Periorale dermatitis: behandeling, oorzaken, dieet, preventie

Periorale dermatitis verwijst naar een langdurige huidziekte en kan verschillende namen hebben (rosacea-achtige, steroïdale of periorale dermatitis). Meestal wordt de ziekte waargenomen bij vrouwen, vanwege het frequente gebruik van cosmetica, en in sommige gevallen kan dermatitis bij een kind optreden.

Alle cosmetische crèmes en medicijnen die de aanwezigheid van corticosteroïden die de structuur van collageen en elastine kunnen vernietigen met gelijktijdige schade vasculaire systeem. Deze actie kan leiden tot het optreden van erytheem, micro-ruptuur van de epidermis en teleangiëctasieën (uitzetting van kleine huidvaten).

De ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine hyperemische papels die kunnen overgaan in een grote plaque. In het geval dat het ontstekingsproces gepaard gaat met granulomen, ontwikkelt zich in de regel orale granulomateuze dermatitis, wat vaak wordt waargenomen bij kinderen.

Ontwikkelingsfactoren voor ziekten

De ziekte treft meestal vrouwen onder de 30 jaar. Bij mannen en kinderen wordt deze vorm van dermatitis zelden gediagnosticeerd. Een van de meest voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van periorale dermatitis zijn:

• het gebruik van externe steroïden (hydrocortison, prednisolon, enz.). Het is belangrijk op te merken dat het deze reden is die als de meest nauwkeurige optie wordt beschouwd bij de algemene diagnose van de oorzaak van negatieve symptomen. Vaak kan dermatitis worden veroorzaakt door cosmetische preparaten, foundation is vooral gevaarlijk;
• natuurlijke factoren (hoge luchtvochtigheid, zonnestralen, vorst, wind, enz.);

• de oorzaken van de ziekte kunnen liggen in de aanwezigheid van bacteriën en schimmels die de haarzakjes parasiteren. In dit geval vereisen de symptomen van periorale dermatitis aanvullende diagnostiek;
• hormonale achtergrond is van niet gering belang bij periorale dermatitis. Talrijke waarnemingen bevestigen het toegenomen optreden van huiduitslag vóór het menstruatiesyndroom.

Het is belangrijk op te merken dat de kenmerkende reactie van periorale dermatitis het optreden van huiduitslag is, wanneer de hormonale crème abrupt wordt geannuleerd. Dergelijke symptomen verergeren de ziekte en patiënten beginnen opnieuw steroïde gezichtscrèmes te gebruiken.

Symptomen van de ziekte

Deze vorm van dermatitis gaat gepaard met de volgende symptomen:

• het verschijnen van jeuk, hyperemie, pijn en een branderig gevoel in de mond en kin (foto);
• kleine puistjes kunnen een kop hebben, bij opening waarvan in het beginstadium de afscheiding van een transparant exsudaat wordt waargenomen. In de toekomst kan het zich ontwikkelen tot etterig;
• huiduitslag kan clusteren en kolonies vormen.

Rosacea-achtige dermatitis gaat gepaard met het verschijnen van schubben op de ontstoken gebieden, die later vanzelf kunnen afvallen. Deze manifestatie van de ziekte komt vrij vaak voor bij dit type dermatitis.

De ontwikkeling van de ziekte in de kindertijd

Houd er rekening mee dat periorale dermatitis bij een klein kind enigszins kan verschillen. Papels zijn lichtroze of geelbruin en om de diagnose te verduidelijken, vooral wanneer irritatie optreedt op het gezicht, een bacteriologische cultuur en het schrapen van de inhoud van de papels die steroïde zalven of Room. Nadat de reden is gevonden, worden de door de arts aanbevolen therapeutische maatregelen uitgevoerd.

Bij een kind ontwikkelen zich meestal negatieve manifestaties (op de foto) bij het gebruik van een spray of inhalator. Meestal bevatten deze producten hormonen. Acute symptomen van periorale dermatitis treden pas op na de afschaffing van de steroïde medicatie.

Meestal is rosace-achtige dermatitis bij kinderen pijnloos, hoewel er soms een branderig gevoel kan zijn op de plaats van de uitslag. Bovendien zijn huiduitslag bij kinderen in de oogcontour soms mogelijk, wat voorzichtigheid vereist bij de behandeling.

Experts classificeren orale dermatitis bij kinderen als een vorm van rosacea, aangezien rosace-achtige dermatitis het meest voorkomt bij jonge kinderen. Periorale dermatitis bij een klein kind vormt in de regel geen bedreiging voor de gezondheid, maar bij gebrek aan adequate behandeling kan dit ongemak voor de baby veroorzaken.

