Dühring's dermatitis herpetiformis: symptomen, behandeling

Dermatitis herpetiformis verwijst naar chronische huidaandoeningen die worden gekenmerkt door huiduitslag die lijkt op herpes, daarom wordt het soms geclassificeerd als Duhring's dermatitis (een beroemde wetenschapper die dit heeft bestudeerd) ziekten).

De ziekte is niet afhankelijk van het geslacht of de leeftijdscategorie van de patiënt, maar dermatitis komt het vaakst voor bij mannen. Bij kinderen komt deze vorm veel minder vaak voor.

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

De exacte redenen die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte zijn onbekend, maar er zijn een aantal factoren die de ziekte van Duhring veroorzaken.

Waaronder:

• een genetische aanleg bij een kind;
• aandoeningen van het auto-immuunsysteem;
• Kwaadaardige neoplasma's;
• de oorzaken van de ziekte kunnen overgevoeligheid zijn voor graaneiwitten en jodium;
• storingen van het endocriene systeem (vooral tijdens de menopauze en tijdens de zwangerschap);
• worminfecties bij een kind;

• ontstekingsprocessen in het spijsverteringsstelsel;

• SARS, herpes, enz.

Bovendien neemt het risico op dermatitis herpetiformis toe na vaccinaties, lymfogranulomatose en als gevolg van stressvolle situaties.

Symptomen

Dermatitis herpetiformis verschilt van andere soorten dermatitis in het polymorfisme van huiduitslag in de vorm van erytheem, papels, waterige blaren, die na opening overgaan in één ontstoken focus.

Bij de ziekte zijn de blaren van verschillende grootte: klein (blaasjes) en meer dan 2 cm in diameter. Wanneer ze verschijnen, wordt de ziekte gekenmerkt als bulleuze dermatitis. In geval van infectie wordt de vloeistof in de blaren troebel. In dit geval vereist bulleuze dermatitis individuele behandeling.

De uitslag kan overal op de huid worden gelokaliseerd, met uitzondering van de handpalmen, slijmvliezen en voetzolen. Soms verschijnen er blaren op het mondslijmvlies, die zo snel mogelijk opengaan en veranderen in erosie. In de regel verschijnt de uitslag symmetrisch: op de extensoroppervlakken van de bovenste en onderste ledematen, billen, schouderbladen en schouders.

Naast een polymorfe uitslag, die bij alle dermatitis voorkomt, zijn symptomen mogelijk, uitgedrukt als ondraaglijke jeuk, een branderig gevoel en een tintelend gevoel in het getroffen gebied. Het kind kan hyperthermie ervaren.

Mogelijke slapeloosheid, algemene zwakte, stoornissen in het maagdarmkanaal en verstoringen in het endocriene systeem. Nikolsky-syndroom tijdens herpetische dermatitis is niet gedefinieerd. Herpetische vesiculaire dermatitis gaat gepaard met periodieke recidieven en langdurige remissies, die in sommige gevallen een jaar kunnen bereiken.

Vormen van de ziekte

Dühring's dermatitis herpetiformis wordt bepaald door verschillende vormen, afhankelijk van het overwicht van een bepaald type uitslag:

• Papulaire vorm - treedt op tijdens de overheersing van papulaire huiduitslag.
• Bullous - een uitslag, gemanifesteerd met een overwicht van stier.
• Vesiculair - wanneer een groot deel van het lichaam bedekt is met blaasjes.
• Urticarial - de uitslag lijkt op brandnetelbranden.

• Soms zijn er atypische vormen van de ziekte - strofuloid, trichophytoid en eczematoid.

Bovendien, wanneer dermatitis optreedt als gevolg van blootstelling aan een kwaadaardige tumor, wordt het geclassificeerd als para-oncologische dermatose.

Diagnostiek

U kunt dermatitis herpetiformis diagnosticeren door een test (jodium) van Jadasson uit te voeren, waarbij een kompres met zalf wordt gebruikt. Om dit te doen, moet u dezelfde hoeveelheid vaseline en kaliumjodide nemen. Dit mengsel wordt aangebracht op een gezond deel van de huid en wordt 24 uur bewaard. Wanneer een reactie optreedt in de vorm van hyperemie, huiduitslag, enz. na het verwijderen van het verband wordt de ziektetest als positief beschouwd.

Bij verdenking van Duhring's dermatitis herpetiformis kan de patiënt worden verwezen voor een bloedonderzoek en voor een cytologisch onderzoek van de inhoud van de blaren. Bij een positief resultaat wordt een verhoogde concentratie eosinofielen gedetecteerd.

Daarnaast wordt aanvullend onderzoek gedaan om de aanwezigheid van kanker uit te sluiten.

Het verloop van de ziekte bij kinderen

De herpetiforme vorm van dermatitis op jonge leeftijd is vrij zeldzaam, het treft 0,5% van de kinderen, van wie 10% zuigelingen. Zowel meisjes als jongens worden met dezelfde frequentie ziek.

