Verhoogde bezinkingssnelheid in het bloed: wat betekent het?

afkorting "ESR" staat voor "erythrocytensedimentatiesnelheid".Deze niet-specifieke laboratoriumgegevens, die wordt bepaald bij een bloedtest patiënt.

ESR betrekking op diagnostische procedures initiële.Correcte interpretatie algoritme maakt het mogelijk om verdere actie arts te bepalen.

Inhoud: geschiedenis en de essentie van de werkwijze volgens de methode Panchenkova Research Study op de methode van Westergren ESR normale waarden bij volwassenen en kinderen Wat betekent de stijging van de ESR?

geschiedenis en de essentie van de methode

In 1918, bleek dat bij vrouwen tijdens de zwangerschap ESR veranderingen.Later bleek dat de verandering in de index waargenomen in ontstekingsziekten.Een werkwijze voor het bepalen van de index, die nog steeds op grote schaal wordt gebruikt in de klinische praktijk is ontwikkeld Westergrenmethode in 1928

dichtheid van rode bloedcellen groter is dan de plasmadichtheid en indien het bloed niet coaguleert, de rode bloedcellen door het eigen gewicht geleidelijk verlaagd totde bodem van de reageerbuis.Let

: bloedstolling, eerder onderzoek voorkomen capaciteit- anticoagulerende toegevoegde stof - natriumcitraat( 5% - of 3,8% oplossing).

leidende deel de sedimentatiesnelheid van erytrocyten is een aggregatie( m. E. De samensmelten met elkaar).Op gevormd ondeelbare deeltjes bekend als "coin kolommen" lager vlak voor volumeverhouding, zodat ze makkelijker om de weerstand van de vloeistof( plasma) te overwinnen en sneller te regelen.De grotere omvang en aantal eenheden, de hogere ESR.

aggregatie beïnvloedt de eiwitsamenstelling van het plasma en de potentiaal van erytrocyten oppervlak.Met de ontwikkeling van de pathologie van infectueuze inflammatoire genese elektrochemische samenstelling van het bloed verandert.De belangrijkste reden is de toename van aggregatie in de aanwezigheid van bloed t. N."Acute-fase-eiwitten" - immunoglobulinen, fibrinogeen, ceruloplasmine en C-reactief proteïne.Agglutinatie voorkomt normaal de negatieve lading van rode bloedcellen, maar het heeft de neiging te variëren met de toetreding acute fase antilichamen en fibrinogeen.

Opmerking: verandering in de elektrische lading en een verhoogde neiging tot kenmerk van atypische vormen van rode bloedcellen te aggregeren.

lichte vermindering albumine nagenoeg geen effect op de bezinkingssnelheid, maar een significante afname van de concentratie veroorzaakt een verlaging van serum viscositeit en verhoging.

Studie over de methode Panchenkova

Voor de evaluatie van deze techniek maakt gebruik van een speciale ESR beker - t n. .capillaire Panchenkova.Aanvankelijk verkrijgen natriumcitraat een merkteken "P" en dragen de anticoagulans op het glas.Daarna tweemaal achtereenvolgens het onderzochte bloed mark "K" krijgen en verbinden met citraat.Gecitreerd bloed terug getrokken in de capillair die in verticale positie wordt vastgezet.ESR wordt bepaald na 60 min.of 24 uur;figuur uitgedrukt in millimeters.Deze methode, die de artsen van ons land, geeft een hoge nauwkeurigheid in de afzonderlijke studies vaak georiënteerd.Het grootste nadeel is dat een relatief lange tijd nodig is voor de analyse.

Study Westergrenmethode

Europese methode iets gevoeliger voor de toename van ESR.Voor de toepassingen analyseren Westergrenmethode buizen 2,5 mm in diameter en 200 mm sortering.Het materiaal voor de studie, veneus bloed wordt gemengd met natriumcitraat( 3,8%) in een verhouding van 4: 1.Het bloed kan zo'n reagens zoals ethyleendiaminetetraazijnzuur( EDTA) toegevoegd.Indicator wordt uitgedrukt in mm / uur.

Belangrijk: onderzoek naar Panchenkova Westergren en kunnen andere waarden opleveren, en hoe hoger de ESR, hoe groter de mogelijke verschil.Dus bij de decodering van de analyse moeten worden gespecificeerd, volgens welke methode de analyse.Als u de resultaten in het laboratorium, waardoor de ESR bepaalt volgens internationale normen te krijgen - vergeet niet te vragen voor de resultaten van de prestatie-eisen Panchenkova of gegeven.

Verklaring van de resultaten: de normale waarden van de ESR bij volwassenen en kinderen

Normal ESR indicatoren variëren afhankelijk van geslacht, leeftijd, evenals enkele van de individuele kenmerken van het onderwerp.

limiet van normaal voor volwassenen:

• voor mannen - 2-12 mm / h;
• voor vrouwen - 3-20 mm / uur.

