisme van de ontwikkeling van kortademigheid

Het type astmatische ziekte en de symptomen zijn afhankelijk van de aard ervan. De cardiale vorm van astma wordt uitgedrukt door onvoldoende activiteit van het hartsysteem en treedt op als gevolg van stoornissen in het functioneren van de longslagader. Het resultaat van deze manifestaties is inspiratoire dyspneu.

Bronchiale astma treedt op als gevolg van vernauwing van het lumen in de bronchiën. De aard van de vernauwing hangt af van het oedeem van het slijmvlies in het onderste deel van de luchtwegen, in verband waarmee de afscheiding van sputum toeneemt. Het krijgt een hoge viscositeit en wordt nauwelijks naar buiten afgevoerd. Dit resulteert in expiratoire dyspneu.

Bij astmatische bronchiale aandoeningen wordt het type kortademigheid gekenmerkt door een korte, lichte ademhaling en een luidruchtige, moeilijke uitademing. Met medicamenteuze therapie gericht op het uitbreiden van de bronchiën normaliseert de ademhalingsactiviteit echter snel.

Een verstikkingsaanval kan optreden na contact met allergenen. Bij een ernstig ziekteverloop kan de aanval niet worden gestopt met behulp van bronchomimetica, waardoor bewustzijnsverlies optreedt. Een allergisch type astma is het gevaarlijkst voor een patiënt waarbij een spoedbehandeling vereist is.

Symptomen van de ziekte

Kortademigheid, als een onafhankelijk symptoom, kan gepaard gaan met andere manifestaties, waaronder de meest voorkomende zijn:

subfebriele (38 ° C - 38,5 ° C) lichaamstemperatuur, die sterk kan stijgen tot hoge niveaus;

• verhoogde vermoeidheid;
• het uiterlijk van de patiënt is apathisch;
• snelle vermoeidheid en zwakte;

• toegenomen zweten;
• droge hoest of, omgekeerd, met overvloedig slijm;
• tintelende pijn op de borst.

Bovendien zijn algemene symptomen van intoxicatie kenmerkend.

Gevaar voor kortademigheid

Kortademigheid, als een onafhankelijk fenomeen, kan het lichaam van de patiënt niet bedreigen, omdat het verwijst naar de externe manifestaties van bronchiale obstructie. Bovendien vereist de behandeling ervan het gebruik van speciale anti-astmamedicijnen, die zowel kortademigheid als bronchiale symptomen veroorzaakt door de ziekte snel verlichten.

Het is veel erger wanneer de aard en het type kortademigheid toeneemt tegen de achtergrond van de behandeling, met ernstige verstikking tot gevolg. Dergelijke symptomen duiden op de overgang van een astma-aanval naar status astmaticus. In de regel wordt bij de gebruikelijke ontwikkeling van een aanval de behandeling van obstructieve verschijnselen snel gestopt door kortwerkende geneesmiddelen (Salbutamol, Fenoterol, enz.).

Als gevolg van status astmaticus wordt een korte termijn verbetering van de toestand van de patiënt vastgesteld, maar kortademigheid, ondanks behandeling met inhalatoren, kan niet volledig worden geneutraliseerd. Na een paar uur kan de aanval terugkeren en ernstiger zijn.

Statusastma is een levensbedreigende aandoening die kan optreden als gevolg van contact met allergenen, met de plotselinge stopzetting van glucocorticosteroïd-anti-astmamedicijnen. De aard van de astmatische status kan veranderen als gevolg van een overdosis geïnhaleerde adrenerge agonist.

Met de ontwikkeling van een astmatische aanval is er een toename van de blokkering van de bronchiën, de aard van ademhalingsstoornissen kan worden uitgedrukt door de cyanose van de huid, vooral de nasolabiale driehoek. Bovendien wordt het gezicht pasteus, neemt de hartslag toe en wordt een sterke stijging van de bloeddruk waargenomen. In de toekomst verandert kortademigheid in oppervlakkige ademhaling, die het lichaam niet volledig met zuurstof kan verzadigen. De bloeddruk daalt sterk en er kan sprake zijn van bewustzijnsverlies tot een volledige coma, wat leidt tot verstoring van lichaamsfuncties en als gevolg daarvan tot de dood.

Om kortademigheid effectief te behandelen, is het noodzakelijk om te begrijpen wat dit type symptomatologie veroorzaakt. Het is belangrijk om erachter te komen wat voor soort ziekte het optreden ervan heeft veroorzaakt. Kwaliteitsbehandeling is onmogelijk zonder de redenen te achterhalen. Bovendien kunnen onjuist uitgevoerde therapeutische maatregelen als gevolg van een niet-gedetecteerde oorzaak van kortademigheid onherstelbare schade toebrengen aan de patiënt.

Behandelingsactiviteiten

Medicamenteuze therapie mag alleen worden voorgeschreven door hooggekwalificeerde specialisten (therapeut, longarts, specialist in infectieziekten, cardioloog, enz.). Bovendien wordt behandeling met alternatieve methoden niet aanbevolen, omdat deze mogelijk niet effectief zijn.

Wanneer een bronchiale aanval begint, moeten de aanbevolen acties worden gevolgd:

• vóór de aankomst van het medisch team moet de patiënt van frisse lucht worden voorzien door het raam te openen of te openen. U kunt strakke kleding ontspannen en de patiënt de meest comfortabele houding geven;

• behandeling van bronchiale astma vereist levenslange medicatie. Soms kunnen hormonale preparaten die glucocorticosteroïden bevatten, worden voorgeschreven;
• als de bronchiale aanval van het astmatische type is, bij afwezigheid van inhalatoren, enz. intraveneuze toediening van 2, 4% oplossing van Euphyllin wordt voorgeschreven. Het medicijn moet heel langzaam worden toegediend.

Het wordt aanbevolen om de behandeling van astmatische aandoeningen te starten met de introductie van gedoseerde inhalaties van selectieve bèta-adrenomimetica van de kortst mogelijke blootstelling (Salbutamol, Berotek, enz.).

Dit vereist naleving van bepaalde regels:

1. Het wordt niet aanbevolen om meer dan twee "injecties" achter elkaar te doen. Het is noodzakelijk om tussen de inhalaties een pauze van ten minste 20 minuten te maken. Frequenter gebruik van spuitbussen zal niet leiden tot een positief effect en bijwerkingen kunnen verergeren, uitgedrukt als een snelle hartslag, veranderingen in bloeddruk, enz.
2. Als het patroon van kortademigheid verandert, moet u niet wachten op het begin van een ernstige aanval en het bijbehorende risico. Er moeten onmiddellijk passende maatregelen worden genomen.

1. Het wordt niet aanbevolen om de dagelijkse dosering van de inhalator te overschrijden. Continu gebruik mag de 6-8 ademhalingen niet overschrijden. Frequenter gebruik van de inhalator bij aanhoudende verstikking kan gevaarlijk zijn. Deze aandoening kan zich ontwikkelen tot status astmaticus, die zelfs met behulp van intensieve therapie vrij moeilijk te stoppen is.

De belangrijkste voorwaarde is het tijdig voorkomen van verschillende complicaties. Om dit te doen, wordt aanbevolen om hulp te zoeken bij hooggekwalificeerde specialisten en niet om zelfmedicatie te gebruiken, waardoor kostbare tijd wordt verspild. Alleen een integrale aanpak en regelmatige medische onderzoeken dragen bij aan het maximaal behouden van de gezondheid en het voorkomen van invaliditeit van de patiënt.