Periorale dermatitis tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap van een vrouw wordt periorale dermatitis vaak geassocieerd met fysiologische immunodeficiëntie. Meestal komt deze aandoening vroeg in de zwangerschap voor. In dit geval heeft de patiënt een individuele benadering nodig, aangezien in de eerste 3 maanden van de zwangerschap het gebruik van medicamenteuze therapie en in het bijzonder antibiotische therapie gecontra-indiceerd is. In het 2e trimester van de zwangerschap worden antibacteriële middelen gedoseerd.

Er moet aan worden herinnerd dat corticosteroïden (Dexamezatone, Triderm, enz.) niet worden aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap.

Zwangerschapsuitslag is rood of licht rozeachtig. Na enige tijd kan de plaats van lokalisatie van de uitslag gepigmenteerd raken. Er moet aan worden herinnerd dat tijdens de zwangerschap een verplicht consult met een dermatoloog vereist is, omdat de ziekte alleen volledig kan worden behandeld als een volledig onderzoek is uitgevoerd.

Diagnostische methoden:

Om periorale dermatitis te diagnosticeren, moet een bacteriecultuur voor rosacea-achtige dermatitis worden uitgevoerd.

Heel vaak onthult diagnostiek de aanwezigheid van Candida-schimmels op de huid, die orale candidiasis veroorzaken. Tot op heden is het echter niet mogelijk geweest om specifieke infectieuze agentia te identificeren die periorale dermatitis veroorzaken.

De histologie van de huid wordt niet aanbevolen vanwege het feit dat er geen specifieke tekenen zijn voor periorale dermatitis. In de regel worden een subacuut ontstekingsproces en enkele gebieden met een veranderde huid opgemerkt, die kunnen worden verward met gelijkaardige huidziekten.

Periorale dermatitis behandeling

Behandelingsactiviteiten worden in twee fasen uitgevoerd:

EERSTE STAP. Behandeling van periorale dermatitis in dit stadium omvat de afschaffing van alle hormonale geneesmiddelen (Elokom, Advantan, enz.). Verder worden therapeutische maatregelen genomen om de negatieve symptomen van het ontwenningssyndroom te verlichten. Naast medicijnen wordt aanbevolen om gezichtscosmetica en producten voor persoonlijke verzorging af te schaffen. Anders kan het klinische beeld van de ziekte onnauwkeurig zijn. Deze fase van behandeling in de medische praktijk wordt nul genoemd. In dit stadium kan het algemene welzijn van de patiënt gedurende een korte tijd verslechteren, waarna verbetering optreedt.

Het is ook belangrijk om je huid goed te verzorgen en make-up te vermijden. Bij een milde ontwikkeling van orale dermatitis is het mogelijk om een ​​afkooksel van kamille en salie te gebruiken. Bij gecompliceerde symptomen wordt aanbevolen om het gezicht te reinigen met speciale emulsies, waarvan het hoofdbestanddeel olie is. Bovendien wordt tijdens acute manifestaties van periorale dermatitis aanbevolen om 2% naftaleen-teerpasta te gebruiken.

Externe therapie

De volgende medicijnen worden het meest uitwendig gebruikt:

• Crème, gel en zalven, die metronidazol (Trichopolum) bevatten. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel minimaal 2 keer per dag aan te brengen. In het geval dat het medicijn in zijn pure vorm niet effectief is, wordt het aanbevolen om gel metronidazol en 2% erytromycine te gebruiken, aangezien erytromycine een bacteriostatisch antibioticum van de macrolidegroep is en de werking van andere verdovende middelen. Het wordt al heel lang in de medische praktijk gebruikt en is een beproefd medicijn. Bovendien zijn zowel Erytromycine-gel als -zalf relatief goedkoop en beschikbaar voor elke patiënt.