Belangrijk: leeftijd index aanzienlijk toeneemt buiten de norm.Bij ouderen snelheid van 40-50 mm / h kan worden bepaald en het is niet altijd een teken van infectie, ontsteking of andere afwijkingen.Voor vrouwen die ouder zijn dan 60 jaar worden beschouwd als normale aantallen in het bereik van 2-30 mm / h, en voor mannen van dezelfde leeftijd -2-20 mm / uur.

limiet van normaal voor kinderen van verschillende leeftijden( in mm / h):

• pasgeboren - 2;
• van 2 tot 12 maanden - 2-7;
• van 2 tot 5 jaar - 5-11;
• van 5 tot 12 jaar - 4-17;
• jongens ouder dan 12 jaar 2-15;
• meisjes meer dan 12 jaar - 2-12.

meest voorkomende afwijkingen in de richting van toenemende aantallen.analyse van onnauwkeurigheid kan het gevolg zijn van een overtreding van de regels.Blood on the ESR passeren verplichte vasten in de ochtend.Indien de examinandus aan de vooravond van een hongerstaking, of, omgekeerd, te strak avondmaal - de resultaten worden vertekend.In dergelijke situaties is het raadzaam om de analyse te heroveren na 1-2 dagen.Aan het ESR resultaat beïnvloed door de omstandigheden waarin biologisch materiaal voorafgaand aan het onderzoek.

Wat doet de stijging van de ESR?

Analysis ESR staat bekend om zijn eenvoud en lage kosten, maar de interpretatie van de resultaten presenteert vaak bepaalde moeilijkheden.De nummers binnen de normale grenzen niet altijd wijzen op het ontbreken van een actief pathologisch proces.

vastgesteld dat een aantal patiënten met gediagnosticeerde kwaadaardige tumoren werkzame component minder dan 20 mm / h.Zoals voor kankerpatiënten, een significante toename in sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen komt vaker voor mensen met solitaire tumoren dan bij patiënten met kwaadaardige bloedziekten.

In sommige gevallen is geen ziekte niet gedetecteerd in patiënten met ESR 100 mm / uur of hoger.

hoofdredenen voor het verhogen van de ESR:

• acute en chronische bacteriële infectie( besmettelijke ziekte van de luchtwegen en urinewegen, en tuberculose);
• virale infectie( waaronder hepatitis. .);
• schimmelinfecties( systemische candidiasis);
• maligniteit( tumor neoplasma, leukemie, lymfoom en multiple myeloom);
• reumatologische ziekte;
• nierziekte.

verhoogde bezinkingssnelheid is ook kenmerkend voor een aantal andere ziekten en aandoeningen, waaronder:

• bloedarmoede;
• otitis media;
• sinusitis;
• chronische granulomateuze periodontitis;
• bekkenontsteking( bijvoorbeeld prostaat of aanhangsels);
• pancreatitis;
• enterocolitis;
• flebitis;
• hartinfarct;
• significante letsels( met inbegrip van breuken en verwondingen. .);
• hoogspanning immuniteit;
• diabetes;
• toestand na de operatie.

effect: verhoging bezinking van 100 mm / uur meestal gedetecteerd met actieve infectieproces( inclusief sepsis. .), kwaadaardige tumoren, hematologische ziekten, systemische laesies van bindweefsel en nierziekten.

verhoogde bezinkingssnelheid niet noodzakelijk de aanwezigheid van ziekte.In het bereik van 20-30 mm / uur wordt verhoogd tijdens de zwangerschap, tijdens de menstruatie, evenals de inname van bepaalde farmaceutische geneesmiddelen - met name salicylaten( acetylsalicylzuur, aspirine) complexen met vitamine A en orale contraceptiva.Verhoogde bezinkingssnelheid kan te wijten zijn aan de recente invoering van het hepatitis B-vaccin.

Opmerking: steeds vaak gezien in obesitas in de afwezigheid van acute processen, alsmede tegen hoog cholesterolgehalte in het bloed.

In de eerste uren en dagen van ziektescore kan normaal blijven, aangezien een bepaalde tijd( 24-48 uur) aan serumeiwitten ondergaan veranderingen.Aan het begin van de infectie eerder leukocytose wordt gemanifesteerd, t. E. Verhoging van het aantal leukocyten.Ook duurt het tijd voor de parameter normalisatie.Na volledige genezing verhoogde bezinkingssnelheid kan nog enkele weken of zelfs maanden.In dit geval is het cijfer weerspiegelt gewoon de periode van herstel( herstel).

Indicator verhoging ESR is de basis voor verder onderzoek.In het bijzonder voor de diagnose van ontsteking is noodzakelijk biochemische bloedonderzoek om de prestaties van C-reactief proteïne te beoordelen is een marker voor ontsteking.

Betsik Julia, een medische columnist