De symptomen van dermatitis worden het vaakst waargenomen tijdens de herfst- en winterperiode. Bij een kind ontwikkelt dermatitis zich acuut met een verslechtering van de algemene toestand. Lethargie, verhoogde vermoeidheid verschijnen, soms zijn hyperexcitatie en hyperthermie mogelijk. Het kind maakt zich zorgen over ernstige jeuk, die 's nachts erger wordt. Zuigelingen worden gekenmerkt door huiduitslag in de vorm van grotere blaren gevuld met sereuze inhoud, waarbij eosinofilie tot 45% wordt bepaald.

• De uitslag wordt gekenmerkt door een neiging om te combineren tot ongelijke figuren in de vorm van ringen, slingers en bogen, die sterk lijken op de contouren van een geografische kaart. Vervolgens verandert de uitslag in erosie, schubben en korsten. Nadat de uitslag is verdwenen, wordt pigmentatie of depigmentatie opgemerkt, die na verloop van tijd verdwijnt;

• de meeste kinderen hebben complicaties in de vorm van een secundaire pyokokkeninfectie. In de regel zijn er duidelijke symptomen van polyadenitis. Differentiële diagnose bij kinderen moet worden onderscheiden van epidermolysis bullosa, streptoderma bullosa, stromulus en bulleuze toxidermie, evenals van exsudatief erytheem;
• wanneer impetiginisatie optreedt bij kinderen, wordt behandeling met antibacteriële geneesmiddelen (macroliden, penicilline, biseptin en biseptol in doseringen die voor kinderen zijn vastgesteld) uitgevoerd. Om het allergische effect op het kind te verminderen, wordt een natuurlijk gebruik van antihistaminica voorgeschreven (Tavegil, Claritin, Loratadin, Suprastin, enz.);
• bij ernstige ontwikkeling wordt aanbevolen om Duhring's dermatitis gedurende korte tijd (niet meer dan 10 dagen) met een hormonaal middel te behandelen. De meest gebruikte prednisolon (bij tbc. en oplossing voor intramusculaire injectie) en hydrocortison, enz. Daarnaast wordt bij ernstige dermatitis een glutenvrij dieet voorgeschreven. De introductie van gammaglobuline in injecties is effectief (een kuur van 5-6 injecties minstens 2 keer per week, 1-1,5 ml.).

Als een lokale remedie worden ontstekingsremmende, jeukwerende, antiseptische geneesmiddelen in de vorm van zalven en crèmes gebruikt, die de laesies smeren na het openen van de blaren. Ondanks het feit dat dermatitis van deze vorm een ​​chronisch verloop heeft, kan de ziekte bij kinderen vanzelf verdwijnen, na een paar jaar, tijdens de puberteit.

Behandeling

Bij volwassen patiënten wordt de behandeling van de ziekte van Duhring uitgevoerd met geneesmiddelen van de sulfongroep (Ducifon, Dapsone, Autosulfon, Sulfapyridine, Diafenylsulfon, enz.). Als sulfontherapie niet effectief is, wordt behandeling met corticosteroïden voorgeschreven.

Om de immuunkrachten te verbeteren, worden immunomodulatoren en vitaminecomplexen gebruikt. Goede folk-immunomodulatoren zijn tinctuur van Eleutherococcus, Aralia en Leuzea. Bovendien vertoont vitaminetherapie met orale en intramusculaire toediening van vitamine B12, B2, C, PP, B1, B3, B en 6 retinolacetaat een goede werkzaamheid.

Bovendien omvat een succesvolle behandeling van de ziekte het volgen van een hypoallergeen dieet dat voedingsmiddelen zoals zeevruchten uitsluit van het dieet. Ze bevatten een grote hoeveelheid jodium, wat ongewenst is bij de ontwikkeling van herpetiforme dermatitis.

Externe behandeling omvat het gebruik van waterprocedures met een oplossing van kaliummangaan en huidbehandeling met Fucocin, Dermatol-zalf, Diamond green, enz.

Behandeling van dermatitis wordt goed aangevuld met folkremedies in de vorm van afkooksels van calendula, zoethout, maretak, jeneverbes, duindoorn, enz.

Behandeling met zelfgemaakte zalf vertoont een goede effectiviteit. Om deze volksremedie te bereiden, wordt aanbevolen om 2 delen inwendig vet te nemen, waaraan 1 deel belladonna wordt toegevoegd. Vervolgens wordt het mengsel 5-6 uur in een oven met een temperatuur van minimaal 90 ° C geplaatst. Na afkoeling wordt de aangetaste huid behandeld met het voorbereide mengsel.

Het is belangrijk op te merken dat elk gebruik van een medicijn en alternatieve therapie moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. Hiermee kunt u een positief resultaat en langdurige remissie bereiken.