• Heel vaak gebruikt bij de behandeling van Protopic 0,01% - 0,03% (lichaams- en gezichtsmelk). Protopic verwijst naar actuele geneesmiddelen en wordt voorgeschreven om het ontstekingsremmende effect te verwijderen. Het medicijn is niet-toxisch, heeft geen invloed op de productie van collageen en veroorzaakt geen huidatrofie. Volwassenen en adolescenten vanaf 16 jaar wordt aanbevolen om 0,1% - 0,03% Protopic zalf te gebruiken. Kinderen van 2 tot 16 jaar oud krijgen 0,03% Protopic-zalf voorgeschreven. Houd er rekening mee dat het medicijn gecontra-indiceerd is tijdens zwangerschap en borstvoeding. Beoordelingen van Protopic-zalf zijn nogal tegenstrijdig. Sommigen bevestigen de ontvangst van het gewenste effect, andere beoordelingen geven aan dat het medicijn meerdere bijwerkingen heeft.
• Behandeling van orale dermatitis maakt actief gebruik van Scen-Cap en eventuele externe preparaten met toevoeging van zink (prater, Qing-dol, enz.). Zinkprater is het meest toegankelijk, beoordelingen door patiënten zijn het meest positief. Zink, dat deel uitmaakt van het medicijn, heeft een uitdrogend en jeukwerend effect.
• Adapalen heeft een effectief effect. Dit medicijn is geïndiceerd voor de behandeling van verschillende soorten dermatitis. Het behoort tot retinoïnezuurvervangers, heeft ontstekingsremmende en camellolytische effecten. Bovendien beïnvloedt Adapalen het epidermale intercellulaire proces, waardoor de productie van epitheel wordt gestimuleerd. Adapaleen kan de vorm hebben van een crème en gel. Gel Adapolene wordt voorgeschreven voor de vette huid en de crème is bedoeld voor patiënten met een droge huid. Beoordelingen bevestigen het positieve effect dat Adapalen heeft, na 14 dagen actieve behandeling. Het kan ook worden gecombineerd met moisturizers.

• Elidel heeft een positief effect op periorale dermatitis, die zowel aan volwassen patiënten als aan kinderen vanaf 3 maanden kan worden voorgeschreven. Bij een behandeling van 1,5 maand verwijdert Elidel inflammatoire huidziekten bijna volledig. Bovendien kan het worden gebruikt bij complexe behandelingen, samen met andere ontstekingsremmende geneesmiddelen. U mag Elidel echter niet gedurende lange tijd gebruiken. Beoordelingen van het medicijn zijn controversieel, maar in de meeste gevallen zijn ze positief.
• Een effectief middel voor uitwendig gebruik voor steroïde dermatitis is Rosamet, het werkt zacht, praktisch zonder te worden geabsorbeerd. Rosamet moet zeer voorzichtig worden gebruikt, waarbij contact met het slijmvlies van het oog wordt vermeden. Bovendien moet u bij gebruik directe blootstelling van de huid aan zonlicht vermijden. Rosamet trekt goed in en kan als make-upbasis worden gebruikt.

Bovendien kunnen in de eerste fase van de behandeling anti-allergische geneesmiddelen worden gebruikt (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zirtek, enz.).

Bij uitgesproken oedeem kunnen diuretica worden voorgeschreven (Furosemide, Spironolacton, Veroshpiron).

Bij ernstige ontwikkeling van dermatitis wordt het aanbevolen om sedativa te gebruiken (Novo-Passita, Valeriaan, enz.). Aan het einde van de eerste fase wordt cryomassage voorgeschreven, evenals acupunctuur.

TWEEDE FASE. Orale dermatitis op het gezicht in de 2e fase van de therapie zorgt voor de bestrijding van micro-organismen die de oorzaak zijn van het ontstekingsproces van de huid. Tijdens deze periode worden antibacteriële middelen voorgeschreven, waaronder:

• Metronidazol (Trichopolum);
• Monocycline, isotretionine;
• Doxycycline, Tetracycline;
• Azelaïnezuur, enz.

Het wordt aanbevolen om antibacteriële geneesmiddelen gedurende ten minste 1,5-2 maanden te gebruiken, op basis van de ernst van de symptomen. De meest voorgeschreven metronidazol (Trichopol). Het heeft een breed werkingsspectrum. Het wordt aanbevolen om het binnen 24 uur van 0,5 tot 1 gram te nemen, voor een kuur van 4 tot 8 weken.

Een andere veel voorkomende semi-synthetische tetracycline is Doxycycline. Het kan intracellulair doordringen en de veroorzaker van de ziekte direct neutraliseren. Doxycycline wordt ingenomen in een dosering van 100 mg tweemaal daags, samen met gentamicine en clindamycine, als een dergelijke combinatie noodzakelijk is. Doxycycline treedt in werking 2 uur na inname. Het is belangrijk om te bedenken dat het de bacteriedodende werking van penicillines kan verminderen. Bovendien mag Doxycycline niet worden ingenomen tijdens de zwangerschap.

Remmers (Tacrolimus en Pimecrolimus) kunnen worden voorgeschreven om orale dermatitis het meest effectief te behandelen. In de regel worden ze gebruikt in combinatie met Doxycilline en Monocycline. Deze combinatie maakt de meest effectieve behandeling van dit type dermatitis mogelijk.

Normalisatie van de algemene toestand van het lichaam

Het is belangrijk om te onthouden dat een positief resultaat alleen wordt waargenomen wanneer het, samen met symptomatische therapie, mogelijk is om chronische infectiehaarden te genezen. Bovendien moet het werk van het zenuwstelsel en het endocriene systeem en de functionaliteit van het maagdarmkanaal worden genormaliseerd.

Indien nodig worden medicijnen gebruikt om het immuunsysteem te normaliseren, medicijnen om het centrale zenuwstelsel te versterken, vitaminetherapie (foliumzuur, vitamines van groep B, A en C).

In de zomer moet zonnebrandcrème worden gebruikt, omdat directe UV-stralen de symptomen kunnen verergeren. Het is noodzakelijk om een ​​crème te gebruiken met een hoge beschermende factor. Daarnaast heeft cryomassage een positief effect.

Een waarschuwing! Het gebruik van corticosteroïden (Elokom, Advantan, enz.) is gecontra-indiceerd bij dit type dermatitis. Externe behandeling met het gebruik van glucocorticosteroïden (Elokom, Advantan) kan leiden tot de ontwikkeling van glaucoom.

Traditionele behandelmethoden

Naast standaard therapeutische maatregelen, kan periorale dermatitis effectief worden behandeld met folkremedies. De volgende folkremedies worden het meest gebruikt:

1. Om acute symptomen te verlichten, wordt aanbevolen om een ​​oplossing voor lotions te bereiden. Hiervoor kan een afkooksel van een touwtje, weegbreebladeren, calendula en kamillebloemen worden gebruikt. Lotions worden aangebracht op het aangetaste deel van het lichaam, met vervanging voor verse ten minste 3-4 keer per dag.
2. Een kompres met lijnolie heeft een positief effect. Om het te bereiden, moet je 50 gr mengen. honing en boter, en verwarm vervolgens het voorbereide mengsel lichtjes totdat het volledig is opgelost, waarna 25 gr aan het mengsel wordt toegevoegd. uiensap. De bereide warme samenstelling wordt aangebracht op een schoon servet en aangebracht op de plaatsen die het meest door de uitslag zijn aangetast.
3. Behandeling met folkremedies omvat niet alleen uitwendig gebruik, maar ook orale toediening van bepaalde medicijnen. Een afkooksel met berkenknoppen kan bijvoorbeeld zowel inwendig als uitwendig worden gebruikt als een veeg op de huid die is aangetast door dermatitis. Bovendien wordt bij dit type dermatitis frequente irrigatie van ontstoken huidgebieden met warm water aanbevolen.

In de regel wordt therapie met folkremedies als aanvullende behandeling gebruikt, daarom moet u, voordat u het gebruikt, eerst uw arts raadplegen.

Dieet voor periorale dermatitis

Patiënten met periorale dermatitis krijgen meestal een speciaal hypoallergeen dieet voorgeschreven. In het geval dat het geen positief effect heeft, of in het geval van ernstige ontwikkeling ziekte, kan het dieet worden vervangen door kortdurend therapeutisch vasten in overeenstemming met het individu schema.

TOEGESTANE PRODUCTEN	VERBODEN PRODUCTEN
grof brood	eieren, champignons
gefermenteerde melkproducten	vis-, kaviaar-, vis- en worstproducten
granen	thee en koffie
peulvruchten	alcohol
groene groenten en fruit	citrusvruchten, wortelen
mager vlees (gekookt, op een stoombad)	dieet is exclusief verschillende kruiden, koolhydraten

Bovendien beveelt het dieet voor periorale dermatitis aan om de inname van zout en suiker te beperken.

Er moet aan worden herinnerd dat het wordt aanbevolen om ten minste 2 liter vocht per dag te drinken, waardoor: het juiste metabolisme in het lichaam en de stroom van noodzakelijke sporenelementen in de weefsels normaliseren en presteren cryomassage.

Ziektepreventie

Het is belangrijk om te onthouden dat preventie van de ontwikkeling van de ziekte alleen mogelijk is met behulp van preventie.

Allereerst is het noodzakelijk om chronische ziekten in het lichaam tijdig te behandelen en geen glucocorticosteroïden (Elokom, Advantan) te gebruiken om huidverschijnselen in het gezicht te neutraliseren. Houd er rekening mee dat het noodzakelijk is om rosace-achtige manifestaties alleen te behandelen met die geneesmiddelen die geen hormonen bevatten die orale dermatitis kunnen verhogen.

Met tijdige start van de behandeling met de directe deelname van hooggekwalificeerde specialisten, is de prognose voor het herstel van de patiënt gunstig.